Suy tim cấp tính: Những điều bạn cần biết

Bạn đã bao giờ cảm thấy như mình đang chết đuối trong nước, ngực thắt lại, chân sưng phù, giày sưng đến nỗi không thể xỏ vào được chưa? Bạn cảm thấy vô cùng mệt mỏi, thậm chí không thể leo nổi một bậc cầu thang... Đừng chỉ xem nhẹ những triệu chứng này như là đau nhức cơ thể. Đây có thể là những triệu chứng nghiêm trọng của suy tim cấp tính . Đây là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa đến tính mạng. Vì vậy, đừng hoảng sợ. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu mọi thứ một cách đơn giản và dễ hiểu.

Vậy, suy tim đột ngột (suy tim cấp tính) là gì?

Nói một cách đơn giản, điều này đề cập đến tình trạng tim đột nhiên không thể bơm đủ lượng máu giàu oxy mà cơ thể cần.

Hãy tưởng tượng cơ thể bạn là một thành phố lớn, và trái tim bạn là trạm bơm chính cung cấp nước cho thành phố đó. Chừng nào trạm bơm này còn hoạt động tốt, mọi nhà cửa và mọi nơi trong thành phố đều có nước. Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu trạm bơm này đột nhiên yếu đi hoặc bị hỏng? Thành phố sẽ mất nước, đúng không? Đó chính là hiện tượng này. Khi "máy bơm" mang tên trái tim của chúng ta đột nhiên yếu đi, các cơ quan quan trọng trong cơ thể như não, thận và gan sẽ không nhận được oxy và chất dinh dưỡng cần thiết. Đây được gọi là suy tim cấp tính.

Tình trạng này không xảy ra chỉ sau một đêm. Thông thường, khi tim phải gánh thêm gánh nặng trong thời gian dài, nó sẽ dần dần bắt đầu thay đổi.

• Tim to: Cũng giống như cơ bắp của người tập tạ sẽ to lên, khi bạn phải làm việc quá sức, cơ tim có thể dày lên và tim có thể to ra.
• Giảm lưu thông máu: Khi tim suy yếu, lượng máu tim bơm ra sẽ giảm.
• Hiện tượng mạch máu bị thu hẹp: Khi cơ thể cố gắng thích nghi với điều này, ngay cả các mạch máu cũng có thể bị thu hẹp lại.
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều (Loạn nhịp tim): Áp lực lên tim khiến tim mất đi nhịp điệu bình thường.
• Chứng cứng cơ tim: Cơ tim có thể trở nên cứng và kém linh hoạt.

Ban đầu, những thay đổi này rất nhỏ. Bạn có thể không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng theo thời gian, những thay đổi này tăng lên và khi tim không còn chịu nổi tải trọng nữa, một tình trạng cấp cứu gọi là suy tim cấp tính sẽ xảy ra.

Đây thường là nguyên nhân hàng đầu gây nhập viện ở những người trên 65 tuổi. Nhưng hãy nhớ rằng, điều này có thể xảy ra với bất kỳ ai ở bất kỳ độ tuổi nào.

Có nhiều loại khác nhau của cái này không?

Đúng vậy, chủ yếu có hai loại.

1. Suy tim mất bù cấp tính (ADHF): Tình trạng này xảy ra nếu bạn đã mắc bệnh tim (ví dụ: bệnh động mạch vành, huyết áp cao). Đây là thuật ngữ dùng để chỉ trường hợp tim bạn đã yếu trong một thời gian dài, và vì một lý do nào đó (chẳng hạn như không dùng thuốc, ăn quá nhiều muối), tình trạng đột nhiên trở nên tồi tệ hơn.

2.Suy tim cấp tính khởi phát mới: Trong trường hợp này, bạn không có tiền sử bệnh tim. Tuy nhiên, một bệnh lý khác, chẳng hạn như tiểu đường, đã gây tổn hại cho tim bạn trong thời gian dài mà bạn không hề hay biết, và tình trạng này có thể đột ngột phát triển.

Triệu chứng của bệnh này là gì? Làm thế nào để nhận biết nhanh chóng?

Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện mà không được chậm trễ. Đây không phải là bệnh có thể tự điều trị tại nhà.

Các triệu chứng này có thể được hiểu rõ từ bảng dưới đây.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Bất cứ điều gì gây thêm áp lực hoặc căng thẳng cho tim đều có thể gây ra tình trạng này. Dưới đây là một số nguyên nhân chính:

• Bệnh động mạch vành: Tắc nghẽn các động mạch cung cấp máu cho tim do sự lắng đọng cholesterol.
• Tăng huyết áp: Huyết áp cao không được kiểm soát khiến tim phải làm việc vất vả hơn theo thời gian.
• Bệnh van tim: Khi các van tim không đóng hoặc mở đúng cách, máu bắt đầu chảy ngược.
• Bệnh cơ tim: Suy yếu, dày lên hoặc phình to cơ tim do nhiều nguyên nhân khác nhau.
• Rối loạn nhịp tim (Loạn nhịp tim): Nhịp tim nhanh bất thường hoặc không đều.
• Thuyên tắc phổi: Đây là một tình trạng cấp cứu gây ra áp lực cao đột ngột ở phía bên phải của tim.
• Bệnh tiểu đường không được kiểm soát: Bệnh tiểu đường có thể làm tổn thương mạch máu và dây thần kinh, đồng thời làm suy yếu tim.
• Bệnh thận: Khi thận không hoạt động bình thường, nước và muối sẽ tích tụ trong cơ thể, gây áp lực lên tim.
• Rối loạn sử dụng rượu: Uống nhiều rượu trong thời gian dài gây tổn hại trực tiếp đến cơ tim.
• Nhiễm virus: Một số loại virus (ví dụ, virus gây bệnh thấp tim) có thể lây nhiễm vào cơ tim và làm suy yếu tim.

Những yếu tố nguy cơ nào góp phần gây ra tình trạng này?

Ngay cả khi bạn mắc một trong những bệnh lý nêu trên, một số yếu tố nhất định vẫn có thể gây ra suy tim cấp tính đột ngột. Chúng ta gọi những yếu tố này là "tác nhân kích hoạt".

• Không dùng thuốc theo đúng chỉ định:Nếu bạn không dùng thuốc điều trị huyết áp cao, tiểu đường hoặc bệnh tim đúng cách, bệnh có thể trở nên mất kiểm soát và gây thêm áp lực lên tim.
• Không kiểm soát lượng muối và nước nạp vào cơ thể: Nếu bác sĩ khuyên bạn giảm lượng muối và hạn chế lượng nước uống, bạn nhất định phải tuân theo. Ăn quá nhiều muối khiến cơ thể giữ nước. Tim yếu của bạn phải làm việc vất vả hơn để bơm lượng nước dư thừa này ra ngoài.
• Lạm dụng rượu và ma túy: Chúng gây hại trực tiếp đến tim.
• Một số thuốc giảm đau (NSAID): Việc sử dụng liên tục một số thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen, mà không có lời khuyên của bác sĩ cũng không tốt cho tim.

Bác sĩ nhận biết điều này bằng cách nào?

Khi bạn đến Khoa Cấp cứu (ETU), các bác sĩ sẽ nhanh chóng khám và cố gắng chẩn đoán bệnh cho bạn.

1. Họ sẽ hỏi bạn rất nhiều câu hỏi: về các triệu chứng của bạn, các bệnh khác bạn mắc phải, liệu có ai trong gia đình bạn bị bệnh tim mạch không, các loại thuốc bạn đang dùng và liệu bạn có hút thuốc hay không.

2. Khám tổng quát: Nghe phổi bằng ống nghe. Kiểm tra xem chân có bị sưng phù không và kiểm tra các tĩnh mạch ở cổ. Đo huyết áp.

Sau đó, một số xét nghiệm được thực hiện để xác nhận chẩn đoán.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Việc điều trị có thể được chia thành hai phần: điều trị cấp cứu và quản lý lâu dài.

Điều trị khẩn cấp

Tại ETU, mục tiêu đầu tiên của các bác sĩ là ổn định tình trạng của bạn.

• Liệu pháp oxy: Oxy được cung cấp qua mặt nạ để giảm khó thở và phục hồi nồng độ oxy trong máu.
• Thuốc lợi tiểu - "thuốc làm giảm lượng nước trong cơ thể": Những loại thuốc này được tiêm để giúp cơ thể nhanh chóng loại bỏ lượng nước dư thừa qua nước tiểu. Điều này làm giảm lượng nước trong phổi, giúp dễ thở hơn và giảm sưng phù.
• Thuốc giãn mạch: Những loại thuốc này làm giãn các mạch máu, làm giảm sức cản đối với khả năng bơm máu của tim và giảm áp lực lên tim.

Điều trị và quản lý dài hạn

Sau khi xảy ra tình trạng khẩn cấp, cần phải điều trị căn bệnh tiềm ẩn gây ra nó.

• Thuốc: Bạn sẽ cần tiếp tục dùng nhiều loại thuốc khác nhau (ví dụ: thuốc chẹn beta, thuốc ức chế ACE) giúp cải thiện chức năng tim, kiểm soát huyết áp và bảo vệ tim.
• Phẫu thuật và các phương pháp khác: Đôi khi chỉ dùng thuốc thôi là chưa đủ. Trong trường hợp đó, bạn có thể phải nhờ đến những phương pháp như:
• Nong mạch và đặt stent: Mở rộng động mạch vành bị tắc nghẽn và đưa một thiết bị dạng lưới (stent) vào để ngăn không cho nó bị tắc trở lại.
• Phẫu thuật bắc cầu: Phẫu thuật tạo ra một đường dẫn mới cho máu chảy vòng qua động mạch bị tắc nghẽn.
• Sửa chữa/Thay thế van tim: Sửa chữa các van tim bị lỗi hoặc cấy ghép van tim nhân tạo.
• Cấy ghép máy tạo nhịp tim hoặc thiết bị ICD: Nếu nhịp tim không đều, các thiết bị này sẽ được cấy ghép dưới da ngực để khôi phục nhịp tim về bình thường.
• Ghép tim:Cấy ghép tim khỏe mạnh từ người chết não mắc bệnh tim giai đoạn cuối không thể chữa khỏi bằng bất kỳ phương pháp nào khác.

Làm sao để sống chung với tình huống này?

Thành thật mà nói, đây là một tình trạng khá nghiêm trọng. Người đã từng mắc bệnh này có nguy cơ tái phát rất cao. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số lượng đáng kể người mắc bệnh này tử vong trong vòng một năm.

Nhưng đừng lo lắng. Mỗi người sẽ có một con đường riêng. Tương lai của bạn sẽ được quyết định bởi một vài yếu tố:

• Nguyên nhân gây ra tình trạng này và mức độ nghiêm trọng của nó.
• Bạn được điều trị nhanh như thế nào?
• Sức khỏe tổng thể của bạn và phản ứng của cơ thể đối với điều trị.
• Điều quan trọng nhất: sự cam kết của bạn đối với một lối sống lành mạnh cho tim mạch.

Nếu bạn kiên trì và tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ, bạn có thể kiểm soát tốt tình trạng này và sống lâu.

Tôi nên làm gì sau khi rời bệnh viện?

Việc xuất viện không có nghĩa là mọi chuyện đã kết thúc. Trên thực tế, cuộc sống mới, lành mạnh cho tim mạch của bạn mới bắt đầu từ đó.

• Hãy uống thuốc đúng giờ: Đừng bỏ sót bất kỳ liều nào.
• Cân trọng lượng cơ thể mỗi sáng: Hãy cân vào cùng một thời điểm, không mặc quần áo hoặc chỉ mặc đồ mỏng, và ghi lại vào sổ. Việc tăng cân đột ngột từ 1-2 kg trong một hoặc hai ngày có thể là dấu hiệu của việc giữ nước. Nếu điều này xảy ra, hãy báo ngay cho bác sĩ.
• Kiểm soát lượng muối: Hãy ngừng hoàn toàn việc thêm muối vào thức ăn và ăn các thực phẩm có hàm lượng muối cao, chẳng hạn như dưa chua, cá khô, nước sốt và xúc xích.
• Nước và chất lỏng: Không nên uống quá lượng chất lỏng (bao gồm nước, trà, sữa và súp) mà bác sĩ khuyến nghị mỗi ngày.
• Hãy bỏ thuốc lá và rượu hoàn toàn.
• Tập thể dục nhẹ nhàng: Hãy tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ theo khuyến cáo của bác sĩ.
• Hãy đến phòng khám vào những ngày đã hẹn: Hãy chắc chắn đến gặp bác sĩ vào những ngày ông ấy đã hẹn bạn.