Tanangizdagi eng katta va eng muhim qon tomiri, aorta haqida eshitganmisiz? Buni uyimizga suv olib keladigan asosiy suv quvuri deb tasavvur qiling. Yurak toza qonni pompalaganda, bu qon butun tanaga shu aorta orqali tarqaladi. Shunday qilib, bu eng muhim qon tomirining devoridagi bir joy zaiflashib, eski shinadagi pufakcha kabi bo'rtib chiqqanda, biz buni tibbiyotda "anevrizma" deb ataymiz. Agar bu bo'rtib chiqish aortaning ko'krak qafasi orqali o'tadigan qismida paydo bo'lsa, biz uni "Torakal aorta anevrizmasi" deb ataymiz. Bu nom biroz qo'rqinchli bo'lsa-da, keling, bu haqda aniq va sodda gaplashaylik.
Torakal aorta anevrizmasi nima?
Sodda qilib aytganda, aorta tanamizdagi asosiy qon tomiri bo'lib, u yuragingizdan boshlanadi, ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'idan o'tadi va tos bo'shlig'i yaqinida tugaydi. Agar uning devorlaridan birida zaiflik bo'lsa, u orqali oqib o'tadigan qon bosimi bu zaif nuqtaning shar kabi bo'rtib chiqishiga olib keladi. Biz buni anevrizma deb ataymiz.
Bu holat unchalik keng tarqalgan emas. Statistikaga ko'ra, bu o'n ming kishidan bittasiga ta'sir qiladi. Shuning uchun bu nomni eshitganingizda vahima qo'ymang.
Bu holat uchun kimga jarrohlik amaliyoti kerak?
Bu turdagi shish bilan og'riganlarning hammasi ham jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lavermaydi. Shifokor sizga jarrohlik amaliyoti kerakmi yoki yo'qmi, qaror qabul qilish uchun bir nechta omillarni hisobga oladi.
- Anevrizmaning kattaligi: Bu eng muhim omil. Odatda, agar anevrizma 5,5 santimetrdan katta bo'lsa yoki olti oy ichida 0,5 santimetrdan tezroq o'ssa , shifokoringiz jarrohlik amaliyotini ko'rib chiqishi mumkin.
- Sizning alomatlaringiz: Ba'zan bu shish ko'krak qafasidagi og'riq va nafas olish qiyinlishuvi kabi alomatlarga olib kelishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, hatto hajmi kichik bo'lsa ham, jarrohlik amaliyoti tavsiya qilinishi mumkin.
- Umumiy sog'lig'ingiz: Yoshingiz va boshqa tibbiy holatlaringiz (masalan, diabet, yurak kasalligi) bor-yo'qligi ham ushbu qarorga ta'sir qiladi.
Eng muhimi, bu qarorni shifokoringiz qabul qilishi kerak. Shuning uchun, har qanday savol yoki tashvishingizni shifokoringiz bilan muhokama qilishdan tortinmang.
Buning uchun qanday jarrohlik amaliyotlari mavjud?
Bu holatni davolash uchun ikkita asosiy jarrohlik turi mavjud. Keling, ikkalasi orasidagi farqni aniq tushunib olaylik.
| Jarrohlik turi | Buni qilish usuli oddiy. |
|---|---|
| Ochiq torakal anevrizmani ta'mirlash | Bu an'anaviy jarrohlik amaliyoti. Jarroh ko'krak qafasining yon tomonida uzun kesma qiladi va aortangizning shikastlangan qismiga yetib boradi. Keyin shishgan, zaiflashgan qismi olib tashlanadi va uning o'rniga sintetik transplantat qo'yiladi. Bu jiddiy operatsiya. |
| Endovaskulyar jarrohlik (TEVAR) | Bu zamonaviy, minimal invaziv protsedura. Ko'krak qafasi teshilmaydi. Buning o'rniga, shifokoringiz chovingizdagi qon tomiriga juda yupqa naycha (kateter) kiritadi. Ushbu naycha orqali shishgan joyga maxsus to'rsimon moslama (stent transplantati) o'tkaziladi va ichkaridan cho'ziladi. Keyin qon yangi naycha orqali oqadi. Shishgan devorga hech qanday bosim bo'lmaydi. |
Tibbiy guruh sizning bo'rtib chiqqan joyingiz va o'lchamingiz hamda sog'lig'ingiz holatiga qarab qaysi jarrohlik siz uchun eng yaxshi ekanligini aniqlaydi.
Nima uchun bu jarrohlik amaliyoti shunchalik muhim?
Ushbu operatsiyani bajarishning asosiy sababi aortada hosil bo'lgan anevrizmaning yorilishini oldini olishdir .
Tasavvur qiling-a, bu sharsimon shish bir kuni ichidagi yuqori qon bosimi tufayli yorilib ketishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, tanada katta qon ketishi bo'ladi, bu esa hayot uchun juda jiddiy va bevosita tahdiddir. Shuning uchun, agar shifokorlar bu shishning yorilish xavfi jarrohlik xavfidan ancha yuqori deb hisoblasalar, ular ushbu operatsiyani tavsiya qiladilar. Boshqacha qilib aytganda, bu katta baxtsiz hodisaga aylanishidan oldin uning oldini olish uchun ehtiyot chorasidir.
Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?
Jarrohlik amaliyotiga qaror qilganingizdan so'ng, unga tayyorgarlik ko'rish uchun bir nechta qadamlarni bajarishingiz mumkin.
- Skanerlash: Shifokor shishning darajasi va holatini batafsilroq o'rganish uchun kompyuter tomografiyasi kabi maxsus skanerlash usullaridan foydalanadi.
- Dorilar: Operatsiyadan bir necha kun oldin qon bosimingizni nazorat qilish va qon tomirlaringizni bo'shashtirish uchun sizga ma'lum dorilar berilishi mumkin.
- Qon ivishining oldini oluvchi dorilar:Agar siz qonni suyultiruvchi dorilarni (antikoagulyantlar) qabul qilsangiz, shifokoringiz operatsiyadan bir necha kun oldin ularni qabul qilishni to'xtatishingizni maslahat beradi.
Tibbiy guruhingiz sizga bularning barchasi bo'yicha aniq ko'rsatmalar beradi.
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
Ikki turdagi jarrohlik amaliyotida nima sodir bo'lishi biroz farq qiladi.
Ochiq jarrohlik amaliyotini qanday bajarish kerak
- Jarroh ko'krak qafasining yon tomonida uzun kesma qiladi.
- Maxsus uskunalar yordamida operatsiya qilinayotgan arteriya qismiga qon oqimi vaqtincha to'xtatiladi.
- Keyin shikastlangan, shishgan qismi kesib olinadi va uning o'rniga qon oqimini tiklash uchun payvand joylashtiriladi.
- Nihoyat, kesma choklar bilan yopiladi.
TEVAR jarrohligi qanday amalga oshiriladi
- Shifokor ingichka naycha (kateter) qo'yadi va chovingizdagi qon tomiridan simlar bilan o'tkazadi.
- Bu naycha rentgenga o'xshash texnologiya yordamida ko'krak qafasidagi anevrizma joylashgan joyga yo'naltiriladi.
- Qon tomirlarini aniq ko'rish uchun maxsus suyuqlik (kontrastli bo'yoq) yuboriladi.
- Keyin, aniq joyga qarab, stent uzaytiriladi.
- Ish tugagach, naycha va sim olinadi va chov sohasidagi qo'shilgan joyga kichik bint qo'yiladi.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan keyin tiklanish vaqti operatsiya turiga qarab o'zgaradi.
- Ochiq jarrohlik amaliyotidan so'ng: Siz to'g'ridan-to'g'ri reanimatsiya bo'limiga (ICU) yotqizilasiz. Siz u yerda bir yoki ikki kun yotasiz. Keyin siz umumiy palataga o'tkazilasiz va kasalxonada taxminan 10 kun yotishingiz kerak bo'lishi mumkin.
- TEVAR operatsiyasidan keyin: Kasalxonada yotish odatda qisqa, taxminan uch kun davom etadi. Chov sohasida ko'karishlar va og'riq bo'lishi mumkin. Shifokor sizga kerakli og'riq qoldiruvchi vositalarni beradi.
Oddiy hayotga qaytish uchun ketadigan vaqt har xil. Ochiq jarrohlik amaliyotidan to'liq tiklanish uchun ikki-uch oy kerak bo'lishi mumkin. Dastlabki 4-6 hafta davomida og'ir narsalarni ko'tarishdan saqlanish yaxshiroqdir. TEVAR operatsiyasidan taxminan ikki hafta o'tgach, odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin bo'lsa-da, taxminan to'rt hafta davomida og'ir mashg'ulotlardan saqlanish yaxshiroqdir.
Ushbu jarrohlikning xavflari qanday?
Garchi bu hayotni saqlab qoladigan jarrohlik bo'lsa-da, har qanday yirik jarrohlik amaliyoti singari, ba'zi xavflar mavjud.
Lekin bir narsani yodda tuting: Shifokorlar bu operatsiyani faqat operatsiya qilmaslikdan o'lim xavfi jarrohlik xavfidan ancha yuqori bo'lgandagina tavsiya qiladilar.
Mumkin bo'lgan asoratlarning ba'zilari:
- Kuchli qon ketish
- Orqa miya qon ta'minotining buzilishi
- Yurak xuruji
- Yuqumli kasalliklar
- Buyrak faoliyatining buzilishi
- Pnevmoniya kabi nafas olish muammolari
- Qon tomiriga o'xshash holat
- Oyoqlardagi zaiflik
Bu ikkala jarrohlik amaliyoti ham juda muvaffaqiyatli davolash usullari hisoblanadi. Ayniqsa, TEVAR jarrohligi holatida stent implantatsiyasining muvaffaqiyat darajasi 99% gacha yuqori.
Operatsiyadan keyin qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?
Uyga qaytganingizdan so'ng, agar sizda biron bir infeksiya yoki asoratlar belgilari paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Quyidagi alomatlarga ayniqsa e'tibor bering.
| E'tibor berish kerak bo'lgan xususiyat | Tavsif |
|---|---|
| Isitma | Agar tana harorati 100,4 daraja Farengeyt (100,4°F) yoki undan yuqori bo'lsa. |
| Kesish joyidagi o'zgarishlar | Kesma atrofida haddan tashqari qizarish, shishish yoki pufakchalar paydo bo'lishi. |
| Doimiy og'riq | Og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilganiga qaramay, pasaymaydigan kuchli og'riq. |
| Shishish | Jarrohlik sohasida yoki oyoqlarda g'ayrioddiy shish. |
Agar sizda ushbu belgilarning birortasi bo'lsa, ularni e'tiborsiz qoldirmang va darhol shifokorga murojaat qiling.
Uyga olib ketish xabari
- Torakal aorta anevrizmasi - bu tananing asosiy qon tomirining zaiflashishi natijasida hosil bo'lgan sharsimon bo'rtiqcha.
- Ushbu jarrohlikning asosiy maqsadi yorilishning hayot uchun xavfli oqibatlarini oldini olishdir.
- Davolashning ikkita asosiy usuli mavjud: ochiq jarrohlik va minimal invaziv TEVAR jarrohlik.
- Tibbiy guruh siz uchun qaysi jarrohlik eng yaxshi ekanligini hal qiladi.
- Operatsiyadan keyingi tiklanish vaqti operatsiya turiga qarab o'zgaradi va tibbiy ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qilish juda muhimdir.
- Agar operatsiyadan keyin biron bir g'ayrioddiy alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing