To'satdan yurak xurujidan hayotni saqlab qoladigan kichik apparat: S-ICD haqida hamma narsa sodda qilib aytganda

To'satdan yurak xuruji haqida hammamiz eshitganmiz, to'g'rimi? Hatto o'zini sog'lom deb o'ylaydigan odam uchun ham yuragi to'satdan ishlashni to'xtatib, hayot uchun xavfli bo'lib qolishi mumkin. Bu haqiqatan ham ko'p odamlarni qo'rqitadi. Ammo tibbiyot fanining rivojlanishi bilan bugungi kunda bunday to'satdan o'limning oldini oladigan ajoyib qurilmalar mavjud. Bugun biz hayotni saqlab qoladigan kichik qurilma haqida gaplashamiz. Bu S-ICD deb ataladi.

Sodda qilib aytganda, bu S-ICD nima?

S-ICD ning to'liq ma'nosi teri ostiga joylashtiriladigan kardioverter defibrillyatoridir . Nomi biroz murakkab bo'lsa-da, operatsiya juda oddiy. Bu jarrohlik yo'li bilan teri ostiga joylashtiriladigan kichik elektron qurilma. Uning o'lchami kichik gugurt qutisiga teng.

Ushbu qurilmaning asosiy vazifasi yurak ritmingizni doimiy ravishda kuzatib borishdir. Agar yurak ritmingiz xavfli darajada tezlashsa, ya'ni hayot uchun xavfli bo'lgan g'ayritabiiy ritm (aritmiya) rivojlansa, ushbu S-ICD qurilmasi uni darhol taniydi. Uni tanigandan so'ng, u ko'kragingizga kichik elektr toki urishi beradi. Bu zarba yurak urishining tartibsizligini normal holatga, ya'ni normal ritmga qaytaradi. Biz bu jarayonni defibrilatsiya deb ataymiz.

Oddiy ICD va S-ICD o'rtasidagi farq nima?

Siz oddiy ICD qurilmalari haqida eshitgan bo'lishingiz mumkin. S-ICD ham ICD turidir. Ammo ikkalasi o'rtasida katta va muhim farq bor.

An'anaviy ICD qurilmalarida (transvenoz ICD yoki TV-ICD deb ataladi), qurilmaga ulangan bir yoki bir nechta simlar (simlar deb ataladi) qon tomirlaringiz (venalaringiz) orqali o'tkaziladi va yuragingizga kiritiladi. Bu biroz murakkab jarayon.

Lekin S-ICD bilan bunday bo'lmaydi. Buning o'ziga xos xususiyati shundaki , simlar yurakka yoki qon tomirlariga yuborilmaydi . S-ICD qurilmasi va unga ulangan simlar to'liq teringiz ostiga joylashtirilgan. Bu uni juda xavfsiz qiladi. S-ICD bilan simlar qon tomirlari orqali yuborilganda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan infektsiyalar va qon quyqalari xavfi juda past. Bundan tashqari, agar siz ushbu qurilmani almashtirishingiz kerak bo'lsa, bu juda oson.

Bu S-ICD kimga kerak?

ICD qurilmalari odatda yurak ritmining ma'lum bir holatiga ega odamlar uchun tavsiya etiladi. Masalan:

• Qorincha taxikardiya: Yurakning pastki bo'limlari (qorinchalar) juda tez uradigan holat.
• Qorincha fibrilatsiyasi: Yurakning pastki bo'limlari nazoratsiz titraydigan juda xavfli holat. Bu darhol o'limga olib kelishi mumkin.
• Ilgari to'satdan yurak xurujini boshdan kechirgan odamlar: Bunday vaziyatning qayta takrorlanish xavfini oldini olish uchun.

Ammo bu odamlar orasida S-ICD ayniqsa quyidagi odamlar uchun mos keladi:

• Infektsiya xavfi yuqori bo'lgan odamlar: Masalan, ilgari ICD infektsiyalari bo'lgan yoki immuniteti zaif bo'lganlar.
• Qon tomirlariga kirish qiyin bo'lgan odamlar: Ba'zi odamlar tana holatiga qarab simlarni qon tomirlari orqali o'tkazishda qiyinchiliklarga duch kelishlari mumkin.
• Juda faol hayot tarziga ega odamlar: Odamlar sportchilarni yoqtirishadi. S-ICD simlari yurak ichida bo'lmagani uchun jismoniy faollik paytida simlarga zarar yetkazish xavfi kamroq.
• Yoshlar: Yosh odam ushbu qurilmadan uzoq vaqt foydalanishi kerak bo'lganligi sababli, S-ICD ular uchun yaxshiroq variant hisoblanadi, chunki u uzoq muddatli asoratlarni kamroq keltirib chiqaradi.

S-ICD yurak urish tezligini (ritmini) boshqara oladimi?

Bu juda muhim savol. Ba'zi ICD turlari yurak g'ayritabiiy darajada sekin urishini normal tezlikda ushlab turishga yordam beradi. Bu yurak stimulyatori funktsiyasi deb ataladi.

Ammo hozirgi S-ICD qurilmalarida bunday yurak urish tezligini sozlash imkoniyati yo'q. Ya'ni, S-ICD yurak urish tezligi juda sekin bo'lganda uni to'g'rilay olmaydi. Uning yagona vazifasi yurak urish tezligi xavfli darajada tez bo'lganda uni aniqlash va uni tiklash uchun zarba berishdir. Agar sizga ham yurak urish tezligini sozlash kerak bo'lsa, S-ICD siz uchun to'g'ri kelmasligi mumkin. Eng yaxshi qaror bu haqda shifokoringiz bilan gaplashishdir.

Ushbu operatsiyadan oldin nima qilishim kerak?

Agar shifokoringiz sizga S-ICD implantatsiyasini o'tkazishga qaror qilsa, operatsiyadan oldin sizga ma'lum ko'rsatmalar beriladi. Ularga aniq rioya qilish juda muhimdir.

• Operatsiyadan bir necha kun oldin sizdan qonni suyultiruvchi vositalar kabi ba'zi dorilarni qabul qilishni to'xtatish so'ralishi mumkin.
• Jarrohlik kunida sizga operatsiyadan bir necha soat oldin ovqat yemaslik yoki ichimlik ichmaslik tavsiya etiladi.
• Operatsiyadan keyingi kuni uyga ketishingiz mumkinligi sababli, sizni uyga olib ketish uchun kimdir kelishib olishingiz kerak.

Kasalxonada tibbiyot xodimlari operatsiyadan oldin quyidagi ishlarni bajaradilar:

• Qurilma joylashtiriladigan terida (odatda ko'krak qafasining chap tomonida yoki qo'ltiq ostida) iz qo'yiladi.
• Bu sohadagi sochlar olib tashlanadi va yaxshilab tozalanadi.
• Sizga dori va suyuqlik berish uchun qo'lingizdagi tomirga kanül (IV liniyasi) kiritiladi.
• Infektsiyani oldini olish uchun antibiotiklar beriladi.
• Jarrohlik paytida og'riqni oldini olish uchun sizga anesteziya beriladi. Ko'pincha, bu sizni yengil uyquga olib boradigan anesteziya turidir.
• Jarrohlik sohasiga tegmaslik uchun qo'llaringizni yumshoq bint bilan ham mahkamlashingiz mumkin.

Jarrohlik paytida nima bo'ladi?

S-ICD implantatsiyasi bo'yicha operatsiya odatda bir-ikki soat davom etadi. U ikkita asosiy qismni implantatsiya qilishni o'z ichiga oladi: generator (bu batareya va sxemalarni o'z ichiga olgan asosiy qism) va defibrilatsiya simi (bu sim).

Jarroh ko'krak qafasining chap tomonidagi yoki qo'ltiq ostingizdagi terida ikki yoki uchta kichik kesma qiladi. Keyin, qovurg'a qafasining ostidagi teri va yog 'qatlami ostida kichik "cho'ntak" hosil qilinadi va generator unga kiritiladi. Keyin, sim teri ostiga, ko'krak qafasining o'rtasiga, ko'krak suyagi yaqiniga va keyin bo'yningizning yon tomoniga kiritiladi.

Hamma narsa o'rnatilgandan so'ng, biz ushbu qurilmaning to'g'ri ishlayotganini tekshirish uchun sinovdan o'tkazamiz.Bu biroz g'alati tuyulishi mumkin bo'lsa-da, aslida nima sodir bo'ladi: Shifokorlar yuragingizda xavfli, tartibsiz yurak urishini sun'iy ravishda yaratadilar. Keyin S-ICD uni aniqlaydi va yuragingizni normal holatga keltira oladimi yoki yo'qligini tekshirish uchun zarba beradi. Bu vaqtda siz behushlik ostidasiz, shuning uchun siz hech qanday og'riqni his qilmaysiz , shuning uchun tashvishlanadigan hech narsa yo'q.

Qurilmaning to'g'ri ishlayotganiga ishonch hosil qilgandan so'ng, terida qilingan kesmalar choklar bilan yopiladi.

Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?

Jarrohlikdan so'ng siz reanimatsiya bo'limiga olib ketilasiz. Tibbiy xodimlar sizni anesteziya ta'siri yo'qolguncha diqqat bilan kuzatib boradilar. Shuningdek, qurilma va simlarning joyida ekanligini tekshirish uchun rentgen tekshiruvidan o'tishingiz mumkin.

Ko'pchilik operatsiyadan keyingi kuni uyga keta oladi. Biroq, siz behushlik ostida bo'lganingiz uchun mashina boshqara olmaysiz, shuning uchun sizni uyingizga olib boradigan odam bo'lishi juda muhimdir.

S-ICD ning afzalliklari nimada?

S-ICD ning asosiy afzalligi shundaki, u to'satdan yurak o'limining oldini olishi mumkin. Bundan tashqari, qon tomiriga sim orqali joylashtiriladigan an'anaviy ICD (TV-ICD) bilan solishtirganda, S-ICD quyidagi xavflarni sezilarli darajada kamaytirdi:

• Yurak perforatsiyasi: Yurak to'qimalarining shikastlanishi (perforatsiyasi).
• Infektsiyalar: Ayniqsa, yurakning ichki qoplamasiga ta'sir qiluvchi og'ir infeksiyalar, masalan, endokardit .
• Simlarning uzilishi: Qon tomirlari orqali o'tadigan simlar vaqt o'tishi bilan uzilishi yoki bo'shashishi mumkin. Bunday holda, ularni olib tashlash va almashtirish kerak bo'ladi. S-ICD bilan bu xavf kamroq.
• Tromboz: Qon tomirida qon quyqasi paydo bo'lishi.

Buning xavflari va asoratlari qanday?

Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, S-ICD implantatsiyasi bilan bog'liq ba'zi kichik xavflar mavjud. Biroq, bu juda kam uchraydi.

S-ICD bilan yashayotganimda o'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?

S-ICD hayotingizdagi yangi do'stga o'xshaydi. Shuning uchun, u bilan yashashni o'rganish muhimdir. Shifokoringiz sizga bu borada batafsil ko'rsatmalar beradi.

• Klinikalarga o'z vaqtida boring: Shifokor sizga qurilmaning to'g'ri ishlayotganini, batareyaning holatini va yuragingizning sog'lig'ini tekshirish uchun sana belgilaydi. Shu kunlarda borishingizga ishonch hosil qiling.
• Shaxsni tasdiqlovchi hujjatni olib yuring: Har doim S-ICD borligingizni ko'rsatuvchi kartani olib yuring. Bu favqulodda holatlarda tibbiyot xodimlari uchun juda muhimdir.
• Boshqa shifokorlarga xabar bering: Boshqa biron bir kasallik uchun dori olishga borganingizda, shifokorga sizda S-ICD borligini ayting.
• Sayohat paytida ehtiyot bo'ling: Ayniqsa, aeroportlar kabi joylarda metall detektorlardan o'tayotganda shifokoringiz bilan maslahatlashing.

S-ICD da batareya qancha vaqt ishlaydi?

S-ICD batareyasini qayta zaryadlab bo'lmaydi. U qurilmaga o'rnatilgan. Batareya tugaganda, butun generatorni yangisi bilan almashtirish uchun yana bir kichik operatsiya talab qilinadi.

S-ICD batareyasi odatda taxminan 5 yil ishlashi mumkin. Biroq, bu vaqt qurilmaning qanchalik tez-tez ishga tushirilishiga (zarba berishiga) va uning sozlamalariga bog'liq. Shifokoringiz har safar klinikaga tashrif buyurganingizda batareya darajasini tekshiradi.

Qachon tibbiy maslahatga murojaat qilishingiz kerak?

Agar S-ICD implantatsiyasidan keyin quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling yoki eng yaqin shifoxonaning tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.

• Ko'krak qafasidagi og'riq
• Bosh aylanishi
• Jarrohlik kesmalaridan yiring yoki suyuqlik oqib chiqishi
• Kesish joylari yaqinida qizarish, shishish yoki kuchli og'riq
• Nafas olishda qiyinchilik
• S-ICD qo'yilishidan oldin sizda bo'lgan yurak alomatlarining qaytalanishi

S-ICD juda samarali va xavfsiz texnologiya bo'lib, to'satdan yurak o'limining oldini oladi. Agar shifokoringiz sizga ICD o'rnatishni tavsiya qilgan bo'lsa, u bilan S-ICD sizga mos keladimi yoki yo'qmi haqida gaplashing.