Kichkintoyingizda ushbu to'rtta murakkab yurak muammolari bormi? (Fallot tetralogiyasi) - Keling, bu haqda gaplashaylik!

Fallot tetralogiyasi yoki qisqacha ToF - bu tug'ilish paytida chaqalog'ingizning yuragida to'rtta anomaliya birgalikda yuzaga keladigan holat. Bu muammolar chaqaloqning yuragi tananing qolgan qismiga yetarli miqdorda kislorodli qonni quyishni qiyinlashtiradi. Siz tanamizdagi hamma narsaning to'g'ri ishlashi uchun kislorod qanchalik muhimligini bilasiz. Bu holat haqida eshitganingizda qo'rqish odatiy hol, lekin keling, uni yaxshiroq tushunishingiz uchun bu haqda batafsil gaplashaylik.

Nima uchun bu "(Fallot tetralogiyasi)" shunchalar o'zgacha? Yurakda nima sodir bo'ladi?

Sodda qilib aytganda, sog'lom yurakda qon ma'lum bir yo'ldan harakatlanadi. Ya'ni, kislorodsiz qon o'pkaga boradi, kislorodni oladi va keyin butun tanaga tarqalish uchun yurakka qaytadi. Ammo "Fallot tetralogiyasi" bilan tug'ilgan chaqaloqning yuragida mavjud bo'lgan ushbu to'rtta strukturaviy muammo tufayli kislorodsiz qonning bir qismi o'pkaga emas, balki to'g'ridan-to'g'ri tanaga boradi. Bu asosiy muammo.

Endi bu to'rtta yurak muammosi nima ekanligini ko'rib chiqaylik:

1. Qorincha septal nuqsoni (VSD) : Tasavvur qiling-a, yuragingiz ikkita asosiy kameraga ega, biri o'ngda, ikkinchisi chapda. VSD ikkalasi orasidagi devorda paydo bo'lganda, o'ng qorinchadagi kislorodsiz qon (ko'k qon) chap qorinchadagi kislorodli qon (qizil qon) bilan aralashadi. Bu yaxshi emas, chunki tanaga toza, kislorodli qon kerak.

2. O'pka arteriyasi stenozi : Yurakning o'ng qorinchasidan o'pkaga (o'pka arteriyasi) kislorodga kam ta'minlangan qonni olib o'tuvchi asosiy qon tomiri va uning klapani (klapan) torayadi. Bu suv quvurining tiqilib qolishiga o'xshaydi. Bu har bir yurak urishi bilan o'pkaga boradigan qon miqdorini kamaytiradi. Bu qonga qo'shilishi mumkin bo'lgan kislorod miqdorini cheklaydi.

3. Qonni tanaga olib boradigan asosiy qon tomiri noto'g'ri joyda joylashgan ("Aortani yengib o'tish") : "(Aorta)" tanamiz bo'ylab kislorodli qonni tashiydigan eng katta qon tomiridir. Odatda, bu yurakning pastki chap bo'limiga ulangan. Ammo "(VSD)" bilan bu "(Aorta)" ikkala bo'limning ustida joylashgan bo'lib, ikkalasiga ham ochiladi. Shu sababli, kislorodga kambag'al qon va kislorodga boy qon bu "(Aorta)" orqali tanaga oqib kela boshlaydi. Ochig'ini aytganda, kislorod olish uchun o'pkaga borishi kerak bo'lgan qonning bir qismi to'g'ridan-to'g'ri tanaga ketadi.

4. Yurakning o'ng pastki bo'limi devorining kattalashishi ("Qorincha gipertrofiyasi") : Yuqorida aytib o'tilgan barcha muammolar, ayniqsa o'pkaga qon yuboradigan qon tomirining torayishi tufayli yurakning pastki bo'limi ("(O'ng qorincha)") qonni pompalash uchun ko'p ishlashi kerak. Xuddi og'irlik ko'targaningizda mushak kattalashgani kabi, bu bo'lim devoridagi mushak qatlami ham vaqt o'tishi bilan kattalashadi. Bu yurak faoliyatiga yanada xalaqit berishi mumkin.

Bu to'rtta muammo birlashganda, "Fallot tetralogiyasi" deb nomlanuvchi holat yuzaga keladi.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan? Uni kimlarda rivojlanish ehtimoli ko'proq?

Fallot tetralogiyasi aslida kam uchraydigan holat.Amerika statistikasiga ko'ra, bu tug'ilgan har 2000 chaqaloqdan bittasida uchraydi. Biroq, tug'ma yurak kasalliklari ("(Tug'ma yurak kasalliklari)") orasida bu juda keng tarqalgan holat. Bu holat o'g'il chaqaloqlarda biroz ko'proq uchraydi. Shuningdek, shifokorlar "(ToF)" ni "(Daun sindromi)" kabi boshqa xromosoma asoratlari bo'lgan chaqaloqlarda ham ko'rish mumkinligini kuzatdilar.

Juda kamdan-kam hollarda, ba'zi odamlar bolaligida davolanmasa, kattalardek muammolarga duch kelishlari mumkin.

Shifokorlar Fallot tetralogiyasini qanday tashxislashadi?

Shifokoringiz bu holatni homiladorlik paytida yoki chaqaloq tug'ilgandan keyin aniqlashi mumkin. Ko'pincha, bu chaqaloq tug'ilgandan keyingi dastlabki bir necha hafta yoki oy ichida aniqlanadi.

Prenatal testlar

Agar homiladorlik paytida muntazam ultratovush tekshiruvi yurakda biron bir anomaliyani ko'rsatsa, shifokor homila ekokardiogrammasi deb ataladigan maxsus tekshiruvni o'tkazishi mumkin. Bu homiladorlikning 18 va 22 haftalari oralig'ida chaqaloqning yuragining tuzilishini aniq ko'rish va biron bir muammo bor-yo'qligini aniqlash uchun amalga oshirilishi mumkin.

Chaqaloq tug'ilgandan keyingi testlar

Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, shifokor chaqaloqni tekshirib, yurak urishini tinglaganda, g'ayrioddiy tovush ("Yurak shovqini") eshitilishi mumkin. Bu "(ToF)" bilan kasallangan chaqaloqlarda kuzatiladigan keng tarqalgan alomatdir.

Bundan tashqari, ushbu holatni tasdiqlash uchun bir qator boshqa testlar o'tkazilmoqda:

• Puls oksimetriyasi : Bu juda oddiy, og'riqsiz test. Chaqaloqni uyga olib ketishdan oldin, qondagi kislorod miqdorini o'lchash uchun chaqalog'ingizning qo'liga yoki oyog'iga kichik sensor qo'yiladi. Kislorod miqdorining pastligi (ToF) deb ataladigan holatning belgisi bo'lishi mumkin.
• Ekokardiogramma (shuningdek, aks-sado deb ham ataladi) : Bu skanerlashga o'xshaydi. U chaqaloqning yuragining tuzilishini, jumladan, uning klapanlari va qon oqimini aniq ko'rish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki yurak kompyuter tomografiyasi : Bu ba'zan yurakning g'ayritabiiy "etik shaklidagi" ko'rinishini ko'rsatishi mumkin. Bu ToF ga xos xususiyatdir.
• Elektrokardiogramma (EKG yoki EKG) : Bu yurakning elektr faolligini tekshiradi. U yurak ritmidagi har qanday anomaliyalarni yoki yurak kameralari juda ko'p ishlayotganini aniqlashi mumkin.
• Yurak kateterizatsiyasi : Bu biroz murakkabroq tekshiruv. Bu faqat zarurat tug'ilganda amalga oshiriladi. Yurak ichidagi bosimni o'lchash, qon namunalarini olish va tuzilishini aniqroq ko'rish uchun oyoq yoki qo'ldagi qon tomiridan yurakka kichik naycha (kateter) o'tkaziladi.

Katta yoshli odamda yoki biroz kattaroq bolada ushbu holatni tashxislashda yuqorida aytib o'tilgan "(EKG)" va "(Yurak kateterizatsiyasi)" kabi testlardan foydalanish mumkin.

Bu holat (Fallot tetralogiyasi) qanday davolanadi?

"(ToF)" bilan kasallangan chaqaloqni davolashning asosiy usullari dorilar va jarrohlik amaliyotidir. Birinchi qadam sifatida shifokorlar chaqaloqning alomatlarini nazorat qilish va qon aylanishini yaxshilash uchun chaqaloqqa "(Beta-blokerlar)" kabi dorilarni berishlari mumkin. Ular, shuningdek, qo'shimcha kislorod berishlari mumkin.

Ushbu to'rtta yurak muammosini tuzatish uchun jarrohlik odatda chaqaloq tug'ilgandan keyin uch oydan olti oygacha bo'lgan vaqt oralig'ida amalga oshiriladi. Ushbu operatsiyadan so'ng, yurak orqali qon oqimi normal holatga qaytadi.

Jarrohlik usullari qanday?

Davolash usullari chaqaloqning ahvoliga qarab farq qilishi mumkin. Ba'zan, agar chaqaloq juda kichik yoki juda zaif bo'lsa, birdaniga katta jarrohlik amaliyotini o'tkazish qiyin bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, chaqaloq biroz kattalashib, kuchliroq bo'lguncha simptomlarni vaqtincha nazorat qilish uchun oddiy jarrohlik amaliyoti ("Palliativ jarrohlik") o'tkazilishi mumkin. Shundan keyingina "(To'liq tiklash)" amalga oshirilishi mumkin.

Bir nechta asosiy jarrohlik muolajalari mavjud:

• To'liq ta'mirlash : Ushbu protsedurada jarroh toraygan klapanni va o'pkaga qon olib boradigan yo'lni kengaytiradi. Shuningdek, yurakning ikkita pastki kamerasi (VSD) orasidagi teshik yamoq bilan yopiladi.
• BTT Shunt protsedurasi : Bu yuqorida aytib o'tilgan vaqtinchalik jarrohlik amaliyotidir. Chaqaloqning qo'l arteriyasi (subklavian arteriya) va o'pka arteriyasi (o'pka arteriyasi) orasiga kichik naycha (Shunt) qo'yiladi. Bu o'pkaga ko'proq qon oqishini ta'minlaydi.
• Kateter protsedurasi : Ba'zan o'ng qorinchani ochiq ushlab turish uchun jarrohlik amaliyotisiz yurakka kateter orqali stent qo'yish mumkin. Bundan tashqari, u chaqaloqning ochiq duktus arteriosus (o'pka arteriyasi va aortani bog'laydigan naycha) yopilishiga yo'l qo'ymaslik uchun ham ishlatilishi mumkin.

Kattalar uchun jarrohlik amaliyotlari

Juda kamdan-kam hollarda, ba'zi odamlar hech qanday jarrohlik amaliyotisiz bolalikdan omon qolib, voyaga yetishadi. Mutaxassislar bunday odamlarga kelajakdagi asoratlarning oldini olish va to'satdan o'lim xavfini kamaytirish uchun to'liq jarrohlik amaliyotini o'tkazishni maslahat berishadi.

Ushbu muolajada kattalardagi tug'ma yurak kasalliklari (VSD) bo'yicha ixtisoslashgan jarroh nuqsonni yamoq bilan yopadi, o'ng atriumni ochadi va o'pka klapanini ta'mirlaydi yoki almashtiradi. Ikkala o'pkani ham qon bilan ta'minlaydigan o'pka arteriyasi kattalashadi. Ba'zan qon oqimini yaxshilash uchun o'ng atrium va o'pka arteriyasi orasiga naycha qo'yiladi.

Yurak nuqsoni (ToF) tufayli tuzatilgan kattalarning aksariyati qo'shimcha jarrohlik davolanishga muhtoj emas, ammo ular muntazam ravishda kuzatuv uchun kattalar tug'ma kardiologiga murojaat qilishlari kerak.

Jarrohlikdan keyin qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Fallot tetralogiyasi operatsiyasidan keyin ba'zida (va ba'zan hatto bir muncha vaqt o'tgach) ba'zi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Lekin xavotir olmang, shifokorlar bunga doimo e'tibor berishadi.

• Elektr buzilishlari: VSDni yopadigan yamoq ba'zan yurakning yuqori kameralaridan (atriya) pastki kameralarga (qorinchalar) elektr signallariga xalaqit berishi mumkin. Buni yurak stimulyatori yordamida tuzatish mumkin. Ta'mirlangan ToF bilan yurakning yuqori va pastki kameralarida aritmiya (noqonuniy yurak urishlari) xavfi mavjud. Agar sizda sinkopal epizod bo'lsa, siz buni tekshirishingiz kerak.
• Qoldiq qorincha septal nuqsoni : Ba'zan VSD ni yopish uchun ishlatiladigan yamoq atrofida kichik oqish bo'lishi mumkin.
• Anevrizma : Klapanni ta'mirlash uchun ishlatiladigan yamoq klapandagi zaif nuqtalarning bo'rtib chiqishiga va anevrizma (qon tomirida sharsimon bo'rtib chiqish) hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, ko'tarilayotgan aortada anevrizma rivojlanish xavfi yuqori.
• Shunt bilan bog'liq muammolar : Dastlabki vaqtinchalik jarrohlik paytida qo'yilgan shunt tufayli torayish (stenoz), o'pka arteriyasida yuqori qon bosimi va yurakning chap tomonida ortiqcha zo'riqish kabi muammolar paydo bo'lishi mumkin.
• Oqayotgan klapanlar : Qon o'pkangiz, aortangiz yoki yurakning o'ng tomonidagi (trikuspid) klapanlar orqali orqaga oqib ketishi mumkin. Ba'zan o'pka klapanini almashtirish (klapanni almashtirish) zarur bo'lishi mumkin.

Ushbu holat bilan yashaganingizda nimani kutish mumkin?

Fallot tetralogiyasi bo'yicha operatsiyadan keyin yurakdagi qon oqimi normal holatga qaytsa ham, siz yoki farzandingiz hali ham bilishingiz kerak bo'lgan bir nechta narsalar mavjud:

• Yurak infeksiyasi xavfi : Endokardit xavfi biroz yuqoriroq. Shuning uchun siz tish sog'lig'ingizga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Shifokoringiz tish davolash paytida infektsiyani oldini olish uchun antibiotiklar qabul qilishni maslahat berishi mumkin.
• Sekin rivojlanish : Fallot tetralogiyasi bilan og'rigan chaqaloqlarning o'sishi va vazn ortishi sekin bo'lishi mumkin. Ularga jismoniy, nutq yoki mehnat terapiyasi kerak bo'lishi mumkin.
• Homiladorlik xavflari : Keksa ayollar homilador bo'lishdan oldin maxsus yurak tekshiruvidan o'tishlari kerak. Homiladorlikning pasayishi xavfi odatdagidan biroz yuqoriroq bo'lishi mumkin.
• Dori vositalariga cheklovlar : Voyaga yetgan odam sifatida sizdan yurak kasalligingiz uchun faqat ma'lum dorilar va tug'ilishni nazorat qilish usullaridan foydalanish talab qilinishi mumkin.

"(ToF)" maqomining kelajagi qanday?

Tibbiyot fanining rivojlanishi bilan "(Fallot tetralogiyasi)" bilan kasallangan chaqaloqlarning kelajagi avvalgidan ancha yaxshi. Jarrohlik davolash yurak tuzilishi va qon oqimidagi nuqsonlarni tuzatishda juda muvaffaqiyatli hisoblanadi. Tajribali tug'ma yurak jarrohi tomonidan kattalarda amalga oshiriladigan jarrohlik amaliyotining muvaffaqiyat darajasi ham juda yuqori.

Bugungi kunda Fallot tetralogiyasini tuzatish uchun jarrohlik amaliyotidan o'tgan chaqaloqlarning aksariyati faol hayot kechirishadi. Biroq, sport musobaqalari kabi mashaqqatli mashg'ulotlarga ba'zi cheklovlar qo'yilishi mumkin. ToF operatsiyasidan keyin uzoq muddatli omon qolish darajasi juda yaxshi. Jarrohlik amaliyotidan o'tgan odamlarning aksariyati 30 yoshgacha yashaydi. Biroq, agar jarrohlik amaliyoti o'tkazilmasa, Fallot tetralogiyasi bilan og'rigan har 3 kishidan atigi 10 yil yashaydi.

Bolaligida Fallot tetralogiyasi bo'yicha jarrohlik amaliyotini o'tkazgan ba'zi kattalarda kattalar davrida dori-darmonlar, tibbiy davolanish yoki qo'shimcha jarrohlik amaliyotini talab qiladigan muammolar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, kattalar tananing boshqa qismida operatsiya qilishdan oldin kardiolog bilan maslahatlashishlari muhimdir.

Chaqaloqni yaxshi his qilish uchun nima qila olaman?

Chaqaloq operatsiyani kutayotgan paytda, siz unga "tet sehrlari" (ko'k rangga aylanib, nafas olishda qiyinchiliklar) bo'lganda yordam berishingiz mumkin. Nafas olishda qiynalganda, uni tizzalarini ko'kragiga qo'yib, cho'kkalab qo'ying . Bu holat o'pkaga qon oqimini oshiradi, bu esa chaqalog'ingizning o'zini yaxshi his qilishiga yordam beradi.

Bundan tashqari, chaqaloqqa yetarli miqdorda suyuqlik berish va uni haddan tashqari zo'riqishidan saqlanish juda muhimdir.

Shifokorga qachon murojaat qilishim kerak?

Agar chaqalog'ingizda kuchli "tet" afsuni bo'lsa, ya'ni u ko'karib ketsa va nafas olishda qiynalsa, uni darhol eng yaqin kasalxona tez yordam bo'limiga olib boring. Agar siz kattalar bo'lsangiz, hushidan ketayotganingizni, bosh aylanishini, nafas olishda qiynalayotganingizni yoki ko'krak qafasidagi og'riqni his qilsangiz, tez yordam bo'limiga ham borishingiz kerak.

Bolaligida yurak klapani (ToF) bo'yicha birinchi operatsiyasini o'tkazgan kattalar har bir yoki ikki yilda to'liq yurak tekshiruvidan o'tishlari kerak. Yurak faoliyatini tekshirish uchun turli xil testlar o'tkazilishi mumkin, masalan:

• `(Xolter monitori)` (Kun davomida `EKG` yozuvini olib boruvchi qurilma)
• Elektrokardiogramma (EKG)
• Mashq stressi testi
• Ekokardiogramma (yurak tekshiruvi)
• Yurak MRTsi

Shuningdek, shifokoringiz yuragingizning o'ng tomonining hajmi va funktsiyasini muntazam ravishda kuzatib boradi.

Fallot tetralogiyasidan so'ng, farzandingiz muntazam ravishda bolalar kardiologi ko'rigidan o'tishi kerak bo'ladi. Ushbu muntazam parvarish voyaga yetganida ham davom etadi.

Shifokoringizga berishingiz mumkin bo'lgan ba'zi savollar:

• Jarrohlikdan keyin farzandim sport bilan shug'ullanishini cheklashi kerakmi?
• Farzandimga yana operatsiyalar kerak bo'ladimi?
• Farzandim yana qanday dorilarni (agar mavjud bo'lsa) qabul qilishi kerak?

Nihoyat, aytishim kerak... (Uyga olib ketish xabari)

Yangi tug'ilgan chaqalog'ingizda yurak xastaligi borligini bilganingizda, o'zingizni juda xafa va xafa his qilishingiz odatiy holdir. Ammo esda tutingki, sizning tibbiy guruhingiz shunga o'xshash vaziyatlarga duch kelgan ko'plab boshqa ota-onalarga yordam bergan va ular sizga ham yordam bera oladilar. Agar siz Fallot tetralogiyasi bilan og'rigan bolaga g'amxo'rlik qilish borasida stressga tushsangiz, terapevt bilan gaplashishdan qo'rqmang. Shuningdek, terapevt o'z tengdoshlaridan rivojlanishda oldinda deb hisoblaydigan bolalar va yosh kattalarga yordam berishi mumkin. Ishoning, to'g'ri tibbiy davolanish va mehrli g'amxo'rlik bilan bu bolalar ham yaxshi hayot kechirishlari mumkin.

Fallot tetralogiyasi , bolalar yurak kasalligi, tug'ma yurak nuqsonlari, yurakdagi teshiklar, ko'k chaqaloq sindromi, yurak jarrohligi, yurak tuzilishi