Điều gì xảy ra với tử cung của bạn sau khi sinh con? (Sự thoái hóa tử cung)

Mặc dù bạn cảm thấy nhẹ nhõm khi có em bé, nhưng việc cơ thể hơi mệt mỏi trong vài ngày là điều bình thường, phải không? Đặc biệt là vì tử cung của bạn, nơi đã mang thai em bé trong nhiều tháng, cần phải co lại về kích thước ban đầu. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng nói về quá trình quan trọng này.

Hiện tượng thoái hóa tử cung là gì?

Nói một cách đơn giản, co hồi tử cung là quá trình tử cung co lại về kích thước như trước khi bạn sinh con. Quá trình này diễn ra ngay sau khi bạn sinh con và kéo dài khoảng sáu tuần. Đây là thời điểm bạn sẽ bị chảy máu và tiết dịch sau sinh, hay còn gọi là sản dịch .

Hãy tưởng tượng, tử cung của bạn đã phát triển trong nhiều tháng, sẵn sàng bảo vệ và nuôi dưỡng em bé. Vì vậy, sau khi em bé chào đời, việc tử cung cần một thời gian để trở lại kích thước ban đầu là điều bình thường. Sự co lại của tử cung là một phần quan trọng của quá trình hồi phục sau sinh .

Vậy mục đích của việc này là gì? Chu kỳ kinh nguyệt của bạn sẽ bắt đầu lại khi tử cung trở lại trạng thái bình thường. Quá trình này cũng giúp loại bỏ tất cả lượng máu và mô dư thừa tích tụ trong tử cung trong suốt thời kỳ mang thai.

Quá trình này diễn ra như thế nào?

Quá trình co thắt tử cung bắt đầu ngay sau khi nhau thai được sổ ra. Tức là, vào giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ. Sau đó, tử cung của bạn bắt đầu co thắt trở lại. Hãy tưởng tượng, những cơn co thắt này giúp giảm chảy máu từ vị trí nhau thai bám vào tử cung. Đây thực sự là một cơ chế bảo vệ tuyệt vời của cơ thể chúng ta, để ngăn ngừa chảy máu quá nhiều (xuất huyết sau sinh) .

Những cơn co thắt này khiến tử cung co lại và phần mô thừa, gọi là sản dịch, được tống ra ngoài. Các cơn co thắt tử cung này rất đều đặn và mạnh trong 12 giờ đầu sau khi sinh. Trong thời gian này, bạn có thể cảm thấy đau ở vùng bụng dưới, đó là điều chúng ta gọi là "đau sau sinh" .

Cơn đau mông này thường sẽ giảm dần trong vài ngày. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy đau hơn khi cho con bú hoặc hút sữa. Ngoài ra, nếu bạn đã từng sinh con trước đây, bạn có thể cảm thấy đau hơn một chút.

Phải mất khoảng sáu tuần để tử cung hoàn toàn trở lại kích thước bình thường. Khi trọng lượng của tử cung giảm đi, không gian trong khoang chậu cũng giảm theo. Bạn có thể vẫn cảm thấy hơi "bụng to" trong vài ngày sau khi sinh. Điều này là do tử cung vẫn chiếm một lượng không gian đáng kể trong bụng, ngay cả khi em bé đã ra ngoài.

Việc cho con bú có ảnh hưởng gì đến điều này không?

Vâng, hoàn toàn đúng! Nếu bạn đang cho con bú, tử cung của bạn sẽ co bóp nhanh hơn . Điều này là do khi bé bú sữa (hoặc khi bạn vắt sữa), cơ thể bạn sẽ co bóp mạnh hơn.Hormone oxytocin được sản sinh. Hormone này gây ra sự co thắt tử cung. Vì vậy, việc cho con bú rất hữu ích trong quá trình này.

Bác sĩ kiểm tra xem tử cung có trở lại bình thường hay không bằng cách nào?

Trong thời gian nằm viện, bác sĩ hoặc y tá thường sẽ đến kiểm tra xem tử cung của bạn có co bóp hay không. Họ sẽ đặt tay lên bụng bạn và nhìn vào phần trên cùng của tử cung, được gọi là "chiều cao đáy tử cung" . Họ cũng sẽ kiểm tra xem tử cung của bạn có cứng hay không. Họ cũng sẽ chú ý đến sản dịch (chất nhầy) trong thời gian này.

Ví dụ, nếu tử cung của bạn không co bóp như mong đợi, hoặc nếu bạn cảm thấy tử cung mềm, bạn có thể có nguy cơ bị xuất huyết sau sinh cao hơn. Trong trường hợp này, bác sĩ thường sẽ xoa bóp tử cung của bạn (xoa bóp đáy tử cung) để giúp nó co bóp. Đôi khi, bạn có thể được cho dùng thuốc gọi là Pitocin® , một loại hormone nhân tạo, để kích thích các cơn co thắt tử cung.

Tử cung thay đổi như thế nào trong giai đoạn này? (Kích thước và trọng lượng)

Mặc dù tử cung của mọi người đều co bóp theo chu kỳ tương tự, nhưng kích thước và trọng lượng tử cung trước khi mang thai có thể khác nhau. Có một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến điều này:

• Cho dù bạn đã từng sinh con trước đây hay chưa (nhiều phụ nữ có tử cung lớn hơn một chút sau lần sinh trước).
• Bạn có bao nhiêu con, sinh đôi chẳng hạn?
• Bạn sinh em bé vào thời điểm nào của thai kỳ?

Thông thường, trọng lượng tử cung thay đổi sau khi sinh như sau:

• Ngay sau khi sinh: Khoảng 1000 gram (khoảng 2 pound).
• Trong một tuần: khoảng 500 gram.
• Trong hai tuần: khoảng 300 gram.
• Trong bốn tuần: khoảng 100 gram.
• Lúc tám tuần tuổi: khoảng 60 gram (khoảng 2 ounce).

Bạn có hiểu không? Trong cơn co thắt này, tử cung co lại từ kích thước bằng quả bưởi , vốn lấp đầy toàn bộ khoang chậu, xuống còn kích thước bằng quả lê . Quá trình tử cung trở lại vị trí ban đầu trong khoang chậu diễn ra như sau:

• Khoảng một giờ sau khi sinh, phần trên cùng của tử cung (đáy tử cung) sẽ nằm ngang rốn.
• Sau đó, phần trên của tử cung sẽ hạ xuống khoảng 1 cm vào trong bụng mỗi 24 giờ.
• Sau khoảng một tuần, phần trên của tử cung sẽ nằm gần xương mu (khớp mu) ở vùng bụng dưới.
• Sau 10 đến 14 ngày, phần trên của tử cung sẽ trở lại bên trong khoang chậu.

Những vấn đề nào có thể phát sinh trong quá trình này?

Có hai vấn đề chính có thể phát sinh trong quá trình phục hồi tử cung: tử cung không co bóp đúng cách và chảy máu quá nhiều sau khi sinh.

Sự thoái hóa không hoàn toàn của tử cung

Tình trạng tử cung co bóp không đúng cách là khi tử cung không co bóp. Các bác sĩ đôi khi gọi đây là "tình trạng nhau thai co bóp không đúng cách". Điều này xảy ra khi các động mạch xoắn ốc, nơi nhau thai bám vào tử cung, không đóng lại đúng cách và bị chậm lại.

Bác sĩ có thể nghi ngờ điều này sau khi khám phần trên tử cung của bạn (khám đáy tử cung). Ngoài ra, dịch tiết màu đỏ sẫm, có lẫn máu ( sản dịch đỏ ) kéo dài hơn một tuần sau khi sinh cũng là dấu hiệu của tình trạng này. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm để xem điều gì đang thực sự xảy ra.

Đôi khi, tử cung có thể không tiếp tục co bóp, hoặc các vấn đề khác có thể cản trở quá trình này. Dưới đây là một số lý do tại sao hiện tượng tử cung co hồi không hoàn toàn có thể xảy ra:

• Nhiễm trùng tử cung, chẳng hạn như viêm nội mạc tử cung .
• Những thứ như mảnh nhau thai còn sót lại bên trong tử cung.
• Quá trình chuyển dạ kéo dài hoặc tiếp xúc kéo dài với Pitocin®, chất gây co thắt tử cung.
• Sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai (C-section) .
• Gây mê toàn thân, ví dụ như cho ca mổ lấy thai khẩn cấp.

Xuất huyết sau sinh (PPH)

Xuất huyết sau sinh (PPH) là tình trạng chảy máu quá nhiều từ tử cung sau khi sinh con. Tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng , vì vậy bạn cần hết sức cẩn thận.

Khoảng 80% trường hợp xuất huyết sau sinh (PPH) xảy ra do các cơn co tử cung không đủ mạnh sau khi sinh. PPH thường xảy ra trong vòng 24 giờ sau khi sinh. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra đến 12 tuần sau khi sinh.

Trong thời gian hồi phục tại bệnh viện, đội ngũ y tế sẽ thường xuyên kiểm tra xem bạn có bị chảy máu ( sản dịch ) hay không. Nếu bạn bị chảy máu nhiều, họ sẽ xử lý ngay lập tức.

Điều quan trọng nhất là, nếu bạn bị chảy máu nhiều khi đang ở nhà, hãy đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất càng sớm càng tốt.

Bạn chăm sóc bản thân như thế nào? (Quản lý đau lưng)

Sau khi sinh con, điều quan trọng là phải chăm sóc bản thân và nghỉ ngơi cũng như chăm sóc em bé. Hãy dành thời gian nghĩ cho bản thân và nhờ gia đình, bạn bè giúp đỡ chăm sóc em bé.

Cơn đau lưng do co thắt tử cung đôi khi có thể rất dữ dội, đặc biệt là khi đang cho con bú. Cơn đau có thể kéo dài khoảng năm phút rồi giảm dần. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để kiểm soát cơn đau lưng này:

• Các bài tập thở và thư giãn (như các bài tập giảm đau khi sinh nở).
• Nằm sấp, kê một chiếc gối dưới bụng dưới.
• Hãy dùng thuốc giảm đau không cần kê đơn theo chỉ định của bác sĩ. Ibuprofen có thể hiệu quả hơn acetaminophen .
• Đi dạo một chút.

Cuối cùng, điều quan trọng nhất (Thông điệp cần ghi nhớ)

Việc tử cung trở lại kích thước bình thường là một quá trình tự nhiên rất quan trọng. Tuy nhiên, đôi khi tử cung của bạn có thể cần một chút trợ giúp trong quá trình này. Đó là lý do tại sao đội ngũ y tế sẽ kiểm tra bạn thường xuyên sau khi sinh em bé. Mặc dù những lần kiểm tra này có vẻ hơi phiền phức khi bạn mới làm quen với thành viên mới trong gia đình, nhưng chúng rất cần thiết để phát hiện sớm các biến chứng như xuất huyết sau sinh . Nếu họ có bất kỳ lo ngại nào về sự co bóp của tử cung, họ sẽ cho bạn biết. Vì vậy, đừng lo lắng, mọi thứ sẽ ổn thôi!

Co thắt tử cung, hậu sản, sản dịch , xuất huyết sau sinh, cho con bú, kích thước tử cung, phục hồi