Yuragimiz uzluksiz ishlaydigan ajoyib organdir. Bu yurak ichida qon oqimini aniq boshqarish uchun to'rtta darvoza vazifasini bajaradigan to'rtta klapan mavjud. Bu klapanlar qonning faqat bitta yo'nalishda oqishiga imkon beradi. Bu klapanlardan biri "Mitral klapan" deb ataladi. Bu yurakning chap tomonida, yuqori kamera (chap atrium) va pastki kamera (chap qorincha) o'rtasida joylashgan. Lekin ba'zida bu mitral klapan kasal bo'lib qolishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, qon to'g'ri yopilmasdan orqaga oqib ketishi yoki to'g'ri ochilmaguncha tiqilib qolishi mumkin. Shunday qilib, bu holda, bu klapanni almashtirish kerak.
Xo'sh, TMVR nima?
Sodda qilib aytganda, TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) - bu ochiq yurakda katta jarrohlik amaliyotini o'tkazmasdan shikastlangan mitral klapanni yangi klapan bilan almashtirishning zamonaviy usuli.
Tasavvur qiling-a, ko'krak qafasini ochish va yurakni to'xtatishni o'z ichiga olgan katta jarrohlik amaliyoti o'rniga, qon tomiri bo'ylab chov yoki ko'krak qafasidagi juda kichik kesma orqali yurakka ingichka naycha (kateter) o'tkaziladi va naycha orqali yangi klapan kiritiladi va eski, kasal klapan o'rniga o'rnatiladi. Bu yangi klapan sun'iy klapan bo'lishi mumkin yoki u hayvon to'qimasidan (sigir, cho'chqa) tayyorlanishi mumkin. Bu usulda eski klapan olib tashlanmaydi, balki uning ichiga yangisi joylashtiriladi va o'rnatiladi.
Bu davolanishga kim haqiqatan ham muhtoj?
Mitral qopqoq kasalligining ikkita asosiy turi mavjud:
1. Mitral qopqoq regurgitatsiyasi: Bu klapanning ikkita qopqog'i to'g'ri yopilmasligi natijasida yurak tomonidan pompalanadigan qonning bir qismi orqaga oqib ketishiga olib keladi. Bu xuddi singan jo'mrakdan suv oqib chiqayotgandek.
2. Mitral qopqoq stenozi: Bu klapan torayib, to'g'ri ochilmaydigan holat. Bu oldinga oqib o'tadigan qon miqdorini cheklaydi. Xuddi quvur tiqilib qolganda bo'lgani kabi, suv oqimi ham kamayadi.
Bu ikkala holat ham og'irlashganda, nafas qisilishi, bo'lmachalarning fibrilatsiyasi, o'pka gipertenziyasi va yurak yetishmovchiligi kabi og'ir alomatlar paydo bo'lishi mumkin.
Odatda, bunday hollarda ochiq yurak jarrohligi amalga oshiriladi. Biroq, TMVR yoshi kattaroq, boshqa tibbiy holatlarga ega bo'lgan va bunday jiddiy jarrohlik amaliyotining xavfini o'z zimmasiga ololmaydiganlar uchun ajoyib tanlovdir.
TMVR va MitraClip bir xil narsami?
Yo'q. Bu ikkala davolash usuli ham yurakni ochmasdan amalga oshirilsa-da, ular ikki xil usul.
- MitraClip™: Bu oqish klapanini ta'mirlashni o'z ichiga oladi. Bu qonning oqishini to'xtatish uchun klapanning ikkita varag'i orasiga kichik qisqichga o'xshash moslamani joylashtirishni o'z ichiga oladi.
- TMVR:Bu ta'mirlash emas, balki butunlay yangi klapan joylashtirilgan.
TMVR bilan davolashdan oldin nima bo'ladi?
Sizga ushbu davolanishni buyurishga qaror qilganingizdan so'ng, tibbiy guruh sizni diqqat bilan tekshiradi.
- Tekshiruvlar: Yurak faoliyatini tekshirish uchun "ekokardiogramma" va yurak tuzilishini tekshirish uchun "komputer tomografiyasi" kabi bir nechta testlar o'tkaziladi. Bular davolashni rejalashtirish uchun ishlatiladi.
- Anesteziya haqida gapirish: Mutaxassis siz bilan davolanish paytida og'riqni oldini olish uchun sizga qanday anesteziya berilishi haqida suhbatlashadi. Qaror sizning ahvolingizga qarab qabul qilinadi, sizga umumiy anesteziya yoki ongli sedasyon beriladimi.
- Ko'rsatmalar: Shifokor sizga ba'zi maxsus ko'rsatmalar beradi.
- Ba'zi dorilar (ayniqsa, qonni suyultiruvchi vositalar) bir necha kun davomida qabul qilishni to'xtatishni talab qilishi mumkin.
- Davolanish kuni sizdan bir necha soat ro'za tutishingiz so'raladi.
- Davolanishdan keyin sizga o'zingiz bilan kimnidir uyga olib kelishingiz kerakligi aytiladi.
Davolash paytida nima bo'ladi?
Bu davolash odatda ikki-uch soat davom etadi. Bunga kardiojarrohlar, kardiologlar va anesteziologlardan iborat mutaxassislar jamoasi jalb qilingan.
Xulosa qilib aytganda, bu sodir bo'ladigan narsalar.
1. Kesilgan joy (chov yoki ko'krak qafasi) tozalanadi va tayyorlanadi.
2. Qo'l venasiga kanül (vena ichiga yuborish liniyasi) joylashtiriladi, u orqali kerakli dorilar va suyuqliklar yuboriladi.
3. Yangi klapan yupqa naycha (kateter) uchiga biriktirilgan.
4. Bu naycha chov yoki ko'krak qafasida qilingan kichik kesma orqali qon tomiriga kiritiladi.
5. Maxsus tasvirlash texnologiyasidan foydalangan holda, bu naycha yurakdagi mitral qopqoqqa yo'naltiriladi.
6. Yangi klapan eski, kasal klapanga kiritiladi, to'g'ri joylashtiriladi va o'rnatiladi.
7. Keyin naycha olib tashlanadi va kesma yopiladi.
Tibbiy guruh butun vaqt davomida qon bosimingiz va kislorod darajasini ham o'z ichiga olgan holda hamma narsani kuzatib bormoqda.
TMVRdan keyin nima bo'ladi?
Davolanishdan so'ng, siz reanimatsiya bo'limiga olib ketilasiz. Anesteziyadan tuzalib ketguningizcha siz qattiq kuzatuv ostida bo'lasiz. Ba'zi odamlar bir yoki ikki kun reanimatsiya bo'limida (ICU) qolishlari kerak bo'lishi mumkin. Odatda, siz kasalxonada bir necha kun yotishingiz kerak bo'ladi.
Uyga borganingizda, shifokor sizga quyidagilar bo'yicha maslahat beradi:
- Yurak reabilitatsiyasi dasturlarida qanday ishtirok etish kerak.
- Keyingi uchrashuvlar.
- Qayta boshlash kerak bo'lgan dorilar va qabul qilish kerak bo'lgan yangi dorilar haqida.
- Qachon normal faoliyat va ishga qaytishim mumkin?
TMVR davolashning foydalari va xavflari
Har qanday tibbiy davolanishda bo'lgani kabi, uning ham foydalari, ham xavflari bor. Keling, ularga nazar tashlaylik.
| Afzalliklari | Xavflar va asoratlar |
|---|---|
| Mitral qopqoq kasalligi tuzatiladi. | Qon quyqalari hosil bo'lishi va miyaga o'tishi, natijada insultga olib kelishi xavfi mavjud. |
| Alomatlarning sezilarli darajada kamayishi (masalan, nafas qisilishi). | Yurak to'qimalarining shikastlanishi. Masalan: Chap qorincha teshilishi. |
| Ochiq yurak jarrohligidan ko'ra tezroq tiklanish. | Chap qorincha chiqish yo'lining obstruktsiyasi. |
| Katta chandiq yo'q va og'riq kamroq. | Implantatsiya qilingan klapan joyidan siljishi yoki joyidan siljishi mumkin. |
Muhimi shundaki, bu xavflar juda kam uchraydi va agar biron bir asorat yuzaga kelsa, tibbiy guruh darhol ochiq jarrohlik amaliyotiga o'tishga yoki boshqa tegishli choralarni ko'rishga tayyor.
Shoshilinch tibbiy yordamga qachon murojaat qilishingiz kerak?
Davolanishdan keyin uyga qaytganingizda, ayrim alomatlarga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Agar sizda quyidagi alomatlar kuzatilsa , darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
| Shoshilinch ravishda ETUga boring! | |
|---|---|
| Insult belgilari |
|
| Yurak xurujining belgilari | |
| Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, shifokoringizga xabar bering. | |
| Kesish bilan bog'liq muammolar | Choklar bo'shashib, yaradan qon ketmoqda. |
| Infektsiya belgilari | Yara joyida og'riq, qizarish, yiring yoki suyuqlik oqishi, isitma. |
| Qon quyqasining belgilari | Son, tizza yoki to'piq kabi sohalarda og'riq, shishish va rang o'zgarishi. |
| Yurak xurujining boshqa belgilari | To'satdan vazn ortishi, oyoq va to'piqlarning shishishi. |
Uyga olib ketish xabari
- TMVR - bu yurakni ochmasdan mitral qopqoqni almashtiradigan, past xavf va tez tiklanish bilan zamonaviy davolash usuli.
- Bu, ayniqsa, keksa yoshdagi yoki jiddiy jarrohlik amaliyotini o'tkazishni qiyinlashtiradigan boshqa tibbiy holatlarga ega bo'lganlar uchun ajoyib imkoniyatdir.
- Agar sizda yoki sizga yaqin odamda mitral qopqoq kasalligi bo'lsa, ushbu davolash usuli haqida kardiologingiz bilan gaplashing. U siz uchun qaysi davolash usuli eng yaxshi ekanligini hal qiladi.
- Davolanishdan so'ng, tez tiklanish uchun shifokor ko'rsatmalariga aniq rioya qilish juda muhimdir. Har doim ogohlantiruvchi belgilarga e'tibor bering.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing