Bác sĩ của bạn có bảo bạn phải làm nội soi lồng ngực không? Có lẽ bạn đã cảm thấy hơi sợ khi nghe đến cái tên này. "Đây là cái gì vậy?" "Có phải là một cuộc phẫu thuật lớn không?" "Nó có thực sự khó không?" Nhiều câu hỏi như vậy có thể đã xuất hiện trong đầu bạn. Nhưng thực tế nó không đáng sợ như bạn nghĩ. Đó là một thủ thuật rất phổ biến, tương đối an toàn và rất đơn giản. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản nhất, theo cách sẽ loại bỏ tất cả những câu hỏi và nỗi sợ hãi mà bạn có thể có về nó.
Nói một cách đơn giản, nội soi lồng ngực là gì?
Hãy tưởng tượng, bác sĩ nghi ngờ có vấn đề gì đó bên trong lồng ngực của bạn, tức là ở khu vực phổi. Nhưng cả chụp X-quang lẫn chụp CT đều không thể xác định chính xác đó là gì. Trong trường hợp này, sẽ thật tuyệt nếu bạn có thể cho phép bác sĩ kiểm tra bên trong? Đó chính là mục đích của thủ thuật nội soi lồng ngực (Thoracoscopy).
Nói một cách đơn giản, thủ thuật này bao gồm việc rạch một vết rất nhỏ trên da ngực và đưa một camera nhỏ qua đó. Camera này được gọi là ống nội soi lồng ngực . Nó là một ống mỏng, kích thước khoảng bằng một chiếc bút chì. Nó có một camera và một đèn ở đầu. Khi camera này được đưa vào, bác sĩ có thể nhìn rõ phổi của bạn, không gian xung quanh phổi (mà chúng ta gọi là khoang màng phổi trong y học), cơ hoành và mọi thứ bên trong, chẳng hạn như thành ngực, trên một màn hình TV lớn (màn hình theo dõi).
Thủ thuật này thường được thực hiện như một phần của quy trình phẫu thuật gọi là Phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS) . Điều này có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật không nhìn vào cơ thể bạn, mà nhìn vào hình ảnh trên màn hình TV lớn và thực hiện ca phẫu thuật rất tỉ mỉ, sử dụng các dụng cụ nhỏ. Đây là một công nghệ rất tiên tiến.
Việc này được thực hiện như một cuộc thử nghiệm hay một phương pháp điều trị?
Câu trả lời cho câu hỏi này thực ra là, "Bạn có thể làm cả hai." Điều này phụ thuộc vào lý do bạn làm vậy.
- Nội soi lồng ngực chẩn đoán: Đôi khi bác sĩ chỉ muốn xem những gì đang diễn ra bên trong. Hoặc, họ có thể muốn lấy một mảnh mô rất nhỏ từ một khu vực nghi ngờ để kiểm tra. Chúng ta gọi đây là sinh thiết . Giống như một thám tử đi vào và tìm kiếm bằng chứng. Điều này đôi khi được gọi là nội soi màng phổi .
- Để điều trị (Nội soi lồng ngực điều trị): Đôi khi, nguyên nhân chính xác của vấn đề đã được biết. Khi đó, thủ thuật này được sử dụng để điều trị vấn đề đó. Tức là, nó được thực hiện như một phần của cuộc phẫu thuật.
Khi nào cần thực hiện nội soi lồng ngực?
Có một số lý do khiến bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật này. Những lý do chính là:
- Tìm kiếm thông tin mà các xét nghiệm khác như chụp X-quang ngực, chụp CT và siêu âm không thể phát hiện được.
- Loại bỏ một phần lớp trong của thành ngực (màng phổi).
- Cắt bỏ các phần phổi bị tổn thương (còn gọi là phẫu thuật giảm thể tích phổi).
- Loại bỏ các túi khí trong phổi.
- Nếu có ung thư phổi, hãy cắt bỏ phần phổi bị ung thư (cắt bỏ một phần phổi).
- Loại bỏ lượng dịch dư thừa tích tụ quanh phổi và sử dụng thuốc để ngăn ngừa dịch tích tụ trở lại (quá trình này được gọi là "gây dính màng phổi").
Phẫu thuật này có thể cần thiết, đặc biệt đối với những người mắc các bệnh như ung thư phổi hoặc u trung biểu mô (ung thư lớp lót của phổi). Nó cũng được sử dụng để điều trị ung thư tuyến ức hoặc ung thư thực quản ở ngực.
Sự khác biệt giữa nội soi lồng ngực và phẫu thuật mở lồng ngực là gì?
Chắc hẳn bạn đã từng nghe đến thuật ngữ phẫu thuật mở lồng ngực (thoracotomy ). Mặc dù cả hai đều là phẫu thuật lồng ngực, nhưng có sự khác biệt lớn giữa chúng. Nội soi lồng ngực (Thoracoscopy) giống như "nhìn qua lỗ khóa". Còn phẫu thuật mở lồng ngực (Thoracotomy) giống như "mở một cánh cửa".
Nói một cách đơn giản, nội soi lồng ngực là một cuộc phẫu thuật được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ. Phẫu thuật mở lồng ngực là một cuộc phẫu thuật được thực hiện bằng cách mở lồng ngực và tạo một vết mổ lớn.
Chúng ta hãy xem xét sự khác biệt giữa hai phương pháp này như sau.
| Tính năng | Nội soi lồng ngực (vết mổ nhỏ) | Phẫu thuật mở lồng ngực (vết mổ lớn) |
|---|---|---|
| Kích thước vết mổ | Chỉ cần 2-3 vết cắt rất nhỏ, mỗi vết cắt chưa đến một inch. | Một vết cắt lớn, dài vài inch, được đặt giữa các xương sườn. |
| Nỗi đau | Mức độ đau sau phẫu thuật tương đối thấp. | Cơn đau sau phẫu thuật quá dữ dội. |
| Đã đến lúc hồi phục | Bạn sẽ hồi phục nhanh chóng và thời gian nằm viện cũng ngắn hơn. | Quá trình hồi phục sẽ lâu hơn. Bạn phải nằm viện lâu hơn. |
| Biến chứng | Nguy cơ biến chứng thấp. | Nguy cơ biến chứng tương đối cao. |
Đôi khi, sau khi bắt đầu nội soi lồng ngực, nếu bác sĩ phẫu thuật xác định rằng ca phẫu thuật không thể hoàn thành một cách an toàn thông qua các vết mổ nhỏ này, họ có thể chuyển sang mổ mở lồng ngực với vết mổ lớn hơn. Điều này được thực hiện vì sự an toàn của bạn.
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?
Mặc dù đây không phải là một cuộc phẫu thuật lớn, nhưng nó vẫn cần một số bước chuẩn bị.
- Hãy trao đổi với bác sĩ: Cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc, vitamin và thảo dược bạn đang dùng. Đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu (như aspirin, clopidogrel hoặc warfarin ), hãy hỏi xem bạn có cần ngừng dùng chúng vài ngày trước khi phẫu thuật hay không.
- Nhịn ăn: Vào ngày phẫu thuật, bạn sẽ được khuyên không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vài giờ (thường là 6-8 giờ) trước khi làm thủ thuật. Điều này nhằm ngăn chặn thức ăn trong dạ dày trào ngược lên khí quản trong quá trình gây mê.
Quy trình phẫu thuật được thực hiện từng bước như thế nào
Vào ngày phẫu thuật, việc biết trước những gì sẽ diễn ra trong phòng mổ có thể giúp giảm bớt lo lắng của bạn. Ca phẫu thuật có thể kéo dài từ nửa giờ đến vài giờ, tùy thuộc vào những thao tác được thực hiện bên trong.
1. Gây mê: Đầu tiên, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy gì trong suốt cuộc phẫu thuật và sẽ ngủ hoàn toàn. Thuốc sẽ được truyền qua một ống nhỏ (ống thông tĩnh mạch) được đặt ở cánh tay của bạn.
2. Kết nối với máy thở: Sau khi bạn ngủ say, một ống sẽ được đặt qua cổ họng vào khí quản và nối với máy thở. Máy này sẽ thở thay cho bạn cho đến khi ca phẫu thuật kết thúc. Bạn sẽ không cảm thấy gì trong quá trình này.
3. Cắt giảm từng chút một:Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch hai hoặc ba vết mổ nhỏ, không quá nửa inch, trên ngực bạn, giữa các xương sườn.
4. Đưa camera và dụng cụ vào: Qua một vết mổ, camera (hay còn gọi là "ống nội soi lồng ngực") mà chúng ta đã nói đến trước đó được đưa vào. Qua các vết mổ khác, các dụng cụ rất nhỏ và dài cần thiết cho ca phẫu thuật được đưa vào.
5. Khám hoặc điều trị: Lúc này, bác sĩ nhìn vào màn hình TV và kiểm tra kỹ lưỡng bên trong lồng ngực. Nếu cần sinh thiết, sẽ tiến hành lấy mẫu; nếu có phần nào cần cắt bỏ, sẽ tiến hành cắt bỏ hoặc thực hiện các phương pháp điều trị cần thiết.
6. Tháo dỡ thiết bị: Sau khi công việc hoàn tất, máy ảnh và tất cả các thiết bị khác sẽ được tháo dỡ.
7. Đặt ống dẫn lưu ngực: Tiếp theo, một ống nhựa ("ống dẫn lưu ngực") được đưa vào khoang ngực qua một trong các vết mổ. Việc này được thực hiện để loại bỏ bất kỳ không khí hoặc dịch nào có thể tích tụ sau phẫu thuật. Ống này cần được để nguyên tại chỗ trong một hoặc hai ngày.
8. Khâu các vết rạch: Cuối cùng, các vết rạch nhỏ được khâu lại bằng chỉ.
9. Tỉnh dậy sau gây mê: Lúc này, bác sĩ gây mê sẽ từ từ đánh thức bạn dậy. Khi bạn có thể tự thở, ống thở đặt trong cổ họng sẽ được tháo ra.
Những điều cần lưu ý sau phẫu thuật?
Sau khi ca phẫu thuật kết thúc, bạn sẽ được chuyển đến phòng bệnh.
- Buồn ngủ: Do tác dụng của thuốc gây mê, bạn sẽ cảm thấy buồn ngủ và mệt mỏi trong một thời gian.
- Đau họng: Vì ống thở đã được đặt vào, nên có thể sẽ hơi đau họng và giọng nói có thể thay đổi trong một hoặc hai ngày.
- Đau: Bạn sẽ cảm thấy đau ở các vị trí vết mổ. Bạn sẽ được cho thuốc giảm đau để giúp giảm bớt cơn đau này.
- Ống dẫn lưu ngực: Ống dẫn lưu ngực sẽ được giữ nguyên trong một hoặc hai ngày. Bạn cần ở lại bệnh viện cho đến khi ống được tháo ra.
- Chụp X-quang ngực: Sẽ chụp X-quang ngực lần nữa để kiểm tra xem phổi có hoạt động bình thường hay không.
- Thức ăn: Lúc đầu, cổ họng và miệng của bạn có thể bị tê. Bạn sẽ không được phép ăn hoặc uống cho đến khi cảm giác tê biến mất.
Thông thường, bạn có thể trở lại các hoạt động thường ngày sau khoảng hai tuần. Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất từ bốn đến sáu tuần.
Liệu có rủi ro nào trong việc này không?
Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, đều có một rủi ro nhỏ. Tuy nhiên, đây là một thủ thuật rất an toàn. Tỷ lệ tử vong rất thấp, chỉ 0,3%. Các biến chứng tiềm ẩn cũng rất thấp.
Các biến chứng có thể xảy ra (Rủi ro)
- Để chảy.
- Vết cắt hoặc nhiễm trùng phổi.
- Sốt.
- Tích tụ khí gần vết mổ hoặc trong khoang phổi.
- Xẹp phổi.
- Tích tụ dịch quanh phổi.
Nếu điều này xảy ra, bác sĩ và nhân viên bệnh viện sẵn sàng điều trị cho bạn. Vì vậy, đừng lo lắng.
Sau khi về nhà, bạn nên gặp bác sĩ lúc mấy giờ?
Điều rất quan trọng là phải tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức nếu bạn cảm thấy bất kỳ khó chịu nào sau khi xuất viện. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
| Các triệu chứng cần được xử lý khẩn cấp | |
|---|---|
| 🔴 Khó thở | Nếu bạn cảm thấy khó thở hoặc tức ngực. |
| 🔴 Sốt | Nếu nhiệt độ cơ thể tăng lên. |
| 🔴 Đau ngực dữ dội | Nếu bạn bị đau ngực dữ dội, cơn đau đó khác với cơn đau ở vết mổ. |
| 🔴 Một vết sưng mới | Nếu bạn bị sưng tấy mới ở ngực, cổ hoặc mặt. |
Việc chú ý đến những đặc điểm này là rất quan trọng.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Nội soi lồng ngực là một thủ thuật y khoa tiên tiến được sử dụng để quan sát và điều trị bên trong lồng ngực thông qua các vết mổ rất nhỏ.
- Phương pháp này có nhiều ưu điểm hơn so với phẫu thuật mở lồng ngực. Nó ít gây đau đớn hơn, hồi phục nhanh hơn và ít biến chứng hơn.
- Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ, cả trước và sau phẫu thuật.
- Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hay lo ngại nào về vấn đề này, hãy trao đổi với bác sĩ và giải quyết chúng. Đừng giữ bất cứ điều gì trong lòng.
- Hãy lưu ý các dấu hiệu cảnh báo có thể xuất hiện sau khi bạn trở về nhà. Nếu bạn cảm thấy khó chịu, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment