Bạn có vấn đề gì với động mạch chủ không? Hãy cùng Nirogi Lanka tìm hiểu về bệnh lý động mạch chủ!

Bạn đã bao giờ tự hỏi mạch máu lớn nhất và quan trọng nhất trong cơ thể mình là gì chưa? Đó chính là động mạch chủ - xa lộ chính của hệ tuần hoàn. Động mạch chính này chạy từ tim xuống tận bụng, đóng vai trò là đường dẫn thiết yếu đưa máu giàu oxy, tươi mới đến toàn bộ cơ thể. Vì tầm quan trọng của nó, bất kỳ vấn đề nào ảnh hưởng đến động mạch chủ đều có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe tổng thể. Tại Nirogi Lanka , chúng tôi gọi nhóm các bệnh lý ảnh hưởng đến động mạch chủ này là bệnh lý động mạch chủ (aortopathy) .

Bệnh lý động mạch chủ là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Nói một cách đơn giản, bệnh lý động mạch chủ đề cập đến một nhóm các bệnh lý làm suy yếu hoặc tổn thương thành động mạch chủ. Hãy hình dung thế này: mỗi khi tim bạn đập, nó bơm máu trực tiếp vào động mạch lớn này. Để chịu được áp lực đó, thành động mạch chủ phải khỏe và đàn hồi. Tuy nhiên, nếu các thành này trở nên yếu, chúng có thể phình ra, vỡ hoặc rách (tách thành), điều này có thể đe dọa đến tính mạng. Loại bệnh lý động mạch chủ cụ thể mà bạn mắc phải sẽ quyết định mức độ ảnh hưởng đến động mạch chủ của bạn.

Các loại bệnh lý động mạch chủ chính là gì?

Có nhiều loại bệnh lý động mạch chủ. Chúng ta hãy cùng thảo luận về những loại phổ biến nhất.

Phình động mạch chủ bụng (AAA)

Hiện tượng này xảy ra khi một đoạn động mạch chủ đi qua bụng bị yếu đi và phình ra như quả bóng. Chúng ta gọi đây là chứng phình động mạch chủ. Tình trạng này thường gặp nhất ở những người trên 65 tuổi, người hút thuốc hoặc những người có các yếu tố nguy cơ tim mạch khác. Mối nguy hiểm của chứng phình động mạch chủ bụng là nó có thể vỡ đột ngột, gây chảy máu nội tạng đe dọa tính mạng.

Phình động mạch chủ ngực (TAA)

Tình trạng này liên quan đến sự suy yếu hoặc phình ra ở phần động mạch chủ chạy qua ngực. Mặc dù phình động mạch chủ ngực (TAA) ít phổ biến hơn phình động mạch chủ bụng (AAA), nhưng nó thường có yếu tố di truyền mạnh, nghĩa là nó có thể di truyền trong gia đình. Giống như (AAA), nguy cơ chính của (TAA) là vỡ động mạch chủ đe dọa tính mạng.

Nguy cơ bóc tách động mạch chủ

Đây là một trường hợp cấp cứu nghiêm trọng. Phình động mạch chủ xảy ra khi lớp trong của thành động mạch chủ bị rách. Điều này thường xảy ra ở vùng thành động mạch đã yếu, đôi khi là nơi có phình động mạch, mặc dù nó cũng có thể xảy ra mà không cần phình động mạch. Có hai loại chính: Phình động mạch chủ loại A , liên quan đến vết rách ở phần động mạch chủ gần tim nhất (trước cung động mạch chủ), và phình động mạch chủ loại B , xảy ra sau cung động mạch chủ, ở ngực hoặc bụng. Phình động mạch chủ là một bệnh lý cấp tính.Tình trạng cấp cứu y tế cần chẩn đoán và điều trị ngay lập tức.

Hiểu về bệnh lý động mạch chủ gia đình

Bệnh lý động mạch chủ gia đình là thuật ngữ chỉ các bệnh về động mạch chủ có liên quan đến gen (di truyền) . Những người mắc bệnh này có các biến thể gen cụ thể làm tăng khả năng mắc các bệnh về động mạch chủ. Điều này thường ảnh hưởng đến động mạch chủ ngực, đặc biệt là gốc động mạch chủ hoặc động mạch chủ lên.

Nó thường được phân loại thành hai loại:

Hội chứng động mạch chủ là gì?

Thường được gọi là (Hội chứng bệnh lý động mạch chủ ngực di truyền), tình trạng này xảy ra khi bạn mắc một hội chứng di truyền ảnh hưởng đến động mạch chủ cùng với các đặc điểm hoặc tình trạng thể chất khác. Một số hội chứng liên quan đến bệnh lý động mạch chủ bao gồm:

• Hội chứng Loeys-Dietz
• Hội chứng Marfan
• Hội chứng Turner
• Hội chứng Ehlers-Danlos mạch máu

Hiểu về bệnh lý động mạch chủ không kèm hội chứng

Được gọi là (bệnh động mạch chủ ngực di truyền không kèm hội chứng), tình trạng này xảy ra khi bạn không mắc một hội chứng cụ thể nào, nhưng lại mang các biến thể gen làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch chủ. Các nhà khoa học đã xác định được hơn 50 gen liên quan đến các bệnh lý này. Một số gen quan trọng nhất bao gồm:

• ACTA2 (phổ biến nhất)
• FOXE3
• LOX
• MYH11
• Sữa

Hãy nhớ rằng, nếu một thành viên trong gia đình bạn từng bị phình động mạch chủ hoặc bóc tách động mạch chủ, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc xét nghiệm gen . Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh lý về động mạch chủ, người thân của bạn cũng có thể cần xét nghiệm gen để xác định xem họ có nguy cơ mắc bệnh hay không.

Bệnh lý động mạch chủ hai lá là gì?

Tình trạng này thường được gọi là (bệnh lý động mạch chủ liên quan đến van hai lá). Điều đó có nghĩa là ngoài bệnh lý động mạch chủ, bạn còn mắc một bệnh tim bẩm sinh gọi là van động mạch chủ hai lá (BAV) . BAV là dị tật tim bẩm sinh phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 50 người.

Van động mạch chủ đóng vai trò như người gác cổng, kiểm soát dòng máu từ buồng bơm chính của tim (tâm thất trái) vào động mạch chủ. Một van động mạch chủ khỏe mạnh thường có ba lá van; van hai lá chỉ có hai lá van. Mặc dù nhiều người mắc bệnh van động mạch chủ hai lá có thể không có triệu chứng trong nhiều năm, nhưng theo thời gian, nó có thể dẫn đến các biến chứng.

Nếu bạn bị bệnh lý động mạch chủ hai lá van, van động mạch chủ của bạn chỉ có hai lá van, và động mạch chủ thường rộng hơn bình thường (giãn nở). Ở bệnh nhân (BAV), sự giãn nở này thường xảy ra ở gốc động mạch chủ hoặc động mạch chủ lên - các đoạn gần tim nhất.

Biến chứng của bệnh lý động mạch chủ hai lá

Giãn nhẹ có thể không gây ra vấn đề ngay lập tức. Tuy nhiên, nếu động mạch chủ giãn rộng đáng kể, nó có thể phát triển thành chứng phình động mạch. Điều này gây áp lực quá mức lên thành động mạch chủ, làm tăng nguy cơ vỡ hoặc bóc tách. Những người mắc bệnh động mạch chủ hai lá van có nguy cơ bị bóc tách động mạch chủ cao gấp gần chín lần so với những người không mắc bệnh này.

Bệnh lý động mạch chủ phổ biến đến mức nào?

Tỷ lệ mắc bệnh phụ thuộc vào từng tình trạng cụ thể. Phình động mạch chủ bụng (AAA) là dạng bệnh lý động mạch chủ phổ biến nhất. Chỉ riêng tại Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 200.000 trường hợp AAA được chẩn đoán. Trên toàn cầu, ước tính có khoảng 47.000 người tử vong mỗi năm do các loại bệnh lý động mạch chủ khác nhau.

Các triệu chứng của bệnh lý động mạch chủ là gì? Đừng bỏ qua những triệu chứng này!

Hầu hết các trường hợp bệnh lý động mạch chủ đều không có triệu chứng , đó là lý do tại sao nó lại nguy hiểm đến vậy. Vì vậy, việc khám sức khỏe định kỳ rất quan trọng nếu bạn có các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn.

Khi chứng phình động mạch chủ sắp vỡ, bạn có thể nhận thấy một số dấu hiệu cảnh báo:

• Cảm giác no bụng sau khi chỉ ăn một ít.
• Đau dai dẳng ở lưng, mông, háng, chân hoặc bụng.
• Cảm giác mạch đập hoặc giật giật gần rốn, tương tự như nhịp tim.
• Hụt hơi.

Vỡ phình động mạch chủ và bóc tách động mạch chủ là những trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng! Nếu gặp phải các triệu chứng sau, hãy gọi ngay 911 hoặc dịch vụ cấp cứu địa phương, hoặc đến khoa cấp cứu bệnh viện gần nhất:

• Đau bụng dữ dội đột ngột.
• Cơn đau đột ngột, dữ dội, nhói ở ngực hoặc lưng trên. Cảm giác có thể như bị xé, đâm hoặc rách.
• Da ẩm ướt hoặc đổ mồ hôi quá nhiều.
• Lú lẫn.
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu.
• Nhịp tim nhanh.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Khó thở.
• Khó khăn trong việc nói.
• Mất thị lực đột ngột.
• Yếu hoặc liệt một bên cơ thể.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh lý động mạch chủ?

Bệnh lý động mạch chủ có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân khác nhau, một số xuất hiện từ khi sinh ra (bẩm sinh) và một số khác phát triển sau này trong cuộc sống.

• Di truyền học: Các hội chứng di truyền và biến thể gen có thể khiến bạn dễ mắc bệnh động mạch chủ. Bệnh động mạch chủ gia đình thường được di truyền theo kiểu "trội nhiễm sắc thể thường", nghĩa là nếu một phụ huynh mang gen bệnh, thì có 50% khả năng truyền gen đó cho con cái.
• Bệnh tim bẩm sinh: Những bệnh này thường liên quan đến bệnh lý động mạch chủ. Ví dụ bao gồm van động mạch chủ hai lá, hẹp eo động mạch chủ, teo động mạch phổi kèm thông liên thất (VSD), tứ chứng Fallot, chuyển vị động mạch chủ và động mạch phổi, và thân động mạch chung. Một số phẫu thuật sửa chữa, chẳng hạn như phẫu thuật chuyển đổi động mạch (ASO), phẫu thuật vách ngăn tâm nhĩ (Mustard/Senning), hoặc các phẫu thuật Norwood, Glenn và Fontan theo từng giai đoạn, cũng có thể liên quan đến sự phát triển bệnh lý động mạch chủ sau này.
• Xơ vữa động mạch:Sự tích tụ mảng bám trong động mạch, khiến chúng bị thu hẹp, là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh lý động mạch chủ phát triển ở giai đoạn sau của cuộc đời.

Ai có nguy cơ mắc bệnh động mạch chủ cao hơn?

Một số yếu tố nguy cơ góp phần vào sự phát triển của bệnh lý động mạch chủ:

• Hút thuốc và sử dụng thuốc lá: Đây là một mối đe dọa lớn . Phần lớn các trường hợp phình động mạch chủ xảy ra ở những người hiện đang hút thuốc hoặc có tiền sử hút thuốc.
• Huyết áp cao (Tăng huyết áp): Theo thời gian, điều này có thể làm suy yếu thành động mạch chủ.
• Tuổi tác: Nguy cơ mắc chứng phình động mạch chủ tăng lên đáng kể sau tuổi 65.
• Tiền sử gia đình: Nếu trong gia đình có người thân ruột thịt từng bị phình động mạch hoặc bóc tách động mạch, nguy cơ mắc bệnh của bạn sẽ cao hơn.
• Cholesterol hoặc triglyceride cao: Nồng độ lipid cao làm tăng nguy cơ tích tụ mảng bám trong động mạch.
• Bệnh tự miễn: Các bệnh như "Viêm động mạch tế bào khổng lồ" và "Viêm động mạch Takayasu" có thể gây viêm, làm suy yếu thành động mạch chủ.
• Nhiễm trùng: Trong một số trường hợp hiếm gặp, các bệnh nhiễm trùng như giang mai hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn ở thành động mạch chủ có thể gây ra suy yếu cấu trúc.

Bệnh lý động mạch chủ được chẩn đoán như thế nào?

Vì những bệnh lý này thường không có dấu hiệu cảnh báo cho đến khi xảy ra biến chứng nghiêm trọng, chúng tôi dựa vào việc sàng lọc chủ động nếu bạn có các yếu tố nguy cơ đã biết. Bác sĩ tại Nirogi Lanka sẽ đánh giá sức khỏe động mạch chủ của bạn nếu họ nghi ngờ có vấn đề.

Các phương pháp chẩn đoán phổ biến bao gồm:

• Khám sức khỏe tổng quát: Bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá sức khỏe toàn diện, xem xét các yếu tố nguy cơ tim mạch, tiền sử bệnh, thói quen sinh hoạt và tiền sử gia đình của bạn.
• Xét nghiệm gen: Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm gen để kiểm tra các đột biến cụ thể liên quan đến bệnh động mạch chủ.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Để đánh giá kích thước và tình trạng sức khỏe của động mạch chủ, bác sĩ sử dụng các phương pháp hình ảnh chuyên biệt. Các xét nghiệm này đo đường kính động mạch chủ để xác định xem nó có bị giãn rộng vượt quá giới hạn bình thường hay không.

Bệnh lý động mạch chủ được chẩn đoán như thế nào?

• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)
• Siêu âm tim qua thành ngực (TTE) (một phương pháp siêu âm tim không xâm lấn)
• Siêu âm tim qua thực quản (TEE) (siêu âm được thực hiện qua thực quản)
• Siêu âm bụng

Mỗi xét nghiệm chẩn đoán đều có những lợi ích và hạn chế riêng. Bác sĩ sẽ giải thích những xét nghiệm nào cần thiết cho tình trạng cụ thể của bạn và lý do tại sao. Họ có thể sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm này để theo dõi động mạch chủ của bạn theo thời gian. Bạn có thể được yêu cầu thực hiện các xét nghiệm hình ảnh này định kỳ (ví dụ: mỗi năm một lần). Tần suất kiểm tra này hoàn toàn phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ cá nhân và tình trạng sức khỏe hiện tại của động mạch chủ của bạn.

Hiện nay có những phương pháp điều trị nào cho bệnh lý động mạch chủ?

Kế hoạch điều trị của bạn được thiết kế riêng dựa trên tình trạng bệnh cụ thể và mức độ rủi ro biến chứng. Tại Nirogi Lanka, bác sĩ sẽ cá nhân hóa kế hoạch chăm sóc phù hợp với nhu cầu của bạn, có thể bao gồm điều chỉnh lối sống, thuốc men, các thủ thuật chuyên khoa hoặc phẫu thuật.

Chúng ta hãy bắt đầu bằng việc điều chỉnh lối sống!

Một số thay đổi lối sống có thể giúp làm chậm quá trình tiến triển của bệnh động mạch chủ và giảm nguy cơ vỡ phình động mạch. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh lý về động mạch chủ, điều quan trọng là phải:

• Tránh uống rượu bia.
• Hãy bỏ thuốc lá và kiêng hoàn toàn các sản phẩm thuốc lá.
• Hãy áp dụng chế độ ăn uống tốt cho tim mạch.
• Hãy tập thể dục thường xuyên (theo hướng dẫn của bác sĩ).
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Kiểm soát các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim mạch như huyết áp cao và cholesterol cao.

Thuốc có thể đóng vai trò quan trọng.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giúp hạ huyết áp cho bạn. Bằng cách giảm huyết áp, bạn sẽ giảm áp lực lên thành động mạch, từ đó giảm nguy cơ vỡ phình động mạch chủ hoặc bị bóc tách động mạch chủ. Các loại thuốc thường dùng bao gồm:

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARBs)
• thuốc chẹn beta
• thuốc chẹn kênh canxi
• Thuốc lợi tiểu (thuốc làm tăng lượng nước tiểu)

Phẫu thuật và các thủ thuật y tế

Một số người mắc bệnh lý động mạch chủ có thể cần đến thủ thuật y tế hoặc phẫu thuật. Những trường hợp này bao gồm:

• Phẫu thuật phình động mạch (phẫu thuật mở truyền thống)
• Phẫu thuật thay thế gốc động mạch chủ
• Phẫu thuật sửa chữa phình động mạch nội mạch (EVAR) – một thủ thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng một vết mổ nhỏ và một ống thông.
• Phẫu thuật sửa chữa phình động mạch chủ ngực bằng phương pháp can thiệp nội mạch (TEVAR) – một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu tương tự dành cho động mạch chủ ngực.

Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh động mạch chủ?

Áp dụng lối sống lành mạnh cho tim mạch là cách tốt nhất để phòng ngừa bệnh lý động mạch chủ. Dưới đây là một số lời khuyên:

• Tránh các chất gây hại: Thuốc lá, ma túy và rượu bia quá mức đều có hại cho tim và mạch máu. Chúng tôi đặc biệt khuyên bạn nên bỏ hoàn toàn thuốc lá và ma túy. Về rượu bia, hãy cố gắng uống trong giới hạn khuyến cáo—thường không quá một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và hai ly đối với nam giới.
• Hãy ăn những thực phẩm tốt cho tim mạch: Tập trung vào các bữa ăn ít chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa, natri và đường bổ sung. Hạn chế carbohydrate tinh chế như bánh mì trắng và thay vào đó chọn ngũ cốc nguyên hạt. Luôn chú ý đến tác động của chế độ dinh dưỡng đến mức cholesterol của bạn.
• Hãy năng động: Tập thể dục mỗi người mỗi khác. Hãy tìm một hoạt động bạn yêu thích và làm theo lời khuyên của bác sĩ về mức độ cường độ an toàn. Nói chung, hãy đặt mục tiêu 150 phút hoạt động vừa phải mỗi tuần, chẳng hạn như đi bộ nhanh, đạp xe hoặc bơi lội.
• Quản lý căng thẳng:Tuy nói thì dễ hơn làm, nhưng học các kỹ thuật quản lý căng thẳng là điều cần thiết. Hãy chia sẻ những khó khăn này với những người thân yêu và bạn bè của bạn.

Nếu mắc bệnh lý động mạch chủ, triển vọng sẽ như thế nào?

Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để thảo luận về tiên lượng cụ thể của bạn. Họ sẽ xem xét một số yếu tố, bao gồm:

• Chẩn đoán cụ thể của bạn.
• Tốc độ tiến triển của bệnh.
• Tuổi và giới tính của bạn.
• Các yếu tố nguy cơ tim mạch của bạn.
• Tiền sử bệnh lý gia đình của bạn.
• Tiền sử bệnh lý tổng quát của bạn.

Hãy mạnh dạn trao đổi cởi mở với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những điều bạn có thể mong đợi trong thời gian tới.

Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào nếu mắc bệnh lý động mạch chủ?

Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn những hướng dẫn cụ thể về tự chăm sóc sức khỏe. Hãy làm theo những hướng dẫn này một cách cẩn thận và đừng ngần ngại liên hệ nếu có thắc mắc. Bạn có thể được khuyên nên:

• Tránh các bài tập thể dục gắng sức hoặc các môn thể thao đối kháng.
• Hạn chế hoặc loại bỏ hoàn toàn việc uống rượu.
• Điều chỉnh chế độ ăn uống.
• Hãy ngừng hoàn toàn việc sử dụng thuốc lá.
• Hãy uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ đều đặn.

Thai kỳ và bệnh lý động mạch chủ

Nếu bạn mắc bệnh lý động mạch chủ, việc mang thai có thể tiềm ẩn nhiều rủi ro. Trước khi lên kế hoạch mang thai, vui lòng trao đổi với bác sĩ để xác định xem việc đó có an toàn cho bạn hay không. Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng, bạn có thể cần được chăm sóc tiền sản chuyên biệt, chẳng hạn như thực hiện các xét nghiệm hình ảnh thường xuyên hơn. Bác sĩ cũng có thể cần điều chỉnh thuốc của bạn để đảm bảo bạn tránh sử dụng bất kỳ loại thuốc nào không an toàn trong thời kỳ mang thai.

Bạn nên đi khám bác sĩ khi nào?

Hãy nhớ tham gia các cuộc khám sức khỏe định kỳ hàng năm và không bỏ lỡ bất kỳ cuộc hẹn tái khám nào. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về tần suất khám sức khỏe cần thiết.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh khi còn nhỏ, rất có thể bạn đã được bác sĩ tim mạch nhi khoa theo dõi sức khỏe. Tuy nhiên, sau khi tròn 18 tuổi, bạn có thể chưa thiết lập được mối quan hệ chăm sóc sức khỏe với một chuyên gia mới. Nghiên cứu cho thấy nhiều người gặp khó khăn trong quá trình chuyển đổi từ chăm sóc y tế nhi khoa sang chăm sóc y tế người lớn. Nếu bạn đã được điều trị bệnh tim bẩm sinh khi còn trẻ, điều cần thiết là tiếp tục hợp tác với bác sĩ tim mạch người lớn. Điều này vẫn đúng ngay cả khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh.Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ hướng dẫn bạn về nguy cơ mắc bệnh động mạch chủ và các bệnh lý khác khi bạn già đi.

Thông điệp quan trọng cần ghi nhớ

Bệnh lý động mạch chủ là một tình trạng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nếu trong gia đình bạn có người từng bị phình động mạch chủ hoặc bóc tách động mạch chủ, hãy trao đổi với bác sĩ để hiểu rõ nguy cơ của bản thân. Một số người có nguy cơ cao hơn do yếu tố di truyền, dị tật tim bẩm sinh hoặc các yếu tố lối sống như hút thuốc. Duy trì lối sống lành mạnh cho tim mạch có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh lý động mạch chủ và tăng cường sức khỏe tổng thể. Hãy chăm sóc trái tim của bạn – đó là nhịp đập của cuộc đời bạn!

Từ khóa: Nirogi Lanka, Bệnh lý động mạch chủ, Động mạch chủ, Bệnh tim, Phình động mạch, Bóc tách động mạch chủ, Rối loạn di truyền, Đau ngực, Huyết áp cao, Hút thuốc, Sức khỏe tim mạch