Buyragi siydik yo'lidagi tiqilib qolish tufayli tiqilib qolganmi? (Ureteropelvic Junction - UPJ Obstruction) Keling, bu haqda gaplashaylik!

Ba'zan kichkintoyimiz qornida kichik bir bo'lakcha kabi his qiladi yoki tez-tez siydik yo'llari infektsiyalariga chalinadi, to'g'rimi? Balki isitma bilandir. Bu holatlarning sabablaridan biri siydik buyrakdan boshlanadigan sohada tiqilib qolish bo'lishi mumkin. Bugun biz "(Ureteropelvik birikma obstruktsiyasi)" yoki "(UPJ obstruktsiyasi)" deb ataladigan bu holat haqida juda sodda qilib batafsil gaplashamiz.

Bu "siydik yo'lining tos bo'shlig'i bo'g'imining obstruktsiyasi" nima?

Sodda qilib aytganda, ikkala buyrakning yuqori qismida voronkaga o'xshash joy mavjud bo'lib, biz uni "(Buyrak tosi)" deb ataymiz. Buyraklardan oqib chiqadigan siydik shu "(Buyrak tosi)"da to'planadi. Keyin bu siydik "(Ureter)" deb nomlangan naycha bo'ylab o'tib, siydik pufagida to'planadi. "(Buyrak tosi)" va "(Ureter)" tutashgan joy "(Ureteropolvic Junction - UPJ)" deb ataladi. Agar bu tutashgan joyda biron sababga ko'ra tiqilib qolish, ya'ni tiqilib qolish bo'lsa, siydik to'g'ri tushmaydi. Biz buni "(UPJ Obstruction)" deb ataymiz.

Odatda, har bir buyrakda faqat bitta "(siydik yo'li)" bo'ladi. Buyraklarimiz qondan chiqindi mahsulotlarni va ortiqcha suyuqlikni filtrlaydi va siydik ishlab chiqaradi. Shu tarzda ishlab chiqarilgan siydik "(Buyrak tosi)"da to'planadi, "(UPJ)" orqali o'tadi va "(siydik yo'li)" bo'ylab siydik pufagiga o'tadi. "(UPJ obstruktsiyasi)" bo'lganda, bu siydik oqimi juda sekin bo'ladi va ba'zan butunlay to'xtab qolishi mumkin. Bu buyrak shikastlanishi xavfini oshiradi.

Ko'pincha, "(UPJ obstruktsiyasi)" deb ataladigan bu holat tug'ilishda mavjud bo'lgan holatdir (ya'ni, "(tug'ma siydik anomaliyasi)"). Va odatda faqat bitta buyrakka ta'sir qiladi. Buning boshqa nomlari "(UP birikma obstruktsiyasi)", "(siydik yo'li tos bo'shlig'i birikmasining obstruktsiyasi)" yoki qisqacha "(UPJO)" dir.

Bu "(UPJ obstruktsiyasi)" jiddiy holatmi?

Ha, UPJ obstruktsiyasi jiddiy holat. Agar to'g'ri davolanmasa, u hatto buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bundan xabardor bo'lish va zarur choralarni ko'rish muhimdir. Xavotirga o'rin yo'q, lekin ehtiyot bo'lish kerak.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, tug'ilgan har 1500 chaqaloqdan bittasida bu holat (UPJ obstruktsiyasi) mavjud. Bu shuni anglatadiki, bu juda keng tarqalgan bo'lmasa-da, bu har kimda sodir bo'lishi mumkin.

"(Ureteropelvik birikma obstruktsiyasi)" belgilari qanday?

Bu holatda bir nechta umumiy alomatlarni ko'rish mumkin. Biroq, ba'zida, ayniqsa yosh chaqaloqlarda, tashqi belgilar bo'lmasligi mumkin.

• Qorinda, ayniqsa qorinning yon tomonida, bo'lakka o'xshash tuyg'u. Bu siydik tiqilib qolishi tufayli buyrakning shishishi natijasida yuzaga keladi. Bu suv shariga o'xshaydi.
• Tez-tez siydik yo'llari infektsiyalari (SIY), isitma bilan birga. Agar yosh bolada SIYY tez-tez uchrasa, buni e'tiborga olish kerak.
• Yonbosh og'rig'i. Bu buyrakning orqa qismida seziladigan og'riq. Ba'zan bu og'riq paydo bo'lib, yo'qoladi.
• Buyrak toshlari. Siydik tiqilib qolganda buyrak toshlari paydo bo'lish ehtimoli ko'proq.
• Siydikda qon (`(Gematuriya)`) .
• Ko'ngil aynishi va qusish.
• Bolada rivojlanish kechikishi yoki vazn yo'qotishi . Ba'zan bu holatlarni ham ko'rish mumkin.

UPJ obstruktsiyasining asosiy sababi nima?

Men allaqachon UPJ obstruktsiyasining aksariyat holatlari tug'ma ekanligini aytib o'tgan edim. Bu shuni anglatadiki, chaqaloq bachadonda bo'lganida siydik tizimining ayrim qismlari, ayniqsa siydik yo'li yoki buyrak to'g'ri shakllanmagan bo'ladi. Ba'zan bu tiqilib qolish UPJ orqali o'tadigan qon tomirining siqilishi natijasida ham yuzaga kelishi mumkin. Bu odatda tasodifiy hodisalar. Biroq, agar sizning oilangizda kimdir bu holatga duch kelgan bo'lsa, sizda ham uni rivojlanish xavfi kamroq bo'lishi mumkin.

Kattalarda "UPJ obstruktsiyasi" rivojlanishi juda kam uchraydi. Biroq, bu kattalarda quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• Buyrak toshlari tufayli.
• Yuqori siydik yo'llari infeksiyalari ("Yuqori siydik yo'llari infeksiyalari") tufayli.
• Bu sohada operatsiyadan keyin.
• Siydik chiqarish tizimining yuqori qismida shish ("(Shish)") tufayli.

Bu vaziyatdan kim eng ko'p ta'sirlanadi?

Hozirgi ma'lumotlarga ko'ra, erkaklarda UPJ obstruktsiyasi ayollarga qaraganda ikki baravar ko'proq rivojlanish ehtimoli bor. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu holat chap buyrakda o'ng buyrakka qaraganda ikki baravar ko'proq uchraydi.

UPJ obstruktsiyasining mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Agar bu holat (UPJ obstruktsiyasi) to'g'ri davolanmasa, turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

• Siydik yo'llarining takroriy infeksiyalari (SIY) . Ba'zida buyraklar atrofidagi yog' to'qimasi shishib ketishi mumkin (perinefraksiyaning cho'zilishi).
• Ta'sirlangan hududda surunkali og'riq paydo bo'lishi mumkin .
• Qo'shimcha buyrak toshlari ("ikkinchi darajali buyrak toshlari") paydo bo'lishi mumkin.

Eng muhimi shundaki , agar uzoq vaqt davolanmasa, bu "(UPJ obstruktsiyasi)" buyraklarga zarar etkazishi va oxir-oqibat buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin . Shuning uchun uni erta tashxislash va davolash muhimdir.

"(UPJ obstruktsiyasi)" holatini qanday tashxislash mumkin?

Ko'pgina hollarda,Shifokorlar chaqaloq hali bachadonda bo'lganida ultratovush tekshiruvi paytida UPJ obstruktsiyasini tashxislashlari mumkin. Buning sababi, siydikning tiqilib qolishi buyrakning orqa qismiga bosim o'tkazadi va uning odatdagidan ko'proq shishib ketishiga olib keladi. Bu gidronefroz deb ataladi. Buni ultratovush tekshiruvida aniq ko'rish mumkin.

Chaqaloq tug'ilgandan keyin ham shifokorlar buyraklar siydik ishlab chiqarish va chiqarib yuborish jarayonini qanchalik yaxshi bajarayotganini ko'rish uchun turli xil testlarni buyurishlari mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• Qon va siydik tahlillari ("(Qon tahlillari va siydik tahlili)"). "(Qon karbamid azoti - BUN)" va "(Kreatinin klirensi)" kabi testlar buyraklar qonni qanchalik yaxshi filtrlayotganini ko'rsatishi mumkin.
• "Vena ichiga yuboriladigan pyelogram - IVP" deb nomlangan test qo'lingizdagi vena ichiga maxsus bo'yoq yuborish va "rentgen" suratlarini olishni o'z ichiga oladi. Keyin bo'yoq buyrak, "buyrak tosi" va "siydik yo'li" orqali o'tib, tiqilib qolganligini aniqlash uchun ko'rish mumkin.
• Buyrak tekshiruvi. Ushbu testda vena ichiga oz miqdordagi radioaktiv modda yuboriladi va uning buyraklar orqali o'tishini kuzatish uchun maxsus kamera ishlatiladi. Bu buyraklar qanchalik yaxshi ishlashi va tiqilib qolish darajasi haqida yaxshi tasavvur berishi mumkin.
• Ultratovush tekshiruvi, KT va MRT. Ushbu tasvirlash testlari buyraklar, siydik yo'llari va siydik pufagining tuzilishini, shuningdek, buyraklardagi har qanday obstruktsiyalarni aniq ko'rish imkonini beradi.

"(UPJ obstruktsiyasi)" qanday davolanadi?

Bu, albatta, vaziyatga bog'liq. Agar chaqalog'ingizda UPJ obstruktsiyasi bo'lsa, ba'zan u hayotning dastlabki 18 oyi ichida o'z-o'zidan tuzalib ketishi mumkin. Bu vaqt ichida chaqalog'ingizning shifokori tiqilib qolish hech qanday zarar yetkazmasligiga ishonch hosil qilish uchun muntazam ravishda ultratovush tekshiruvi va boshqa tekshiruvlarni o'tkazadi.

Ammo, agar bola 18 oydan keyin ham siydik chiqara olmasa, ya'ni tiqilib qolish hali ham mavjud bo'lsa, unga "Ochiq pieloplastika" deb nomlangan operatsiya kerak bo'ladi. Bunda bolalar urologi katta kesma qiladi, tiqilib qolgan qismni olib tashlaydi va "siydik yo'li"ni buyrakka qayta ulaydi, bu esa biroz kengroq teshik hosil qiladi. "Ochiq pieloplastika" odatda bir necha soat davom etadi va muvaffaqiyat darajasi taxminan 95% ni tashkil qiladi.

Ba'zi hollarda, jarroh bu operatsiyani robot texnikasi bo'lgan "(Minimal invaziv pyeloplastika)" usuli yordamida amalga oshirishi mumkin ("(jarrohlik roboti)") . Keyin kichik kesma qilinadi va robot orqali "(Laparoskop)" va boshqa jarrohlik asboblari boshqariladi. Ushbu usulning muvaffaqiyati "(Ochiq pyeloplastika)"ga o'xshaydi. Biroq, bu jarrohdan ko'proq texnik mahorat talab qiladi. Bu, shuningdek, bolaning yoshi va o'lchamiga bog'liq.

Yana bir variant - "Endopielotomiya" deb nomlangan protsedura.Bunda jarroh "Endoskop" (kamerali yupqa naycha) deb nomlangan asbobni siydik yo'li ("Uretra") orqali, "siydik yo'li" bo'ylab o'tkazadi va tiqilib qolishni ko'rib chiqadi. Keyin "Endoskop"dagi kanal orqali sim o'tkaziladi, u bilan tiqilib qolish kesiladi va u yerga "drenaj", ya'ni naycha qo'yiladi. Bu "drenaj" tuzalguncha bir necha hafta davomida joyida qoldiriladi. "Endopielotomiya"da kesma talab qilinmaydi va bu boshqa ikkita operatsiyaga qaraganda osonroq. Biroq, muvaffaqiyat darajasi biroz pastroq. Ba'zan buni bir necha marta bajarish kerak bo'lishi mumkin.

Davolanishdan keyin o'zimni qanchalik tez yaxshi his qilaman?

Bu sizning UPJ obstruktsiyasi uchun olgan davolanishingizga bog'liq. Ko'pchilik odamlar ikki-to'rt hafta ichida tuzalib ketishadi. Biroq, tanangiz har xil, shuning uchun tiklanish vaqti har xil bo'lishi mumkin. Shifokoringiz sizga bu haqda eng yaxshi fikrni aytib beradi.

UPJ obstruktsiyasining oldini olish mumkinmi?

Tibbiyot tadqiqotchilari hali homiladorlik paytida ovqatlanish va ovqatlanish bilan homilada UPJ obstruktsiyasining rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlikni topa olishmadi. Bu shuni anglatadiki, tug'ilishda UPJ obstruktsiyasining oldini olish uchun biz hech narsa qila olmaymiz.

Biroq, UPJ obstruktsiyasi bilan tug'ilmagan kattalar uchun quyidagi narsalardan qochish bu xavfni kamaytirishga yordam beradi:

• Buyrak toshlarining shakllanishining oldini olish.
• Siydik yo'llari infektsiyalaridan (SYU) himoya qilish.
• Buyraklaringizga shikast yetkazilishining oldini olish.

"(UPJ obstruktsiyasi)" holatining istiqboli qanday?

Agar erta tashxis qo'yilgan va to'g'ri davolangan bo'lsa, UPJ obstruktsiyasining istiqboli juda yaxshi. Ko'pgina bolalarda uzoq muddatli asoratlar rivojlanmaydi. Bundan tashqari, agar tug'ilishdan oldin tashxis qo'yilgan bo'lsa, ba'zan hech qanday davolanmasdan ham o'tib ketishi mumkin.

Ammo, agar sizga hayotning keyingi davrida UPJ obstruktsiyasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, buyrak shikastlanishi xavfi biroz yuqoriroq. Og'ir holatlarda, agar davolanmasa, UPJ obstruktsiyasi buyrak yetishmovchiligiga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun erta tashxis qo'yish va davolash juda muhimdir.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Agar sizda yoki chaqalog'ingizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling:

• Agar siydikda qon bo'lsa ("(Gematuriya)") .
• Agar u qo'lingizga oshqozoningizdagi o'sma kabi tushib qolsa.
• Agar sizda qorinning yuqori qismida yoki belda og'riq bo'lsa ("yonbosh og'rig'i") .
• Agar sizda isitma bo'lsa.
• Agar bolaning o'sishi sekinlashsa ("(O'sishda sustlashish / rivojlanishning buzilishi)") .

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishingiz kerak?

Agar siydik chiqara olmasangiz, darhol eng yaqin tez yordam bo'limiga boring.Bu kechiktiradigan narsa emas.

Shifokorga qanday savollar berishingiz kerak?

Siz shifokorga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Ushbu holatni qanday tashxislash mumkin "(Ureteropelvik birikma obstruktsiyasi)"?
• Sizningcha, bolamning UPJ obstruktsiyasi davolanmasdan tuzalib ketadimi?
• Davolash usullari qanday?
• Agar jarrohlik zarur bo'lsa, qaysi usulni tavsiya qilasiz?
• UPJ obstruktsiyasining takrorlanish ehtimoli qanday?

“(Uretero-tos yo'li birikmasining obstruktsiyasi)” va “(Uretero-vezik birikma - UVJ) obstruktsiyasi” o'rtasidagi farq nima?

Sodda qilib aytganda, siydik yo'lining (UPJ) va siydik yo'lining (UVJ) obstruktsiyalari siydik yo'lining (siydik yo'li) uchlarida paydo bo'ladi. UVJ - bu siydik yo'lining siydik pufagi bilan bog'lanadigan joyi. UVJ obstruktsiyasi u yerda sodir bo'ladi. Ammo UPJ obstruktsiyasi buyrak tosida, ya'ni siydik yo'lining buyrak bilan bog'lanadigan joyida sodir bo'ladi.

Xo'sh, bularning barchasidan uyga qanday xabar olib kelishimiz kerak?

Chaqalog'ingiz hali bachadonda bo'lganida yoki tug'ilgandan keyin tekshiruv paytida bu muammoga duch kelishi mumkinligini eshitganingizda qo'rqish odatiy holdir. Siz o'zingizni ayblashni, "Men biron bir noto'g'ri ish qildimmi? Buning oldini olish uchun biron narsa qila olardimmi?" deb o'ylashni xohlashingiz mumkin. Lekin aslida "(Ureteropelvik birikma obstruktsiyasi)" deb ataladigan bu holat ba'zan shunchaki sodir bo'ladigan holat. Hatto shifokorlar ham bunga nima sabab bo'lganini aniq ayta olmaydilar.

Eng muhimi shundaki , ko'p odamlar ushbu "(UPJ obstruktsiyasi)" holatidan xalos bo'lishlari mumkin. Shuning uchun, shifokorga murojaat qilishdan va u bilan gaplashishdan qo'rqmang. Ular sizning barcha savollaringiz va qo'rquvlaringizni tushunishadi. Ular sizga qo'llaridan kelganicha yordam berishadi va barcha savollaringizga javob berishadi. Bu yerda erta tashxis qo'yish va to'g'ri davolash eng muhim narsalardir.

Buyraklar , siydik yo'llari, UPJ obstruktsiyasi, pediatriya, siydik tizimi, jarrohlik, siydik yo'llari birikmasining obstruktsiyasi