Tất cả thông tin về xét nghiệm kích thích ACTH, giúp đo lượng hormone trong cơ thể bạn!

Đôi khi, khi một số bộ phận trong cơ thể hoạt động không đúng cách, chúng ta có thể gặp phải nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau, phải không? Đặc biệt nếu có sự mất cân bằng trong hệ thống nội tiết tố của cơ thể, nó có thể gây ảnh hưởng lớn. Trong trường hợp như vậy, bác sĩ có thể khuyên bạn nên làm một xét nghiệm đặc biệt. Đó là xét nghiệm kích thích ACTH. Hãy cùng tìm hiểu về xét nghiệm này một cách đơn giản.

Xét nghiệm ACTH (Xét nghiệm kích thích ACTH) là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một xét nghiệm đặc biệt kiểm tra phản ứng của tuyến thượng thận trong cơ thể với một loại hormone gọi là ACTH. Đôi khi xét nghiệm này cũng được gọi là Xét nghiệm kích thích Cosyntropin (CST). Đây là xét nghiệm chính để xác định xem có mắc chứng suy tuyến thượng thận hay không, tức là sự suy giảm chức năng của tuyến thượng thận. Suy tuyến thượng thận có thể là nguyên phát, thứ phát hoặc tam phát.

Xét nghiệm này bao gồm việc tiêm hormone ACTH tổng hợp (ACTH tổng hợp - Cosyntropin) vào cơ bắp của bạn. Sau đó, cứ khoảng nửa giờ một lần, máu của bạn sẽ được lấy và nồng độ hormone cortisol sẽ được kiểm tra. Điều này nhằm mục đích xem tuyến thượng thận của bạn hoạt động tốt như thế nào.

ACTH và Cortisol là gì?

ACTH, viết tắt của Adrenocorticotropic Hormone, là một loại hormone được sản sinh bởi tuyến yên trong não bộ. Nó có tác động lớn đến cách cơ thể chúng ta phản ứng với căng thẳng. Khi ACTH được giải phóng, nó kích thích tuyến thượng thận sản sinh ra cortisol, còn được gọi là hormone gây căng thẳng . Cortisol là một hormone thiết yếu ảnh hưởng đến hầu hết mọi cơ quan và mô trong cơ thể chúng ta.

Các loại suy tuyến thượng thận

Điều này có thể xảy ra theo ba cách chính:

1. Suy tuyến thượng thận nguyên phát: Tình trạng này xảy ra khi tuyến thượng thận bị tổn thương và không thể sản xuất cortisol một cách bình thường. Nguyên nhân chính là bệnh Addison. Đây là một bệnh tự miễn dịch.

2. Suy tuyến thượng thận thứ phát: Tình trạng này xảy ra khi tuyến yên không sản xuất đủ ACTH. Khi đó, tuyến thượng thận không được kích thích đủ để sản xuất cortisol.

3. Suy tuyến thượng thận thứ phát: Tình trạng này xảy ra khi vùng dưới đồi trong não không sản xuất đủ hormone CRH (hormone giải phóng corticotropin). CRH là hormone ra lệnh cho tuyến yên sản xuất ACTH.

Khi nào cần xét nghiệm ACTH?

Xét nghiệm này có thể xác định xem tuyến thượng thận và tuyến yên của bạn có hoạt động bình thường trong việc sản xuất cortisol hay không. Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm này vì những lý do sau:

• Nếu một xét nghiệm khác cho thấy nồng độ cortisol của bạn thấp.
• Nếu bạn có các triệu chứng suy tuyến thượng thận (ví dụ: thường xuyên mệt mỏi, sụt cân, đau bụng, buồn nôn, chóng mặt, da sạm màu ).
• Sau khi ngừng sử dụng các loại thuốc glucocorticoid, chẳng hạn như prednisone, trong một thời gian, hãy kiểm tra xem tuyến yên và tuyến thượng thận của bạn đã trở lại bình thường chưa.

Ai đang thực hiện bài kiểm tra này?

Thông thường, việc tiêm ACTH được thực hiện bởi y tá. Việc lấy máu, tức là lấy mẫu máu, được thực hiện bởi kỹ thuật viên lấy máu, tức là người đã được đào tạo chuyên biệt cho mục đích này. Sau đó, các mẫu này được gửi đến phòng thí nghiệm. Tại đó, nhà khoa học phòng thí nghiệm y tế sẽ tiến hành xét nghiệm các mẫu này.

Xét nghiệm này thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám của bác sĩ nội tiết, một bác sĩ chuyên về các bệnh liên quan đến hormone. Quá trình này bao gồm tiêm thuốc và lấy mẫu máu. Bác sĩ nội tiết là bác sĩ chuyên về các bệnh liên quan đến hormone.

Tôi có cần chuẩn bị gì trước khi thi không?

Vâng, có một số điều.

• Bạn có thể được yêu cầu hạn chế hoạt động và ăn nhiều carbohydrate trong vòng 12-24 giờ trước khi xét nghiệm.
• Bạn cũng có thể nói rằng bạn sẽ nhịn ăn khoảng sáu tiếng. Điều đó có nghĩa là bạn không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước.
• Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm cortisol, bạn có thể được yêu cầu tạm thời ngừng dùng chúng.
• Vì nồng độ cortisol thay đổi suốt cả ngày (cao nhất vào buổi sáng), nên tốt nhất nên thực hiện xét nghiệm này vào buổi sáng để giảm nguy cơ cho kết quả sai.

Tuy nhiên, bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cách chuẩn bị cho xét nghiệm này. Bạn nên tuân thủ chính xác những hướng dẫn đó.

Xét nghiệm ACTH được thực hiện như thế nào?

Đây là các bước cơ bản:

1. Đầu tiên, một mẫu máu sẽ được lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Việc này sẽ kiểm tra nồng độ cortisol cơ bản của bạn. Các xét nghiệm khác cũng có thể được thực hiện.

2. Sau đó, một y tá sẽ tiêm một loại hormone tổng hợp gọi là `ACTH (Cosyntropin)` vào cơ bắp của bạn. `ACTH` tổng hợp này hoạt động giống như `ACTH` mà cơ thể chúng ta tự sản sinh, kích thích tuyến thượng thận sản sinh cortisol.

3. Sau đó, sau 30 phút và 60 phút (thường là vậy), mẫu máu sẽ được lấy từ tĩnh mạch của bạn một lần nữa và nồng độ cortisol sẽ được kiểm tra.

4. Các mẫu máu này được gửi đến phòng thí nghiệm.

Bạn sẽ có được trải nghiệm như thế nào trong quá trình làm bài kiểm tra?

Dưới đây là một số điều bạn có thể biết trước khi lấy máu xét nghiệm:

• Bạn sẽ ngồi trên ghế và người ta sẽ tìm một tĩnh mạch dễ lấy máu ở cánh tay bạn. Thông thường, tĩnh mạch này sẽ nằm ở mặt trong cánh tay, ngay phía sau khuỷu tay.
• Sau khi tìm được tĩnh mạch, khu vực đó sẽ được làm sạch và khử trùng.
• Sau đó, một chiếc kim nhỏ được đưa vào tĩnh mạch và lấy mẫu máu. Bạn có thể cảm thấy như bị chích nhẹ.
• Sau khi đưa kim vào, một ít máu sẽ chảy vào ống nghiệm.
• Sau khi lấy đủ lượng máu để xét nghiệm, kim tiêm được rút ra và một miếng bông hoặc gạc được đặt lên vị trí lấy máu rồi ấn xuống để cầm máu.
• Sau đó, một lớp băng dán sẽ được dán lên vùng bị thương.

Khi tiêm Cosyntropin, thuốc thường được tiêm vào bắp tay, ngay phía trên vai. Bạn có thể cảm thấy hơi đau hoặc nóng rát khi tiêm, nhưng cảm giác này chỉ là tạm thời.

Điều gì sẽ xảy ra sau khi bài kiểm tra kết thúc?

Sau khi lấy mẫu máu, chúng sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm. Khi có kết quả, bác sĩ sẽ thông báo cho bạn.

Liệu xét nghiệm này có rủi ro gì không?

Xét nghiệm máu là một việc rất phổ biến trong y học. Rủi ro rất thấp. Bạn có thể cảm thấy hơi bầm tím hoặc đau ở chỗ lấy máu, nhưng cảm giác đó sẽ nhanh chóng biến mất. Không có gì phải lo lắng cả.

Mất bao lâu để biết kết quả?

Có thể mất đến một tuần để có kết quả xét nghiệm ACTH, vì sau khi có kết quả từ phòng thí nghiệm, bác sĩ cần nghiên cứu kỹ lưỡng và đưa ra kết luận.

Kết quả là gì?

Báo cáo xét nghiệm máu, bao gồm cả báo cáo cortisol từ xét nghiệm ACTH, thường chứa thông tin như sau:

• Tên của xét nghiệm máu, hoặc những gì đã được đo trong máu.
• Con số hoặc chỉ số đo kết quả xét nghiệm máu của bạn.
• Đó là phạm vi đo thông thường của bài kiểm tra.
• Thông tin về kết quả của bạn, cho biết nó bình thường, bất thường, cao hay thấp.

Kết quả trung bình nên như thế nào?

Trong điều kiện bình thường, nồng độ cortisol của bạn sẽ tăng lên sau khi kích thích ACTH nhân tạo. Kết quả bình thường cho thấy nồng độ cortisol của bạn sẽ cao hơn 12,6 mcg/dL (microgam trên decilit) sau khi kích thích ACTH.

Hãy nhớ rằng, các phạm vi bình thường này có thể khác nhau giữa các phòng thí nghiệm, giữa các xét nghiệm và giữa các cá nhân. Luôn kiểm tra phạm vi bình thường được ghi trên báo cáo của bạn.

Đối với xét nghiệm ACTH, bác sĩ hoặc chuyên gia nội tiết của bạn cần phải hiểu rõ kết quả trước khi cho bạn xem. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về kết quả, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Kết quả bất thường có nghĩa là gì?

Bác sĩ hoặc chuyên gia nội tiết của bạn sẽ phân tích kỹ lưỡng kết quả xét nghiệm ACTH. Có nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm. Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra kết quả dương tính giả là do sử dụng corticosteroid gần đây.

Kết quả xét nghiệm ACTH bất thường thường cho thấy suy tuyến thượng thận nguyên phát và thứ phát.

Suy tuyến thượng thận nguyên phát

Nếu bạn mắc phải tình trạng này, tuyến thượng thận của bạn hoặc không sản xuất được cortisol hoặc không phản ứng đúng cách với ACTH. Do đó, bạn có thể không thấy sự tăng đáng kể hoặc bất kỳ sự tăng nào về nồng độ cortisol sau khi xét nghiệm ACTH. Điều này là do ACTH nhân tạo không ảnh hưởng đến tuyến thượng thận của bạn.

Suy tuyến thượng thận thứ phát

Nếu tuyến yên hoạt động kém trong thời gian dài (suy tuyến yên) và quá trình sản xuất ACTH bị suy giảm, điều này dẫn đến suy tuyến thượng thận thứ phát. Kết quả là, các tế bào thường sản xuất ACTH không được kích thích, và tuyến thượng thận bắt đầu teo lại, tức là chúng bắt đầu suy yếu .

Do đó, nếu bạn bị suy tuyến yên và suy tuyến thượng thận thứ phát trong thời gian dài, bạn có thể thấy mức cortisol tăng rất ít hoặc không tăng sau khi làm xét nghiệm ACTH.

Tuy nhiên, nếu tình trạng suy tuyến yên chỉ là một phần (nghĩa là tuyến yên vẫn sản xuất một lượng ACTH nhất định), hoặc nếu tình trạng này mới xảy ra, thì sau khi xét nghiệm ACTH, có thể thấy mức cortisol tăng lên, tức là ở mức "bình thường".

Thông điệp cuối cùng cần ghi nhớ

Xét nghiệm kích thích ACTH là xét nghiệm quan trọng và đáng tin cậy nhất để chẩn đoán suy tuyến thượng thận. Chờ đợi kết quả xét nghiệm chẩn đoán có thể hơi căng thẳng. Nhưng hãy nhớ rằng, bất kể kết quả thế nào, đội ngũ y tế của bạn luôn sẵn sàng giúp đỡ. Đừng ngại hỏi bác sĩ về xét nghiệm hoặc kết quả. Việc nắm rõ tình trạng sức khỏe của mình là rất quan trọng.

Xét nghiệm ACTH , cortisol, tuyến thượng thận, tuyến yên, hormone, suy tuyến thượng thận, xét nghiệm y tế