Bạn cũng gặp khó khăn khi đi vệ sinh? Đây có phải là một tình trạng gọi là chứng co thắt hậu môn? Hãy cùng thảo luận về vấn đề này!

Đôi khi bạn có cảm thấy khó đi đại tiện hoặc có cảm giác căng tức khi đi vệ sinh không? Bạn có cảm thấy ruột mình không tiêu hết trong nhiều ngày, hoặc bạn cảm thấy chưa đi đại tiện hoàn toàn ngay cả khi đã nhịn rất lâu? Đây là những vấn đề mà nhiều người gặp phải. Nhưng nếu những điều này tiếp diễn, có thể có nguyên nhân. Tình trạng mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay được gọi là chứng co thắt hậu môn (anismus ). Đôi khi nó cũng được gọi là rối loạn chức năng đại tiện (dyssynergic defecation ).

Trước tiên, hãy cùng xem Anismus là gì.

Nói một cách đơn giản, chứng co thắt hậu môn là tình trạng các cơ ở vùng chậu hoạt động không bình thường, gây khó khăn trong việc đi đại tiện. Tên gọi khác của tình trạng này là một dạng rối loạn chức năng sàn chậu .

Hãy tưởng tượng, vùng xương chậu của bạn là khu vực bên dưới rốn. Có rất nhiều cơ ở đó. Giống như một tấm lưới, hoặc một chiếc cốc nhỏ, các cơ này cùng nhau giữ các cơ quan như bàng quang, tử cung (ở phụ nữ) và trực tràng. Chúng ta gọi nhóm cơ này là sàn chậu . Những cơ này rất quan trọng. Bởi vì, khi chúng ta đại tiện và tiểu tiện, các cơ này co lại và giãn ra để hỗ trợ quá trình đó.

Vì vậy, trong trường hợp co thắt hậu môn, khi bạn cố gắng đi đại tiện, các cơ ở sàn chậu, đặc biệt là xung quanh hậu môn, phải được thư giãn. Khi đó phân sẽ dễ dàng ra ngoài. Nhưng ở người bị co thắt hậu môn, thay vì thư giãn, các cơ này lại co thắt (co thắt nghịch lý) , hoặc chúng không thư giãn chút nào (sàn chậu tăng trương lực) . Hãy tưởng tượng như khi bạn muốn mở một cánh cửa, nó lại đóng chặt hơn. Đối với một số người, các cơ này không thể tạo ra đủ lực để tống phân ra ngoài.

Một điều nữa là khoảng một nửa số người mắc chứng này có cảm giác buồn đi đại tiện hoặc cảm giác cần đi đại tiện giảm đi. Vì vậy, khi phân không được đào thải kịp thời, chúng sẽ bị mắc kẹt trong ruột, trở nên khô hơn, khó đi ngoài hơn. Đây là một trong những nguyên nhân gây táo bón mãn tính .

Tình trạng này phổ biến đến mức nào? Ai có thể mắc phải?

Trên toàn thế giới, ước tính có khoảng 15% đến 25% người bị táo bón mãn tính có thể mắc chứng co thắt hậu môn. Táo bón rất phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 10% đến 20% dân số. Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao gấp đôi so với nam giới. Bệnh này cũng phổ biến hơn ở người trên 65 tuổi.

Điều đáng ngạc nhiên là, khoảng một phần ba số người mắc chứng bệnh này đều mắc phải từ thời thơ ấu.Hiện tượng này bắt đầu từ một giai đoạn nhất định. Một phần ba số người khác có thể mắc phải sau khi sinh con hoặc do tai nạn. Đối với 40% còn lại, chưa tìm ra nguyên nhân rõ ràng. Hầu hết các trường hợp được cho là hành vi do học hỏi mà có.

Tại sao chứng co thắt hậu môn lại phát triển? Các yếu tố nguy cơ là gì?

Thực tế, chứng co thắt hậu môn là một rối loạn chức năng . Nghĩa là, chưa tìm ra được bệnh lý thể chất hoặc thần kinh cụ thể nào gây ra nó. Nó có thể là phản ứng với căng thẳng, chấn thương hoặc táo bón mãn tính, hoặc có thể do các cơ trở nên hoạt động bất thường.

Mặc dù không có nguyên nhân cụ thể nào gây ra hiện tượng này, chứng co thắt hậu môn có thể xuất hiện cùng với một số bệnh lý nhất định. Cụ thể, những người mắc các bệnh sau đây có nhiều khả năng bị chứng co thắt hậu môn:

• Loét trực tràng
• IBS-C (Hội chứng ruột kích thích kèm táo bón) – Đặc trưng bởi tình trạng khó chịu ở dạ dày cùng với táo bón.
• Thời gian vận chuyển thức ăn trong đại tràng chậm – Điều này có nghĩa là thức ăn di chuyển chậm qua ruột.
• Táo bón mãn tính từ thời thơ ấu.
• Giảm cảm giác trực tràng – không cảm nhận được cảm giác đi ngoài.
• Rối loạn tâm lý.
• Sử dụng một số loại thuốc giảm đau nhất định (sử dụng thuốc opioid).

Người mắc chứng anismus thường gặp những triệu chứng gì?

Người mắc chứng anismus thường gặp các triệu chứng tương tự như táo bón nặng. Đây là những triệu chứng phổ biến nhất:

• Đi đại tiện ít hơn ba lần một tuần.
• Rặn quá mức khi đi đại tiện.
• Cảm giác rằng chưa hết phân vẫn chưa được thải ra hết dù đã đi đại tiện xong.
• Đi ngoài khó khăn và đau đớn .
• Đôi khi bạn phải dùng tay để giúp lấy phân ra .
• Bụng đầy hơi.
• Đau bụng.
• Đau hậu môn.

Bạn có thể cảm thấy xấu hổ hoặc ngại ngùng khi nói về những triệu chứng này. Tuy nhiên, đây là những triệu chứng phổ biến của bệnh này. Việc nói với bác sĩ của bạn về những điều này mà không do dự sẽ giúp họ hỗ trợ bạn đúng cách.

Tình trạng co thắt hậu môn này được chẩn đoán như thế nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ kiểm tra xem bạn có mắc phải các nguyên nhân phổ biến khác gây táo bón hay không (chẳng hạn như dị tật cấu trúc, vấn đề chuyển hóa). Việc này có thể bao gồm một số khám trực tràng cơ bản.

• đầu tiênBạn có thể được yêu cầu thực hiện khám trực tràng bằng ngón tay (DRE). Việc này bao gồm việc bác sĩ đeo găng tay, bôi chất bôi trơn và đưa ngón tay vào trực tràng của bạn.
• Tiếp theo, có thể tiến hành xét nghiệm nội soi đại tràng sigma , bao gồm việc đưa một ống (ống soi) có gắn camera nhỏ vào bên trong.

Nếu các xét nghiệm này không tìm ra nguyên nhân rõ ràng, bước tiếp theo là thực hiện một số xét nghiệm chuyên biệt để xem có mắc chứng co thắt hậu môn hay không.

Những xét nghiệm đặc biệt nào được sử dụng để phát hiện chứng co thắt hậu môn?

Bệnh Anismus được xác nhận nếu ít nhất hai trong số các xét nghiệm này cho kết quả bất thường.

1. Đo áp lực hậu môn trực tràng:

Xét nghiệm này bao gồm việc đo lường sự co giãn của các cơ ở hậu môn và cơ vòng hậu môn. Một ống nhỏ, mềm dẻo (ống thông) được đưa vào hậu môn của bạn. Sau đó, nhân viên y tế sẽ bơm căng ống thông. Một máy sẽ ghi lại phản ứng của các cơ, như thể chúng đang chứa đầy phân. Xét nghiệm này có thể phát hiện:

• Liệu có thể tạo ra đủ lực đẩy để tống phân ra ngoài không?
• Các cơ vòng hậu môn có giãn ra đúng cách khi bạn rặn không?
• Hoặc, các cơ đó có bị căng cứng khi bạn đẩy không?
• Cảm giác ở trực tràng của bạn có bình thường không?

2. Thử nghiệm đẩy bóng ra ngoài:

Xét nghiệm này đo thời gian bạn cần để đi ngoài phân qua hậu môn. Để tạo hình giống như phân, một quả bóng chứa nước ấm được đưa vào hậu môn và bơm căng đến một kích thước nhất định. Sau đó, bạn được yêu cầu ngồi trên bồn cầu và đi ngoài. Nếu quá trình này mất hơn một phút , nó có thể cho thấy vấn đề về chức năng cơ sàn chậu.

3. Chụp X-quang đại tràng:

Trong xét nghiệm này, tia X hoặc MRI có thể được sử dụng để xem các cơ bên trong cơ thể bạn hoạt động như thế nào khi bạn cố gắng đi đại tiện. Một chất sệt trông giống phân được đưa vào trực tràng của bạn, và bạn được yêu cầu ngồi trên bồn cầu và đi đại tiện. Hình ảnh tia X hoặc MRI sau đó được hiển thị trên màn hình. Điều này có thể giúp phát hiện bất kỳ vấn đề nào về chức năng của sàn chậu, cũng như các vấn đề cấu trúc khác.

4. Nghiên cứu về dấu hiệu Sitz:

Phương pháp này đo tốc độ thức ăn di chuyển qua ruột của bạn. Đầu tiên, bác sĩ sẽ cho bạn uống một viên thuốc. Viên thuốc này chứa các dấu hiệu nhỏ có thể nhìn thấy trên phim X-quang. Năm ngày sau khi uống thuốc, bạn sẽ được chụp X-quang lần nữa. Nếu các dấu hiệu này vẫn còn trong đại tràng của bạn trên phim X-quang, điều đó có nghĩa là chất thải không di chuyển qua đại tràng của bạn một cách bình thường.

Các phương pháp điều trị cho chứng bệnh gọi là chứng co thắt hậu môn là gì?

Tin vui là, hiện đã có phương pháp điều trị! Phương pháp điều trị hiệu quả nhất hiện nay là phản hồi sinh học (biofeedback ). Phương pháp này có tỷ lệ thành công lên đến 80%. Đây là phương pháp điều trị chủ yếu. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể đề xuất các phương pháp điều trị hoặc lựa chọn thay thế khác nếu phản hồi sinh học không hiệu quả.

Dưới đây là một số lựa chọn điều trị:

1. Liệu pháp phản hồi sinh học:

Đây là một phương pháp vật lý trị liệu tâm lý - thể chất tuyệt vời. Nó giống như việc luyện tập điều khiển cơ bắp bằng tâm trí. Các thiết bị nhỏ, không gây đau gọi là điện cực được đặt trên da của bạn, và nhịp tim, nhịp thở, nhiệt độ da, độ căng cơ và hoạt động não bộ của bạn sẽ được hiển thị trên màn hình để bạn và chuyên viên trị liệu cùng theo dõi.

Sau đó, chuyên viên trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các bài tập khác nhau, các động tác co cơ và kỹ thuật thư giãn. Trong khi thực hiện các bài tập này, bạn có thể quan sát kết quả trên màn hình và học cách kiểm soát cơ bắp của mình đúng cách. Bằng cách luyện tập như vậy, bạn sẽ có thể rặn đúng cách để đi đại tiện và thư giãn các cơ xung quanh hậu môn một cách hiệu quả.

Phản hồi sinh học cũng có thể giúp bạn tăng cường nhận thức về giác quan. Một số người bị giảm nhạy cảm trực tràng. Với phương pháp luyện tập này, bạn sẽ bắt đầu cảm thấy cần đi đại tiện nhanh hơn.

2. Thay đổi lối sống (Các biện pháp khắc phục bằng thay đổi lối sống):

Dù bạn có đang điều trị bằng phương pháp phản hồi sinh học hay không, bác sĩ thường sẽ khuyên bạn nên thay đổi lối sống theo một số cách, chẳng hạn như sau, để giúp quá trình đi đại tiện dễ dàng hơn:

• Tránh dùng các loại thuốc gây táo bón.
• Uống đủ nước suốt cả ngày.
• Hãy ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ (rau, trái cây, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt).
• Hãy đi bộ một đoạn ngắn sau mỗi bữa ăn.
• Hãy đi vệ sinh ngay khi bạn cảm thấy cần đi đại tiện. Đừng trì hoãn.
• Hãy cố gắng đi vệ sinh vào cùng một thời điểm mỗi ngày (ví dụ: sau bữa sáng).

3. Thuốc trị táo bón:

Nếu các phương pháp khác không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhuận tràng để giảm táo bón.Các loại thuốc khác có thể được kê đơn. Những loại thuốc này không được thiết kế đặc biệt cho chứng co thắt hậu môn. Tuy nhiên, chúng thường giúp giảm táo bón kéo dài. Ngay cả khi vấn đề về cơ không được khắc phục, chúng vẫn có thể giúp ngăn ngừa phân trở nên quá cứng và khó đi ngoài.

4. Tiêm Botox®:

Tiêm độc tố botulinum đã được sử dụng để điều trị chứng co thắt hậu môn, nhưng kết quả không đồng nhất. Botox thường được sử dụng để làm giãn cơ (tương tự như cách nó được sử dụng để giảm nếp nhăn). Tuy nhiên, phương pháp này chỉ hiệu quả khoảng 50% đối với chứng co thắt hậu môn. Điều này có thể là do chứng co thắt hậu môn phức tạp hơn chỉ đơn thuần là sự co cơ. Tuy nhiên, phương pháp này dường như hiệu quả hơn ở trẻ em.

Tương lai nào dành cho những người mắc chứng Anismus? (Triển vọng)

Nếu bạn có điều kiện tiếp cận liệu pháp phản hồi sinh học, phương pháp này có thể hữu ích. Tuy nhiên, các bác sĩ cho biết phương pháp điều trị này không dễ dàng tiếp cận với tất cả mọi người. Các thiết bị phản hồi sinh học tại nhà cũng đang được phát triển. Bạn cũng có thể thấy hiệu quả hơn nhờ thuốc trị táo bón và thay đổi lối sống.

Các bác sĩ luôn rất coi trọng chứng táo bón, đặc biệt là nếu nó mãn tính. Nếu bạn có các triệu chứng của chứng co thắt hậu môn, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức . Đây có thể là một chủ đề khó nói, nhưng tốt hơn là nên nói ra thay vì giữ kín bệnh tình của mình.

Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ về các triệu chứng của bạn. Hãy nhớ rằng, họ là người nghe và nhìn thấy những điều này mỗi ngày. Nếu có thể, hãy ghi chép lại nhật ký đi vệ sinh trước khi đến gặp bác sĩ. Nghĩa là, hãy viết xuống những gì đã xảy ra mỗi lần bạn đi vệ sinh, mất bao lâu và mức độ khó khăn như thế nào. Càng cung cấp nhiều thông tin, bác sĩ càng dễ dàng giúp đỡ bạn hơn.

Thông điệp cần ghi nhớ

• Chứng co thắt hậu môn là một tình trạng liên quan đến táo bón, gây ra bởi việc các cơ sàn chậu không thư giãn đúng cách trong quá trình đi đại tiện và bị co thắt.
• Tình trạng này có thể phát triển ở bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở phụ nữ và người cao tuổi.
• Các triệu chứng bao gồm rặn mạnh, đi ngoài không hết, phân cứng và đau bụng.
• Đừng lo lắng, có những xét nghiệm đặc biệt để phát hiện điều này, và một phương pháp điều trị gọi là phản hồi sinh học rất hiệu quả.
• Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, điều quan trọng là phải tìm đến bác sĩ để được tư vấn mà không cần cảm thấy xấu hổ hay ngại ngùng. Bạn càng bắt đầu điều trị sớm, bạn càng có thể hồi phục nhanh hơn.

` Chứng co thắt hậu môn, rối loạn chức năng đại tiện, táo bón, cơ sàn chậu, phản hồi sinh học, khó khăn khi đi vệ sinh, nhu động ruột