Sog'lig'ingizga ta'sir qiladigan yagona narsa tibbiyotmi? (Sog'liqni saqlashning ijtimoiy omillari)

Sizningcha, sog'lig'ingizga, ya'ni kasalligingizga faqat viruslar, bakteriyalar, oziq-ovqat va dori-darmonlar ta'sir qiladimi? Aslida, bundan ancha tashqariga chiqadigan, kundalik hayotimizda hatto o'ylamaydigan, sog'lig'imizga bevosita ta'sir qiladigan ko'plab narsalar mavjud. Bugun biz sog'lig'ingizni belgilaydigan, ammo tibbiyot fanining bir qismi bo'lmagan shunga o'xshash narsalar haqida gaplashamiz.

Sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlari nimalar? (Sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlari - SDOH)

Sodda qilib aytganda, sog'liqning ijtimoiy determinantlari (SDOH) - bu sizning sog'lig'ingiz va farovonligingizga ta'sir qiluvchi shaxsiy, ijtimoiy va ekologik omillar. Bular sizning daromadingiz, yashash joyingiz va o'sha hududda mavjud bo'lgan qulayliklar kabi narsalar. Bular sizning hayotingizda shifokoringiz bilan gaplashishni istamaydigan, tibbiyot faniga aloqador bo'lmagan narsalardir.

Tasavvur qiling-a, sizda yaxshi maoshga ega barqaror ishingiz, chiroyli uyingiz va kasal bo'lib qolsangiz, murojaat qilishingiz mumkin bo'lgan yaqin atrofdagi yaxshi kasalxona bor. Bunday odamning to'yimli ovqat yeyishi, o'z vaqtida dori ichishi va agar kerak bo'lsa, shifokorga borish uchun mashinaga ega bo'lishi ehtimoli ko'proq.

Endi boshqa birovni tasavvur qiling. Bu odamning doimiy ishi yo'q va u kunlik maoshi bilan yashaydi. Uydan shaharga va kasalxonaga avtobus har ikki soatda qatnaydi. Ular hatto qishloq do'konidan sabzavot yoki meva sotib olishlari ham mumkin emas. Bunday odam uchun to'yimli ovqat yeyish va kasal bo'lib qolganda o'z vaqtida shifokorga murojaat qilish qanchalik qiyin?

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sog'liqning ushbu ijtimoiy determinantlari (SDOH) nafaqat sizning sog'lig'ingiz bilan bog'liq, balki ular aslida sizning sog'lig'ingizni ham belgilashi mumkin. Ya'ni, ular sizning ma'lum kasalliklarga chalinish xavfingizni, siz olishingiz mumkin bo'lgan tibbiy yordam turini va kundalik hayotda o'zingizni qanchalik yaxshi yoki kasal his qilishingizni aniqlashi mumkin.

Ushbu ijtimoiy sabablarni 5 ta asosiy toifaga bo'lish mumkin:

Ushbu muammolarni yaxshiroq tushunish uchun ularni beshta asosiy toifaga ajratamiz. Ushbu bo'lim AQSh Sog'liqni saqlash va aholini ijtimoiy himoya qilish vazirligi tomonidan amalga oshiriladi. Ammo bu masalalar Shri-Lankada biz uchun ham bir xil darajada muhimdir.

Muhimi shundaki, bu beshta soha bir-biri bilan bog'liq. Biridagi muammo boshqalariga ham ta'sir qiladi. Masalan, qashshoqlik (iqtisodiy barqarorlik) sizga yaxshi ovqat sotib olishga, yaxshi mahallada yashashga va farzandlaringizni yaxshi maktabga yuborishga to'sqinlik qilishi mumkin. Xuddi shunday, agar sizning hududingizda (atrof-muhit) avtobus qatnovi bo'lmasa, ishga borish yoki shifokorga (sog'liqni saqlash) murojaat qilish qiyin bo'lishi mumkin. Hatto bitta to'siq ham butun hayotingiz va sog'lig'ingizga ta'sir qilishi mumkin.

Bu narsalar sizning hayotingizga ta'sir qiladimi? Keling, bir zum o'ylab ko'raylik.

Endi siz "Bu menga qanday ta'sir qiladi?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. O'zingizga ushbu savollarni bering. Agar bu savollarga javob "ha" bo'lsa, bu juda yaxshi. Lekin javobi "yo'q" bo'lgan savollar haqida o'ylang. Bu muammolar haqida ishongan odamingiz yoki shifokoringiz bilan gaplashish yaxshi fikr bo'lishi mumkin.

1. Iqtisodiy barqarorlik

• To'yimli oziq-ovqat (sabzavotlar, mevalar, go'sht, baliq) sotib olishga pulingiz yetarlimi?
• Shifokorga borib, kasallik uchun dori sotib olishga pulingiz bormi?
• Ijara haqi, elektr energiyasi va suv uchun to'lovlarni o'z vaqtida to'lay olasizmi?
• Ishingiz xavfsiz deb o'ylaysizmi? Ertaga uni yo'qotishdan qo'rqmaysizmi?
• Sizga pullik ta'til yoki kasallik ta'tili beriladimi?

2. Ta'lim

(Ushbu savollarga farzandlaringiz haqida o'ylab javob bering. Yoki o'tmishingiz haqida o'ylang.)

• Farzandingiz sifatli maktab ta'limi olish imkoniyatiga egami?
• Agar bolada o'rganish qobiliyati zaif bo'lsa, maktabda yoki boshqa joyda yordam beradigan resurslar bormi?
• Farzandingizga oliy ma'lumot (universitet yoki kasb-hunar ta'limi) berish uchun moliyaviy imkoniyatlaringiz bormi?

3. Sog'liqni saqlash

• Kasal bo'lganingizda doim ko'rinadigan, ishonadigan shifokoringiz bormi?
• Shifokor nima demoqchi ekanligini aniq tushunyapsizmi?
• Shifokoringizga qo'rqmasdan savollar berishdan bemalolmisiz?
• Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (JYYY) yoki saraton kasalligini profilaktik tekshirish uchun sizda imkoniyatlar bormi?
• Shifokorga murojaat qilish uchun qulay transportingiz bormi (avtobus, uch g'ildirakli transport vositasi, shaxsiy transport vositangiz)?

4. Qo'shnichilik va qurilgan muhit

• Yaqin atrofda yaxshi sabzavot va mevalarni sotib olish mumkin bo'lgan do'kon yoki haftalik bozor bormi?
• O'zingizni uyda, qishloqda yoki shaharda xavfsiz his qilyapsizmi?
• Uyingizga kiradigan suvning toza ekanligiga aminmisiz?
• Sizning hududingizda yaxshi piyoda yo'laklari va yo'lakchalar bormi?
• Ko'cha shovqini shunchalik balandmiki, kechasi yaxshi uxlay olmaysizmi?
• Uyingiz qo'rg'oshin kabi zaharli moddalardan xoli ekanligiga aminmisiz? (Eski bo'yoqlar tarkibida qo'rg'oshin bo'lishi mumkin).

5. Ijtimoiy va jamoatchilik konteksti

• Muammoga duch kelganingizda his-tuyg'ularingizni baham ko'radigan va gaplashadigan yaxshi do'stingiz yoki oila a'zolaringiz bormi?
• Sizga yordam beradigan va sizni qo'llab-quvvatlaydigan do'stlaringiz yoki qarindoshlaringiz bormi?
• Kasal bo'lganingizda, ovqat pishirishda, dori olib kelishda va hokazolarda sizga yordam beradigan kimdir bormi?
• Ish joyingizda va qo'shnilaringiz orasida o'zingizni qabul qilingan va yaxshi ko'rilgan his qilyapsizmi?
• Ko'pincha yolg'izlik o'rniga boshqalar bilan bog'liqlikni his qilasizmi?

Nima uchun bu ijtimoiy masalalar shunchalik muhim?

Bu omillar (SDOH) muhim, chunki ular turli kasalliklarni rivojlanish xavfini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. Ular hatto umr ko'rish davomiyligiga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu ikki asosiy usulda sodir bo'ladi: genlarimizning ishlash usuliga ta'sir qilish va har kuni qabul qiladigan qarorlarimizga ta'sir qilish orqali.

1. SDOH va sizning genlaringiz

Ota-onamizdan meros qilib olgan genlarimiz kasalliklarga chalinish xavfiga ta'sir qiladi. Masalan, agar biror kishi ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq bo'lgan "BRCA1" yoki "BRCA2" kabi genetik mutatsiyani meros qilib olsa, u odam saraton kasalligiga chalinish xavfi yuqori bo'ladi.

Lekin hikoya shu bilan tugamaydi. Epigenetika deb nomlangan yangi fan sohasi biz yashayotgan muhit, turmush tarzimiz genlarimizning ishlash usulini o'zgartirishini aniqladi. Sodda qilib aytganda, bolaligingizda qanday tarbiyalanganingiz, nafas olayotgan havo sifati va boshqalar kabi narsalar ba'zi genlarni "yoqishi" va boshqalarini "o'chirishi" mumkin.

2. SDOH va sizning qarorlaringiz

Genlardan tashqari, biz tanlagan tanlovlar ham sog'lig'imizga ta'sir qiladi. Masalan, agar oilangizda yurak kasalligi tarixi borligini bilsangiz, yog'li ovqatlar iste'molini kamaytirishingiz, jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishingiz va qon bosimingizni muntazam ravishda tekshirishingiz mumkin. Ushbu tanlovlar sizga kasallikning rivojlanishining oldini olishga yoki erta davolanishga yordam beradi.

Lekin bu qarorni chindan ham o'zingiz qabul qila olasizmi? Ko'pincha buni qila olmaysiz. Bu qarorlarni amalga oshirishda to'siqlarga duch kelishingiz mumkin. Masalan, shifokorga borish uchun transport vositasining yo'qligi, to'yimli ovqat sotib olishga pulingiz yo'qligi. Bu ishlarni faqat o'z kuchingiz bilan qila olmaysiz.

Bu haqda shifokorga aytib berishning ahamiyati

Shifokorga borganingizda, ba'zan ular sizdan anketani to'ldirishingizni so'rashadi, to'g'rimi? Unda sizning uyingiz tafsilotlari, ovqatlanishingiz, ruhiy salomatligingiz, ishingiz haqida so'ralishi mumkin. Ular bu narsalarni bekorga so'ramaydilar. Ular sizga yaxshiroq yordam berish uchun qanday ijtimoiy va ekologik muammolarga duch kelayotganingizni tushunishni so'rashadi.

Shifokoringiz bilan bu narsalar haqida qanchalik ochiq gaplashsangiz, u sizga yordam bera olishi ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi. Ehtimol, u sizga muammoingizga yechim taklif qila oladi yoki sizga yordam bera oladigan boshqa jamoat resurslarini ko'rsata oladi.

Masalan, agar siz stressni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, bu ishdagi muammo tufayli bo'lishi mumkin. Shifokor buni bilgach, dori-darmonlarni buyurishdan tashqari, sizni maslahat uchun yo'naltirishi mumkin.

Esingizda bo'lsin, bu ijtimoiy omillar tug'ilgan kuningizdan beri hayotingizga ta'sir qilib kelmoqda. Lekin ular har doim ham bir xil emas. Bugun duch kelayotgan iqtisodiy qiyinchiliklar ertaga yo'q bo'lib ketishi mumkin. Bugun yashayotgan muhitingiz ertaga boshqacha bo'lishi mumkin. Shuning uchun, hozir duch kelayotgan to'siqlar doimiy emas.