Siz ba'zi odamlarda oshqozon yarasi, ya'ni oshqozon yarasi bor deb o'ylashingiz mumkin va ular qanday dori ichishlaridan yoki ovqatlanishini qanchalik nazorat qilishlaridan qat'i nazar, u hech qachon tuzalmaydi. Doimiy og'riq, qon ketishi va ba'zan hatto oshqozon teshilishiga olib keladigan shunday og'ir holatlarga duch keladigan odamlar bor. Bunday odamlar uchun, boshqa barcha davolash usullari samarasiz bo'lganda, biz bugun shifokorlar tavsiya qiladigan maxsus jarrohlik amaliyoti haqida gaplashamiz. Bu vagotomiya deb ataladi.
Sodda qilib aytganda, vagotomiya nima?
Buni shunday tasavvur qiling: Vagus nervi miyamiz va ovqat hazm qilish tizimi, jumladan, ichaklar o'rtasidagi asosiy telefon liniyasiga o'xshaydi. Bu asab oshqozonimizga "hozir kislota ajratish" signalini yuboradi. Bu kislota ovqatlanayotganda kerak bo'lsa-da, ba'zida bu kislotaning ko'payishi oshqozon yarasining asosiy sababidir.
Vagotomiya - bu telefon liniyasining oshqozonga kislota ishlab chiqarish uchun signal yuboradigan va shu bilan bu signalni to'xtatadigan qismi, vagus nervini ataylab kesishdir. Bu oshqozon kislotasi ishlab chiqarishni sezilarli darajada kamaytiradi. Bu oshqozon yarasi kasalligining eng og'ir shakllari bo'lgan odamlar uchun biroz radikal, ammo juda samarali davolash usuli.
Vagus nervi uzilganda nima bo'ladi? - Ikkita asosiy tur mavjud
Vagus nervi daraxtga o'xshaydi. Uning asosiy tanasi bor, undan turli shoxlar tarqaladi. Jarrohlik amaliyotining ta'siri bu nerv qayerda kesilganiga qarab o'zgaradi. Uning ikkita asosiy turi mavjud.
| Jarrohlik turi | Nima sodir bo'ladi va ta'siri |
|---|---|
| Trunkal Vagotomiya | Bu vagus nervining "asosiy tanasini" kesishni o'z ichiga oladi. Bu oshqozon kislotasi ishlab chiqarishni kamaytiradi, ammo bu asabdan signallarni qabul qiladigan boshqa organlar, masalan, jigar, o't pufagi, oshqozon osti bezi va ichaklarning faoliyatiga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu ovqat hazm qilish muammolariga olib kelishi mumkin. |
| Yuqori selektiv Vagotomiya | Bu juda o'ziga xos usul. Bu yerda butun nerv magistrali kesilmaydi. Faqat oshqozondagi kislota ishlab chiqaruvchi hujayralarga (parietal hujayralar) signallarni uzatuvchi juda kichik nerv shoxlari tanlanadi va kesiladi. Bu boshqa organlarga ta'sir qilmaydi. Biroq, bu jarroh uchun bajarish biroz qiyin operatsiya bo'lib, ko'proq texnik bilimlarni talab qiladi. |
Qanday hollarda bu jarrohlik amaliyoti tavsiya etiladi?
Ko'pgina oshqozon yaralarini dori-darmonlar bilan davolash mumkin. Biroq, quyidagi kabi murakkab va og'ir holatlarda, yaralarning qaytalanishini oldini olish uchun ushbu jarrohlik amaliyoti tavsiya qilinishi mumkin:
- Qon ketishi yaralari: Agar qon ketishini boshqa usullar bilan nazorat qilishning iloji bo'lmasa, yarani davolash uchun jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin.
- Teshilgan yaralar: Agar yara oshqozon devorida teshik hosil qilsa, uni shoshilinch jarrohlik yo'li bilan yopish kerak. Aks holda, mikroblar oshqozonga kirib, jiddiy infeksiyaga olib kelishi mumkin. Bunday holatda sizni darhol ETU (Shoshilinch davolash bo'limi) ga olib borish kerak.
- Oshqozon chiqish yo'lining tiqilib qolishi: Uzoq muddatli jarohatlardan kelib chiqqan chandiq to'qimasi ovqatning oshqozondan ingichka ichakka o'tishiga to'sqinlik qilishi mumkin . Bunday holda, chandiq to'qimasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak.
Muhimi, vagotomiya odatda yolg'iz bajarilmaydi. Ko'pincha yuqorida aytib o'tilgan asoratlardan birini tuzatish uchun boshqa operatsiya bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Vagotomiya bilan bir vaqtda bajariladigan boshqa operatsiyalar
1. Gastrektomiya bilan: Bu oshqozonning bir qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bu jiddiy chandiqlar bo'lsa yoki shikastlanishlar saraton kasalligiga chalingan bo'lishi mumkinligiga shubha bo'lsa amalga oshiriladi. Oshqozonning pastki qismi olib tashlanganda, kislota ishlab chiqarishga yordam beradigan gormon bo'lgan gastrin ishlab chiqarilishi ham kamayadi. Ammo buning o'zi yetarli bo'lmagani uchun, shikastlanishlarning qaytalanishini oldini olish uchun bir vaqtning o'zida vagotomiya ham amalga oshiriladi.
2. Piloroplastika bilan: Agar sizda asosiy nerv magistralini kesishni nazarda tutadigan Trunkal Vagotomiya bo'lsa, siz albatta ushbu piloroplastika operatsiyasini ham bajarishingiz kerak bo'ladi. Chunki, vagus nervi kesilganda, pilorusga ochilish va yopishni aytadigan signal yo'qoladi. Keyin ovqat tiqilib qoladi. Piloroplastika operatsiyasi ovqatning osongina o'tishi uchun eshikni ochiq tutish uchun amalga oshiriladi.
Jarrohlikdan oldin va operatsiya paytida nima bo'ladi?
Ahvolingizga qarab, sog'lig'ingizni tiklashga yordam berish uchun operatsiyadan oldin ba'zi muolajalar berilishi mumkin. Masalan, qusish tufayli suvsizlangan bo'lsangiz, vena ichiga suyuqlik yuborish yoki qonayotgan yarangiz bo'lsa, qon quyish mumkin. Operatsiyadan oldin antibiotiklar buyuriladi. Ushbu operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.
Jarrohlik ochiq jarrohlik usulida, ya'ni qorin bo'shlig'ini kesish usulida yoki laparoskopik jarrohlik usulida , ya'ni kamera va asboblarni bir nechta kichik kesmalar orqali kiritish orqali amalga oshirilishi mumkin. Bu sizning jarrohingiz tomonidan hal qilinadi.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi? Foyda va xavflar
Ushbu jarrohlik amaliyotining asosiy afzalligi shundaki, u uzoq vaqtdan beri azob chekayotgan va dori-darmonlar bilan davolanmagan og'ir yaralarning qaytalanishini deyarli butunlay to'xtatishi mumkin.
Biroq, har qanday jarrohlik amaliyoti singari, bu ham ba'zi xavflar va yon ta'sirlarga ega.
| Xavf/yon ta'sir turi | Tavsif |
|---|---|
| Jarrohlik paytida xavflar | Atrofdagi organlar, qon tomirlari yoki nervlarning shikastlanishi, infeksiya, qon ketishi, qon quyqalari. |
| Diareya | Bu, ayniqsa, trunkal vagotomiyadan keyin keng tarqalgan holat. Bu o't pufagi faoliyatining pasayishi natijasida yuzaga keladi. Odatda bu vaqtinchalik. |
| Damping sindromi | Bu piloroplastika operatsiyasi bilan bog'liq. Ovqat oshqozonda qolmasdan ichaklarga tez o'tadi, bu esa ko'ngil aynishi, oshqozonda noqulaylik va diareya keltirib chiqarishi mumkin. Buni dietangizni o'zgartirish orqali nazorat qilish mumkin. |
| O't toshlari | Trunkal vagotomiyadan so'ng, o't pufagi funktsiyasining pasayishi safro to'planishiga va toshlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. |
Operatsiyadan keyin siz bir necha kun kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Oddiy ovqatlanishingiz uchun bir necha hafta kerak bo'lishi mumkin. Siz suyuq ovqatlardan boshlaysiz va asta-sekin qattiq ovqatlarga o'tasiz.
Uyga olib ketish xabari
- Vagotomiya - bu dori-darmonlar bilan davolanmaydigan og'ir oshqozon yarasi (peptik yara) uchun oxirgi chora sifatida bajariladigan jarrohlik amaliyoti.
- Asosiy maqsad oshqozonda kislota ishlab chiqaradigan nerv signallarini to'xtatish orqali kislota ishlab chiqarishni kamaytirishdir.
- Ushbu jarrohlik amaliyotining ikkita asosiy turi mavjud (qisqartirilgan va yuqori darajada selektiv) va ularning yon ta'siri va ta'siri har xil.
- Bu ko'pincha yaraning asoratlarini davolash uchun boshqa jarrohlik amaliyotlari (gastrektomiya, piloroplastika) bilan birgalikda amalga oshiriladi.
- Agar sizga yoki siz bilgan kimdirga ushbu turdagi jarrohlik amaliyoti tavsiya etilgan bo'lsa, shifokoringiz bilan uning foydalari, xavflari va yon ta'siri haqida gaplashib, barcha savollaringizni berishingizga ishonch hosil qiling .
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing