Troponin testi nima? Yurak xurujini tashxislashda bu qanday ahamiyatga ega?

Ko'krak qafasining o'rtasida to'satdan o'tkir og'riq, siqilish hissi yoki nafas olishda qiyinchilik his qilganimizda, barchamiz qo'rqamiz, to'g'rimi? Xayolga keladigan birinchi narsa: "Bu yurak xurujimi?" Bunday paytda, sizni kasalxonaga, ayniqsa tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) olib borishlari bilan shifokorlar sizning aniq ahvolingizni aniqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazadilar. Ular orasida juda muhim va asosiy qon tahlili Troponin testidir. Ko'p odamlar bu haqda eshitgan bo'lsalar-da, ular uning nima ekanligini va nima uchun bunchalik muhimligini aniq bilishmaydi. Shunday qilib, bugun keling, bu haqda oddiy, siz tushunadigan tarzda gaplashaylik.

Sodda qilib aytganda, bu Troponin testi nima?

Xo'sh, keling, buni shunday tushunaylik. Troponin - bu yurak mushagi hujayralarimizda joylashgan maxsus oqsil turi. Yurak mushagi hujayralarimizni kichik uylar deb tasavvur qiling. Troponin xuddi shu uylar ichidagi narsalarga o'xshaydi. Oddiy sog'lom odamda troponin deb ataladigan bu narsalar uylar ichida bo'ladi. Ular qonga kirmaydi. Va agar kirsa ham, ular shunchalik oz miqdorda bo'ladiki, ularni aniqlab bo'lmaydi.

Biroq, yurak xuruji kabi vaziyatda yurakni ta'minlaydigan qon tomiri tiqilib qoladi va yurak mushagi hujayralari kerakli kislorodni olmaydi va bu hujayralar o'lishni boshlaydi. Bu xuddi uylar shikastlanganda sodir bo'ladi. Uyning devorlari yorilib ketganda nima bo'ladi? Ichidagi narsalar tashqariga tashlanadi, to'g'rimi? Xuddi shunday, yurak mushagi hujayralari shikastlanganda, ulardagi troponin oqsili qon oqimiga chiqariladi.

Troponin testi qoningizdan namuna olish va unda troponin bor-yo'qligini va agar bor bo'lsa, uning miqdorini o'lchashni o'z ichiga oladi. Qoningizdagi troponin darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, yurak mushagiga shuncha ko'p zarar yetkaziladi. Bu shifokorlarga yurak xurujining og'irligini tushunishga yordam beradi.

Yangi troponin testlari (Yuqori sezgirlikdagi troponin testlari) juda sezgir. Bu shuni anglatadiki, bu testlar qondagi juda oz miqdordagi troponinni ham aniqlay oladi. Bu yurak xurujini tashxislash vaqtini sezilarli darajada qisqartirdi. Bundan tashqari, ba'zida alomatlar aniq bo'lmasa va EKGda sezilarli o'zgarish bo'lmasa ham, bu test yurak xuruji bor-yo'qligini tasdiqlashi mumkin.

Troponinning ikki turi bormi?

Ha, yuragimiz shikastlanganda qonga ajralib chiqadigan ikkita asosiy troponin turi mavjud. Shifokorlar ularni "I" va "T" harflari bilan atashadi.

• Troponin I (Troponin I yoki cTnI): Bu juda o'ziga xos, chunki bu turdagi troponin faqat yurak mushagida uchraydi.Bu tanamizdagi boshqa biron bir mushakda uchramaydi. Shunday qilib, agar qonda troponin I darajasi ko'tarilgan bo'lsa, bu yurak mushagi shikastlanganligining juda aniq belgisidir. Bu yurakka xos bo'lgan identifikatsiya kartasiga o'xshaydi.

• Troponin T (Troponin T yoki cTnT): Bu turdagi troponin T aslida tanamizdagi boshqa mushaklarda (masalan, suyaklarga biriktirilgan mushaklarda) oz miqdorda mavjud. Lekin xavotir olmang. Yurakdagi troponin T ning tuzilishi boshqa joylarda topilganidan biroz farq qiladi. Bugungi testlar faqat yurakka xos troponin T ni tanlashi va o'lchashi mumkin.

Yurak xurujidan so'ng, bu troponin darajasi odatda 3 dan 12 soatgacha tez ko'tarila boshlaydi. Ular taxminan 24 soatda eng yuqori cho'qqiga chiqadi . Shundan so'ng ular qonda bir necha kun davomida yuqori darajada qoladi. Shuning uchun, agar sizda ko'krak qafasi og'rig'i bo'lsa va bir yoki ikki kundan keyin kasalxonaga borsangiz ham, ushbu test sizda yurak xuruji bo'lganmi yoki yo'qligini aniqlashi mumkin.

Bu test faqat yurak kasalliklari uchun o'tkaziladimi?

Yo'q. Troponin testi ko'pincha yurak xurujini tashxislash uchun ishlatiladi, ammo troponin darajasi yurak mushagiga zarar etkazadigan boshqa har qanday holatda ham ko'tarilishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, troponin darajasining ko'tarilishi har doim ham sizda yurak xuruji borligini anglatmaydi. Shifokoringiz sizning alomatlaringiz va boshqa barcha test natijalaringiz asosida aniq tashxis qo'yadi.

Troponin darajasining ko'tarilishining boshqa ba'zi sabablari:

• Surunkali buyrak kasalligi: Buyraklar to'g'ri ishlamaganda, organizmdagi troponin kabi moddalar to'g'ri filtrlanmaydi va chiqarilmaydi. Shuning uchun qondagi troponin darajasi shunchaki yuqori bo'lishi mumkin.
• O'pka emboliyasi: Bu favqulodda holat. Bu yurakka katta bosim o'tkazadi, yurak mushagiga zarar yetkazadi va troponinning ajralib chiqishiga olib keladi.
• Konjestif yurak yetishmovchiligi: Yurak zaiflashganda va tanaga yetarli qon quyishga qodir bo'lmaganda, yurak mushagi shikastlanishda davom etishi mumkin.
• Yurak jarrohligi: Yurak jarrohligi paytida yurak mushagiga ba'zi zarar yetkazilishi odatiy holdir, shuning uchun operatsiyadan keyin troponin darajasi oshadi.
• Yurak klapanlari kasalliklari: Yurak klapanlari to'g'ri ishlamasa, yurak ko'proq ishlashi kerak. Bu vaqt o'tishi bilan yurak mushagiga zarar etkazishi mumkin.
• Aritmiya: Yurak g'ayritabiiy tez urganida , bu yurak mushagiga zarar etkazishi mumkin.
• Butun tanaga tarqalgan og'ir infeksiya (sepsis): Bu holda, tananing reaksiyalari yurakni o'z ichiga olgan organlarga zarar etkazishi mumkin.
• Haddan tashqari jismoniy mashqlar: Hatto juda mashaqqatli, chidab bo'lmas jismoniy mashqlar ham ba'zan troponin darajasini vaqtincha oshirishi mumkin.
• Haddan tashqari stress yoki travma: Chidab bo'lmas qayg'u, travma yoki stressni boshdan kechirganingizda yuzaga keladigan gormonal faollik yurak mushagiga ham zarar etkazishi mumkin.

Bu test qanday amalga oshiriladi? Siz nimani bilishingiz kerak?

Bu juda oddiy test. Bu qo'lingizdagi venadan oz miqdorda qon namunasini olishni o'z ichiga oladi. Agar sizda allaqachon vena ichiga yuboriladigan liniya bo'lsa, undan qon olishingiz mumkin. Shunday qilib, sizga igna kerak emas.

Ushbu test odatda favqulodda vaziyatlarda o'tkazilganligi sababli, unga oldindan tayyorgarlik ko'rish shart emas. Lekin siz bilishingiz kerak bo'lgan juda muhim bir narsa bor.

Agar siz B7 vitamini yoki biotinni o'z ichiga olgan vitaminlar yoki qo'shimchalarni qabul qilsangiz, bu haqda albatta shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Ba'zi go'zallik mahsulotlari, ayniqsa soch, teri va tirnoq salomatligi uchun vitaminlar tarkibida ko'p miqdorda biotin mavjud. Bu biotin troponin testi natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, agar sizning troponin darajangiz aslida yuqori bo'lsa ham, biotin tufayli hisobotda past ko'rsatkich sifatida ko'rsatilishi mumkin. Bu xavfli emasmi? Shuning uchun bu haqda shifokoringizga xabar berish sizning zimmangizda.

Odatda, shifokorlar yurak xurujiga shubha qilinganda troponin hisoboti kelishini kutishmaydi. Ular alomatlar va EKGni ko'rib chiqadilar va darhol yurak xurujiga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishni boshlaydilar. Chunki bunday paytda har bir soniya qadrlidir. Keyin, troponin hisoboti kelganda, agar kerak bo'lsa, davolanishni shunga mos ravishda o'zgartiradilar.

Sinov hisobotini qanday tushunaman?

Troponin testining natijalari odatda bir yoki ikki soat ichida tayyor bo'ladi. Natijalar olingandan so'ng, shifokor ularni sizga tushuntiradi.

Odatda, sog'lom odamning qonidagi troponin darajasi juda past yoki hatto aniqlanmaydi. Bu qiymatlar laboratoriyadan laboratoriyaga va ishlatilgan mashinaga qarab biroz farq qilishi mumkin. Biroq, bu umumiy qabul qilingan qiymatlardir.

Ushbu hisobotdagi `ng/ml` millilitrdagi nanogrammalarni anglatadi. Tasavvur qiling-a, nanogramma grammning milliarddan bir qismiga teng. Bu nihoyatda kichik miqdor. Bu sizga sog'lom odamning qonida troponin miqdori qanchalik kichikligi haqida tasavvur berishi kerak.

Agar troponin natijangiz bu normal diapazondan yuqori bo'lsa, bu "yuqori troponin" deb ataladi. Bu yurak mushagi shikastlanganini va troponin qonda to'planganligini anglatadi.

Nega testni takrorlash kerak?

Siz kasalxonaga yotqizilganingizda shifokoringizning troponin testini bir marta o'tkazganini ko'rgan bo'lishingiz mumkin, keyin esa bir necha soatdan keyin (masalan, 3 soat, 6 soat) yana testni o'tkazgan. Ular buni bejiz qilishmaydi.

• Darajaning ko'tarilayotganini tekshiring: Agar ikkinchi hisobotda troponin darajasi birinchi hisobotdagiga qaraganda yuqoriroq bo'lsa ("ko'tarilish naqshi"), bu yurak xuruji sodir bo'layotganining kuchli dalilidir.
• Zarar darajasini tushuning: Troponin darajasi qanchalik yuqori ko'tarilishi va qancha vaqt yuqori darajada qolishi zararning og'irligi haqida tasavvur berishi mumkin.

Troponin I darajasi yurak xurujidan keyin taxminan 5-7 kun davomida yuqori darajada qoladi. Troponin T darajasi 3 haftagacha yuqori darajada qolishi mumkin.