Viêm cột sống dính khớp, hay gọi tắt là AS, là một bệnh rất hiếm gặp cần phải phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh có thể được kiểm soát bằng các phương pháp điều trị khác (như thuốc và tập thể dục). Tuy nhiên, trong một số trường hợp nặng, khi tất cả các phương pháp điều trị khác đều thất bại, bác sĩ có thể quyết định tiến hành phẫu thuật. Vì vậy, hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu một số chi tiết để giúp bạn bớt lo lắng và nghi ngờ về căn bệnh này.
Tại sao phẫu thuật lại cần thiết?
Không phải ai mắc bệnh AS cũng cần phẫu thuật. Tuy nhiên, một số rất ít người có thể cần phẫu thuật. Có một số lý do chính khiến bác sĩ của bạn có thể cân nhắc phẫu thuật.
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật chỉ được xem xét nếu bệnh quá nặng đến mức bạn không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày. Ví dụ, hãy xem xét:
- Nếu bạn bị đau không thể chịu đựng được . Tức là, nếu bạn không thể kiểm soát được cơn đau ngay cả sau khi đã dùng thuốc giảm đau mạnh do bác sĩ kê đơn.
- Nếu bạn không thể đi lại bình thường do biến dạng cột sống, yếu cơ hoặc đau.
- Nếu có vết nứt ở cột sống và các mảnh xương đang chèn ép các dây thần kinh chạy dọc theo cột sống.
Đây là lúc phẫu thuật trở thành một lựa chọn. Hầu hết các ca phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân, nghĩa là bạn sẽ ngủ hoàn toàn và không nhận thức được bất cứ điều gì. Chúng ta gọi đây là gây mê toàn thân .
Những loại phẫu thuật này là gì?
Có một số loại phẫu thuật chính được thực hiện cho bệnh viêm cột sống dính khớp (AS). Không phải tất cả các ca phẫu thuật đều được thực hiện vì cùng một lý do. Bác sĩ của bạn sẽ lựa chọn ca phẫu thuật phù hợp nhất với vấn đề của bạn. Hãy cùng tìm hiểu các ca phẫu thuật này trong một bảng đơn giản.
| Tên của ca phẫu thuật | Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo? | Thông tin chi tiết về ca phẫu thuật |
|---|---|---|
| Phẫu thuật cắt bỏ màng cứng | Đây là phẫu thuật phổ biến nhất cho bệnh viêm cột sống dính khớp. Nó giúp giảm đau lan xuống tay và chân do chèn ép các dây thần kinh cột sống. | Bác sĩ sẽ loại bỏ "mảnh xương sống", một loại xương bao phủ cột sống. Điều này tạo thêm không gian cho các dây thần kinh. Ca phẫu thuật này mất khoảng 1-2 giờ. Bạn có thể được về nhà ngay trong ngày. |
| Phẫu thuật cắt xương | Thủ thuật này rất hiếm khi được thực hiện. Nó được dùng để nắn thẳng cột sống trong trường hợp cột sống bị cong vẹo nghiêm trọng, khiến người bệnh không thể đứng hoặc đi lại. | Một phần xương sống sẽ được loại bỏ và cột sống sẽ được chỉnh thẳng lại. Điều này có thể giúp cải thiện tư thế và giảm đau. Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện khoảng 5-7 ngày sau phẫu thuật. |
| Phẫu thuật hợp nhất cột sống | Thủ thuật này thường được thực hiện kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ màng cứng cột sống (Laminectomy) hoặc phẫu thuật cắt bỏ một phần xương (Osteotomy). Phần xương được loại bỏ giúp ngăn ngừa tình trạng cột sống trở nên không ổn định và tăng cường sức mạnh cho cột sống. | Cột sống được cố định bằng các thanh và dây kim loại. Ca phẫu thuật này có thể kéo dài từ 2 đến 7 giờ. Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện từ 2 đến 4 ngày. |
| Thay khớp háng | Phẫu thuật này được khuyến nghị nếu bệnh viêm cột sống dính khớp (AS) đã làm tổn thương khớp háng và gây đau đớn quá mức khiến việc đi lại khó khăn. | Khớp háng bị tổn thương sẽ được cắt bỏ và thay thế bằng khớp nhân tạo làm bằng kim loại, gốm sứ hoặc nhựa. Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện từ 1-2 ngày sau phẫu thuật. |
Điều quan trọng cần lưu ý là không thể kỳ vọng tất cả các cuộc phẫu thuật này sẽ chữa khỏi hoàn toàn chứng đau lưng của bạn. Hầu hết các trường hợp, chúng chỉ làm giảm cơn đau do chèn ép dây thần kinh và giúp điều chỉnh tư thế.
Phẫu thuật có những rủi ro gì?
Phẫu thuật điều trị viêm cột sống dính khớp thường thành công và an toàn. Tuy nhiên, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro. Điều quan trọng là phải nhận thức được những rủi ro này trước khi phẫu thuật.
| Loại rủi ro | Sự miêu tả |
|---|---|
| Các rủi ro thường gặp của phẫu thuật cột sống (cắt bỏ cung sống, cắt xương, hàn cột sống) | |
| Các vấn đề liên quan đến gây mê | Các biến chứng nghiêm trọng như khó thở, suy giảm trí nhớ, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. (Những trường hợp này rất hiếm gặp) |
| Cục máu đông | Có nguy cơ hình thành cục máu đông, đặc biệt là ở chân. |
| Nhiễm trùng | Nhiễm trùng vết mổ hoặc nhiễm trùng phổi (viêm phổi). |
| Tổn thương thần kinh | Nguy cơ tổn thương dây thần kinh cột sống trong quá trình phẫu thuật là rất nhỏ. |
| Cơn đau không giảm | Đôi khi cơn đau có thể vẫn còn sau phẫu thuật hoặc thậm chí còn dữ dội hơn trước. |
| Rủi ro của phẫu thuật thay khớp háng | |
| Rủi ro thường gặp | Ngoài ra còn có nguy cơ hình thành cục máu đông và nhiễm trùng. |
| Trật khớp | Có một rủi ro nhỏ là khớp nhân tạo được cấy ghép có thể bị lệch khỏi vị trí. |
Bạn chuẩn bị cho ca phẫu thuật như thế nào?
Cách tốt nhất để hồi phục nhanh chóng sau phẫu thuật là chuẩn bị kỹ lưỡng. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm.
- Hãy viết ra tất cả những câu hỏi bạn đang thắc mắc và hỏi bác sĩ. Hãy hỏi rõ ràng về những lợi ích mà cuộc phẫu thuật mang lại, cũng như những điều cần lưu ý trong và sau phẫu thuật.
- Hãy cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (bao gồm cả thuốc không cần kê đơn).
- Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc . Nicotine làm chậm quá trình lành vết thương.
- Hãy tìm hiểu chính xác bạn cần ngừng ăn và uống trong bao lâu trước khi phẫu thuật, và liệu bạn có cần ngừng dùng một số loại thuốc nhất định hay không.
- Nếu bạn sống một mình, hãy nhờ ai đó giúp đỡ khi bạn về nhà sau phẫu thuật. Bạn có thể cần giúp đỡ những việc như mua sắm và chuẩn bị bữa ăn.
- Hãy để những vật dụng bạn cần dùng thường xuyên nhất ở nhà (điện thoại, điều khiển TV, bình nước) trong tầm tay.
- Hãy loại bỏ những vật dụng như thảm và dây điện có thể gây vướng víu khi đi lại, và đảm bảo nhà cửa an toàn cho bạn khi di chuyển .
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật
Hãy nhớ rằng, cần thời gian để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật. Hãy kiên nhẫn với bản thân . Điều quan trọng là duy trì hoạt động càng nhiều càng tốt, ngay cả khi bạn cảm thấy yếu vào một số thời điểm.
Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên tập vật lý trị liệu hoặc hướng dẫn bạn các bài tập đơn giản để thực hiện tại nhà. Bác sĩ phẫu thuật sẽ giải thích cho bạn những điều nên và không nên làm sau khi bạn về nhà. Hãy hỏi bác sĩ khi nào bạn có thể bắt đầu tập các bài tập cường độ cao hơn.
Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ bản sống (laminectomy), bạn có thể trở lại làm việc sau vài tuần, trừ khi công việc của bạn đòi hỏi phải nâng vật nặng hoặc đi bộ nhiều. Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ một phần xương cổ (neck osteotomy), bạn sẽ được yêu cầu đeo nẹp cổ. Bạn cũng có thể được khuyên nên đeo vớ nén để giúp ngăn ngừa cục máu đông.
Quan trọng nhất: Nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng (như sốt, chảy mủ) hoặc nếu cơn đau ngày càng nặng hơn, hãy gọi ngay cho bác sĩ.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật điều trị viêm cột sống dính khớp (AS) rất hiếm khi được thực hiện và chỉ được khuyến cáo trong những trường hợp nặng khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại.
- Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau (như phẫu thuật cắt bỏ màng cứng cột sống, phẫu thuật cắt xương) để giảm đau, giải phóng sự chèn ép thần kinh và làm thẳng cột sống bị cong.
- Mỗi cuộc phẫu thuật đều tiềm ẩn một số rủi ro, và điều cần thiết là phải thảo luận cởi mở tất cả những rủi ro này với bác sĩ trước khi phẫu thuật.
- Chuẩn bị kỹ lưỡng trước phẫu thuật và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ sau phẫu thuật là vô cùng quan trọng để nhanh chóng hồi phục.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn