Yuragingizdagi arteriya to'satdan yorilib ketishi mumkinmi? Keling, SCAD (spontan koronar arteriya dissektsiyasi) haqida hamma narsani bilib olaylik!

Sog'lom, yaxshi jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadigan odam qanday qilib to'satdan yurak xurujiga uchrashi mumkinligi haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Yoki endigina ona bo'lgan sog'lom yosh ayol qanday qilib to'satdan ko'krak qafasi og'rig'iga duch kelishi mumkin? Bugun biz biroz g'alati, ammo juda muhim yurak kasalligi haqida gaplashamiz. Biz buni SCAD yoki o'z-o'zidan paydo bo'ladigan koronar arteriya dissektsiyasi deb ataymiz.

SCAD (Spontan koronar arteriya dissektsiyasi) nima? Keling, buni juda sodda tushunib olaylik.

Sodda qilib aytganda, SCAD - bu yurakka qon olib keladigan koronar arteriyalar devoridagi ikki qatlam orasidagi to'satdan yorilish yoki ajralishdir. Buni quyidagicha tasavvur qiling: qon tomiri yupqa naychaga o'xshaydi. Bu naychaning devori bir nechta qatlamlardan iborat. SCADda bu qatlamlardan biri yorilib, ular orasidan qon oqib chiqadi. Keyin nima bo'ladi? Bu qon to'planib, vena ichiga oqib tushadi. U shar kabi shishiradi. Natijada, yurakka qon oqimi to'sqinlik qiladi yoki juda sekin harakatlana boshlaydi.

Bu suv quvuri ichida o'sib, uni to'sib qo'yadigan kichik o'sma kabidir. Keyin yurak kerakli kislorod va ozuqa moddalarini olmaydi.

SCAD o'tkir koronar sindrom (ACS) deb ataladigan holat xavfini oshiradi. Bu ham koronar arteriya kasalligining bir turi. Bu ko'krak qafasidagi og'riq yoki anginaga olib kelishi mumkin. Bu shuningdek, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan yurak xurujiga olib kelishi mumkin.

Bu so'zlar nimani anglatadi?

Agar biz ushbu uchta SCAD so'zining ma'nosini alohida ko'rib chiqsak, siz bu kasallikni yaxshiroq tushunasiz.

• O'z-o'zidan: Bu shuni anglatadiki, bu hech qanday ogohlantirishsiz to'satdan sodir bo'ladi.
• Koronar arteriyalar: Bular yuragimizni kislorodga boy, toza qon bilan ta'minlaydigan asosiy qon tomirlari. Bizda ikkita asosiy koronar arteriya bor: chap va o'ng. Ular kichikroq shoxlarga bo'linadi.
• Disseksiya: Tibbiyotda bu so'z to'qimalarni qatlamlarga ajratishni, masalan, yirtilishni anglatadi.

Tushundingizmi? Ya'ni, biz buni yurakdagi qon tomiri hech qanday sababsiz to'satdan ichkaridan yorilib ketganda SCAD deb ataymiz.

O'tkir koronar sindrom nima?

Bu bitta kasallik emas. Bu yurakka qon oqimi to'satdan kamayadigan bir nechta turli holatlar uchun umumiy atama. Bu ko'pincha arteriyalar ichidagi yog' to'planishi bo'lgan blyashka ( ateroskleroz yoki "arteriyalarning qattiqlashishi" deb ham ataladi) to'satdan yorilganda sodir bo'ladi. Bu yurak yetishmovchiligi, yurak xuruji yoki insult kabi hayot uchun xavfli holatlarga olib kelishi mumkin.

SCAD deb ataladigan bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Tibbiyot mutaxassislarining ta'kidlashicha, SCAD yetarlicha tashxis qo'yilmagan holat. O'tkir koronar sindrom (ACS) rivojlangan har yuz kishidan to'rttasida (4%) SCAD borligi taxmin qilinmoqda. Bundan tashqari, SCAD 50 yoshgacha bo'lgan ayollarda ACS holatlarining to'rtdan birining (25%) sababidir! Bu shuni anglatadiki, bu siz o'ylaganingizdan ko'ra yosh ayollarda ko'proq uchraydi.

Nima uchun SCAD paydo bo'ladi? Sabablari nima?

Mutaxassislar hali ham SCADning aniq sababini bilishmaydi. Ajablanarlisi shundaki, ushbu kasallikka chalingan ko'plab odamlar yosh, baquvvat va sog'lomdir. Shuningdek, ular ilgari yurak kasalligiga chalinmagan.

Ba'zi SCAD bemorlari yaqinda tug'ilishdi . Shuningdek, SCAD hayz ko'rish yoki postmenopauza paytida ko'proq paydo bo'lishi aniqlandi. Shuning uchun, ayol gormonlaridagi o'zgarishlar bunga ta'sir qilishi mumkin degan shubha mavjud.

SCAD erkaklarda juda kam uchraydi, o'n foizdan kam hollarda (10%) uchraydi. Erkaklarda bu yirtilish ko'pincha intensiv mashqlardan (kuch mashqlari) keyin yoki og'ir narsani ko'targandan keyin paydo bo'ladi. Bu jismoniy kuch ishlatish tomir devorini yirtishi mumkin.

Juda kamdan-kam hollarda kuchli qusish yoki yo'talning kuchi bu arteriya devorining yorilishiga olib kelishi mumkin. Ba'zan koronar arteriya travmatik baxtsiz hodisa paytida yoki yurak kateterizatsiyasi kabi tibbiy muolaja paytida yorilishi mumkin. Biroq, buning sababi bor.

SCAD rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Muayyan tibbiy holatlarga ega odamlarda koronar arteriya yorilishi xavfi yuqori. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik:

• Birlashtiruvchi to'qima kasalliklari - masalan , Marfan sindromi .
• Yuqori qon bosimi (Xavfli yuqori qon bosimi).
• Fibromuskulyar displaziya (FMD) - Bu arteriyalarga ta'sir qiladigan kasallik.
• Qalqonsimon bez faoliyatining pasayishi ( gipotiroidizm ).
• Yallig'lanish kasalliklari - misollar qizil yuguruk , ko'p skleroz (MS) va sarkoidozni o'z ichiga oladi.
• Giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq kasalliklar .

SCAD belgilari qanday? Ular qanday tashxislanadi?

SCAD tufayli yurakka qon oqimi kamayganda, bu yurak xurujiga yoki beqaror angina deb ataladigan ko'krak qafasidagi og'riq turiga olib kelishi mumkin. Bu turdagi angina juda xavflidir, chunki u yurak xuruji xavfini oshiradi.

SCAD shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan shoshilinch tibbiy holatdir. Agar sizda yurak xurujining quyidagi alomatlaridan biri bo'lsa, darhol 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling (Shri-Lankada 1990 Suwaseriya tez tibbiy yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling):

• Bosh aylanishi yoki hushdan ketish ( sinkop ).
• Haddan tashqari terlash ( giperhidroz ) yoki sovuq his qilish.
• Yurak urishi yoki aritmiya .
• Qo'l, yelka yoki jag' sohasidagi mushak-skelet og'rig'i .
• Ko'ngil aynishi va qusish yoki oshqozon buzilishi hissi ( hazmsizlik ).
• Nafas qisilishi .
• Ko'krak qafasidagi taranglik, bosim yoki og'riq.

Bu alomatlar yurak xuruji alomatlari bilan bir xil. Shuning uchun, agar sizda shunga o'xshash narsa bo'lsa , kechiktirmang.

SCAD qanday tashxis qilinadi? (Tashxis)

SCAD ni tashxislash qiyin bo'lishi mumkin. Agar sizda ko'krak qafasidagi og'riq yoki yurak kasalligining boshqa belgilari bo'lsa, shifokoringiz SCAD ni tekshirish uchun quyidagi kabi testlarni buyurishi mumkin:

• Ferment marker testi: Yurak xuruji paytida qonda to'planadigan ayrim yurak fermentlarining yuqori darajasini tekshiradi.
• Angiogramma: Bu sizga yuragingizdagi qon oqimini uch o'lchovli (3D) harakatlanuvchi tasvirlarda ko'rish imkonini beradi. Bunga koronar kompyuter tomografiyasi angiogrammasi (CCTA) yoki magnit-rezonans angiogrammasi (MRA) kirishi mumkin.
• Tomir ichidagi optik kogerent tomografiya (IVOCT): Bu arteriyani ichkaridan tashqariga tekshirish imkonini beradi.
• Tomir ichidagi ultratovush tekshiruvi (IVUS): Bu arteriyalar ichida juda aniq va batafsil tasvirlarni yaratishi mumkin.

Ushbu testlar shifokorlarga sizda koronar arteriya yorilganmi yoki boshqa yurak kasalligi borligini aniq aniqlash imkonini beradi.

SCAD qanday davolanadi?

SCAD bilan kasallangan odamlarning aksariyati, taxminan to'rtdan uch qismi (75%), dori-darmonlar bilan tuzalib ketadi. Beriladigan dori turlari:

• Qon bosimini tushiruvchi dorilar (masalan, beta-blokerlar ).
• Yuqori xolesterin miqdorini nazorat qiluvchi dorilar.
• Qon ivishining oldini oluvchi dorilar ( antitrotsitlar ).

Biroq, SCAD bilan kasallangan odamlarning taxminan 14 foizida jiddiyroq holat rivojlanishi mumkin. Bunday odamlarni kasalxonaga yotqizish va shoshilinch tibbiy yordam olish kerak bo'lishi mumkin. Bunday davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Yurak kateterizatsiyasi , koronar angioplastika va stent joylashtirishBu tiqilib qolgan qon tomirini shar kabi narsa bilan shishirish va uning yana tiqilib qolishining oldini olish uchun kichik to'r (stent) qo'yishni o'z ichiga oladi.
• Koronar arteriya bypass payvandlash (CABG): Bu tiqilib qolgan qon tomir uchun yangi yo'l yaratishni o'z ichiga oladi.
• Chap qorincha yordamchi qurilmasi (LVAD) yoki implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyatori (ICD) kabi mexanik qon aylanishni qo'llab-quvvatlovchi qurilmani o'rnatish.
• Yurak transplantatsiyasi - Bu juda kam uchraydigan holat.

Ko'pincha shifokorlar bu holatni dori-darmonlar bilan boshqarishga harakat qilishadi, bu esa yirtilgan arteriyaning o'z-o'zidan davolanishiga imkon beradi. Jarrohlik faqat o'ta zarur bo'lganda zarur deb hisoblanadi.

SCADning oldini olish mumkinmi?

Agar sizda bir marta arteriya yorilgan bo'lsa, uning qaytalanishining oldini olish uchun ba'zi og'ir jismoniy mashqlar va kuch mashqlarini cheklashingiz kerak bo'lishi mumkin. Shifokoringiz sizni yurak reabilitatsiya dasturiga yo'naltirishi mumkin. Bu sizning yurak sog'lig'ingizni yaxshilashga va xavfsiz mashq qilishni o'rgatishga yordam beradi.

SCAD va gormonal tug'ilishni nazorat qilish o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik topilmagan bo'lsa-da, ko'plab shifokorlar avval gormonal bo'lmagan tug'ilishni nazorat qilish usullarini ko'rib chiqishni tavsiya qiladilar. Masalan, erkaklar uchun vazektomiya yoki ayollar uchun naychalarni bog'lash . Shifokoringizdan qaysi usul siz uchun eng yaxshisi ekanligini so'rang.

Yurak kasalligi xavfini kamaytirish uchun siz quyidagilarni ham qilishingiz mumkin:

• Xolesterin miqdorini pasaytirish uchun yurak uchun foydali parhez iste'mol qiling.
• Tuz iste'molini kamaytiring va yuqori qon bosimini nazorat qiling.
• Spirtli ichimliklar iste'molini cheklang. Agar sizda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq muammo bo'lsa, yordam so'rang.
• Iste'mol qiladigan yog' turlaridan xabardor bo'ling va nosog'lom yog'larni iste'mol qilishni kamaytiring.
• Agar sizda diabet bo'lsa, uni yaxshi nazorat qiling.
• Agar cheksangiz, chekishni tashlash uchun yordam oling.
• Har doim jismoniy faol bo'ling va sog'lom vaznni saqlang.

SCAD bilan kasallangan odamning istiqboli qanday?

SCAD hayot uchun xavfli holatdir. Uni rivojlantirgan odamlarning taxminan 5% vafot etadi. Venani yirtish quyidagi xavflarga olib kelishi mumkin:

• Surunkali angina: Kam sonli odamlar doimiy ko'krak og'rig'i yoki bosimni boshdan kechirishlari mumkin. Bu nitrogliserin kabi an'anaviy dorilarga yaxshi javob bermasligi mumkin.
• Kasallikning qaytalanishi:Taxminan har o'ndan birida (10%) birinchi davolanishdan keyin uch yil ichida yana SCAD rivojlanadi. Shifokoringiz bu ko'z yoshlarini erta aniqlash uchun muntazam ravishda tekshiruvlar o'tkazadi.
• Yurak yallig'lanishi: SCAD yurak atrofidagi xaltachaning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin, bu perikardit deb ataladi. Shifokoringiz bu muammoni tekshirish uchun yurak MRT yoki angiogramma kabi testlarni buyurishi mumkin.

Shuning uchun, SCAD rivojlanganidan keyin tibbiy ko'rsatmalarga aniq rioya qilish va o'z vaqtida testlardan o'tish juda muhimdir.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar siz yurak xurujiga uchragan deb o'ylasangiz, darhol 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling (Shri-Lankada 1990).

Bundan tashqari, agar sizda quyidagi alomatlar bo'lsa, shifokorga murojaat qiling:

• Ko'krak qafasidagi og'riq yoki bosim ( stenokardiya ).
• Sovuq ter.
• Qo'llar, jag' yoki yelkalarda og'riq.
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Hech qanday sababsiz juda charchagan, bosh aylanishi yoki zaiflik his qilish.

Shifokorimdan nima so'rashim kerak?

Agar sizga SCAD tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokoringizga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Ushbu SCADni ishlab chiqishga nima sabab bo'ldi?
• Yana SCAD olsam bo'ladimi?
• Yurak sog'lig'imni himoya qilish uchun nima qilishim kerak?
• Asoratlar belgilari haqida tashvishlanishim kerakmi?

SCAD - bu yurak xastaligi xavfi past bo'lgan odamlarda, ayniqsa ayollarda yurak xurujiga o'xshash alomatlarni keltirib chiqaradigan holat. Agar sizda yurak xuruji alomatlari bo'lsa, darhol tez tibbiy yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling. Agar testlar sizda SCAD borligini tasdiqlasa, shifokoringiz siz bilan davolash usullari haqida gaplashadi. Davolanish bilan ham, arteriya yana yorilishi xavfi mavjud. Shifokoringiz bu xavfni kamaytirish uchun yurak sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib boradi.

Uyga olib ketish xabari

Xo'sh, biz SCAD haqida ko'p gaplashdik, shunday emasmi? Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar:

• SCAD - bu ayniqsa yosh, sog'lom ayollarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan to'satdan, kutilmagan yurak xuruji .
• Alomatlar yurak xurujiga o'xshaydi. Agar ko'krak qafasidagi og'riq, nafas olishda qiyinchilik yoki terlash bo'lsa, ularni e'tiborsiz qoldirmang. Darhol shifokorga murojaat qiling.
• SCAD diagnostikasi biroz murakkab bo'lishi mumkin, ammo uni to'g'ri testlar bilan tasdiqlash mumkin.
• Ko'pincha uni dori-darmonlar bilan davolash mumkin, ammo ba'zi odamlar jarrohlik amaliyotiga yoki boshqa davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin.
• SCADdan keyin turmush tarzini o'zgartirish va tibbiy tavsiyalarga amal qilish juda muhimdir. Bu qaytalanish xavfini kamaytirishi mumkin.

Agar sizda yoki siz bilgan odamda ushbu alomatlar bo'lsa, vahima qo'ymang va kechiktirmasdan shifokorga murojaat qiling. Tashxis qanchalik tez qo'yilsa, davolanish muvaffaqiyatli bo'lish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi. Sog'lom bo'ling!

Spontan koronar arteriya dissektsiyasi, SCAD, yurak xuruji, ko'krak qafasi og'rig'i, koronar arteriya, ayollar salomatligi, shoshilinch tibbiy yordam