Ồ, bạn có bao giờ để ý rằng đôi khi, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, cơ thể chuyển sang màu vàng không? Hoặc bác sĩ đã từng bảo bạn hoặc người quen của bạn làm xét nghiệm bilirubin chưa? Cảm thấy hơi lo lắng khi nghe đến từ bilirubin là điều bình thường. Nhưng đừng lo! Hôm nay, chúng ta sẽ nói về điều này một cách đơn giản, dễ hiểu.
Bilirubin là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản!
Hãy nghĩ mà xem, các tế bào hồng cầu (còn gọi là tế bào máu) trong cơ thể chúng ta liên tục được thay thế. Khi các tế bào hồng cầu cũ bị phân hủy, chúng tạo ra một chất màu vàng gọi là bilirubin . Nó giống như phần còn lại sau khi bạn loại bỏ những thứ cũ.
Bilirubin này di chuyển trong máu và đến gan. Gan giống như một nhà máy trong cơ thể, làm sạch những chất không mong muốn. Gan thu thập bilirubin, kết hợp nó với các chất thải khác và tạo ra một chất lỏng gọi là "mật". Bạn biết đấy, bilirubin là chất tạo nên màu vàng cho mật. Sau đó, mật đi qua ruột và ra khỏi cơ thể. Đúng vậy, bilirubin là một phần quan trọng tạo nên màu sắc cho phân của bạn.
Vậy, xét nghiệm máu tìm bilirubin là gì?
Rất đơn giản. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu máu nhỏ từ tĩnh mạch ở cánh tay bạn và gửi đến phòng xét nghiệm. Phòng xét nghiệm sẽ đo lượng bilirubin trong máu của bạn. Họ sẽ xem xét liệu mức độ đó có nằm trong phạm vi bình thường hay không, hoặc liệu nó quá cao hay quá thấp. Nếu mức bilirubin bất thường, điều đó có nghĩa là có thể có vấn đề ở đâu đó trong quá trình bắt đầu từ sự phân hủy các tế bào hồng cầu cũ và kết thúc bằng việc loại bỏ bilirubin ra khỏi cơ thể.
Nồng độ bilirubin trong máu cho chúng ta biết điều gì?
Bác sĩ thường thực hiện xét nghiệm bilirubin để kiểm tra sức khỏe gan . Đây chỉ là một trong nhiều xét nghiệm chức năng gan. Nếu các giá trị này cao hoặc thấp, nó có thể cho thấy gan đang chịu một số áp lực. Tuy nhiên, mức bilirubin bất thường không phải lúc nào cũng có nghĩa là có vấn đề với gan. Đôi khi vấn đề có thể nằm ở nơi khác.
Tại sao nồng độ bilirubin lại tăng cao? (Tăng bilirubin máu)
Có nhiều nguyên nhân khiến bilirubin tích tụ trong máu. Chúng ta hãy cùng xem xét những nguyên nhân đó là gì:
- Các tế bào hồng cầu của bạn đang bị phân hủy quá nhanh: Một số rối loạn máu, chẳng hạn như thiếu máu tán huyết, khiến các tế bào hồng cầu bị phân hủy quá nhanh, dẫn đến lượng bilirubin dư thừa. Hãy tưởng tượng điều này giống như một nhà máy nhận quá nhiều sản phẩm.
- Gan của bạn có thể gặp khó khăn trong việc loại bỏ ngay cả lượng bilirubin bình thường: Đôi khi điều này có thể xảy ra nếu gan đột ngột tiếp xúc với chất độc hại. Hoặc, gan có thể không hoạt động bình thường do bệnh gan mãn tính.
- Hệ thống đường mật của bạn không tiết mật đúng cách:Có thể có sự tắc nghẽn trong ống dẫn mật hoặc túi mật, khiến mật trào ngược vào máu. Điều này cũng có thể xảy ra khi có sỏi mật.
Hãy tưởng tượng, nếu đường ống dẫn nước vào bể chứa bị mở rộng và đường ống dẫn nước ra khỏi bể bị tắc, nước trong bể sẽ sôi.
Nồng độ bilirubin có thể thấp không? (Hạ bilirubin máu)
Đúng vậy, đôi khi nồng độ bilirubin có thể thấp. Một số loại thuốc có thể gây ra tình trạng này. Ví dụ, một số loại kháng sinh, thuốc tránh thai, thuốc ngủ và thuốc chống co giật có thể làm giảm nồng độ bilirubin. Tuy nhiên, nồng độ bilirubin thấp thường không đáng lo ngại.
Điều gì thực sự xảy ra với bilirubin bên trong cơ thể chúng ta?
Bilirubin là một chất thải được loại bỏ từ các tế bào hồng cầu già. Thông thường, cơ thể chúng ta bài tiết nó qua đường ruột. Tuy nhiên, hiện nay người ta đã phát hiện ra rằng nó có một số lợi ích nhỏ khi được bài tiết ra ngoài. Nghiên cứu mới cho thấy bilirubin hoạt động như một chất chống oxy hóa và có thể giúp bảo vệ chúng ta khỏi bệnh tim mạch.
Nhưng, cũng như bất cứ thứ gì khác, nếu nồng độ quá cao, nó có thể gây độc . Nếu quá nhiều bilirubin tích tụ trong máu, bạn có thể cảm thấy khó chịu. Nó cũng có thể kích thích các dây thần kinh dưới da và gây ngứa.
Triệu chứng của bilirubin cao là gì?
Triệu chứng chính của bilirubin cao là vàng da . Đó là hiện tượng da và lòng trắng mắt bị vàng. Đây thường là dấu hiệu đầu tiên mà bác sĩ sẽ tìm kiếm khi kiểm tra nồng độ bilirubin của bạn.
Ngoài ra, khi lượng bilirubin trong máu tăng lên, nó sẽ cố gắng thải ra ngoài qua nước tiểu. Điều này có thể khiến nước tiểu có màu sẫm (giống màu trà).
Ngoài ra, nếu bilirubin không được đào thải đúng cách qua phân, phân có thể chuyển sang màu nhạt (như đất sét) .
Một số người thậm chí còn gãi khắp cơ thể rất nhiều .
Xét nghiệm máu tìm bilirubin được thực hiện như thế nào?
Điều này rất đơn giản.
- Thông thường, đối với người lớn, bác sĩ hoặc y tá sẽ lấy một lượng máu nhỏ từ tĩnh mạch ở cánh tay . Bạn có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi xét nghiệm. Bạn có thể cảm thấy hơi đau khi kim tiêm được đưa vào và rút ra, nhưng cảm giác này sẽ biến mất sau vài phút. Mẫu máu sau đó được gửi đến phòng xét nghiệm. Sẽ mất một thời gian để có kết quả.
- Nếu trẻ sơ sinh bị vàng da , bác sĩ sẽ kiểm tra nồng độ bilirubin để đảm bảo nó không quá cao. Vàng da là hiện tượng bình thường ở trẻ sơ sinh và thường không có gì đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu nồng độ bilirubin quá cao, nó có thể gây hại cho em bé.Thông thường, máu được lấy từ trẻ sơ sinh bằng cách chích nhẹ vào gót chân bằng một chiếc kim nhỏ (lấy máu gót chân) . Đây là một xét nghiệm phổ biến được thực hiện trên trẻ sơ sinh.
Tôi nhận được báo cáo có nội dung gì? Nó có ý nghĩa gì?
Kết quả xét nghiệm bạn nhận được sẽ cho thấy nồng độ bilirubin trong máu của bạn bằng các con số. Thực tế có hai loại bilirubin trong máu: bilirubin đi đến gan để được lọc và bilirubin được thải ra khỏi gan sau khi đã được lọc. Báo cáo của bạn sẽ hiển thị hai loại này riêng biệt, cũng như tổng lượng bilirubin. Thông thường, đơn vị được hiển thị là miligam trên decilit (mg/dL).
Bilirubin trực tiếp và gián tiếp là gì? (Bilirubin liên hợp so với bilirubin không liên hợp)
Nói một cách đơn giản:
- Loại bilirubin được đưa đến gan để xử lý là bilirubin "không liên hợp" . Nó không tan trong nước. Nó được đưa đến gan dưới dạng liên kết với một loại protein gọi là albumin trong máu. Đó là lý do tại sao đôi khi nó được gọi là bilirubin "gián tiếp" trong báo cáo. Bởi vì nó không thể đo trực tiếp. Nó được tìm thấy bằng cách trừ bilirubin liên hợp khỏi tổng bilirubin.
- Sau khi gan lọc sạch bilirubin, nó sẽ liên kết bilirubin với một phân tử đường và làm cho nó hòa tan trong nước. Chỉ khi đó, bilirubin mới có thể đi qua ruột cùng với mật. Bilirubin được gan lọc sạch này được gọi là bilirubin "liên hợp" . Trong báo cáo, nó cũng được gọi là bilirubin "trực tiếp" , vì nó có thể được đo trực tiếp.
Bạn hiểu chứ? Một phần trước khi đến gan, và phần còn lại sau khi đã được gan thanh lọc.
Mức bilirubin nào thì chúng ta nên lo ngại?
Mức bilirubin bình thường được mỗi phòng xét nghiệm quy định có thể có sự khác biệt nhỏ. Tuy nhiên, nhìn chung, mức bilirubin toàn phần từ 0,2 đến 1,3 mg/dL được coi là bình thường đối với cả người lớn và trẻ em . Nếu mức bilirubin của bạn cao hơn mức này, bác sĩ có thể tiến hành thêm các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân. Điều này có thể cho thấy một tình trạng cần được chú ý. Tuy nhiên, bản thân tình trạng bilirubin tăng cao không phải là một vấn đề nghiêm trọng và thường không cần điều trị.
Tuy nhiên, đối với trẻ sơ sinh, câu chuyện lại hơi khác. Nồng độ bilirubin bình thường ở trẻ sơ sinh có thể dao động từ 1,0 mg/dL đến 12,0 mg/dL. Trong hầu hết các trường hợp, tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh là điều bình thường và sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, các bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi tình trạng để xem liệu nồng độ bilirubin có tăng quá nhanh hoặc quá thấp hay không. Nếu có, đó có thể là một tình trạng nghiêm trọng và gây hại cho em bé.
Nồng độ bilirubin nào là nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh?
Các bác sĩ khuyến cáo nên bắt đầu điều trị cho trẻ sơ sinh dựa trên nồng độ bilirubin.Nếu nồng độ bilirubin không liên hợp vượt quá 15 mg/dL trong vòng 48 giờ đầu tiên, hoặc vượt quá 20 mg/dL sau 72 giờ. Ở mức này, lượng bilirubin không liên hợp vượt quá lượng albumin có sẵn để liên kết với nó. Bilirubin không liên hợp này sau đó có thể vượt qua hàng rào máu não vào não của trẻ sơ sinh và gây tổn thương cho não bộ đang phát triển. Điều này có thể gây ra các mức độ tổn thương não khác nhau, một tình trạng được gọi là vàng da nhân não (kernicterus ).
Nguy cơ này không giống nhau đối với người lớn và trẻ lớn hơn. Não bộ của người lớn không nhạy cảm bằng, và nồng độ bilirubin không liên hợp hiếm khi tăng cao ở người lớn. Trẻ sơ sinh sản sinh bilirubin nhanh hơn người lớn và chuyển hóa nó thành bilirubin liên hợp chậm hơn nhiều.
Có nhiều lý do khiến bilirubin liên hợp (tăng bilirubin liên hợp) có thể tăng ở người lớn. Ở người lớn, bilirubin tăng cao có thể là dấu hiệu của một tình trạng nguy hiểm, nhưng bản thân bilirubin không gây nguy hiểm nghiêm trọng (không giống như ở trẻ sơ sinh).
Mức bilirubin cao có nghĩa là gì?
Nếu cơ thể bạn phân hủy hồng cầu nhanh hơn tốc độ gan có thể làm sạch chúng, nồng độ bilirubin không liên hợp (gián tiếp) của bạn có thể tăng lên. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề như:
- Bệnh tan máu
- Bệnh hồng cầu hình liềm
- Phản ứng bất lợi sau truyền máu
Các nguyên nhân điển hình gây tăng bilirubin không liên hợp ở trẻ sơ sinh:
- Sinh non
- Không phù hợp nhóm máu giữa em bé và người mẹ.
- Phản ứng với một số chất trong sữa mẹ
Nếu cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc loại bỏ bilirubin một cách hiệu quả, nồng độ bilirubin liên hợp (trực tiếp) của bạn có thể tăng cao. Điều này có thể có nghĩa là bạn mắc bệnh đường mật hoặc sỏi mật. Ví dụ:
- Sỏi mật
- Viêm túi mật
- Viêm đường mật (Cholangitis)
Cả hai loại bilirubin đều có thể tích tụ trong máu do các bệnh lý ảnh hưởng đến khả năng loại bỏ bilirubin của gan.
Nồng độ bilirubin toàn phần của bạn có thể tăng lên khi bạn bắt đầu dùng một loại thuốc mới, hoặc khi bạn uống nhiều rượu, hoặc do gan bị quá tải tạm thời. Hoặc, nó có thể là do bệnh gan cấp tính hoặc mãn tính. Một số nguyên nhân bao gồm:
- Các bệnh nhiễm trùng như viêm gan virus và bệnh tăng bạch cầu đơn nhân.
- Các bệnh lý di truyền ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa bilirubin, chẳng hạn như hội chứng Gilbert, bệnh Wilson và hội chứng Crigler-Najjar.
- Viêm gan nhiễm độc (do rượu hoặc ma túy gây ra)
- Xơ gan và suy gan mãn tính
Nếu kết quả xét nghiệm của tôi có bất thường, điều gì sẽ xảy ra tiếp theo?
Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn để cố gắng tìm ra nguyên nhân có thể xảy ra. Mỗi nguyên nhân có các phương pháp điều trị khác nhau. Họ có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh để hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn. Họ cũng có thể kiểm tra lại mức bilirubin của bạn để xem liệu nó có tăng thêm nữa hay không. Nếu mức bilirubin của trẻ sơ sinh quá cao, họ có thể đề nghị điều trị để giảm mức bilirubin.
Có những phương pháp điều trị nào cho tình trạng tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh?
Phương pháp điều trị tiêu chuẩn để giảm nồng độ bilirubin ở trẻ sơ sinh là liệu pháp quang trị liệu . Điều này có nghĩa là bác sĩ sẽ đặt em bé dưới một loại đèn đặc biệt. Đèn này phát ra ánh sáng màu xanh lam. Ánh sáng này phân hủy bilirubin và làm cho nó tan trong nước. Điều này cho phép nó được bài tiết ra khỏi cơ thể mà không cần liên hợp ở gan. Nhờ đó, bilirubin chưa liên hợp sẽ tích tụ trong mô não của em bé.
Làm thế nào để giảm mức bilirubin?
Nồng độ bilirubin của bạn sẽ giảm nếu tình trạng gây tăng bilirubin được điều trị và kiểm soát đúng cách. Điều này phụ thuộc vào nguyên nhân. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về các lựa chọn điều trị hoặc giảm tác động của bệnh.
Nhìn chung, bạn có thể giảm gánh nặng cho gan bằng cách hạn chế rượu bia và các loại thuốc không cần thiết (kể cả thuốc không cần kê đơn càng nhiều càng tốt), và ăn uống lành mạnh.
Xét nghiệm bilirubin trong nước tiểu là gì?
Bạn có thể được xét nghiệm bilirubin trong nước tiểu như một phần của xét nghiệm nước tiểu định kỳ. Điều này có thể là một phần của kiểm tra sức khỏe thường quy. Hoặc, bác sĩ của bạn có thể chỉ định xét nghiệm này nếu bạn bị vàng da hoặc nước tiểu sẫm màu . Bilirubin trong nước tiểu (bilirubin niệu) là không bình thường. Tuy nhiên, nếu nồng độ bilirubin liên hợp của bạn rất cao, điều này có thể xảy ra.
Đối với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đưa cho bạn một lọ nhỏ để đựng mẫu nước tiểu. Họ cũng sẽ đưa cho bạn một khăn lau vệ sinh để làm sạch vùng kín trước khi đi tiểu. Trên lọ sẽ có vạch chỉ lượng nước tiểu cần thu thập. Bạn sẽ thu thập mẫu nước tiểu mà không được chạm vào thành lọ và đưa cho bác sĩ. Họ sẽ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.
Điều quan trọng nhất - những điều bạn cần nhớ (Thông điệp ghi nhớ)
Được rồi, vậy là chúng ta đã nói khá nhiều về bilirubin rồi, phải không?
Nếu bạn nhận thấy da hoặc mắt mình có màu vàng (vàng da), đó là dấu hiệu bạn nhất định nên đi khám bác sĩ và làm xét nghiệm bilirubin.Vàng da bắt đầu xuất hiện khi nồng độ bilirubin đạt mức gấp hai đến ba lần bình thường. Bạn cũng có thể nhận thấy nước tiểu của mình có màu sẫm (màu trà) ở mức này.
Tuy nhiên, đôi khi nồng độ bilirubin có thể cao mà không có triệu chứng nào. Xét nghiệm bilirubin có thể giúp bác sĩ xác nhận một số bệnh lý nghi ngờ và tìm ra nguyên nhân.
Vì vậy, đừng sợ khi nghe đến từ bilirubin. Đó là một phần của quá trình bình thường trong cơ thể chúng ta. Tuy nhiên, khi nồng độ của nó thay đổi, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân và điều trị nếu cần thiết. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.
👩🏽⚕️ Câu hỏi thường gặp (FAQ)
💬 Xét nghiệm bilirubin phát hiện những gì?
Bilirubin là một chất thải màu vàng được gan sản sinh ra khi các tế bào hồng cầu chết bị phân hủy. Xét nghiệm máu này được thực hiện để kiểm tra xem gan của chúng ta có hoạt động bình thường hay không.
💬 Màu da có thay đổi khi nồng độ bilirubin tăng cao không?
Đúng vậy! Khi nồng độ bilirubin trong máu tăng cao bất thường, nó bắt đầu tích tụ trực tiếp ở lòng trắng mắt và dưới da. Khi đó, mắt và toàn thân sẽ chuyển sang màu vàng (vàng da). Nếu toàn thân đột nhiên chuyển sang màu vàng, xét nghiệm này là bắt buộc.
💬 Tại sao nồng độ bilirubin lại tăng ở trẻ sơ sinh dù chúng không mắc bệnh gan?
Gan của trẻ sơ sinh cần vài ngày để hoàn toàn trưởng thành. Trong thời gian đó, gan không thể loại bỏ bilirubin khỏi cơ thể bé, vì vậy bilirubin tích tụ trong máu và khiến bé bị vàng da (vàng da sơ sinh). Đây là hiện tượng bình thường và sẽ nhanh chóng giảm bớt khi được điều trị bằng liệu pháp chiếu đèn.
Bilirubin , xét nghiệm bilirubin, vàng da, sốt vàng da, gan, hồng cầu, trẻ sơ sinh
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn