Yurak klapanlaringiz bilan nima bo'ladi? Keling, yurak klapanlari kasalligi haqida gaplashaylik!

Ba'zan charchaganingizni his qilasizmi? Yoki sekin yurganingizda ham nafas olish qiyinlashadimi? Balki ko'kragingizda g'alati titroq yoki og'riqni his qilyapsizmi? Bular yuragingizdagi kichik eshiklar kabi ishlaydigan klapanlar bilan bog'liq muammoning belgilari bo'lishi mumkin. Bugun biz ushbu yurak klapan kasalligi haqida gaplashamiz. Xavotir olmang, bundan xabardor bo'lish juda muhimdir.

Yurak klapanlari kasalligi nima?

Sodda qilib aytganda, yurak klapanlari kasalligi - bu yuragingizdagi bir yoki bir nechta klapanlar to'g'ri ishlamasligi holatidir. Bu klapanlar eshiklarga o'xshaydi. Ular qonning faqat bitta yo'nalishda oqishiga yordam beradi. Yuragimiz urganida, bu klapanlardagi nozik klapansimon qismlar ("varaqalar" deb ataladi) ochilib, qonning oldinga oqishiga imkon beradi. Keyin, yurak urishining ikkinchi yarmida bu varaqalar yopiladi va qonning orqaga oqishini to'xtatadi.

Tasavvur qiling-a, agar bu klapanlar to'g'ri ishlamasa nima bo'ladi? Qon oqimi buzilishi mumkin va yurak ko'proq ishlashi kerak. Agar davolanmasa, bu holat jiddiy va hatto hayot uchun xavfli bo'lib qolishi mumkin. Ammo yaxshi yangilik bor. Ko'pgina hollarda, shifokoringiz bu klapanlarni minimal invaziv protsedura bilan ta'mirlashi yoki almashtirishi mumkin. Keyin siz normal holatga qaytishingiz mumkin.

Yuragingizdagi to'rtta klapan nima?

Yuragimizda to'rtta asosiy klapan mavjud. Ular:

• Mitral qopqoq: Bu chap atrium va chap qorincha o'rtasida joylashgan.
• Trikuspid qopqog'i: Bu o'ng atrium va o'ng qorincha o'rtasida joylashgan.
• Aorta qopqog'i: Bu chap qorincha va aorta o'rtasida joylashgan.
• O'pka klapani: Bu o'ng qorincha va o'pka arteriyasi o'rtasida joylashgan.

Qon tanamiz bo'ylab to'g'ri oqishi uchun bu klapanlarning barchasi to'g'ri ishlashi juda muhimdir.

Yurak klapanlari kasalliklarining turlari qanday?

Yurak klapanlari kasalligining bir nechta asosiy turlari mavjud. Ba'zan bir nechta klapan ta'sirlanishi mumkin.

Stenoz

Bu klapan varaqlari qalinlashib, qotib qolganda, klapan ochiladigan teshik torayadi. Buni tiqilib qolgan suv quvuri kabi tasavvur qiling, bu suvning oqishini qiyinlashtiradi. Kichik torayish unchalik ta'sir qilmasligi mumkin. Biroq, agar klapan juda torayib ketsa (shuning uchun u "stenotik" deb ataladi), yurak faoliyati buziladi va u qonni pompalash uchun ko'proq ishlashi kerak bo'ladi. Bu butun tanaga yetib boradigan qon miqdorini kamaytirishi mumkin.

Regurgitatsiya yoki klapan oqishi

Bu "yetarli emaslik" deb ham ataladi va ba'zi odamlar buni "oqayotgan klapan" deb atashadi. Bu yerda klapan varaqlari to'g'ri yopilmaydi. Keyin qon ichkariga qaytib kiradi. Bu xuddi eshik to'g'ri yopilmasa, u yopiq tomondan qaytib kiradiganga o'xshaydi. Bu yurakning ortiqcha qon bilan ko'proq pompalanishiga olib keladi. Bu shuningdek, tananing qolgan qismiga ketadigan qon miqdorini kamaytirishi mumkin.

Prolaps

Bu, ayniqsa, mitral qopqoq uchun to'g'ri keladi. Bu klapan varaqlari juda egiluvchan bo'lib, yurak urganida chap atriumga oqib ketishiga olib keladi. Ko'pincha bu zararsiz, ammo ba'zi odamlarda bu regurgitatsiyaga olib kelishi mumkin.

Atreziya

Klapan atreziyasi - bu yurak klapani tug'ilishda shakllanmagan yoki ochilmaydigan holat. Shifokorlar odatda buni juda yosh yoshda, neonatal davrda aniqlaydilar.

Yurak klapanlari kasalligi qanchalik keng tarqalgan?

Qo'shma Shtatlarda aholining taxminan 2,5 foizi, ya'ni kattalarning katta qismi ushbu yurak klapanlari kasalliklariga chalingan. Har yili taxminan 27 000 kishi bundan vafot etishi aytiladi. Mitral klapan prolapsasi bu holatlarning eng keng tarqalganlaridan biridir. Bu holat Shri-Lankada ham tobora ko'proq kuzatilmoqda.

Yurak klapanlari kasalligining dastlabki belgilari qanday?

Yurak klapanlari kasalligiga chalingan ko'p odamlar dastlab hech qanday alomatlarni ko'rsatmaydi. Ammo vaqt o'tishi bilan holat yomonlashgani sayin, yurak ko'proq ishlashi kerak bo'lganligi sababli alomatlar paydo bo'la boshlaydi.

Sizda ushbu xususiyatlardan biri bor-yo'qligini tekshiring:

• Charchoq: Bu, ehtimol, siz his qiladigan birinchi alomatdir.
• Nafas qisilishining kuchayishi: Ayniqsa, yurish yoki zinapoyaga chiqish kabi har qanday jismoniy faoliyat bilan shug'ullanayotganingizda.
• Yurak urishi: Ko'krak qafasida qattiq urish, yurak to'satdan to'xtab, urib ketayotgandek his qilish.
• Shish (Shish): To'piqlar, oyoqlar yoki qorinning shishishi.
• Zaiflik yoki bosh aylanishi.
• To'satdan vazn ortishi.
• Ko'krak qafasidagi og'riq: Ayniqsa, charchaganingizda.

Agar sizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilish yaxshidir.

Yurak klapanlari kasalligining sabablari nimada?

Yurak klapanlari kasalligiga turli sabablar sabab bo'lishi mumkin. Asosiy sabablar:

• Revmatik isitma: Davolanmagan streptokokk angina tufayli kelib chiqadigan holat.
• Yurak xuruji tufayli yurak shikastlanishi.
• Yuqori qon bosimi ( u juda yuqori bo'lganda).
• Tug'ma muammolar: Masalan, o'pka yoki aorta qopqog'i to'g'ri rivojlanmagan.
• Vaqt o'tishi bilan klapan to'qimasi kaltsiy konlari (kalsifikatsiya) tufayli zaiflashadi yoki kamroq funksiyali bo'lib qoladi.
• Torakal aorta anevrizmasi: Bu aortaning kengayishi. Keyin aorta qopqog'i varaqlari cho'zilib, oqishi mumkin.
• Yurak yetishmovchiligi.
• Yurak infektsiyalari, masalan , infektsion endokardit.
• Lupus kabi otoimmün kasalliklar.
• Marfan sindromi kabi genetik kasalliklar.

Xavf omillari qanday?

Yurak klapanlari kasalligi rivojlanish xavfini oshiradigan ba'zi xavf omillari ham mavjud. Bular:

• Tamaki mahsulotlaridan foydalanish (chekish).
• Oziq moddalarga boy bo'lmagan ovqatlarni iste'mol qilish.
• Jismoniy faollikning yo'qligi.
• Qandli diabet yoki yuqori qon bosimi kabi tibbiy holatlarga ega bo'lish.
• Saraton kasalligi uchun radiatsiya terapiyasini olgan.
• Elektron yurak stimulyatori yoki defibrillyator (ICD) o'rnatilgan bo'lishi.
• Erkak bo'lish (erkaklar ayollarga qaraganda biroz yuqori xavf ostida).
• Qarish.

Agar davolanmasa, qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Agar klapan kasalligi to'g'ri davolanmasa, vaqt o'tishi bilan bunday asoratlar rivojlanishi mumkin:

• Yurak yetishmovchiligi.
• Yurak urishidagi nosozliklar (aritmiya).
• Qon quyqalari.
• O'pka arteriyalarida yuqori qon bosimi (o'pka gipertenziyasi).
• Qon tomir.
• Yurak xurujidan to'satdan o'lim (yurak to'xtashi).

Shuning uchun kasallik belgilari paydo bo'lganda darhol shifokorga murojaat qilish va kerakli davolanishni boshlash muhimdir.

Yurak klapanlari kasalligi qanday tashxislanadi?

Shifokorga borganingizda, ular ba'zan jismoniy tekshiruv paytida yurak klapanlari kasalligi belgilarini topishlari mumkin. Masalan:

• Ular o'pkada suyuqlik to'planib qolganligini tekshiradilar.
• Yurak kattalashganmi yoki yo'qligini tekshiring.
• Yurak shovqini - bu stetoskop bilan eshitiladigan g'ayritabiiy tovush. Bu toraygan yoki oqayotgan klapan orqali qon oqayotganini ko'rsatishi mumkin.
• To'piqlar shishgan ko'rinadi.

Bundan tashqari, sizda yurak klapanlari kasalligi bor-yo'qligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan turli xil tibbiy testlar mavjud. Ushbu testlarni vaqt o'tishi bilan takrorlash orqali shifokoringiz sizning ahvolingiz qanday o'zgarayotganini ko'rishi va davolash to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin. Klapan kasalligi vaqt o'tishi bilan yomonlashishi mumkinligi sababli, shifokorlar ba'zan unga bosqich berishadi. U A bilan boshlanadi va D bilan tugaydi. D eng og'ir bosqichdir.

Qanday testlar o'tkazilmoqda?

Yurak klapanlari kasalligini tashxislash uchun ishlatiladigan asosiy testlarning ba'zilari:

• Ekokardiogramma (Exokardiogramma - yurak ultratovush tekshiruvi):Bu ko'krak qafasi yuzasiga qo'lda ushlab turiladigan asbobni ("tayoqcha") qo'yishni va yurakning harakatlanuvchi tasvirini olish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu chaqaloqning ultratovush tekshiruviga o'xshaydi.
• Transezofageal ekokardiyogram (TEE): Bu shuningdek, yurakning ultratovush tekshiruvidir. Biroq, bu qizilo'ngachga kichik kameraga o'xshash qurilmani ("datchikli zond") kiritishni va uni yuragingizga ancha yaqinroqdan tekshirishni o'z ichiga oladi.
• Jismoniy mashqlar paytida stressli ekokardiyogram: Ushbu testda sizdan yugurish yo'lagida yurish yoki velosipedda yurish so'raladi, so'ngra klapanlaringiz va yuragingizning ishlashi tekshiriladi.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Bu tezkor ko'krak qafasi rentgenogrammasi.
• Yurak kateterizatsiyasi (angiogramma): Bu yurakning koronar arteriyalari, yurak kameralari va klapanlarining rentgen tasvirlarini olishni o'z ichiga oladi.
• Elektrokardiogramma (EKG yoki EKG): Kichik elektrod chiziqlari teriga biriktiriladi va yurakning elektr faolligini qayd etadi.
• Magnit-rezonans tomografiya (MRT): Radio to'lqinlari va magnitning kombinatsiyasi yurakning juda aniq tasvirlarini hosil qiladi.

Yurak klapanlari kasalliklari qanday davolanadi?

Yurak klapanlari kasalligini davolash kasallikning sababiga va boshqa bir qancha omillarga bog'liq. Amalga oshiriladigan asosiy ishlar:

• Klapaningizni keyingi shikastlanishdan himoya qilish.
• Dori-darmonlar bilan ta'minlash.
• Agar kerak bo'lsa, jarrohlik yoki boshqa invaziv bo'lmagan muolajalarni bajaring.
• Kardiologingiz bilan maslahatlashish uchun muntazam ravishda ko'ring.

Yurak klapanining shikastlanishini to'liq bartaraf etib bo'lmasa-da, muammoni davolash mumkin. Uni dori-darmonlar bilan davolash, jarrohlik yo'li bilan ta'mirlash yoki yangi klapan o'rnatish bir nechta omillarga bog'liq holda hal qilinadi. Bular:

• Klapan kasalligi turi.
• Zararning og'irligi.
• sizning yoshingiz.
• Boshqa kasalliklaringiz va sog'lig'ingiz tarixi.

Agar siz homilador bo'lsangiz va yurak klapanlari kasalligiga chalingan bo'lsangiz, qo'shimcha dam olishingiz va/yoki chaqalog'ingiz uchun xavfsiz bo'lgan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Agar homilador bo'lishdan oldin klapan kasalligingiz haqida bilsangiz, homilador bo'lishga urinishdan oldin shifokoringiz bilan gaplashish, kerak bo'lganda tekshiruvdan o'tish va kardiologga murojaat qilish yaxshi fikr. Shu tarzda siz homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida to'g'ri davolanishni olishingiz mumkin. Agar sizda jiddiy klapan muammosi bo'lsa, shifokoringiz homiladorlikdan oldin klapaningizni ta'mirlashni yoki almashtirishni tavsiya qilishi mumkin.

Dori-darmonlar

Dori-darmonlar yurak klapanlari kasalligini to'liq davolay olmaydi. Biroq, dorilar va sog'lom turmush tarzi simptomlarni nazorat qilishga va insult yoki yurak to'xtashi xavfini kamaytirishga yordam beradi. Ba'zi dorilarni klapan jarrohligidan keyin to'xtatish mumkin, ammo ba'zi dorilarni umrbod qabul qilish kerak.

Shifokoringiz quyidagi holatlar uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin:

• Yurak ritmining buzilishi (aritmiya) yoki qon quyqalarining oldini oling.
• Qon bosimingizni yoki xolesterin miqdorini pasaytiring.
• Yurak yetishmovchiligini yoki koronar arteriya kasalligini davolang.

Jarrohlik ta'mirlash yoki almashtirish

Yurak klapanlari kasalligi klapan qopqoqlarining ochilishi yoki yopilishi bilan bog'liq muammo bo'lib, klapaningizni ta'mirlash yoki almashtirish uchun jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin. Tug'ma klapan muammolari bo'lgan ba'zi chaqaloqlar yoshligida jarrohlik amaliyotiga muhtoj.

Odatda, jarroh va kardiolog operatsiya kunidan oldin eng yaxshi davolash usulini bilishadi. Ammo ba'zida jarroh klapanni ko'rgandan so'ng, operatsiya paytida qaror qabul qiladi.

Ko'pincha shifokorlar yurak kasalligini to'liq davolash uchun boshqa jarrohlik amaliyotlari (masalan, bypass operatsiyasi yoki atriyal fibrilatsiya uchun jarrohlik) bilan birga klapan jarrohligini ham amalga oshiradilar.

Yurak klapanini ta'mirlash jarrohingizga nosoz klapaningizni, ko'pincha sun'iy qismlardan foydalanmasdan, ta'mirlash imkonini beradi. Ba'zi hollarda, masalan, agar mitral klapaningiz toraygan bo'lsa, shifokoringiz klapanni kengaytirish uchun kateterga shar qo'yishi mumkin ( valvuloplastika ). Yoki ular klapan to'g'ri yopilishi uchun klapan atrofidagi halqani ta'mirlash yoki mustahkamlash uchun annuloplastika deb ataladigan narsani qilishlari mumkin.

Vana ta'mirlashning afzalliklari:

• INFEKTSION xavfi past.
• Qonni suyultiruvchi dorilarni umr bo'yi qabul qilishga kamroq ehtiyoj qoladi.
• Yurak mushagining kuchi va funktsiyasi saqlanib qoladi.

Agar klapanni ta'mirlashning iloji bo'lmasa, jarrohlar uni almashtirishlari kerak bo'ladi. Yurak klapanini almashtirish eski klapanni olib tashlash va eski klapan o'rniga yangisini tikishni anglatadi. Yangi klapan mexanik yoki biologik bo'lishi mumkin (odam, sigir yoki cho'chqa to'qimasidan tayyorlangan). Agar ta'mirlashning iloji bo'lmasa, bu yangi klapanlar bu ishni bajarishi mumkin. Biroq, sizda mavjud bo'lgan klapan turiga qarab, qon quyqalarini oldini olish uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz yoki har 10-15 yilda yangi klapan qo'yishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Klapan muammosi turiga va boshqa tibbiy holatlaringizga qarab, siz quyidagilarni qilishingiz mumkinMinimal invaziv klapanni ta'mirlash yoki almashtirish ham mumkin.

Davolashning asoratlari

Keksa odamlar va asosiy sog'liq muammolari bo'lganlar klapanlarni almashtirish operatsiyasidan keyin asoratlar xavfi yuqori.

Bu asoratlar, kamdan-kam hollarda o'limga olib kelsa ham, odatda o'limga olib kelmaydi. Ular:

• Infektsiyalar.
• Atriyal fibrilatsiya yoki boshqa yurak ritmining buzilishi.
• Qon ketish.
• Qon ivishi.
• Buyrak yetishmovchiligi.
• Insult yoki vaqtinchalik ishemik xuruj (TIA).

Yurak klapanlari jarrohligidan keyin tiklanish qancha vaqtni oladi?

Yurak klapanlari jarrohligidan so'ng, siz kasalxonada taxminan besh-etti kun yotishingiz kerak bo'ladi. Shundan so'ng, to'liq sog'ayish uchun to'rt-sakkiz hafta vaqt ketishi mumkin. Shifokoringiz sizni yurak reabilitatsiyasiga yo'naltirishi mumkin, bu sizning sog'ayib ketishingizga yordam beradigan diqqat bilan kuzatiladigan dastur.

Yurak klapanlari kasalligi xavfini qanday kamaytirish mumkin?

Qarish kabi ba'zi xavf omillarini o'zgartirib bo'lmasa-da, yurak klapanlari kasalligi xavfini kamaytirish uchun qilishingiz mumkin bo'lgan ba'zi narsalar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Infektsiyalarni o'z vaqtida davolang.
• Jismoniy faol bo'lish.
• Yurak uchun foydali ovqatlarni iste'mol qilish.
• Siz uchun sog'lom vaznni saqlash.
• Agar sizda yuqori qon bosimi va/yoki yuqori xolesterin bo'lsa, buyurilgan dorilarni qabul qilishni davom eting.
• Tamaki mahsulotlaridan foydalanmaslik.
• Yurak klapanlari infektsiyasi xavfini oshiradigan, ayniqsa vena ichiga yuboriladigan dorilar ("IV dorilar"), dam olish uchun mo'ljallangan giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan saqlanish.

Klapaningizni keyingi shikastlanishdan qanday himoya qilishingiz mumkin?

Agar sizda yurak klapanlari kasalligi bo'lsa, shifokoringizdan infeksion endokardit deb ataladigan infeksiya rivojlanish xavfi ortishi haqida so'rang. Bu infeksiya yurak klapanlariga zarar yetkazishi yoki ularni yo'q qilishi mumkin va o'limga olib kelishi mumkin. Bu xavf hatto klapaningizni ta'mirlash yoki almashtirish bo'yicha operatsiya qilingan bo'lsa ham mavjud. Infektsion endokarditning oldini olish uchun quyidagilarni qilishingiz mumkin:

• Shifokorlaringiz va stomatologlaringizga klapan kasalligingiz borligini ayting.
• Agar sizda infeksiya belgilari bo'lsa, shifokoringizga qo'ng'iroq qiling.
• Tishlaringiz va milklaringizga yaxshi g'amxo'rlik qiling.
• Agar biron bir tish davolash, katta yoki kichik jarrohlik amaliyoti yoki invaziv testlardan oldin antibiotiklar qabul qilishingiz kerak bo'lsa, kardiologingizdan so'rang.

Yurak klapanlari kasalligi bilan yashaganingizda nimani kutish mumkin?

Agar sizda yurak klapanlari kasalligi bo'lsa, u umringizning oxirigacha siz bilan birga bo'ladi. Ammo kasallikni qanday boshdan kechirishingiz qaysi klapan ta'sirlanganiga va muammoning og'irligiga bog'liq.

Ba'zi odamlarda klapan kasalligi bo'lishi mumkin, ammo hech qachon alomatlar bo'lmaydi. Boshqalarida ko'plab alomatlar bo'lishi mumkin va klapanlarini ta'mirlash yoki almashtirish kerak bo'lishi mumkin. Shifokoringiz klapaningizni ta'mirlasa yoki almashtirsa ham, siz dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishingiz va ehtimol 10-15 yildan keyin yana yangi klapan qo'yishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Eng muhimi, vaqt o'tishi bilan klapan kasalligining rivojlanishini kuzatib borish uchun muntazam ravishda shifokorga murojaat qilishdir.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Shifokor tomonidan buyurilgan barcha dori-darmonlarni qabul qilishni davom eting. Va barcha keyingi uchrashuvlarga boring. Sog'lom turmush tarzini saqlash ham juda muhimdir.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Yurak klapanlaringiz to'g'ri ishlayotganiga ishonch hosil qilish uchun kardiologingizga muntazam ravishda tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi. Shifokoringizdan bunday uchrashuvlarni qanchalik tez-tez o'tkazishingiz kerakligini so'rang. Shuningdek, sizga yana ekokardiyogram kabi testlardan o'tish kerak bo'lishi mumkin.

Agar alomatlaringiz yomonlashsa yoki tez-tez takrorlansa, avval shifokoringizga murojaat qiling. Shuningdek, agar sizda infektsion endokardit bo'lsa, shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borish kerak?

Agar yurak klapanlari jarrohligidan keyin ushbu alomatlardan biri paydo bo'lsa, 911 raqamiga yoki mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz kerak:

• Sinxop - ongni yo'qotish.
• Isitma yoki titroq.
• Oshqozon buzilishi yoki diareya.
• Ko'krak qafasidagi og'riq.
• Yurak urishi daqiqada 150 martadan yuqori.
• Hech qanday ogohlantirishsiz qo'l yoki oyoqda kuchli bosh og'rig'i, holsizlik yoki karaxtlik.
• Dam olish bilan ham yo'qolmaydigan nafas olish qiyinlishuvi.
• Qon bilan yo'tal (och qizil).
• To'q qora najas yoki najas bilan birga yorqin qizil qon.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Shifokoringizga berishingiz mumkin bo'lgan ba'zi savollar:

• Turmush tarzimdagi o'zgarishlar menga yordam beradimi?
• Qanday jismoniy mashqlar men uchun xavfsiz?
• Jarrohlikdan keyin qancha vaqtdan keyin jismoniy faol bo'lishim mumkin?

Nihoyat, eslang

Charchoq va nafas qisilishi nafaqat qarishning odatiy qismi, balki yurak klapaningiz bilan bog'liq muammo bo'lishi mumkinligini bilish ham yengillik bo'lishi mumkin. Yurak klapanlari muammolari haqidagi yaxshi xabar shundaki, ularni dori-darmonlar va/yoki jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Shifokoringiz siz bilan siz uchun eng yaxshi variantlar haqida gaplashadi. Shifokoringiz qanday davolanishni tavsiya qilishidan qat'i nazar, siz jismoniy faollikni saqlab qolish, yurak uchun foydali parhezni saqlash va tamaki mahsulotlaridan saqlanish orqali o'zingizga yordam berishingiz mumkin. Sizga buyurilgan barcha dori-darmonlarni qabul qilishga va barcha uchrashuvlarga rioya qilishga ishonch hosil qiling. Siz yolg'iz emassiz va bu safar sizga yordam bera oladigan shifokorlar va yaqinlaringiz bor.

`Yurak klapanlari kasalligi, yurak klapanlari, yurak kasalligi belgilari, yurak jarrohligi, yurak salomatligi, klapanlarni ta'mirlash, klapanlarni almashtirish