Bạn có bị đau ngực không? Có khó thở không? Đây có thể là viêm màng ngoài tim cấp tính!

Bạn đã bao giờ đột nhiên cảm thấy buồn nôn , đau ngực và khó thở chưa? Có lẽ cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn nằm xuống và giảm bớt khi bạn cúi người về phía trước? Nếu bạn có những triệu chứng này, đó có thể là viêm màng ngoài tim, mà các bác sĩ gọi là viêm màng ngoài tim cấp tính . Đừng lo lắng, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu điều này một cách đơn giản để bạn dễ hiểu.

Viêm màng ngoài tim cấp tính là gì?

Nói một cách đơn giản, viêm màng ngoài tim cấp tính là tình trạng viêm hoặc sưng màng ngoài tim , lớp màng bao quanh tim. Tình trạng này thường gây đau ngực, có thể nặng hơn khi nằm xuống hoặc hít thở sâu. Tin tốt là, tùy thuộc vào nguyên nhân, bệnh này thường có thể được điều trị và hầu hết những người mắc bệnh đều hồi phục mà không gặp biến chứng nghiêm trọng.

Vậy màng ngoài tim là gì?

Hãy nghĩ mà xem, trái tim của chúng ta giống như một viên ngọc quý. Có một lớp màng nhỏ bao quanh viên ngọc này để bảo vệ nó. Lớp màng đó được gọi là màng ngoài tim . Đây là một lớp màng kép. Lớp màng này giúp giữ cho trái tim ở đúng vị trí bên trong lồng ngực. Ngoài ra, còn có một lớp dịch mỏng giữa trái tim và lớp bên trong của màng ngoài tim. Lớp dịch này làm giảm ma sát xảy ra khi tim đập. Nói một cách chính xác, nó cung cấp sự bảo vệ và hỗ trợ như một lớp đệm cho trái tim. Tuy nhiên, vẫn có người sống mà không cần màng ngoài tim. Một số người sinh ra đã không có màng ngoài tim, trong khi những người khác vẫn sống khỏe mạnh ngay cả khi nó đã được phẫu thuật cắt bỏ.

Tình trạng này ảnh hưởng đến cơ thể chúng ta như thế nào?

Thông thường, bên trong màng ngoài tim có đủ không gian để tim chứa đầy máu và giãn nở trong mỗi nhịp tim. Viêm màng ngoài tim đơn thuần không phải là vấn đề lớn. Tuy nhiên, nó có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm. Bạn có biết tại sao không? Vấn đề xảy ra khi chất lỏng tích tụ bên trong màng ngoài tim – chúng ta gọi đó là tràn dịch màng ngoài tim – và chất lỏng đó bắt đầu chèn ép tim.

Hãy tưởng tượng, khi màng ngoài tim sưng lên và chứa đầy dịch, không gian dành cho tim bị thu hẹp. Khi điều này xảy ra, đôi khi màng ngoài tim giãn ra, cho phép dịch thừa đi vào và tim vẫn đập bình thường. Nhưng nếu điều này xảy ra đột ngột, nhanh chóng, dịch sẽ chèn ép tim. Khi đó, tim không có đủ không gian để giãn nở, vì vậy nó không thể chứa đầy máu một cách bình thường. Điều này làm giảm lượng máu mà tim có thể bơm. Chúng ta gọi tình trạng này là chèn ép tim cấp tính. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Chèn ép tim cấp tính có thể khiến tim ngừng đập và có thể gây tử vong trong vòng vài phút.

Ai có thể phát triển đến mức này?

Viêm màng ngoài tim cấp tính có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở nam giới. Bệnh cũng thường gặp hơn ở người trong độ tuổi từ 20 đến 50.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Viêm màng ngoài tim cấp tính là một bệnh rất phổ biến , chỉ chiếm 5% số bệnh nhân đến phòng cấp cứu với triệu chứng đau ngực.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Viêm màng ngoài tim cấp tính có thể có nhiều triệu chứng. Một số triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau ngực (chúng ta sẽ thảo luận thêm về điều này ở phần dưới).
• Sốt .
• Khó thở (Dyspnea).
• Nhịp tim nhanh hoặc đánh trống ngực – điều này có nghĩa là bạn cảm thấy tim mình đập mà không cần gắng sức.
• Đau nhức cơ bắp (giống như bị nhiễm virus), đặc biệt là trong vài ngày gần đây.
• Nấc cụt hoặc khó nuốt (Chứng khó nuốt).
• Ho khan .

Chúng ta hãy cùng tìm hiểu cụ thể về đau ngực.

Triệu chứng chính của viêm màng ngoài tim cấp tính là đau ngực . Mặc dù cơn đau này rất giống với cơn đau ngực xảy ra trong cơn đau tim, nhưng vẫn có một số điểm khác biệt quan trọng. Cơn đau xảy ra trong viêm màng ngoài tim cấp tính thường có những đặc điểm sau:

• Khởi phát nhanh: Triệu chứng này có thể xuất hiện rất nhanh, với cơn đau dữ dội trong vòng một hoặc hai giờ.
• Cảm giác đau có thể khác nhau ở mỗi người: đối với người này cơn đau có thể là đau nhói, còn với người khác thì đau âm ỉ.
• Lan rộng ra các vùng xung quanh: Cũng giống như khi bị đau tim, cơn đau này thường lan sang các bộ phận cơ thể xung quanh.
• Thay đổi theo tư thế: Đau ngực cấp tính có xu hướng nặng hơn khi nằm xuống và giảm bớt khi ngồi dậy hoặc cúi người về phía trước . Đây là một trong những triệu chứng chính giúp phân biệt nó với cơn đau tim.

Các triệu chứng khác

Viêm màng ngoài tim cấp tính có thể kèm theo các triệu chứng khác. Tuy nhiên, chúng phụ thuộc vào bệnh lý nền. Nghĩa là, viêm màng ngoài tim có thể do một bệnh lý khác gây ra, và viêm màng ngoài tim cũng có thể gây ra các triệu chứng khác.

Nguyên nhân là gì?

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra viêm màng ngoài tim cấp tính. Một số nguyên nhân tiềm tàng bao gồm:

• Nhiễm trùng: Bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, đặc biệt là bệnh lao , và nhiễm trùng do virus như HIV . Nấm hoặc ký sinh trùng cũng có thể gây viêm màng ngoài tim, nhưng những nhiễm trùng này rất hiếm gặp.
• Ung thư: Ung thư màng ngoài tim có thể xảy ra, nhưng rất hiếm. Viêm màng ngoài tim cũng có thể xảy ra nếu các tế bào ung thư phát triển ở những nơi khác trong cơ thể và lan đến màng ngoài tim.
• Các bệnh về hệ miễn dịch hoặc các tình trạng viêm nhiễm: Ví dụ như bệnh lupus ,Các bệnh như viêm khớp dạng thấp hoặc hội chứng Sjögren .
• Rối loạn hoặc vấn đề về nội tiết tố: Ví dụ như suy giáp và hội chứng quá kích buồng trứng.
• Chấn thương: Chấn thương vùng ngực (như va đập hoặc vết thương xuyên thấu như vết dao hoặc vết đạn) có thể gây tổn thương và viêm màng ngoài tim.
• Bệnh tim hoặc các vấn đề về hệ tuần hoàn: Các bệnh như nhồi máu cơ tim hoặc bóc tách động mạch chủ .
• Nguyên nhân y khoa: Viêm màng ngoài tim cấp tính có thể xảy ra sau phẫu thuật tim, xạ trị ung thư hoặc là tác dụng phụ của một số loại thuốc.
• Các nguyên nhân khác: Viêm màng ngoài tim cấp tính có thể xảy ra ở những bệnh lý như suy tim, bệnh thận mãn tính hoặc suy thận, xơ gan, hoặc không rõ nguyên nhân (vô căn) .

Bệnh này có lây không?

Mặc dù viêm màng ngoài tim cấp tính có thể do nhiễm trùng lây lan gây ra, nhưng bạn không thể lây bệnh này cho người khác hoặc mắc bệnh này từ người khác.

Làm sao bạn nhận ra điều này?

Bác sĩ có thể chẩn đoán viêm màng ngoài tim cấp tính dựa trên tiền sử bệnh, triệu chứng, khám lâm sàng và sự kết hợp của các xét nghiệm chẩn đoán và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Thông thường, cần có từ hai trở lên trong số năm dấu hiệu và triệu chứng sau đây để chẩn đoán bệnh này:

• Đau ngực.
• Tiếng cọ xát màng ngoài tim: Đây là âm thanh do màng ngoài tim cọ xát vào thành ngực bên trong. Âm thanh này thường không nghe thấy được. Bác sĩ có thể nghe thấy âm thanh này khi nghe hơi thở của bạn bằng ống nghe.
• Thay đổi hoạt động điện tim: Hoạt động điện tim diễn ra theo một mô hình cụ thể. Điều này có thể được phát hiện bằng điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) . Trong viêm màng ngoài tim cấp tính, ECG cho thấy những thay đổi đặc trưng kéo dài nhiều ngày, đôi khi là nhiều tuần.
• Tràn dịch màng ngoài tim mới xuất hiện hoặc gia tăng: Điều này có nghĩa là có sự tích tụ dịch mới bên trong màng ngoài tim hoặc lượng dịch hiện có tăng lên.
• Viêm màng ngoài tim: Có thể phát hiện bệnh này qua hình ảnh cộng hưởng từ tim đặc biệt và/hoặc xét nghiệm máu.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để chẩn đoán tình trạng này?

Có nhiều xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán viêm màng ngoài tim cấp tính. Các xét nghiệm bạn cần thực hiện sẽ phụ thuộc vào triệu chứng của bạn, sự nghi ngờ của bác sĩ và các bệnh lý khác mà bạn đang mắc phải. Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các xét nghiệm này nhằm tìm kiếm những thay đổi trong máu và dấu hiệu của một số bệnh nhiễm trùng. Thông thường, chúng bao gồm:

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần kèm phân tích bạch cầu.
• Troponin.
• Protein phản ứng C (CRP).
• Tốc độ lắng máu hồng cầu (ESR).
• Các xét nghiệm hệ thống miễn dịch để kiểm tra các bệnh tự miễn dịch.
• Xét nghiệm tuberculin để kiểm tra bệnh lao .
• Cấy máu để kiểm tra nhiễm trùng do vi khuẩn.
• Xét nghiệm nồng độ urê huyết (BUN) và độ thanh thải creatinine .

Các xét nghiệm chẩn đoán

Những xét nghiệm này có thể xác định xem bạn có bị viêm màng ngoài tim cấp tính hay không và cung cấp những manh mối quan trọng về nguyên nhân gây ra bệnh.

• Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG): Phương pháp này bao gồm việc đặt các cảm biến gọi là điện cực (thường là 10) lên da ngực và ghi lại hoạt động điện của tim dưới dạng sóng trên giấy hoặc màn hình. Bác sĩ có thể xem xét các sóng này để xác định xem có bất thường nào không.
• Sinh thiết màng ngoài tim: Việc lấy mẫu mô từ màng ngoài tim và kiểm tra đôi khi có thể giúp xác định nguyên nhân cơ bản.
• Chọc hút dịch màng ngoài tim: Đây là thủ thuật loại bỏ dịch dư thừa từ màng ngoài tim nếu bạn bị tràn dịch màng ngoài tim và/hoặc chèn ép tim . Phân tích dịch này cũng có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh.

Xét nghiệm hình ảnh

Một số xét nghiệm hình ảnh có thể phát hiện viêm màng ngoài tim cấp tính, trong khi những xét nghiệm khác chỉ có thể phát hiện các biến chứng có thể phát sinh từ bệnh này. Các xét nghiệm hình ảnh có thể được thực hiện bao gồm:

• Chụp X-quang ngực.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT).
• Chụp cộng hưởng từ (MRI).
• Siêu âm tim.

Bệnh này có thể được điều trị như thế nào? Có thể chữa khỏi được không?

Việc điều trị viêm màng ngoài tim cấp tính phụ thuộc vào nguyên nhân. Nếu có một nguyên nhân cụ thể, việc điều trị sẽ tập trung vào nguyên nhân đó và các triệu chứng góp phần gây ra viêm màng ngoài tim. Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để giải thích điều này cho bạn, vì họ có thể điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.

Loại thuốc hoặc phương pháp điều trị nào được sử dụng?

Nếu các bác sĩ không tìm ra nguyên nhân cụ thể gây viêm màng ngoài tim cấp tính, việc điều trị sẽ tập trung vào kiểm soát các triệu chứng.

Một hoặc nhiều phương pháp sau đây có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng này:

• Thuốc: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thường là phương pháp điều trị đầu tiên. Ví dụ như ibuprofen và aspirin . Colchicine là một loại thuốc chống viêm khác được dùng kết hợp với NSAID . Nếu các loại thuốc này không hiệu quả, steroid là một lựa chọn. Tuy nhiên, chúng có nguy cơ gây tác dụng phụ cao hơn một chút. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để bảo vệ niêm mạc dạ dày của bạn, vì việc sử dụng NSAID liên tục có thể làm tổn thương niêm mạc. Nếu các loại thuốc nêu trên không giúp cải thiện triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc gọi là thuốc sinh học . Đây là những loại thuốc mạnh, nhưng chúng có thể gây ra tác dụng phụ. Tốt nhất là bạn nên hỏi bác sĩ xem phương pháp điều trị này có phù hợp với mình hay không.
• Chọc hút dịch màng ngoài tim: Thủ thuật này hữu ích nếu xuất hiện dịch màng ngoài tim do viêm màng ngoài tim cấp tính, đặc biệt nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng hoặc ung thư.
• Phẫu thuật (Cắt bỏ màng ngoài tim): Trong những trường hợp hiếm gặp, viêm màng ngoài tim có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến màng ngoài tim đến mức lựa chọn tốt nhất là phẫu thuật cắt bỏ. Cuộc phẫu thuật này, được gọi là cắt bỏ màng ngoài tim, sẽ loại bỏ một phần hoặc toàn bộ màng ngoài tim. Có thể sống mà không cần màng ngoài tim mà không gặp bất kỳ tác dụng phụ lâu dài nào.

Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn thay đổi thói quen sinh hoạt hàng ngày và nghỉ ngơi cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

Phương pháp điều trị này có thể gây ra những biến chứng/tác dụng phụ nào?

Các biến chứng có thể xảy ra do điều trị phụ thuộc vào phương pháp điều trị bạn nhận được, đặc biệt là các loại thuốc. Bác sĩ của bạn có thể giải thích rõ nhất về những biến chứng này và những điều có thể xảy ra. Bác sĩ cũng có thể hướng dẫn bạn những việc cần làm để tránh các biến chứng này và phải làm gì nếu chúng xảy ra.

Tôi có thể chăm sóc bản thân và kiểm soát các triệu chứng của mình như thế nào?

Vì các triệu chứng tương tự như nhồi máu cơ tim, đừng tự chẩn đoán hoặc xử lý tình trạng này mà không đi khám bác sĩ.Nhồi máu cơ tim là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng, vì vậy nếu bạn bị đau ngực, hãy cho rằng đó là nhồi máu cơ tim. Trừ khi đó là viêm màng ngoài tim cấp tính, việc trì hoãn điều trị nhồi máu cơ tim có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho tim.

Quan trọng: Nếu bạn bị đau ngực, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức, vì đó có thể là dấu hiệu của cơn đau tim. Không tự chẩn đoán.

Tôi sẽ cảm thấy khỏe hơn sau bao lâu kể từ khi điều trị?

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, nguyên nhân gây bệnh và phương pháp điều trị, thời gian hồi phục sau viêm màng ngoài tim cấp tính sẽ khác nhau. Thông thường, hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn sau một đến ba tuần điều trị , nhưng cũng có thể mất nhiều tháng để hồi phục hoàn toàn.

Tôi có thể làm gì để ngăn chặn điều này?

Viêm màng ngoài tim cấp tính là một bệnh không thể phòng ngừa vì nó xảy ra đột ngột. Điều duy nhất bạn có thể làm là giảm nguy cơ bằng cách tránh các tình huống hoặc nguyên nhân có thể gây ra bệnh.

Tôi có thể giảm thiểu rủi ro bằng cách nào?

Cách duy nhất để ngăn ngừa chứng "thói quen xấu" là tránh những thứ có thể gây ra nó. Dưới đây là một số cách bạn có thể làm điều đó:

• Điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn: Nếu không được điều trị, nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến cơ thể, đặc biệt là tim và các cơ quan lân cận. Nếu bạn nghi ngờ mình bị nhiễm trùng do vi khuẩn, điều quan trọng là phải được chẩn đoán và điều trị nhanh chóng.
• Tránh chấn thương: Sử dụng thiết bị an toàn phù hợp, đặc biệt là thắt dây an toàn khi đi ô tô, là cách quan trọng để ngăn ngừa các tai nạn nhỏ gây chấn thương ngực. Điều này cũng bao gồm việc cẩn thận khi làm việc với các dụng cụ hoặc máy móc có thể gây ra chấn thương ngực nghiêm trọng.
• Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ: Khám bác sĩ định kỳ và dùng thuốc/điều trị theo đúng chỉ định có thể giúp ngăn ngừa viêm phúc mạc tái phát hoặc trở thành mãn tính. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn có bệnh lý làm tăng nguy cơ mắc viêm phúc mạc cấp tính.

Nếu mắc phải tình trạng này thì tôi có thể gặp phải những vấn đề gì, và liệu bệnh này có thể chữa khỏi được không?

Viêm màng ngoài tim cấp tính thường là một bệnh có thể điều trị và chữa khỏi . Hầu hết mọi người đều hồi phục sau điều trị. Khoảng 20% ​​đến 50% người bệnh sẽ mắc bệnh này nhiều hơn một lần. Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị chống viêm có thể làm giảm nguy cơ tái phát.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim cấp tính, bạn có thể mắc viêm màng ngoài tim co thắt.Có thể có nguy cơ gia tăng mắc biến chứng gọi là viêm màng ngoài tim. Biến chứng này xảy ra khi lớp lót của tim trở nên dày lên và kém đàn hồi do sẹo. Điều này có thể hạn chế khả năng bơm máu của tim. Biến chứng này xảy ra ở 20% đến 30% bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim cấp tính do lao hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn. Tỷ lệ này giảm xuống còn 2% đến 5% ở bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim liên quan đến ung thư hoặc các bệnh về hệ thống miễn dịch. Biến chứng này xảy ra ở dưới 1% bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim cấp tính không rõ nguyên nhân hoặc do nhiễm virus.

Tình trạng này sẽ kéo dài bao lâu và khi nào tôi có thể trở lại các hoạt động bình thường?

Viêm màng ngoài tim cấp tính nếu không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng khác, một số trong đó có thể nghiêm trọng và nguy hiểm hơn. Vì vậy, đừng để tình trạng này kéo dài mà không được điều trị.

Với điều trị, viêm màng ngoài tim cấp tính sẽ cải thiện trong vòng vài tuần. Tuy nhiên, nhiều người sẽ cần ngừng các hoạt động thể chất – bao gồm tập thể dục và thể thao – cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm. Các triệu chứng thường tái phát nếu họ bắt đầu tập thể dục quá sớm. Bác sĩ sẽ giải thích những điều cần lưu ý và lên lịch hẹn tái khám để theo dõi quá trình hồi phục và xem có vấn đề gì xảy ra không.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ và khi nào tôi nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế?

Nếu trước đây bạn đã từng bị viêm màng ngoài tim cấp tính, hãy theo dõi các dấu hiệu tái phát trong quá trình hồi phục, hoặc các dấu hiệu thay đổi hoặc xấu đi. Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy gọi cho bác sĩ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngoài giờ làm việc của họ.

Các triệu chứng chính cần lưu ý là:

• Đau ngực. *
• Sốt.
• Khó thở (Dyspnea).

*> Triệu chứng này có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim, vì vậy bạn nên gọi ngay số 1990 (hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương).

Viêm màng ngoài tim cấp tính là một tình trạng thường gây đau. Mặc dù thường không phải là một bệnh nghiêm trọng, nhưng nó có các triệu chứng tương tự như nhồi máu cơ tim, một trường hợp cấp cứu y tế. Nó cũng có thể liên quan đến các bệnh lý khác, chẳng hạn như chèn ép tim cấp tính, cũng là một trường hợp cấp cứu y tế. Do những điểm tương đồng và liên quan này, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để kiểm tra các triệu chứng này. Nếu bạn bị viêm màng ngoài tim cấp tính, bệnh thường có thể được điều trị, nhưng một số người có thể bị nhiều hơn một lần.

Thông điệp cần ghi nhớ

Được rồi, chúng ta đã nói nhiều về viêm màng ngoài tim cấp tính. Điều quan trọng nhất cần nhớ là nếu bạn bị đau ngực, đặc biệt là đau tăng lên khi nằm xuống và giảm đi khi cúi người về phía trước, cùng với các triệu chứng như khó thở và sốt, đừng xem nhẹ.

Đó có thể là một cơn đau tim, vì vậy hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Viêm tụy cấp thường là một bệnh có thể chữa khỏi, nhưng điều trị đúng cách là rất cần thiết.

Hãy làm theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, nghỉ ngơi trong thời gian quy định và uống thuốc đúng cách.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác, đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Viêm màng ngoài tim , Viêm màng ngoài tim cấp tính, Đau ngực, Bệnh tim, Khó thở, Sốt, Tim đập nhanh, Chèn ép tim, Tràn dịch màng ngoài tim