Skip to main content

Khuỷu tay của bạn cũng gặp vấn đề này sao? Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật Tommy John!

Khuỷu tay của bạn cũng gặp vấn đề này sao? Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật Tommy John!

Bạn có phải là vận động viên chơi cricket, bóng chuyền hay ném lao? Vậy thì chắc hẳn bạn đã quen thuộc với cơn đau ở bên trong khuỷu tay. Chấn thương này rất phổ biến trong các môn thể thao liên quan đến việc ném vật gì đó bằng tay. Đôi khi cơn đau có thể nghiêm trọng đến mức chấm dứt sự nghiệp thể thao của bạn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một ca phẫu thuật đặc biệt giúp giải quyết những vấn đề như vậy và đã cứu vãn tương lai của nhiều vận động viên. Đó chính là "phẫu thuật Tommy John".

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật Tommy John là gì?

Rất đơn giản. Phẫu thuật Tommy John là phẫu thuật sửa chữa một dây chằng đặc biệt ở khuỷu tay. Về mặt y học, chúng ta gọi đây là phẫu thuật thay thế dây chằng bên trụ ( UCL ).

Hãy tưởng tượng khớp khuỷu tay của bạn như một bản lề cửa. Có các dây đai ở cả hai bên bản lề này giữ cho nó ở đúng vị trí mà không bị xê dịch không cần thiết, phải không? Tương tự, có một dải chắc chắn ở phía trong khuỷu tay giúp giữ cho khớp khuỷu tay ổn định, mà chúng ta gọi là dây chằng bên trụ (Ulnar Collateral Ligament) hay (UCL).

Tương tự, khi ném vật gì đó với lực tác động mạnh lên cánh tay nhiều lần (đặc biệt là các vận động viên ném bóng nhanh trong cricket, cầu thủ bóng chày, vận động viên ném lao), dây chằng (UCL) này có thể dần bị giãn, rách và tổn thương. Phẫu thuật này được thực hiện để sửa chữa dây chằng bị tổn thương đó.

Vậy tại sao nó lại được gọi là 'Tommy John'?

Đằng sau ca phẫu thuật này có một câu chuyện rất thú vị. Ca phẫu thuật này được đặt tên theo vận động viên bóng chày nổi tiếng người Mỹ tên là Tommy John . Ông là một vận động viên bowling. Năm 1974, dây chằng "UCL" ở khuỷu tay của ông bị rách nghiêm trọng. Vào thời điểm đó, điều này suýt nữa đã chấm dứt sự nghiệp thi đấu của ông. Nhưng các bác sĩ đã thực hiện một ca phẫu thuật mới và chữa lành khuỷu tay của ông. Sau khoảng một năm nghỉ ngơi, Tommy John đã bắt đầu chơi bóng trở lại một cách thành công. Kể từ đó, ca phẫu thuật này được biết đến với tên gọi "phẫu thuật Tommy John".

Tôi có thực sự cần cuộc phẫu thuật này không?

Đây là vấn đề mà nhiều người gặp phải. Nếu bạn chỉ là một vận động viên nghiệp dư, bạn có thể chữa khỏi tình trạng này bằng cách cho khuỷu tay nghỉ ngơi đầy đủ và áp dụng các phương pháp điều trị khác.

Tuy nhiên, nếu bạn là vận động viên chuyên nghiệp hoặc thi đấu mà toàn bộ sự nghiệp phụ thuộc vào khả năng ném bóng, thì phẫu thuật này có thể rất cần thiết. Những điều chính cần lưu ý sau phẫu thuật này là:

  • Giữ vững khuỷu tay.
  • Giảm đau.
  • Khôi phục phạm vi chuyển động ở khuỷu tay.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một gân khỏe mạnh từ một vị trí khác trên cơ thể bạn để thay thế dây chằng trụ (UCL) bị tổn thương. Quá trình này được gọi là ghép gân. Gân ghép này được gắn vào xương cánh tay trên (xương humerus) và xương cẳng tay (xương ulna) để hoạt động như một dây chằng trụ mới.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Bác sĩ sẽ giải thích mọi việc bạn cần làm trước khi phẫu thuật. Thông thường, bạn sẽ cần thực hiện những điều sau:

  • Khám sức khỏe tổng quát để xem bạn có đủ điều kiện sức khỏe để phẫu thuật hay không.
  • Một số xét nghiệm máu .
  • Để đánh giá rõ tình trạng khuỷu tay, có thể cần đến các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang , chụp CT hoặc chụp MRI .
  • Xét nghiệm điện tâm đồ (ECG) để kiểm tra chức năng của tim.
  • Khám răng định kỳ để giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.

Rất quan trọng: Hãy nhớ thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc thảo dược mà bạn đang dùng. Một số loại thuốc có thể cần phải ngừng sử dụng vài ngày trước khi phẫu thuật.

Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về thời gian cần ngừng ăn và uống vào ngày trước khi phẫu thuật. Thông thường, bạn cần ngừng ăn và uống khoảng 12 giờ trước khi phẫu thuật.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Trước khi ca phẫu thuật bắt đầu, bác sĩ gây mê sẽ gây toàn thân cho bạn để bạn không cảm thấy đau trong suốt quá trình phẫu thuật.

Ca phẫu thuật thường diễn ra theo các bước sau:

1. Quan sát bên trong khuỷu tay: Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật có thể đưa một camera nhỏ (nội soi khớp) vào để kiểm tra xem có tổn thương nào khác bên trong khuỷu tay hay không.

2. Lấy mô ghép: Để tạo dây chằng mới, một đoạn gân khỏe mạnh dài 6-7 inch được lấy từ một vị trí khác trên cơ thể bạn. Thông thường, đoạn gân này được lấy từ cẳng tay của chính bạn. Đôi khi, gân cơ đùi sau cũng có thể được lấy từ phía sau đầu gối .

3.Vệ sinh: Toàn bộ mô bị tổn thương bên trong khuỷu tay sẽ được loại bỏ.

4. Chuẩn bị xương: Tiếp theo, khoan hai lỗ vào xương cẳng tay (xương trụ) và ba lỗ vào phần hình chữ Y của xương cánh tay (xương cánh tay).

5. Cấy ghép dây chằng mới: Phần gân đã được lấy ra trước đó được luồn qua các lỗ này và cố định như một dây chằng mới. Có thể sử dụng các vít nhỏ để cố định nó vào xương.

6. Các sửa chữa khác: Nếu dây thần kinh trụ hoặc các bộ phận khác của khuỷu tay bị tổn thương trong thời gian này, chúng cũng sẽ được sửa chữa.

7. Kết thúc phẫu thuật: Cuối cùng, vết thương ngoài da được khâu kín và băng lại bằng băng sạch. Sau phẫu thuật, nẹp được đặt để cố định khuỷu tay nhằm hạn chế cử động.

Ca phẫu thuật này thường kéo dài từ 60 đến 90 phút .

Phẫu thuật mang lại những lợi ích và rủi ro gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, phẫu thuật Tommy John cũng có những lợi ích cũng như một số rủi ro.

Những lợi ích Rủi ro
Khả năng trở lại thi đấu thành công của hầu hết người chơi (80%-95%). Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật.
Sức bền có thể được cải thiện khi ném vật gì đó. Tê bì do tổn thương dây thần kinh ở khuỷu tay (dây thần kinh trụ).
Xác suất phải phẫu thuật lại cùng một dây chằng là rất thấp. Tổn thương mạch máu.
Sự lỏng lẻo hoặc mòn của gân mới được đặt (gân ghép).

Quá trình hồi phục sau phẫu thuật diễn ra như thế nào?

Hãy nhớ rằng, quá trình hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật Tommy John có thể mất hơn một năm . Đây là một hành trình dài đòi hỏi sự kiên nhẫn.

Bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu sẽ lập cho bạn một kế hoạch phục hồi phù hợp. Kế hoạch đó thường sẽ như sau:

Giới hạn thời gian Chuyện gì đang xảy ra vậy?
Những tuần đầu tiên Bạn phải đeo nẹp cứng để cố định khuỷu tay.
Khoảng 1-2 tháng Chuyển sang dùng nẹp có khớp nối. Bắt đầu các bài tập vật lý trị liệu.
Khoảng 3-4 tháng Nếu được bác sĩ cho phép, bạn có thể bắt đầu tập ném nhẹ.
Từ 6-9 tháng Bạn sẽ có thể tham gia huấn luyện với một số hạn chế. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác các hướng dẫn.
Từ 12 đến 18 tháng Nếu không có biến chứng nào xảy ra, bạn sẽ nhận được giấy chứng nhận sức khỏe để tham gia đầy đủ vào cuộc thi.

Khi nào cần đi khám bác sĩ

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này sau phẫu thuật, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ .

  • Đau ngực
  • Khó thở
  • Sốt cao hơn 39 độ C (102 độ F)
  • Các dấu hiệu nhiễm trùng bao gồm chảy máu hoặc dịch mủ từ vết thương phẫu thuật, sưng tấy, mùi hôi khó chịu và cảm giác nóng bất thường.
  • Đau mới xuất hiện hoặc đau tăng lên ở khuỷu tay, cánh tay hoặc bàn tay.
  • Cơn đau dữ dội đến mức không thể kiểm soát được ngay cả bằng thuốc giảm đau.

Hãy nhớ, nếu bạn bị đau ngực hoặc khó thở, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất mà không chậm trễ. Đây có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng.

Phẫu thuật Tommy John là giải pháp thành công nhất cho những chấn thương khiến người chơi thể thao phải nghỉ thi đấu từ trước đến nay. Mặc dù thời gian hồi phục khá dài, nhưng với sự kiên nhẫn và tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ, bạn có thể thành công trở lại sân đấu. Nếu bạn vội vàng và bắt đầu tập luyện trước khi bác sĩ cho phép, bạn có thể phải trải qua nhiều cuộc phẫu thuật hơn và phải nghỉ thi đấu trong thời gian dài hơn nữa. Vì vậy, kiên nhẫn là chìa khóa ở đây.

Thông điệp cần ghi nhớ

  • Phẫu thuật Tommy John là một phẫu thuật rất thành công giúp sửa chữa tổn thương dây chằng bên trong khuỷu tay (UCL).
  • Điều này đặc biệt quan trọng đối với các vận động viên chuyên nghiệp chơi các môn thể thao ném bóng như cricket và bóng chày.
  • Quá trình hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật có thể mất hơn một năm, và sự kiên nhẫn cùng sự tận tâm là vô cùng cần thiết.
  • Tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu là cách tốt nhất để trở lại hoạt động thể thao một cách thành công.
  • Không nên bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo như đau ngực, khó thở và sốt cao sau phẫu thuật. Hãy tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức.

Phẫu thuật Tommy John, phẫu thuật dây chằng bên trụ, đau khuỷu tay, chấn thương thể thao, phẫu thuật gân, dây chằng bên trụ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.

Thêm nhận xét của bạn

Hãy tính toán: 2 + 5 =
Khuỷu tay của bạn cũng gặp vấn đề này sao? Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật Tommy John!
Phẫu thuật16 tháng 7, 2026

Khuỷu tay của bạn cũng gặp vấn đề này sao? Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật Tommy John!

Bạn có phải là vận động viên chơi cricket, bóng chuyền hay ném lao? Vậy thì chắc hẳn bạn đã quen thuộc với cơn đau ở bên trong khuỷu tay. Chấn thương này rất phổ biến trong các môn thể thao liên quan đến việc ném vật gì đó bằng tay. Đôi khi cơn đau có thể nghiêm trọng đến mức chấm dứt sự nghiệp thể thao của bạn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một ca phẫu thuật đặc biệt giúp giải quyết những vấn đề như vậy và đã cứu vãn tương lai của nhiều vận động viên. Đó chính là "phẫu thuật Tommy John".

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật Tommy John là gì?

Rất đơn giản. Phẫu thuật Tommy John là phẫu thuật sửa chữa một dây chằng đặc biệt ở khuỷu tay. Về mặt y học, chúng ta gọi đây là phẫu thuật thay thế dây chằng bên trụ ( UCL ).

Hãy tưởng tượng khớp khuỷu tay của bạn như một bản lề cửa. Có các dây đai ở cả hai bên bản lề này giữ cho nó ở đúng vị trí mà không bị xê dịch không cần thiết, phải không? Tương tự, có một dải chắc chắn ở phía trong khuỷu tay giúp giữ cho khớp khuỷu tay ổn định, mà chúng ta gọi là dây chằng bên trụ (Ulnar Collateral Ligament) hay (UCL).

Tương tự, khi ném vật gì đó với lực tác động mạnh lên cánh tay nhiều lần (đặc biệt là các vận động viên ném bóng nhanh trong cricket, cầu thủ bóng chày, vận động viên ném lao), dây chằng (UCL) này có thể dần bị giãn, rách và tổn thương. Phẫu thuật này được thực hiện để sửa chữa dây chằng bị tổn thương đó.

Vậy tại sao nó lại được gọi là 'Tommy John'?

Đằng sau ca phẫu thuật này có một câu chuyện rất thú vị. Ca phẫu thuật này được đặt tên theo vận động viên bóng chày nổi tiếng người Mỹ tên là Tommy John . Ông là một vận động viên bowling. Năm 1974, dây chằng "UCL" ở khuỷu tay của ông bị rách nghiêm trọng. Vào thời điểm đó, điều này suýt nữa đã chấm dứt sự nghiệp thi đấu của ông. Nhưng các bác sĩ đã thực hiện một ca phẫu thuật mới và chữa lành khuỷu tay của ông. Sau khoảng một năm nghỉ ngơi, Tommy John đã bắt đầu chơi bóng trở lại một cách thành công. Kể từ đó, ca phẫu thuật này được biết đến với tên gọi "phẫu thuật Tommy John".

Tôi có thực sự cần cuộc phẫu thuật này không?

Đây là vấn đề mà nhiều người gặp phải. Nếu bạn chỉ là một vận động viên nghiệp dư, bạn có thể chữa khỏi tình trạng này bằng cách cho khuỷu tay nghỉ ngơi đầy đủ và áp dụng các phương pháp điều trị khác.

Tuy nhiên, nếu bạn là vận động viên chuyên nghiệp hoặc thi đấu mà toàn bộ sự nghiệp phụ thuộc vào khả năng ném bóng, thì phẫu thuật này có thể rất cần thiết. Những điều chính cần lưu ý sau phẫu thuật này là:

  • Giữ vững khuỷu tay.
  • Giảm đau.
  • Khôi phục phạm vi chuyển động ở khuỷu tay.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một gân khỏe mạnh từ một vị trí khác trên cơ thể bạn để thay thế dây chằng trụ (UCL) bị tổn thương. Quá trình này được gọi là ghép gân. Gân ghép này được gắn vào xương cánh tay trên (xương humerus) và xương cẳng tay (xương ulna) để hoạt động như một dây chằng trụ mới.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Bác sĩ sẽ giải thích mọi việc bạn cần làm trước khi phẫu thuật. Thông thường, bạn sẽ cần thực hiện những điều sau:

  • Khám sức khỏe tổng quát để xem bạn có đủ điều kiện sức khỏe để phẫu thuật hay không.
  • Một số xét nghiệm máu .
  • Để đánh giá rõ tình trạng khuỷu tay, có thể cần đến các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang , chụp CT hoặc chụp MRI .
  • Xét nghiệm điện tâm đồ (ECG) để kiểm tra chức năng của tim.
  • Khám răng định kỳ để giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.

Rất quan trọng: Hãy nhớ thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc thảo dược mà bạn đang dùng. Một số loại thuốc có thể cần phải ngừng sử dụng vài ngày trước khi phẫu thuật.

Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về thời gian cần ngừng ăn và uống vào ngày trước khi phẫu thuật. Thông thường, bạn cần ngừng ăn và uống khoảng 12 giờ trước khi phẫu thuật.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Trước khi ca phẫu thuật bắt đầu, bác sĩ gây mê sẽ gây toàn thân cho bạn để bạn không cảm thấy đau trong suốt quá trình phẫu thuật.

Ca phẫu thuật thường diễn ra theo các bước sau:

1. Quan sát bên trong khuỷu tay: Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật có thể đưa một camera nhỏ (nội soi khớp) vào để kiểm tra xem có tổn thương nào khác bên trong khuỷu tay hay không.

2. Lấy mô ghép: Để tạo dây chằng mới, một đoạn gân khỏe mạnh dài 6-7 inch được lấy từ một vị trí khác trên cơ thể bạn. Thông thường, đoạn gân này được lấy từ cẳng tay của chính bạn. Đôi khi, gân cơ đùi sau cũng có thể được lấy từ phía sau đầu gối .

3.Vệ sinh: Toàn bộ mô bị tổn thương bên trong khuỷu tay sẽ được loại bỏ.

4. Chuẩn bị xương: Tiếp theo, khoan hai lỗ vào xương cẳng tay (xương trụ) và ba lỗ vào phần hình chữ Y của xương cánh tay (xương cánh tay).

5. Cấy ghép dây chằng mới: Phần gân đã được lấy ra trước đó được luồn qua các lỗ này và cố định như một dây chằng mới. Có thể sử dụng các vít nhỏ để cố định nó vào xương.

6. Các sửa chữa khác: Nếu dây thần kinh trụ hoặc các bộ phận khác của khuỷu tay bị tổn thương trong thời gian này, chúng cũng sẽ được sửa chữa.

7. Kết thúc phẫu thuật: Cuối cùng, vết thương ngoài da được khâu kín và băng lại bằng băng sạch. Sau phẫu thuật, nẹp được đặt để cố định khuỷu tay nhằm hạn chế cử động.

Ca phẫu thuật này thường kéo dài từ 60 đến 90 phút .

Phẫu thuật mang lại những lợi ích và rủi ro gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, phẫu thuật Tommy John cũng có những lợi ích cũng như một số rủi ro.

Những lợi ích Rủi ro
Khả năng trở lại thi đấu thành công của hầu hết người chơi (80%-95%). Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật.
Sức bền có thể được cải thiện khi ném vật gì đó. Tê bì do tổn thương dây thần kinh ở khuỷu tay (dây thần kinh trụ).
Xác suất phải phẫu thuật lại cùng một dây chằng là rất thấp. Tổn thương mạch máu.
Sự lỏng lẻo hoặc mòn của gân mới được đặt (gân ghép).

Quá trình hồi phục sau phẫu thuật diễn ra như thế nào?

Hãy nhớ rằng, quá trình hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật Tommy John có thể mất hơn một năm . Đây là một hành trình dài đòi hỏi sự kiên nhẫn.

Bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu sẽ lập cho bạn một kế hoạch phục hồi phù hợp. Kế hoạch đó thường sẽ như sau:

Giới hạn thời gian Chuyện gì đang xảy ra vậy?
Những tuần đầu tiên Bạn phải đeo nẹp cứng để cố định khuỷu tay.
Khoảng 1-2 tháng Chuyển sang dùng nẹp có khớp nối. Bắt đầu các bài tập vật lý trị liệu.
Khoảng 3-4 tháng Nếu được bác sĩ cho phép, bạn có thể bắt đầu tập ném nhẹ.
Từ 6-9 tháng Bạn sẽ có thể tham gia huấn luyện với một số hạn chế. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác các hướng dẫn.
Từ 12 đến 18 tháng Nếu không có biến chứng nào xảy ra, bạn sẽ nhận được giấy chứng nhận sức khỏe để tham gia đầy đủ vào cuộc thi.

Khi nào cần đi khám bác sĩ

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này sau phẫu thuật, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ .

  • Đau ngực
  • Khó thở
  • Sốt cao hơn 39 độ C (102 độ F)
  • Các dấu hiệu nhiễm trùng bao gồm chảy máu hoặc dịch mủ từ vết thương phẫu thuật, sưng tấy, mùi hôi khó chịu và cảm giác nóng bất thường.
  • Đau mới xuất hiện hoặc đau tăng lên ở khuỷu tay, cánh tay hoặc bàn tay.
  • Cơn đau dữ dội đến mức không thể kiểm soát được ngay cả bằng thuốc giảm đau.

Hãy nhớ, nếu bạn bị đau ngực hoặc khó thở, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất mà không chậm trễ. Đây có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng.

Phẫu thuật Tommy John là giải pháp thành công nhất cho những chấn thương khiến người chơi thể thao phải nghỉ thi đấu từ trước đến nay. Mặc dù thời gian hồi phục khá dài, nhưng với sự kiên nhẫn và tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ, bạn có thể thành công trở lại sân đấu. Nếu bạn vội vàng và bắt đầu tập luyện trước khi bác sĩ cho phép, bạn có thể phải trải qua nhiều cuộc phẫu thuật hơn và phải nghỉ thi đấu trong thời gian dài hơn nữa. Vì vậy, kiên nhẫn là chìa khóa ở đây.

Thông điệp cần ghi nhớ

  • Phẫu thuật Tommy John là một phẫu thuật rất thành công giúp sửa chữa tổn thương dây chằng bên trong khuỷu tay (UCL).
  • Điều này đặc biệt quan trọng đối với các vận động viên chuyên nghiệp chơi các môn thể thao ném bóng như cricket và bóng chày.
  • Quá trình hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật có thể mất hơn một năm, và sự kiên nhẫn cùng sự tận tâm là vô cùng cần thiết.
  • Tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu là cách tốt nhất để trở lại hoạt động thể thao một cách thành công.
  • Không nên bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo như đau ngực, khó thở và sốt cao sau phẫu thuật. Hãy tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức.

Phẫu thuật Tommy John, phẫu thuật dây chằng bên trụ, đau khuỷu tay, chấn thương thể thao, phẫu thuật gân, dây chằng bên trụ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.

Thêm nhận xét của bạn

Hãy tính toán: 2 + 5 =