Bạn cũng đang gặp phải những bất thường trong kết quả xét nghiệm tế bào cổ tử cung? Hãy cùng tìm hiểu thêm về sinh thiết hình nón nhé?

Có thể bạn sẽ hơi lo lắng khi nghe bác sĩ nói rằng bạn sắp phải làm "sinh thiết hình nón". Khi nghe đến từ "sinh thiết", chúng ta thường nghĩ ngay đến điều gì đó nghiêm trọng. Nhưng trên thực tế, đây là một xét nghiệm và điều trị rất quan trọng, thường được thực hiện vì lợi ích của chính bạn. Vì vậy, hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về nó, theo cách đơn giản dễ hiểu.

Sinh thiết hình nón là gì?

Nói một cách đơn giản, sinh thiết hình nón là một thủ thuật nhỏ, trong đó một mảnh mô nhỏ được lấy ra từ cổ tử cung của bạn theo hình nón. Thủ thuật này đôi khi được gọi là khoét chóp cổ tử cung. Hãy tưởng tượng như việc nướng bánh và cắt một miếng nhỏ từ bên trong để xem hình dạng của nó. Đó là cách nó hoạt động.

Cổ tử cung là phần cơ thể nơi phần trên của âm đạo gặp phần dưới của tử cung. Sinh thiết hình nón này không chỉ kiểm tra bề mặt cổ tử cung mà còn cả các tế bào nằm sâu bên trong. Mô được lấy ra theo cách này sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra xem có tế bào bất thường, tế bào ung thư hoặc những thay đổi tế bào có thể dẫn đến ung thư (loạn sản cổ tử cung) hay không.

Đây là một thủ thuật ngoại trú, thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng mổ.

Tại sao cần thực hiện sinh thiết hình nón?

Thông thường, bác sĩ sẽ đề nghị thực hiện sinh thiết hình nón vì những lý do sau:

• Nếu kết quả xét nghiệm Pap cho thấy có bất kỳ thay đổi bất thường nào trong các tế bào cổ tử cung của bạn , những thay đổi này có thể là dấu hiệu tiền thân của ung thư.
• Nếu bạn cần loại bỏ các tế bào bất thường, ung thư hoặc tiền ung thư khỏi cổ tử cung.
• Nếu bạn bị ung thư cổ tử cung giai đoạn rất sớm (giai đoạn 0 hoặc IA1), việc loại bỏ vùng tế bào này là một phương pháp điều trị .

Đôi khi, nếu phương pháp soi cổ tử cung (kiểm tra cổ tử cung bằng camera) hoặc sinh thiết bấm (lấy một mảnh mô nhỏ) trước đó không thể xác định được nguyên nhân gây ra những thay đổi tế bào này, thì sinh thiết hình nón có thể được thực hiện như bước tiếp theo.

Quan trọng: Phương pháp này không chỉ loại bỏ các tế bào bất thường mà còn xác định chính xác các tế bào đó là gì và bản chất của chúng ra sao. Điều này có nghĩa là nó rất quan trọng cả trong chẩn đoán và điều trị .

Ai là người thực hiện sinh thiết hình nón này?

Ca phẫu thuật này được thực hiện bởi bác sĩ sản phụ khoa có nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực này.

Chúng ta cần chuẩn bị như thế nào cho việc này?

Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn cách chuẩn bị cho việc này. Thông thường, thủ thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân.(Điều này có nghĩa là bạn sẽ được gây mê hoàn toàn) và bạn sẽ được yêu cầu ngừng ăn uống trong vài giờ trước khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể được khuyên nên tránh quan hệ tình dục và không đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo trong những ngày trước khi phẫu thuật.

Chúng ta có tỉnh táo trong quá trình sinh thiết hình nón không?

Thông thường là không. Hầu hết các trường hợp, bạn sẽ được gây mê toàn thân cho thủ thuật này. Tuy nhiên, rất hiếm khi bác sĩ đề nghị gây tê cục bộ ( chẳng hạn như phong bế thần kinh) chỉ làm tê vùng dưới thắt lưng. Tuy nhiên, bạn sẽ không cảm thấy đau trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật? Đừng lo lắng, đây là những gì sẽ xảy ra!

Sinh thiết hình nón là quá trình sử dụng dao mổ để cắt một mảnh mô bất thường có hình nón từ cổ tử cung. Sau đó, mô được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi bác sĩ giải phẫu bệnh (bác sĩ chuyên về kiểm tra mô) sẽ xem xét dưới kính hiển vi để xem liệu nó có chứa tế bào ung thư hoặc tiền ung thư hay không.

Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng 15 phút, nhưng quá trình chuẩn bị trước và hồi phục sau phẫu thuật có thể kéo dài vài giờ.

Dưới đây là trình tự các sự kiện diễn ra:

1. Gây mê: Đầu tiên, bạn sẽ được gây mê.

2. Tư thế: Sau đó, bạn sẽ được đặt ở tư thế giống như khi làm xét nghiệm Pap smear, với hai chân đặt trên giá đỡ thích hợp.

3. Đưa mỏ vịt vào: Tiếp theo, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ gọi là mỏ vịt vào âm đạo của bạn. Dụng cụ này sẽ giúp mở rộng thành âm đạo và cho phép bạn nhìn rõ cổ tử cung của mình.

4. Máy soi cổ tử cung: Tiếp theo, một thiết bị gọi là máy soi cổ tử cung, có đèn và thấu kính phóng đại, được đưa vào âm đạo để kiểm tra cổ tử cung. Thiết bị này được sử dụng để xác định chính xác khu vực cần cắt bỏ.

5. Cắt bỏ phần mô: Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần mô bất thường, cùng với một phần mô bình thường xung quanh nó, theo hình nón.

6. Cầm máu: Sau đó, có nhiều phương pháp được sử dụng để cầm máu. Đôi khi có thể khâu vết thương hoặc dùng phương pháp "đốt điện" (đốt mạch máu bằng điện hoặc nhiệt) . Đôi khi cũng có thể đặt gạc vào bên trong âm đạo để cầm máu.

Bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra mô đã cắt bỏ để xem bác sĩ phẫu thuật đã loại bỏ hết mô bất thường hay chỉ còn lại mô bình thường.

Như đã đề cập trước đó, đây là ca phẫu thuật trong ngày. Khi bạn đủ sức khỏe để hồi phục, bạn sẽ được cho về nhà từ bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật.

Bạn cần chuẩn bị những gì sau khi thực hiện sinh thiết hình nón?

Bạn sẽ được theo dõi tại bệnh viện hoặc phòng mổ trong vài giờ sau phẫu thuật. Huyết áp, mạch, tình trạng chảy máu và mức độ đau của bạn sẽ được kiểm tra, và bạn sẽ được xuất viện về nhà khi đủ sức khỏe. Nếu có gạc trong âm đạo, gạc sẽ được lấy ra trước khi bạn về nhà.

• Đau: Bạn có thể bị chuột rút ở vùng bụng dưới trong vài ngày, tương tự như đau bụng kinh. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau, hoặc bạn thường có thể kiểm soát cơn đau này bằng thuốc giảm đau không cần kê đơn mua ở hiệu thuốc.
• Việc nhà hàng ngày: Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường sau khoảng một tuần. Tuy nhiên, trong tuần đầu tiên, bạn nên nhờ bạn bè và người thân giúp đỡ những việc nhà nặng nhọc (như hút bụi và giặt giũ).
• Máu và dịch tiết: Trong giai đoạn này, việc chảy máu âm đạo và tiết dịch kèm theo đau bụng dưới là điều bình thường. Hãy sử dụng băng vệ sinh để thấm hút. Dịch tiết ban đầu có màu đỏ hoặc hồng, sau đó chuyển sang màu nâu nhạt cũng là điều bình thường.

Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn danh sách những việc bạn không nên làm cho đến lần khám tiếp theo. Những việc này có thể bao gồm:

• Không được đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo trong khoảng bốn tuần. Điều này có nghĩa là không được quan hệ tình dục, sử dụng băng vệ sinh dạng tampon, đưa ngón tay vào hoặc thụt rửa âm đạo.
• Tránh nâng tạ hoặc tập thể dục gắng sức.
• Không nên tắm trong nước (bơi lội, tắm bồn).

Bác sĩ sẽ lên lịch hẹn tái khám từ bốn đến sáu tuần sau ca phẫu thuật để đảm bảo mọi việc diễn ra tốt đẹp và vết thương đang lành tốt.

Sau khi sinh thiết hình nón, bạn có thể được yêu cầu làm xét nghiệm Pap mỗi sáu tháng. Sau một vài lần xét nghiệm Pap cho kết quả bình thường, bạn sẽ trở lại lịch xét nghiệm Pap định kỳ (ví dụ: mỗi năm một lần). Lịch trình này có thể thay đổi tùy thuộc vào tuổi tác và tiền sử sức khỏe của bạn.

Có cần khâu vết thương sau khi sinh thiết hình nón không?

Đôi khi. Bác sĩ phẫu thuật có thể dùng chỉ khâu, nhưng thường thì họ sẽ dùng vật liệu nhét âm đạo. Vật liệu này giống như băng vệ sinh hoặc một miếng gạc lớn cuộn lại.

Tôi có thể đi làm lại sau khi làm sinh thiết hình nón không?

Bạn có thể trở lại làm việc sau vài ngày, khi cảm thấy thoải mái. Tuy nhiên, nếu công việc của bạn yêu cầu nâng vật nặng hoặc phải đứng nhiều giờ, bạn có thể cần nghỉ ở nhà khoảng hai tuần.

Những rủi ro của phương pháp sinh thiết hình nón này là gì?

Sinh thiết hình nón nhìn chung là một thủ thuật an toàn , nhưng giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, nó cũng có thể tiềm ẩn một số rủi ro. Hãy trao đổi với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của thủ thuật này để bạn hiểu rõ những điều cần chuẩn bị.

Một số tình huống rủi ro bao gồm:

• Chảy máu
• Cục máu đông
• Sự nhiễm trùng
• Hẹp cổ tử cung
• Tăng nguy cơ sinh non trong những lần mang thai sau này.
• Tổn thương các cơ quan lân cận như bàng quang hoặc trực tràng.

Sinh thiết hình nón có thể gây sẹo ở cổ tử cung, điều này có thể khiến bác sĩ khó phát hiện các tế bào bất thường hơn trong các xét nghiệm Pap sau này.

Sinh thiết hình nón có những tác dụng phụ nào?

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là:

• Đau bụng kinh
• Cảm giác khó chịu hoặc đau nhẹ
• Chảy máu hoặc ra máu lấm tấm ở âm đạo

Các tác dụng phụ này có thể nghiêm trọng hơn trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật, nhưng sẽ giảm dần theo thời gian. Nếu bạn vẫn bị đau vừa phải đến nặng và chảy máu sau hai tuần, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Sinh thiết hình nón có thể loại bỏ tế bào ung thư không?

Đúng vậy, phương pháp sinh thiết hình nón này có thể loại bỏ các tế bào ung thư ở giai đoạn rất sớm của ung thư cổ tử cung.

Tôi sẽ nhận được kết quả sinh thiết hình nón khi nào?

Bác sĩ của bạn sẽ nhận được kết quả sinh thiết trong khoảng một tuần. Tuy nhiên, thời gian này có thể thay đổi tùy thuộc vào phòng thí nghiệm. Tốt nhất là bạn nên hỏi bác sĩ xem sẽ mất bao lâu để nhận được kết quả.

Kết quả sinh thiết hình nón cho chúng ta biết điều gì?

Mẫu mô lấy từ cổ tử cung của bạn sẽ được phân tích dưới kính hiển vi trong phòng thí nghiệm. Kết quả xét nghiệm sẽ giúp bác sĩ xác định xem các tế bào đó là bình thường, tiền ung thư hay ung thư.

• Kết quả bình thường có nghĩa là không tìm thấy tế bào tiền ung thư hoặc ung thư nào trong cổ tử cung của bạn.
• Kết quả bất thường có nghĩa là đã tìm thấy các tế bào tiền ung thư hoặc ung thư trên cổ tử cung của bạn. Những tế bào này được gọi là tân sinh nội biểu mô cổ tử cung (CIN) . CIN được phân loại từ 1 đến 3, tùy thuộc vào lượng mô cổ tử cung chứa các tế bào bất thường này.

• CIN I: Loạn sản cổ tử cung nhẹ. Có sự bất thường nhẹ trong các tế bào.
• CIN II: Loạn sản cổ tử cung mức độ vừa đến nặng. Các tế bào bất thường.
• CIN III:Loạn sản cổ tử cung nặng hoặc ung thư biểu mô tại chỗ (giai đoạn sớm nhất của ung thư). Các tế bào rất bất thường và có nguy cơ cao phát triển thành ung thư.

CIN I hiếm khi tiến triển thành ung thư. CIN II và CIN III có nhiều khả năng cần điều trị để ngăn ngừa ung thư.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây , hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức :

• Sốt (101°F trở lên)
• Cảm thấy lạnh và run rẩy, khó thở, chóng mặt.
• Sưng chân hoặc chuột rút đau ở chân (đây có thể là dấu hiệu của cục máu đông)
• Chảy máu nhiều đến mức phải thay băng vệ sinh hai tiếng một lần.
• Nếu cơn đau không giảm sau khi uống thuốc
• Dịch tiết âm đạo có mùi hôi

Sự khác biệt giữa sinh thiết hình nón và LEEP là gì?

Cắt bỏ mô bất thường ở cổ tử cung (Conization/Cone Biopsy) và phương pháp LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) đều được sử dụng để loại bỏ mô bất thường khỏi cổ tử cung.

• Phương pháp LEEP sử dụng một vòng dây nhỏ có tích điện để cắt và loại bỏ mô bất thường.
• Sinh thiết hình nón là thủ thuật sử dụng dao mổ để cắt một mảnh mô hình nón từ cổ tử cung, kích thước lớn hơn so với mổ mở bụng. Sinh thiết hình nón phức tạp hơn một chút so với mổ mở bụng và được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Thời gian hồi phục lâu hơn và rủi ro cao hơn một chút so với mổ mở bụng.

Có thể thực hiện sinh thiết hình nón bao nhiêu lần?

Đôi khi, nếu các tế bào bất thường vẫn còn ở rìa mô đã được cắt bỏ, hoặc nếu các tế bào bất thường mới phát triển, có thể cần phải thực hiện sinh thiết hình nón lần nữa hoặc các phương pháp điều trị khác. Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm của bạn, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những rủi ro và lợi ích của việc thực hiện sinh thiết hình nón lần nữa.

Thông điệp cuối cùng cần ghi nhớ

Sinh thiết hình nón là một thủ thuật quan trọng giúp xác định và điều trị các tế bào bất thường có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung. Cảm thấy lo lắng và sợ hãi trước khi làm thủ thuật này là điều bình thường. Hãy tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè và đội ngũ y tế của bạn. Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có về thủ thuật hoặc kết quả của mình.

Hầu hết các trường hợp sinh thiết hình nón đều thành công và không có tác dụng phụ lâu dài. Cách tốt nhất để phát hiện sớm các tế bào bất thường ở cổ tử cung là tiếp tục làm xét nghiệm Pap. Vì vậy, hãy nhớ thực hiện việc này thường xuyên.

`Cổ tử cung, sinh thiết hình nón, xét nghiệm Pap, sức khỏe phụ nữ, ung thư cổ tử cung, CIN, phụ khoa