Hãy tưởng tượng bạn hoặc con bạn bị cảm lạnh hoặc cúm thông thường và khỏi bệnh sau vài ngày. Trong khi mọi người đều vui mừng, sau khi bệnh đã thuyên giảm, một căn bệnh mới đột nhiên xuất hiện khoảng một hoặc hai tuần sau đó. Đột nhiên, bạn mất sức, thị lực giảm sút, khó nói, đau đầu dữ dội và bắt đầu nôn mửa. Chúng ta sẽ sợ hãi như thế nào nếu điều như vậy xảy ra? Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một căn bệnh nghiêm trọng có thể nghi ngờ vào thời điểm như vậy, mặc dù hiếm gặp nhưng cần được điều trị ngay lập tức. Căn bệnh này được gọi là ADEM (Viêm não tủy lan tỏa cấp tính) .
ADEM (Viêm não tủy lan tỏa cấp tính) là gì?
Nói một cách đơn giản, ADEM là tình trạng viêm hoặc sưng đột ngột của hệ thần kinh trung ương , tức là não và tủy sống. Nó giống như một cơn sốt não.
Hãy cùng hiểu điều này một cách đơn giản hơn. Các sợi thần kinh trong cơ thể chúng ta giống như dây điện. Có một lớp vỏ nhựa bao quanh dây điện, đúng không? Chính lớp vỏ đó cho phép dòng điện truyền đi chính xác và nhanh chóng, đồng thời bảo vệ dây dẫn. Tương tự, có một lớp vỏ bảo vệ, một lớp bao phủ gọi là "myelin", bao quanh các sợi thần kinh của chúng ta. Lớp vỏ myelin này cho phép các thông điệp (tín hiệu) truyền đi nhanh chóng và chính xác qua các dây thần kinh từ bộ phận này đến bộ phận khác trong cơ thể.
Trong bệnh ADEM, hệ miễn dịch của chính chúng ta tấn công nhầm lớp vỏ myelin này. Sau đó, nó bắt đầu bị phá hủy và hư hại. Giống như lớp nhựa trên dây điện bị bong ra. Khi đó, các tín hiệu thần kinh không truyền đi đúng cách. Đó là lý do tại sao các triệu chứng như tê bì chân tay, nhìn mờ và khó nói xuất hiện.
Căn bệnh này được gọi là "cấp tính" vì các triệu chứng xuất hiện đột ngột, trong vòng vài ngày. Nó cũng thường chỉ xảy ra một lần trong đời. Tuy nhiên, rất hiếm khi nó có thể tái phát.
ADEM là một căn bệnh hiếm gặp. Theo các cuộc khảo sát, chỉ khoảng 1 trong 150.000 người ở một quốc gia như Hoa Kỳ mắc phải căn bệnh này. Vì vậy, không cần phải quá sợ hãi, nhưng điều rất quan trọng là phải nhận thức được nó.
Các triệu chứng của ADEM là gì?
Các triệu chứng của ADEM có thể rất khác nhau, tùy thuộc vào phần nào của hệ thần kinh bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, chúng thường xuất hiện khoảng một hoặc hai tuần sau khi nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn (như cúm, sởi hoặc thủy đậu) đã thuyên giảm.
Để dễ hiểu hơn, chúng ta hãy chia các tính năng này thành hai phần.
| Loại triệu chứng | Các triệu chứng có thể xảy ra |
|---|---|
| Đặc điểm chung |
|
| Các đặc điểm liên quan đến hệ thần kinh |
|
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này có thể khác nhau ở mỗi người. Đối với một số người, chúng có thể nhẹ và tự khỏi, trong khi đối với những người khác, chúng có thể nghiêm trọng đến mức cần phải nhập viện.
Tại sao chuyện như vậy lại xảy ra?
Nguyên nhân chính xác của ADEM vẫn chưa được biết rõ 100%, nhưng các bác sĩ và nhà khoa học tin rằng nó là do sự trục trặc trong hệ thống miễn dịch của chính chúng ta .
Hãy hiểu điều này theo cách này. Hệ thống miễn dịch của chúng ta giống như quân đội của đất nước. Nhiệm vụ của quân đội này là nhận diện và tấn công kẻ thù như virus và vi khuẩn từ bên ngoài, và bảo vệ chúng ta khỏi bệnh tật. Nhưng điều xảy ra trong ADEM là quân đội này mắc một sai lầm nhỏ. Sau khi chiến đấu với kẻ thù xâm nhập vào đất nước (ví dụ, virus cúm), chúng bắt đầu tấn công lớp vỏ myelin trong hệ thần kinh của chính chúng ta, vì nghĩ đó là kẻ thù. Điều này giống như tấn công một căn cứ quân sự trong nước mình, vì nghĩ đó là quân địch. Đây được gọi là "phản ứng tự miễn dịch" . Cuộc tấn công này gây ra viêm và sưng trong hệ thần kinh.
Khoảng 70% đến 80% bệnh nhân ADEM bị nhiễm trùng trước khi xuất hiện triệu chứng. Các bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất dẫn đến ADEM là:
- Bệnh cúm
- Bệnh sởi
- Quai bị
- Rubella
- Thủy đậu
- Virus Epstein-Barr
Một phát hiện gần đây khác là một số trẻ em có thể mắc ADEM.Cũng có khả năng nguyên nhân là do một bệnh lý gọi là MOGAD (Bệnh liên quan đến kháng thể glycoprotein myelin oligodendrocyte). Đây là một bệnh lý đặc hiệu khác liên quan đến hệ thống miễn dịch.
Bệnh ADEM được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi bạn chi tiết về các triệu chứng và tiến hành khám thần kinh. Sau đó, họ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán ADEM và loại trừ các bệnh lý khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Các xét nghiệm chính được thực hiện bao gồm:
1. Chụp cộng hưởng từ (MRI)
Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một xét nghiệm sử dụng từ trường mạnh và sóng radio để chụp những hình ảnh rất chi tiết về não và tủy sống của chúng ta. Nó không sử dụng tia X. Trên ảnh chụp MRI của người mắc ADEM, các vùng tổn thương lớp vỏ myelin (tổn thương) có thể được nhìn thấy rõ ràng dưới dạng các đốm trắng. Bác sĩ sẽ xem xét vị trí và bản chất của các đốm này để xác định xem đó có phải là ADEM hay không.
2. Chọc dò tủy sống / Chọc dò dịch não tủy
Cái tên có thể khiến một số người sợ hãi, nhưng đây là một xét nghiệm rất cẩn thận mà bác sĩ sẽ thực hiện. Nó bao gồm việc đặt bạn nằm nghiêng và đưa một cây kim nhỏ vào vùng lưng dưới để lấy một mẫu nhỏ dịch bao quanh não và tủy sống , được gọi là dịch não tủy (CSF) . Những người mắc ADEM có số lượng tế bào hệ miễn dịch tăng cao, đặc biệt là bạch cầu. Điều này có thể rất hữu ích trong việc xác nhận bệnh.
Ngoài ra, xét nghiệm máu cũng được thực hiện.
Các phương pháp điều trị ADEM là gì?
Mục tiêu chính của việc điều trị ADEM là nhanh chóng giảm viêm ở não và tủy sống, đồng thời ngăn chặn hệ thống miễn dịch hoạt động sai chức năng. Bác sĩ có thể sử dụng một số phương pháp điều trị để đạt được mục tiêu này.
| Phương pháp điều trị | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Thuốc steroid | Đây là phương pháp điều trị chính được áp dụng đầu tiên. Thuốc steroid liều cao được truyền tĩnh mạch trong vài ngày. Điều này ức chế hệ miễn dịch và giảm sưng nhanh chóng. Sau khi ngừng điều trị truyền tĩnh mạch, bạn có thể được yêu cầu uống thuốc viên trong một thời gian. |
| IVIG (Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch) | Phương pháp điều trị này được áp dụng cho những người không đáp ứng tốt với steroid. Nó bao gồm việc truyền kháng thể lấy từ huyết tương của hàng nghìn người khỏe mạnh vào tĩnh mạch. Điều này cũng giúp kiểm soát hệ thống miễn dịch đang hoạt động không bình thường của chúng ta. |
| Trao đổi huyết tương / Lọc huyết tương | Đây là một phương pháp điều trị phức tạp hơn một chút. Phương pháp này chỉ được thực hiện cho những người có triệu chứng nặng. Ở đây, máu của bệnh nhân được đưa qua một máy, và huyết tương (phần lỏng) được tách ra và loại bỏ. Bởi vì trong huyết tương này có chứa các kháng thể không mong muốn. Sau đó, các tế bào máu được truyền lại vào cơ thể cùng với huyết tương sạch. Điều này có thể ngăn chặn hệ thống miễn dịch tấn công. |
Sẽ mất bao lâu để phục hồi? Triển vọng như thế nào?
Đây là câu hỏi lớn nhất mà mọi người đang quan tâm. Tin tốt nhất về ADEM là phần lớn những người được chẩn đoán mắc bệnh này đều hồi phục hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn .
Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, có thể mất vài tháng, đôi khi lên đến 6 tháng, để hồi phục hoàn toàn. Rất hiếm khi, một số người có thể tiếp tục gặp các vấn đề nhỏ về thị lực hoặc tê bì.
Rất hiếm khi, và chỉ khi tình trạng viêm nhiễm rất nghiêm trọng, thì nó mới đe dọa đến tính mạng. Do đó, điều cần thiết là phải tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay khi các triệu chứng xuất hiện.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn hoặc người thân trong gia đình, đặc biệt là trẻ em, xuất hiện các triệu chứng mà chúng ta đã đề cập sau khi khỏi bệnh nhiễm trùng như cảm lạnh hoặc cúm, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Mất ý thức đột ngột
- Không thể đi lại hoặc bị vấp ngã
- Mờ mắt hoặc mất thị lực
- Khó nói
- Co giật không rõ nguyên nhân
Nếu bạn có những triệu chứng này, đừng chỉ ở nhà và cho rằng đó là bình thường. Điều tốt nhất nên làm là đến bệnh viện, đặc biệt là Khoa Cấp cứu (ETU), càng sớm càng tốt. Bởi vì đối với những loại bệnh này, điều trị càng sớm thì cơ hội hồi phục càng cao.
Thông điệp cần ghi nhớ
- ADEM là tình trạng viêm đột ngột của hệ thần kinh, thường xảy ra sau khi nhiễm virus hoặc vi khuẩn.
- Nguyên nhân là do hệ miễn dịch của chính chúng ta tấn công nhầm vào lớp vỏ myelin bảo vệ các dây thần kinh.
- Hiện tượng này thường thấy nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên.
- Nếu bạn gặp các triệu chứng như đột ngột mất ý thức, mất thị lực hoặc khó đi lại, đừng bỏ qua chúng. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Bệnh có thể được chẩn đoán chính xác bằng chụp cộng hưởng từ (MRI) và xét nghiệm dịch não tủy.
- Nếu được điều trị sớm (ví dụ như bằng steroid), hầu hết những người mắc ADEM sẽ hồi phục gần như hoàn toàn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn