Shifokor tug'ruqdan oldingi tekshiruv paytida chaqalog'ingizning buyraklaridan biri biroz shishgan ko'rinishini aytdimi? Yoki kichkintoyingiz tez-tez siydik yo'llari infektsiyasiga chalinadimi? Balki siz qorinning yon tomonidagi ozgina og'riq haqida gapiryapsiz? Bugun biz bunga olib kelishi mumkin bo'lgan, ammo ko'p gapirilmaydigan holat haqida gaplashamiz. Bu ureteropalvik birikma obstruktsiyasi yoki qisqacha UPJ obstruktsiyasi deb ataladi.
Sodda qilib aytganda, UPJ obstruktsiyasi nima?
Buni tushunish uchun avval buyraklarimiz qanday ishlashini ko'rib chiqaylik. Buyraklarimizni ikkita suv filtri deb tasavvur qiling. Tanamizdagi qon filtrlanadi va undagi chiqindilar va keraksiz suv to'planib, siydikka aylanadi.
Shu tarzda hosil bo'lgan siydik buyrak ichidagi voronkaga o'xshash qismda (buyrak tos suyagi) to'planadi. Keyin siydik bu voronkadan boshlanib, siydik pufagida to'planadigan ingichka naycha (siydik yo'li) bo'ylab harakatlanadi.
Buyrak voronkasi va u yerdan boshlanadigan siydik yo'lining tutashgan nuqtasi biz siydik yo'lining tos bo'shlig'i birikmasi (UPJ) deb ataymiz.
Endi tushundingiz, to'g'rimi? UPJ obstruktsiyasi - bu voronka va naycha tutashgan joyda, ya'ni tiqilib qolish yoki to'siq paydo bo'lganda. Xuddi lavabodagi quvur tiqilib qolganda, siydik pastga tusha olmaydi va buyrak ichiga to'la boshlaydi. Tibbiy atamalarda bu holat (Gidronefroz) deb ataladi, bu buyrak siydik bilan to'lganda sodir bo'ladi.
Bu holat ko'pincha tug'ma bo'lib, odatda faqat bitta buyrakka ta'sir qiladi.
Bu vaziyat jiddiymi?
Ha, UPJ obstruktsiyasi - bu davolanishni talab qiladigan holat. Chunki, agar to'g'ri davolanmasa, buyrak shikastlanishi va uning funktsiyasi buyrak ichida uzoq vaqt davomida siydik to'lib qolishi tufayli pasayishi mumkin. Eng yomon hollarda, buyrak hatto butunlay ishlamay qolishi mumkin (buyrak yetishmovchiligi).
Lekin xavotir olmang. Agar u erta aniqlansa va to'g'ri davolansa, uni to'liq davolash mumkin. Ko'pgina bolalar uzoq muddatli oqibatlarsiz sog'lom hayot kechirishlari mumkin.
Bu holatning belgilari qanday?
UPJ obstruktsiyasining belgilari yoshga qarab farq qilishi mumkin. Ba'zan yosh bolada hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin. Biroq, kuzatilishi mumkin bo'lgan ba'zi umumiy alomatlar mavjud.
| Alomat | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Qorindagi qo'lni ushlaydigan tugun | Buyrak siydik pufagining to'lishi tufayli shishib ketganda, u qorinning yon tomonida bo'lakchaga o'xshab his qilishi mumkin. |
| Tez-tez siydik yo'llari infektsiyalari (SYU) | Siydik bir joyda qolishi sababli, bakterial infeksiyalar osongina rivojlanishi mumkin, bu esa isitmaga olib kelishi mumkin. |
| Yonbosh og'rig'i | Ayniqsa, suv kabi ko'p suyuqlik ichganingizdan keyin beldan yuqorida va orqada og'riq hissi paydo bo'lishi mumkin. |
| Buyrak toshlari | Siydik bir joyda qolishi sababli, vaqt o'tishi bilan buyrak toshlari paydo bo'lish xavfi mavjud. |
| Siydikda qon (gematuriya) | Ba'zida siydik pushti yoki qizil rangga aylanishi mumkin. |
| Ko'ngil aynishi va qusish | Ayniqsa, kramp davrida ko'ngil aynishi va qusish paydo bo'lishi mumkin. |
| O'sishning kechikishi | Yosh bolalarda vazn ortishi va o'sishi susayishi mumkin. |
Buning sababi nima? Nima uchun bunday bo'lyapti?
Tug'ma sabablar
Ko'pgina hollarda, 95% dan ortiq hollarda, UPJ obstruktsiyasi tug'ma holat hisoblanadi.Bu shuni anglatadiki, tiqilib qolish buyraklar va siydik yo'llari chaqaloq bachadonda o'sayotgan paytda to'g'ri shakllanmaganligi sababli yuzaga keladi. Buning aniq sababi hali topilmagan. Bu shunchaki sodir bo'ladi.
Eng muhimi, bu sizning (yoki ota-onangizning) biron bir aybi bilan emas. Homiladorlik paytida yegan, ichgan yoki qilgan biror narsangiz tufayli deb o'ylab, o'zingizni yomon his qilmang.
Ba'zan bu tiqilib qolish buyrakni qon bilan ta'minlaydigan qon tomirining noto'g'ri joyda, ya'ni UPJ bo'g'imi ustidan o'tishi natijasida ham yuzaga kelishi mumkin.
Voyaga yetganlikda yuzaga keladigan sabablar
Bu holat kattalarda juda kam uchraydi. Agar u paydo bo'lsa, bunga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:
- Buyrak toshlarining bloklanishi
- Yuqori siydik yo'llari infektsiyalari
- Bu sohada operatsiyadan keyingi chandiqlar
- Siydik chiqarish tizimining yuqori qismida shish paydo bo'lishi
Buni qanday topdingiz, doktor?
Bu holat ko'pincha homiladorlik paytida, bola tug'ilishidan oldin, ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanadi. Agar tekshiruvda chaqaloqning buyraklaridan biri normal hajmdan tashqari shishganligi (gidronefroz) aniqlansa, shifokorlar bunga shubha qilishadi.
Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, bu holatni tasdiqlash va buyraklarga qancha zarar yetkazilganligini aniqlash uchun yana bir nechta testlar o'tkazilishi mumkin.
| Sinov | Bu nima qiladi? |
|---|---|
| Qon va siydik tahlillari (siydik tahlili) | Buyrak faoliyatini (BUN, kreatinin) va siydik yo'llari infektsiyalarini tekshiring. |
| Ultratovush tekshiruvi | Buyraklarning hajmi, shishishi va tuzilishi haqida aniq tasavvurga ega bo'ling. |
| Buyrak tekshiruvi (Buyrak tekshiruvi / Yadro tekshiruvi) | Ular aynan shunday qilishadi. Ular vena ichiga oz miqdorda radioaktiv material yuboradilar va uning buyraklar orqali qanchalik tez o'tishini va qanchalik tez pastga oqib tushishini kuzatadilar. Siydik tiqilib qolgan tomonda siydik oqimi juda sekin. |
| KT yoki MRT tekshiruvi | Ba'zan ular buyrak va uning atrofidagi hududlarning batafsilroq tasvirlarini olish uchun ishlatiladi. |
Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?
Davolash usuli ko'plab omillar, masalan, tiqilib qolishning og'irligi, buyrak faoliyati va bolaning yoshi bilan belgilanadi.
1. Hushyor kutish
Ajablanmang, bu holat bilan tug'ilgan chaqaloqlarning aksariyati dastlab hech qanday jarrohlik amaliyotisiz kuzatuv ostida davolanadi . Buning sababi, bola o'sib ulg'aygan sari obstruktsiya o'z-o'zidan yo'qolib ketish ehtimoli katta. Bu bola hayotining dastlabki 18 oyi ichida sodir bo'lishi mumkin.
Bu vaqt ichida shifokor buyrakdagi shishishni tekshirish uchun muntazam ravishda ultratovush tekshiruvini o'tkazadi. Shuningdek, u siydik yo'llari infektsiyalarining oldini olish uchun past dozada antibiotiklar berishda davom etishi mumkin.
2. Jarrohlik
Agar kuzatuv davrida buyrak shishishi kuchayib ketsa, buyrak faoliyati pasayib ketsa, bolada tez-tez kramplar bo'lsa yoki 18 oydan keyin tiqilib qolish yaxshilanmasa, shifokor jarrohlik amaliyotini tavsiya qiladi.
Buning uchun bajariladigan asosiy jarrohlik amaliyoti Pyeloplastika deb ataladi.
- Pieloplastika: Bu siydik yo'lining tiqilib qolgan, toraygan qismini kesib tashlash va sog'lom siydik yo'lini buyrakka qayta ulashni o'z ichiga oladi. Bu siydik oqishini kengroq yo'lga aylantiradi. Bu operatsiya juda muvaffaqiyatli (95% dan ortiq muvaffaqiyatli).
- Ushbu operatsiya oddiy ochiq jarrohlik amaliyoti yoki laparoskopik jarrohlik kabi kichik kesmalar orqali amalga oshirilishi mumkin.
Yana bir davolash usuli - Endopielotomiya . Bunda hech qanday kesmalarsiz siydik yo'li bo'ylab kichik kamera (endoskop) o'tkaziladi va tiqilib qolish ichkaridan kesilib, kengaytiriladi. Biroq, bu Pyeloplastikaga qaraganda unchalik muvaffaqiyatli emas.
Davolanishdan keyin nima bo'ladi?
Odatda operatsiyadan to'liq tiklanish uchun ikki-to'rt hafta vaqt ketadi. Ammo bu har bir kishida farq qiladi. Shifokoringiz buni sizga batafsil tushuntiradi.
Agar erta tashxis qo'yilgan va to'g'ri davolangan bo'lsa, bu holatning istiqboli juda yaxshi . Ko'pgina bolalar uzoq muddatli asoratlarsiz normal hayot kechirishlari mumkin.
Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?
Agar sizda yoki farzandingizda quyidagi alomatlar kuzatilsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
- Agar siydikda qon bo'lsa
- Agar oshqozoningizda qo'lingizga yetmaydigan tugun bo'lsa
- Agar sizda qorinning yuqori qismida yoki belda og'riq bo'lsa
- Agar sizda isitma bo'lsa (ayniqsa siydik yo'llari infektsiyasi bilan)
- Agar yosh bola vazn orttirmasa va o'zini yaxshi his qilmayotgandek tuyulsa
Juda muhim: Agar siz siydik chiqara olmasangiz, ya'ni siydikingiz butunlay tiqilib qolsa, darhol eng yaqin shifoxona tez yordam bo'limiga (ETU) boring.
Bu holat haqida eshitganingizda, ayniqsa homilador ona uchun juda ko'p qo'rquv va xavotirni his qilish odatiy holdir. Siz: "Men biron bir noto'g'ri ish qildimmi?" deb o'ylashingiz mumkin. Lekin esda tutingki, bu hech kimning aybi emas. Bu shunchaki sodir bo'ladi. Muhimi shundaki, buning uchun juda samarali davolash usullari mavjud. Bu haqda shifokoringiz bilan ochiq gaplashing. Unga biron bir savol bering.
Uyga olib ketish xabari
- UPJ obstruktsiyasi buyrak va siydik yo'lining tutashgan joyida yuzaga keladigan tiqilib qolishdir.
- Bu ko'pincha tug'ma holat bo'lib, ota-onalarning aybi bilan emas.
- Bu holat ko'pincha homiladorlik paytida skrining orqali aniqlanishi mumkin.
- Yosh chaqaloqlarda bu holat vaqt o'tishi bilan hech qanday davolanmasdan o'z-o'zidan yo'qolib ketish ehtimoli katta.
- Agar u tuzalmasa yoki ahvoli og'ir bo'lsa, Pyeloplastika deb nomlangan jarrohlik amaliyoti juda muvaffaqiyatli davolanishi mumkin.
- Agar sizda siydik yo'llari infektsiyasining alomatlari, masalan, siydikda qon, yonbosh og'rig'i yoki isitma bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing