Yo'g'on ichagingiz qattiq zaharlanganmi? (Toksik Megakolon) Keling, bu haqda bilib olaylik.

Sizda hech qachon kuchli qorin og'rig'i, shishib ketish va tanangizda doimiy noqulaylik hissi bo'lganmi? Ba'zan bu kattaroq muammoning boshlanishi bo'lishi mumkin. Bugun biz biroz jiddiy, ammo tezda aniqlansa, davolanishi mumkin bo'lgan holat haqida gaplashamiz. Bu "(Toksik Megakolon)" deb ataladi. Nomi biroz qo'rqinchli eshitiladi, shunday emasmi? Lekin buni oddiygina tushunaylik.

"(Toksik Megakolon)" nima? Sodda qilib aytganda...

Sodda qilib aytganda, "(Toksik Megakolon)" - bu yo'g'on ichakda (shuningdek, "(Yo'g'on ichak)" deb ham ataladigan juda jiddiy, shoshilinch holat. U yo'g'on ichakning kuchli yallig'lanishi, ya'ni shishishi yoki shikastlanishi ("(Kolit)") tufayli yuzaga keladi.

Buni shunday tasavvur qiling: bizning yo'g'on ichakimiz egiluvchan naychaga o'xshaydi. Uning ichida yupqa membrana bor. Odatda, kolit kasalligiga chalinganingizda, bu membranaga ta'sir qiladi. Ammo agar yallig'lanish juda og'irlashsa, u ichakning chuqur qatlamlariga, ya'ni ichak devoridagi mushaklarga tarqalishi mumkin.

Bu sodir bo'lganda nima bo'ladi? Ichak devoridagi mushaklar to'g'ri ishlashni to'xtatadi. Bu mushaklar ovqat va havoni ichaklarga itaradi. Ular ishlashni to'xtatganda, ovqat va havo ichaklar ichiga tushib qoladi. Keyin ichak devorlari zaiflashadi, cho'zilib, kengayadi. Ular shar kabi shishiradi. Eng xavflisi shundaki, shu tarzda to'plangan chiqindilar toksinlarni hosil qiladi va zaiflashgan devorlar orqali qon oqimiga oqib tushadi. Keyin butun tana zaharlana boshlaydi. Biz buni toksik megakolon yoki "Toksik Megakolon" deb ataymiz.

"(Toksik Megakolon)" va boshqa "(Megakolon)" turlari o'rtasidagi farq nima?

Endi siz "Yo'g'on ichakning shishib ketishiga olib keladigan boshqa kasalliklar yo'qmi?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Ha, bor. Ba'zan yo'g'on ichak obstruktsiyalar tufayli ("(Obstruktsiyalar)") yoki ba'zan hech qanday obstruktsiyalarsiz ("(Soxta obstruktsiyalar)") shishib ketishi mumkin. Bu "(Megakolon)" deb ham ataladi.

Biroq, "(Toksik Megakolon)"ning o'ziga xos xususiyati shundaki, yuqorida aytib o'tilganidek, zahar butun tanaga tarqaladi ("(Tizimli toksiklik)") . Bu har doim ham boshqa "(Megakolon)" turlarida sodir bo'lavermaydi. Xususan, bu toksik holat ko'pincha ichak yallig'lanishi bilan birga keladigan "(Kolit)" bilan, ya'ni turli infeksiyalar yoki "(Yallig'lanish)" holatlari tufayli kuzatiladi. Aynan o'shanda qon bosimining pasayishi, yurak urishining tezlashishi va chalkashlik kabi alomatlar paydo bo'ladi.

"(Toksik Megakolon)" tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy asoratlar qanday?

Bu tibbiy favqulodda holat deb hisoblanadi, chunki bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan bir qator jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.

• Oshqozon-ichak teshilishi/yorilishi : Men aytmoqchi bo'lgan narsa shuki, ichak devorlari zaiflashadi va cho'zilib ketadi. Bunday holatda, u osongina yorilishi yoki yorilishi mumkin.
• Og'ir oshqozon-ichak qon ketishi va qon yo'qotish : Ichaklar shikastlanishi va kuchli qon ketishi mumkin.
• Tizimli infeksiya va sepsis: Ichakdagi toksinlar qon oqimiga kirganda, infeksiya butun tanaga tarqalishi va sepsis deb ataladigan xavfli holatga olib kelishi mumkin.
• Qorin bo'shlig'i sindromi: Qorin ichidagi bosimning oshishi boshqa organlarga ta'sir qilishi mumkin.

Juda muhim: Agar sizda shunga o'xshash alomatlar bo'lsa, eng yaxshisi kechiktirmasdan tibbiy yordamga murojaat qilishdir.

Toksik Megakolon qanday qilib o'limga olib kelishi mumkin?

Bu jiddiy masala. Avval aytib o'tilganidek, zaiflashgan va cho'zilgan yo'g'on ichak devorlari osongina yirtilib, teshilishi mumkin. Agar bunday teshilish sodir bo'lsa, qorin bo'shlig'ida kuchli qon ketishi mumkin va najas kabi narsalar qorin bo'shlig'iga oqib o'tib, qorin bo'shlig'ida infeksiya (peritonit) keltirib chiqarishi mumkin. Bu infeksiya tezda qon oqimida to'planib, butun tanani zaharlaydi, bu esa toksik shok deb ataladigan holatga olib keladi. Shuningdek, qorin bo'shlig'idagi bosim juda ko'p oshganda, boshqa muhim organlarga (masalan, buyraklar va o'pkalarga) qon oqimi buzilishi mumkin va ular kislorodsiz qolishi va ishdan chiqishi mumkin. Bu o'limning asosiy sababidir.

"(Toksik Megakolon)" alomatlari qanday?

Bunday vaziyatda turli xil alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Ulardan ba'zilari oddiy qorin og'rig'i kabi his qilinishi mumkin. Ammo agar sizda ushbu alomatlardan bir nechtasi bo'lsa yoki ular og'ir bo'lsa, xavotirlanishingiz kerak.

• Diareya (ko'pincha qonli) : Ichakning uzluksiz harakatlanishi va agar ular qon bilan birga bo'lsa, bu xavfli belgidir.
• Qorin og'rig'i va sezgirlik : Qorningiz siqilayotgandek his qilinadigan og'riq va hatto unga tegsangiz ham og'riqli bo'ladi.
• Qorin kengaygan : Qorin havo bilan to'lgandek kattalashgan.
• Meteorizm va gaz og'rig'i (`(Gaz va gaz og'rig'i)`) : Oshqozon gaz bilan to'lib, og'riq keltirib chiqaradi.
• Ko'ngil aynishi va qusish : Qorningizda ko'ngil aynishi, qusmoqchi bo'lgandek his qilish.
• Bosh aylanishi (`(Bosh aylanishi)`)
• Suvsizlanish : Tanadagi suv yo'qotilishi. Alomatlar orasida og'iz qurishi va siydik chiqarishning kamayishi kiradi.
• Yurak urish tezligining oshishi: Yurak urish tezligining oshishi.
• Isitma (`(Isitma)`)
• Past qon bosimi (`(Past qon bosimi)`) : Bosimning pasayishi.
• Ruhiy chalkashlik : Nima bo'layotganini tushunolmaslik, chalkashlik hissi.
• Charchoq/bezovtalik : Zaiflik hissi.

"(Toksik Megakolon)" ning asosiy sababi nima?

Darhaqiqat, har qanday og'ir kolit toksik megakolonga olib kelishi mumkin. Biroq, bu ko'pincha yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD) deb ataladigan holat tufayli yuzaga keladi.Yallig'lanishli ichak kasalligi (YIK) surunkali bo'lgan bir nechta kolit turlari uchun umumiy atama bo'lib, ular uzoq vaqt davom etadi va davolash qiyin. Masalan, ülseratif kolit va Kron kasalligi ushbu toifaga kiradi. Agar bu holatlar parhez va dori-darmonlar bilan to'g'ri nazorat qilinmasa, ular oxir-oqibat yo'g'on ichakning chuqur qatlamlariga ta'sir qilishi va toksik megakolonga olib kelishi mumkin.

Toksik Megakolonning boshqa sabablari nimada?

"(Toksik Megakolon)" og'ir "(Kolit)"ning asoratidir. Shunday qilib, bu "(Kolit)"ning ko'plab sabablari bo'lishi mumkin. Ya'ni, "(Toksik Megakolon)" turli xil "(Kolit)" holatlari tufayli kelib chiqishi mumkin. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik:

• Yarali kolit : Bu IBDning eng keng tarqalgan turi bo'lib, shuningdek, toksik megakolonning asosiy sababidir. Toksik megakolon ko'pincha tashxis qo'yilgandan keyingi dastlabki bir necha yil ichida paydo bo'ladi.
• Kron kasalligi : Bu IBDning yana bir turi. U asosan ingichka ichakka ta'sir qiladi, ammo u yo'g'on ichakka ham ta'sir qilishi mumkin. Kron kasalligi bilan og'rigan odamlarda kasallikning boshida toksik megakolon rivojlanish xavfi ham mavjud.
• Ishemik kolit : Ichaklar qon bilan yetarli darajada ta'minlanmaganida (ichak ishemik sindromi), bu ishemik kolitga olib kelishi mumkin. Buni davolash biroz qiyin va u toksik megakolonga o'tishi mumkin.
• Radiatsion kolit : Saraton kabi kasalliklar uchun nur terapiyasi yon ta'sir sifatida qisqa muddatli kolitga olib kelishi mumkin. Biroq, ba'zi odamlarda u uzoq vaqt davom etishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
• Yuqumli kolit : Bakterial, parazitar yoki virusli infeksiyalar kolitga olib kelishi mumkin. Ba'zi infeksiya turlari ba'zi odamlarga ko'proq ta'sir qiladi. Hatto oddiy ovqatdan zaharlanish yoki oshqozon grippi ham ba'zi odamlarda og'ir kolitga olib kelishi mumkin. Immuniteti zaif odamlar, ayniqsa, sitomegalovirus kabi infeksiyalarga chalinish xavfi ostida.
• Psevdomembranoz kolit : Bu Clostridium difficile (C. diff) bakteriyasi keltirib chiqaradigan yuqumli kolit turi. Bu ko'pincha toksik megakolon uchun xavf omili deb ham ataladi. Bu ko'pincha boshqa infeksiya uchun antibiotiklar qabul qiladigan odamlarda uchraydi. Buning sababi, ichakdagi foydali bakteriyalar antibiotiklar tomonidan o'ldirilganda, C. diff bakteriyalari nazoratdan chiqib ko'paya boshlaydi. Bu C. diff infeksiyasi juda tez og'irlashishi mumkin.

"(Toksik Megakolon)" rivojlanishining xavf omillari qanday?

Ba'zi odamlarda bu holat rivojlanishi ehtimoli ko'proq. Ular kimlar?

• "(Yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD)" bilan kasallangan odamlar.
• Otoimmun kasalliklarga chalingan odamlar (ya'ni immun tizimi tananing o'z hujayralariga hujum qiladigan kasalliklar)
• "(OIV/OITS)" bilan kasallangan odamlar.
• Organ transplantatsiyasi qilingan yoki immunosupressantlarni qabul qilayotgan odamlar.
• Qandli diabet bilan kasallangan odamlar.
• Buyrak kasalligi bo'lgan odamlar.
• Surunkali o'pka kasalligi (surunkali obstruktiv o'pka kasalligi - KOAH) bilan og'rigan odamlar.
• Yurak kasalliklari bo'lgan odamlar ("(Konjestif yurak yetishmovchiligi)").

Shuningdek, siz qabul qiladigan ba'zi dorilar bu holatni (Toksik Megakolon) yomonlashtirishi mumkin:

• Og'riq qoldiruvchi vositalar turlari (`(Opioidlar)`)
• Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NYAQV - masalan, Ibuprofen, Diklofenak)
• Depressiya uchun ba'zi dorilar ("(Antidepressantlar)")
• Antikolinerjiklar
• Diareyaga qarshi dorilar (ularni ehtiyotkorlik bilan qo'llang, chunki ular ichak harakatini blokirovka qilish orqali vaziyatni yomonlashtirishi mumkin)
• Ichakni tayyorlash (kolonoskopiyadan oldin oshqozonni tozalash uchun beriladigan dori) (Bu allaqachon kolit bilan kasallangan odam uchun xavfli bo'lishi mumkin)

Toksik Megakolon qanday tashxis qilinadi?

Shifokor sizdan alomatlaringiz, oldingi kasalliklaringiz va qabul qilgan dorilaringiz haqida so'raydi. Bu ma'lumot muhim, chunki ba'zi kasalliklar yoki dorilar Toksik Megakolon rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Steroidlar kabi ba'zi dorilar ham Toksik Megakolon alomatlarini bostirishi mumkin. Keyin shifokor sizni tibbiy ko'rikdan o'tkazadi.

Fizikaviy tekshiruv paytida shifokoringiz qorinning shishishi, og'riq va noqulaylikni tekshiradi. Shuningdek, ular ichak harakatining pasayishini tinglash uchun stetoskopdan foydalanishlari mumkin. Sizning hayotiy ko'rsatkichlaringiz (puls, harorat va qon bosimi) isitma, qon bosimining pasayishi va yurak urishining tezlashishi kabi toksiklik belgilari uchun tekshiriladi.

Bundan tashqari, tashxisni tasdiqlash uchun qon tahlili va qorin bo'shlig'i tasvirlash testi (masalan, rentgen, qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi yoki kompyuter tomografiyasi) talab qilinishi mumkin. Ushbu tasvirlash testlari yo'g'on ichakning qanchalik kengayganligini va boshqa asoratlar bor-yo'qligini tekshiradi. Qon tahlili oq qon hujayralari va qizil qon hujayralari sonini tekshirishi va jiddiy yallig'lanish bor-yo'qligini aniqlashi mumkin.

"(Toksik Megakolon)" tashxisini qo'yish uchun bir nechta mezonlar qo'llaniladi:

• Yo'g'on ichakning kengligi 6 santimetrdan oshganligi haqidagi dalillar.
• Quyidagi xususiyatlardan kamida uchtasiga ega bo'lish:
• Isitma 100,4 Farengeytdan (38 Selsiy) yuqori.
• Yurak urishi daqiqada 120 martadan oshadi.
• Oq qon hujayralari sonining ko'payishi.
• Anemiya (qizil qon tanachalari sonining kamayishi).
• Quyidagi xususiyatlardan kamida bittasiga ega bo'lish:
• Suvsizlanish (`(Suvsizlanish)`).
• Elektrolitlar/suyuqlik muvozanatining buzilishi.
• O'zgargan ruhiy holat.
• Past qon bosimi (`(Past qon bosimi)`).

Bundan tashqari, shifokor biron bir aniq infektsiyalar bor-yo'qligini bilish uchun qoningiz yoki najas namunalaringizni tekshirishni xohlashi mumkin.

"(Toksik Megakolon)" uchun qanday davolash usullari mavjud?

Bu holat bir necha kunlik kasalxonada davolanishni talab qiladi. Dastlabki davolashning maqsadi sizning ahvolingizni barqarorlashtirish va kolitning og'irligini kamaytirishdir. Agar sizda sepsis kabi holat bo'lsa, sizga reanimatsiya bo'limida (ICU) davolanish kerak bo'lishi mumkin. Masalan, nafas olish muammolari uchun mexanik ventilyatsiya yoki buyrak yetishmovchiligi uchun dializ.

Aks holda, bu "(Toksik Megakolon)" uchun odatiy dastlabki davolash usullari:

• Vena ichiga suyuqliklar : Suvsizlanishni davolash va elektrolitlar muvozanatini saqlash.
• Antibiotiklar : Agar infeksiyalar mavjud bo'lsa, ularni davolang yoki infektsiyalarning paydo bo'lishining oldini oling.
• `(Kortikosteroidlar)` : Yallig'lanishni (shishishni) kamaytirish uchun beriladigan dori turi.
• Ichak dam olishi : Enteral ovqatlanish / Naycha orqali ovqatlantirish.

Agar kortikosteroidlar holatni yaxshilamasa, shifokor immunomodulyator kabi boshqa turdagi dori vositasidan foydalanishi mumkin. Bular immun tizimining haddan tashqari reaksiyasini kamaytirishga yordam beradi, bu esa ortiqcha yallig'lanishga va to'qimalarda oq qon hujayralarining ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Jarrohlik

Bemorlarning atigi 50 foizi dori-darmonlar bilan davolanishi mumkin. Boshqalariga, ayniqsa hayot uchun xavfli asoratlar bo'lsa, jarrohlik amaliyoti kerak bo'lishi mumkin. Toksik megakolon bilan og'rigan odamni davolashda shifokorlar ko'pincha qaror qabul qilishda yordam berish uchun jarrohlar bilan erta bosqichda maslahatlashadilar. Ba'zan shifokor keyingi asoratlar yoki xavflarning oldini olish uchun yo'g'on ichakning shikastlangan qismini (kolektomiya) olib tashlash xavfsizroq degan qarorga kelishi mumkin.

Agar sizda kolektomiya bo'lsa, ko'pincha sizga ostomiya ham kerak bo'ladi. Ostomiya - bu qorin bo'shlig'ida najasning o'tishi uchun ochiladigan teshik. Bu ichaklaringiz to'g'ri ishlamay qolganda najas o'tadigan teshik. Siz o'tkazgan kolektomiya turiga qarab, sizga vaqtincha yoki doimiy ravishda ostomiya kerak bo'lishi mumkin. Qisqa muddatli yoki uzoq muddatli bo'ladimi, ostomiyaga moslashish katta o'zgarish bo'lishi mumkin va biroz qiyin bo'lishi mumkin, ayniqsa favqulodda vaziyatlarda. Ammo siz undan o'tish uchun kerakli yordamga ega bo'lasiz.

Toksik Megakolonni davolash mumkinmi?

Ha, agar siz davolanishni erta boshlasangiz, omon qolish ehtimolingiz juda yuqori. "(Toksik Megakolon)" bilan davolangan odamlarning taxminan 93% to'liq sog'ayib ketadi. Biroq, agar ichak perforatsiyasi kabi asoratlar yuzaga kelsa, omon qolish darajasi taxminan 75% ni tashkil qiladi. Ko'pgina asoratlar "(Toksik Megakolon)" uzoq vaqt davolanmaganida yuzaga keladi. Shuning uchun, ahvolingizning jiddiyligini tushunish va tezda harakat qilish juda muhimdir.

Toksik megakolon - bu to'satdan va kutilmaganda rivojlanishi mumkin bo'lgan tibbiy favqulodda holat. Agar sizga yaqinda yaxshi nazorat qilinmaydigan yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD) tashxisi qo'yilgan bo'lsa, siz yuqori xavf ostidasiz. Biroq, bu og'ir infeksiya yoki boshqa og'ir kolit paytida ham paydo bo'lishi mumkin. Odatdagi alomatlaringizdagi har qanday o'zgarishlar yoki yomonlashuvdan xabardor bo'ling.

Agar sizda og'ir kolit bo'lsa va o'zingizni yomon his qila boshlasangiz yoki toksik his qila boshlasangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Erta davolash hayot uchun xavfli asoratlarning oldini olishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Bu sizga jarrohlik amaliyotidan qochishga ham yordam beradi. Shoshilinch kolektomiya va ostomiya qilishingiz kerak bo'lsa ham, o'zgarishlarga moslashish uchun barcha kerakli yordamni olishingizni unutmang.

Eng muhimi (Uyga olib ketish xabari)

Toksik Megakolon - bu yo'g'on ichakda yuzaga keladigan juda jiddiy, shoshilinch holat. U og'ir kolit (yo'g'on ichakning yallig'lanishi/jarohati) tufayli yuzaga keladi. Agar sizda shishiradi, kuchli qorin og'rig'i, qonli diareya, isitma va tez yurak urishi kabi alomatlar bo'lsa, ularni e'tiborsiz qoldirmang. Bu shoshilinch tibbiy yordamdir. Agar siz tezda kasalxonada davolansangiz, to'liq sog'ayib ketishingiz mumkin. Shuning uchun, agar sizda bu alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling. Qancha uzoq kutsangiz, asoratlar shunchalik ko'p bo'ladi va o'lish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi. Sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qiling.

Toksik Megakolon, Kolit, Yo'g'on ichakning yallig'lanishi, Oshqozon og'rig'i, Diareya, Jarrohlik, Shoshilinch tibbiy yordam