Hãy cùng tìm hiểu chính xác về hoạt động điện của tim bạn? (Nghiên cứu điện sinh lý học - EP Study)

Bạn có cảm thấy điều gì đó lạ lẫm ở tim, như tim đập nhanh bất thường không? Đôi khi các bác sĩ nói rằng họ cần làm một xét nghiệm để xem xét kỹ hơn hoạt động điện của tim bạn. Đó là khi chúng ta nói về "Nghiên cứu điện sinh lý", hay gọi tắt là "Nghiên cứu EP". Đừng lo lắng, chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé.

Nghiên cứu EP là gì?

Nói một cách đơn giản, xét nghiệm điện sinh lý tim (EP) là một xét nghiệm phân tích chính xác hoạt động điện trong tim. Hãy tưởng tượng, tim chúng ta cần một tín hiệu điện nhỏ để đập. Khi các tín hiệu này hoạt động bình thường, tim sẽ đập một cách đều đặn. Đôi khi có vấn đề với các tín hiệu điện này, dẫn đến nhịp tim không đều ( loạn nhịp tim ) . Đó là lúc xét nghiệm EP được sử dụng để tìm ra vấn đề là gì và vấn đề nằm ở đâu.

Các bác sĩ sử dụng ống thông tim (những ống rất mỏng và nhỏ) và máy tính để thực hiện việc này. Những ống này được đưa vào tim và đo hoạt động điện của tim từ đó. Nó giống như điện tâm đồ (EKG) , nhưng các cảm biến được đặt bên trong tim có thể cung cấp thông tin chi tiết và chính xác hơn nhiều so với các cảm biến đặt bên ngoài ngực.

Hãy hình dung như một chiếc xe buýt chạy đúng tuyến, đúng giờ và một cách trật tự. Nhưng nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim) giống như một chiếc xe buýt không chạy đúng tuyến, có thể xuất phát sai điểm, bỏ qua một trạm dừng hoặc không đi hết toàn bộ tuyến đường. Hoặc nó có thể chạy rất nhanh, hoặc rất chậm. Đó là những tín hiệu bất thường mà các bác sĩ cần phải chú ý. Chỉ khi đó họ mới có thể quyết định xem tình trạng này có nguy hiểm hay không và cách điều trị như thế nào.

Làm thế nào để phát hiện hoạt động điện tim này?

Phòng thí nghiệm nơi thực hiện nghiên cứu (EP Study) này giống như văn phòng của một thám tử. Bác sĩ chuyên khoa thực hiện nghiên cứu này là một nhà điện sinh lý học , người am hiểu sâu sắc về các kiểu nhịp tim. Ông ấy có thể biết được các bộ phận khác nhau của tim hoạt động như thế nào dựa trên các dạng sóng khác nhau trên băng điện tâm đồ (EKG).

Các bác sĩ này đã nghiên cứu sóng điện tâm đồ (EKG), hình dạng bình thường của chúng và ý nghĩa nếu sóng có hình dạng khác thường. Họ đặc biệt chú ý đến vị trí bắt đầu và kết thúc của nhịp tim bất thường trên điện tâm đồ.

Sau đó, họ nghĩ, "Được rồi, đây có thể là thứ đó." Rồi họ thử nghiệm nó trong phòng thí nghiệm EP. Một sốHọ cho bệnh nhân dùng thuốc (như Adenosine, Isoproterenol) để làm tăng hoặc giảm nhịp tim , sau đó quan sát sự thay đổi hoạt động điện của tim trong thời điểm đó. Việc này được thực hiện theo một kế hoạch cụ thể, chứ không phải chỉ là phỏng đoán. Dựa trên thông tin thu thập được, họ xem xét một số nguyên nhân có thể xảy ra, rồi tiến hành các xét nghiệm cho đến khi xác định chính xác vấn đề là gì .

Tại sao bạn lại thực hiện nghiên cứu EP này?

Một nghiên cứu điện sinh lý (EP) có thể cho bác sĩ biết rất nhiều điều về nhịp tim bất thường của bạn. Ví dụ:

• Bạn mắc chứng rối loạn nhịp tim loại nào ?
• Nguyên nhân của sự bất thường này là gì ?
• Vấn đề này bắt nguồn từ chính xác vị trí nào trong tim?
• Nguyên nhân nào khiến bạn thường xuyên cảm thấy chóng mặt và khó mơ ?
• Hãy quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho trường hợp này.
• Hãy kiểm tra xem thuốc bạn đang dùng hiện tại có hiệu quả hay không .
• Hãy tìm hiểu xem bạn có nguy cơ tử vong đột ngột do ngừng tim hay không.

Bác sĩ quyết định thực hiện nghiên cứu điện sinh lý tim (EP Study) khi không thu được đủ thông tin từ các xét nghiệm như điện tâm đồ (ECG), máy theo dõi Holter (thiết bị theo dõi nhịp tim khi bạn nằm trên giường trong khoảng một hoặc hai ngày), máy ghi sự kiện , xét nghiệm gắng sức (theo dõi tim trong khi tập thể dục), siêu âm tim (siêu âm tim) hoặc chụp mạch vành (theo dõi các động mạch trong tim).

Đôi khi, tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thông tin thu được từ nghiên cứu điện sinh lý tim (EP Study), một phương pháp điều trị gọi là triệt đốt bằng catheter có thể được thực hiện cùng lúc . Điều này có nghĩa là các vùng nhỏ trong tim gây ra tín hiệu điện bất thường sẽ được vô hiệu hóa thông qua một ống thông (ống dẫn) được đưa vào tim.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho việc học EP?

Bạn cần chuẩn bị một vài thứ nhỏ trước khi làm bài kiểm tra này. Đừng lo lắng, đây là những việc bình thường.

• Nhờ ai đó đưa đón bạn đến và từ bệnh viện. Bạn sẽ không được lái xe trong vòng 24 giờ sau khi xét nghiệm.
• Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hoặc lo ngại nào về xét nghiệm này, vui lòng trao đổi với bác sĩ.
• Hãy cho chúng tôi biết nếu bạn bị dị ứng với latex hoặc đã từng gặp vấn đề với thuốc gây mê trước đây .
• Quần áo thoải máiHãy ăn mặc chỉnh tề.
• Hãy tẩy trang và sơn móng tay trước khi đến bệnh viện.
• Hãy để tất cả đồ trang sức có giá trị như nhẫn, dây chuyền và đồng hồ ở nhà. Mang theo kính và máy trợ thính nếu có.

Chúng ta hãy cùng xem xét cả y học và thực phẩm:

• Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thuốc thảo dược, vitamin) .
• Hãy mang theo lượng thuốc đủ dùng trong một ngày. Nhưng đừng uống thuốc cho đến khi bạn đã nói chuyện với bác sĩ.
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn về những loại thuốc bạn nên dùng trước khi xét nghiệm, những loại thuốc bạn nên ngừng, khi nào nên ngừng và khi nào nên bắt đầu lại . Không được ngừng bất kỳ loại thuốc nào mà không có lời khuyên của bác sĩ.
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy hỏi xem bạn nên điều chỉnh thuốc điều trị tiểu đường của mình như thế nào .
• Ăn uống bình thường vào tối trước ngày thi.
• Tuyệt đối không ăn, uống hoặc nhai bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày xét nghiệm. Ngay cả kẹo cao su, bạc hà hay nước cũng không được. Điều này rất quan trọng đối với sự an toàn của bạn.
• Nếu bắt buộc phải uống thuốc, hãy uống kèm một hoặc hai ngụm nước.
• Không nên nuốt nước khi đánh răng.

Bạn cần chuẩn bị những gì vào ngày thực hiện nghiên cứu EP?

Bài kiểm tra của bạn sẽ được thực hiện trong một phòng đặc biệt gọi là Phòng thí nghiệm Điện sinh lý (EP Lab) hoặc Phòng thí nghiệm Thông tim .

Sau khi bạn nằm xuống giường, bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ thực hiện các bước sau:

• Một đường truyền tĩnh mạch (IV) (tương tự như đường truyền nước muối sinh lý) sẽ được đặt vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn. Đây là nơi bạn sẽ được truyền thuốc và dịch truyền trong suốt quá trình xét nghiệm.
• Nếu cần thiết, vùng nách, cánh tay hoặc cổ của bạn sẽ được cạo lông và làm sạch bằng dung dịch khử trùng.
• Từ cổ đến chân, bạn sẽ được phủ một lớp vải vô trùng.
• Để tránh tay bạn chạm vào các khu vực đã được khử trùng, một chiếc đai sẽ được đeo quanh eo và hai tay bạn sẽ được giơ lên.

Điều gì xảy ra trong quá trình nghiên cứu EP?

Bây giờ là thời điểm quan trọng nhất. Đây là những việc bác sĩ sẽ làm:

• Vùng háng, cổ hoặc cánh tay của bạn (nơi đặt ống thông) sẽ được gây tê bằng một loại thuốc đặc biệt.
• Sau đó, một vài ống thông (ống mỏng) này sẽ được đưa vào tĩnh mạch lớn ở háng, cổ hoặc cánh tay của bạn.
• Sử dụng máy soi huỳnh quang (tương tự như chụp X-quang) và máy siêu âm, các ống thông này được dẫn chính xác vào tim, vào các buồng tim. Các ống thông này được dùng để phát hiện và ghi lại hoạt động điện của tim. Điều này cho phép bạn hiểu rõ hơn về hệ thống dẫn truyền, hệ thống mà các tín hiệu điện truyền đi trong tim.
• Thông qua một ống thông,Một thiết bị gọi là máy tạo nhịp tim sẽ gửi các tín hiệu điện nhỏ để tăng nhịp tim của bạn. Lúc này, bạn có thể cảm thấy tim mình đập nhanh và mạnh hơn một chút.
• Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, nếu có các kết nối bị lỗi gây ra tín hiệu điện không đều, chúng có thể được vô hiệu hóa bằng một thủ thuật gọi là "Cắt đốt bằng catheter" .

Điều quan trọng nhất là nếu bạn cảm thấy bất cứ điều gì khó chịu hoặc lạ lẫm trong quá trình thực hiện nghiên cứu EP, hãy báo cho bác sĩ hoặc y tá có mặt.

Nếu bạn bị rối loạn nhịp tim, bác sĩ sẽ truyền thuốc qua đường tĩnh mạch để theo dõi hiệu quả kiểm soát. Nếu cần thiết, họ cũng có thể truyền một xung điện nhỏ qua miếng dán trên ngực để giúp khôi phục nhịp tim của bạn.

Trong suốt quá trình khám này, đội ngũ y tế sẽ sử dụng nhiều dụng cụ khác nhau:

• Chụp X-quang huỳnh quang: Một máy chụp X-quang lớn được đặt phía trên bạn. Điều này cho phép bác sĩ liên tục theo dõi ống thông bên trong tim bạn trên màn hình X-quang.
• Máy khử rung tim/Máy tạo nhịp tim/Máy đảo nhịp tim: Thiết bị này được kết nối với một miếng dán trên lưng và một miếng dán trên ngực. Nó có thể tạo ra các xung điện để tăng tốc nhịp tim chậm hoặc ngăn chặn nhịp tim bất thường nguy hiểm.
• Điện tâm đồ (EKG): Thiết bị này được kết nối với một số miếng dán trên ngực, cũng như với các ống thông bên trong tim. Nó tạo ra hình ảnh về các tín hiệu điện đi qua tim bạn.
• Siêu âm tim nội mạch: Đây là một thiết bị siêu âm nhỏ. Nó giúp định hướng chính xác ống thông trong quá trình xét nghiệm.
• Máy đo huyết áp: Thiết bị này được gắn vào một vòng bít trên cánh tay và theo dõi huyết áp của bạn trong suốt quá trình kiểm tra.
• Máy đo nồng độ oxy trong máu: Đây là một thiết bị nhỏ dạng kẹp, bạn kẹp vào ngón tay. Nó đo mức độ oxy trong máu của bạn.

Bạn cần chuẩn bị gì sau khi bài kiểm tra kết thúc?

Sau khi hoàn tất nghiên cứu EP, bác sĩ sẽ rút ống thông ra khỏi háng, cánh tay hoặc cổ của bạn và ấn nhẹ vào vùng đó trong thời gian ngắn để cầm máu. Sau đó:

• Bạn cần nằm nghỉ trên giường khoảng một đến bốn giờ . Nếu ống thông được đưa vào qua háng, bạn nên giữ chân thẳng nhất có thể và không cử động.
• Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm ban đầu, bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện nếu cần thiết .
• Một miếng băng vô trùng nhỏ được đặt lên trên ống thông. Có thể tháo ra vào ngày hôm sau. Trong hầu hết các trường hợp, không cần khâu.
• Vùng bị thương cần được giữ sạch sẽ và khô ráo .
• Sau khi xét nghiệm xong, bạn có thể ăn và uống thuốc.
• Bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình vào ngày hôm sau sau khi xét nghiệm.Nhưng bạn sẽ phải hạn chế những hoạt động như nâng tạ trong khoảng một tuần.

Liệu có rủi ro nào trong việc này không?

Xét nghiệm điện sinh lý (EP) nhìn chung là một xét nghiệm rất an toàn. Tuy nhiên, giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, nó cũng tiềm ẩn một số rủi ro. Những rủi ro đó bao gồm:

• Nhiễm trùng hoặc chảy máu tại vị trí đặt ống thông.
• Nhịp tim không đều (Loạn nhịp tim) .
• Cục máu đông hình thành trên ống thông và bị kẹt trong mạch máu.
• Tổn thương mạch máu, van tim hoặc buồng tim.
• Một cơn đau tim.
• Đột quỵ.

Nhưng đừng lo lắng, các bác sĩ đang thực hiện nghiên cứu EP này trong một môi trường được kiểm soát chặt chẽ. Và họ đang thực hiện các biện pháp đặc biệt để giảm thiểu rủi ro cho bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về rủi ro và lợi ích của xét nghiệm này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Việc thực hiện nghiên cứu EP mang lại những lợi ích gì?

Bạn có thể nhận được những lợi ích sau từ một `(Nghiên cứu EP)`:

• Bạn sẽ nhận được câu trả lời cho những thắc mắc của mình về vấn đề nhịp tim bất thường.
• Có lẽ nếu vấn đề có thể được giải quyết bằng phương pháp "Cắt đốt bằng catheter", chúng ta có thể không cần phải tiếp tục dùng một số loại thuốc nữa.
• Chất lượng cuộc sống của bạn sẽ được cải thiện.
• Đối với một số rối loạn nhịp tim, điều trị bằng phương pháp "Cắt đốt bằng catheter" có thể là lựa chọn ít tốn kém hơn so với phẫu thuật "Điều trị rối loạn nhịp tim".

Nhìn chung, nghiên cứu EP khá an toàn. Nguy cơ tử vong do phương pháp này rất thấp, khoảng 1 trên 5.000.

Tôi có thể nhận được kết quả bằng cách nào? Tôi cần làm gì tiếp theo?

Sau khi làm xét nghiệm, bác sĩ sẽ thông báo kết quả sơ bộ . Dựa trên kết quả đó, họ sẽ quyết định xem bạn có thể về nhà hay cần ở lại bệnh viện. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn quay lại vào một ngày khác để thảo luận thêm về kết quả xét nghiệm EP và phương pháp điều trị.

Nếu kết quả cho thấy bất kỳ điều gì bất thường, bác sĩ có thể điều trị ngay lập tức bằng phương pháp "Cắt đốt bằng catheter". Nếu không, họ có thể cần lên kế hoạch cho các phương pháp điều trị khác hoặc kê đơn thuốc cho bạn. Một số người có thể cần các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như "Máy tạo nhịp tim ", ngay cả sau khi đã thực hiện "Cắt đốt bằng catheter".

Bạn cần gặp bác sĩ vào lúc mấy giờ?

Sau khi làm xét nghiệm xong, nếu bạn về nhà và gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bạn nhất định phải gọi cho bác sĩ:

• Nếu vị trí đặt ống thông bị đỏ, sưng hoặc có dịch chảy ra.
• Nếu bạn cảm thấy tê hoặc bất kỳ cảm giác lạ nào ở cánh tay hoặc chân nơi đặt ống thông.
• Hoặc ở cánh tay hoặc chân nơi đặt ống thông.Nếu ngón tay của bạn bị lạnh, mất cảm giác hoặc đổi màu.
• Nếu bạn sắp nôn.
• Nếu bạn bị đau ngực .

Hãy gọi số 1990 để được điều trị khẩn cấp, hoặc đến bệnh viện gần nhất nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Nếu tình trạng chảy máu không ngừng ngay cả sau khi ấn và giữ vị trí đặt ống thông.
• Nếu tình trạng sưng tấy quanh vết thương đột nhiên tăng lên.

Tôi còn vài câu hỏi nữa dành cho bạn.

Chúng ta có tỉnh táo khi thực hiện nghiên cứu EP không?

Đúng vậy. Bạn đang được truyền thuốc qua đường tĩnh mạch để giúp bạn bình tĩnh và cảm thấy hơi buồn ngủ. Nhưng bạn không ngủ hoàn toàn.

Một nghiên cứu điện sinh lý (EP) mất bao lâu?

Thông thường sẽ mất khoảng từ một đến bốn tiếng .

Việc thực hiện nghiên cứu điện sinh lý có gây đau không?

Bạn sẽ được cho thuốc an thần nên sẽ không cảm thấy đau. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy hơi nhói ở vùng da nơi đặt ống thông.

Những điều quan trọng nhất bạn cần nhớ

Khi được yêu cầu thực hiện xét nghiệm điện sinh lý tim (EP), bạn có thể cảm thấy đây là một việc quan trọng hơn bất kỳ xét nghiệm tim nào khác mà bạn từng làm trước đây. Nhưng bác sĩ yêu cầu xét nghiệm này vì một lý do. Họ làm vậy để tìm hiểu chính xác điều gì đang xảy ra trong tim bạn và để giúp bạn . Xét nghiệm EP bao gồm việc đưa các dụng cụ vào tim, nhưng đây là một xét nghiệm an toàn. Nó cung cấp cho bác sĩ thông tin cần thiết để điều trị chứng rối loạn nhịp tim của bạn.

Hãy nhớ rằng, đội ngũ y tế sẽ cố gắng hết sức để bạn cảm thấy thoải mái trong suốt quá trình xét nghiệm. Hãy trao đổi với họ về bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào bạn có. Điều này sẽ giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn.

Nhịp tim, nghiên cứu điện sinh lý tim, bệnh tim, đặt ống thông tim, hoạt động điện tim, rối loạn nhịp tim, xét nghiệm tim