Đôi khi bạn có thể nhận thấy em bé sơ sinh của mình khó thở, bú kém, hoặc thậm chí bị tím tái. Đây đôi khi có thể là dấu hiệu của một vấn đề nhỏ với tim của bé. Đúng vậy, một bệnh tim bẩm sinh được gọi là dị tật kênh nhĩ thất , và hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về nó.
Đây là gì (Dị tật ống nhĩ thất)?
Nói một cách đơn giản, dị tật kênh nhĩ thất là một dị tật tim bẩm sinh. Các bác sĩ đôi khi gọi nó là AVSD - Dị tật vách ngăn nhĩ thất . Chính xác hơn, đó là sự kết hợp của một số vấn đề về tim. Vấn đề chính là có một hoặc nhiều lỗ hổng ở thành giữa tim (chúng ta gọi đây là vách ngăn) . Nó cũng liên quan đến việc các van tim hoạt động không bình thường.
Hãy tưởng tượng như một lỗ thủng trong đường ống nước. Trong một trái tim khỏe mạnh, máu giàu oxy được bơm từ bên trái tim thường không trộn lẫn với máu nghèo oxy từ bên phải. Nhưng do lỗ thủng này, máu giàu oxy sẽ trộn lẫn với máu nghèo oxy. Hầu hết thời gian, lỗ thủng này khiến quá nhiều máu chảy đến phổi. Khi đó, lượng máu đến phần còn lại của cơ thể sẽ giảm đi. Nếu tình trạng này kéo dài, đôi khi nó có thể xảy ra theo chiều ngược lại. Nghĩa là, nhiều máu nghèo oxy hơn sẽ đến cơ thể, và ít máu hơn sẽ đến phổi. Khi điều đó xảy ra, nồng độ oxy trong cơ thể giảm xuống và da có thể chuyển sang màu xanh. Chúng ta gọi đó là chứng xanh tím .
Điều này khiến tim phải làm việc vất vả hơn, có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác như suy tim sung huyết .
Nếu dị tật kênh nhĩ thất (Atrioventricular Canal Defect) không được điều trị đúng cách, đôi khi nó có thể ảnh hưởng đến tính mạng của trẻ. Nếu không phẫu thuật, trẻ mắc bệnh này có thể chỉ sống được một thời gian ngắn, khoảng hai đến ba năm. Nhưng đừng lo lắng! Điều tốt là phẫu thuật để điều chỉnh tình trạng này rất thành công. Các bác sĩ có thể phát hiện ra bệnh này trước khi nó trở nên nghiêm trọng, thậm chí trước khi em bé chào đời.
Trung bình, tại các quốc gia như Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 1 trong 1.700 trẻ sơ sinh mắc phải dị tật này. Điều này chiếm từ 3% đến 5% tổng số các dị tật tim bẩm sinh.
Tình trạng này còn được gọi bằng một số tên khác. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một trong những tên này:
- Thông liên nhĩ thất (AVSD)
- Khuyết tật đệm nội tâm mạc
Có những loại dị tật kênh nhĩ thất khác nhau không?
Đúng vậy, dị tật tim này có thể xuất hiện dưới nhiều dạng khác nhau. Điều đó phụ thuộc vào các yếu tố như kích thước lỗ hổng trong tim và số lượng van tim.
Dị tật hoàn toàn (Dị tật kênh nhĩ thất)
Điều xảy ra ở đây là hai buồng trên của tim (chúng ta gọi là tâm nhĩ) và hai buồng dưới (chúng ta gọi là tâm thất)(Gọi là) Một lỗ lớn hình thành giữa hai buồng tim. Tức là, cả bốn buồng tim đều thông với nhau. Thông thường, phải có hai van giữa buồng trên và buồng dưới. Nhưng trong trường hợp này, chỉ có một van lớn. Lá van có thể không mở hoặc đóng đúng cách.
Hẹp một phần (Hẹp ống nhĩ thất một phần)
Trong trường hợp này, lỗ thông nằm giữa hai buồng trên của tim (đây là trường hợp phổ biến nhất) hoặc giữa hai buồng dưới. Cả bốn buồng đều không được kết nối với nhau. Có hai van giữa buồng trên và buồng dưới. Nhưng một van (thường là van hai lá, nằm giữa buồng trên (tâm nhĩ trái) và buồng dưới (tâm thất trái) ở bên trái) không hoạt động bình thường.
Khuyết tật kênh nhĩ thất chuyển tiếp
Trong cấu tạo này, có một lỗ thông giữa hai buồng trên và một lỗ nhỏ giữa hai buồng dưới. Hai van giữa buồng trên và buồng dưới (van AV) tách biệt nhau.
Khuyết tật kênh nhĩ thất hoàn toàn không cân bằng
Bạn còn nhớ trong trường hợp tim bẩm sinh hoàn toàn, có một van tim lớn không? Van tim đó nằm gần một buồng tim (tâm thất) hơn buồng còn lại. Khi đó, buồng tim nhận được nhiều máu hơn sẽ lớn hơn buồng kia. Các bác sĩ gọi buồng tim nhỏ đó là "thiếu sản" .
Triệu chứng của bệnh này là gì?
Các triệu chứng của dị tật tim này có thể xuất hiện ngay cả trước khi em bé chào đời. Hãy kiểm tra xem em bé của bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây không:
- Da có màu xanh (Chứng xanh tím): Đặc biệt ở các vùng như môi, lưỡi và đầu ngón tay.
- Khó uống sữa: Cảm thấy mệt mỏi và uể oải sau khi uống một ít sữa.
- Đổ mồ hôi sau khi uống sữa.
- Nhanh mệt: Mệt mỏi ngay cả sau khi làm một việc nhỏ.
- Tim đập nhanh.
- Khó thở (khó thở) hoặc thở nhanh.
- Tăng cân diễn ra từ từ.
- Sưng (phù nề) ở bụng hoặc chân.
- Mạch yếu.
Tuy nhiên, trẻ sơ sinh mắc chứng rối loạn một phần hoặc chuyển tiếp có thể không biểu hiện các triệu chứng này ngay từ đầu. Các triệu chứng này có thể xuất hiện muộn hơn trong thời thơ ấu, hoặc ở tuổi thiếu niên, hoặc thậm chí là ở tuổi trưởng thành.
Tại sao dị tật kênh nhĩ thất này lại xảy ra?
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra dị tật vách ngăn nhĩ thất (AVSD) . Người ta cho rằng đó là sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường . Nhưng có một điều rõ ràng: có mối liên hệ chặt chẽ giữa bệnh tim này và hội chứng Down . Khoảng 40% trẻ sơ sinh mắc hội chứng Down có AVSD .
Những yếu tố rủi ro nào ảnh hưởng đến điều này?
Các chuyên gia vẫn chưa xác định được chính xác các yếu tố nguy cơ gây ra tình trạng này. Có thể có yếu tố di truyền. Có lẽ một gen bất thường được truyền từ mẹ hoặc cha có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim ở trẻ sơ sinh ngay từ trong bụng mẹ.
Ngoài ra, những điều sau đây trong thời kỳ mang thai cũng có thể làm tăng nguy cơ em bé mắc bệnh tim bẩm sinh:
- Một số loại thuốc nhất định.
- Ma túy bất hợp pháp (Ma túy dùng cho mục đích giải trí).
- Đồ uống có cồn.
- Tiếp xúc với các chất độc hại hoặc hóa chất trong môi trường.
- Thiếu hụt chất dinh dưỡng hoặc vitamin.
- Béo phì.
- Sản phẩm thuốc lá.
- Không kiểm soát được các bệnh mãn tính như tiểu đường hoặc cao huyết áp.
- Các bệnh do virus gây ra, chẳng hạn như cúm.
Những biến chứng có thể xảy ra của dị tật kênh nhĩ thất là gì?
Nếu tình trạng này nghiêm trọng, tức là không được điều trị đúng cách, các vấn đề như sau có thể xảy ra:
- Rối loạn nhịp tim (Dị dạng nhịp tim).
- Suy tim sung huyết.
- Nhiễm trùng tim (Viêm nội tâm mạc).
- Tăng huyết áp trong các mạch máu dẫn đến phổi (Tăng huyết áp phổi).
Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?
Tin vui là trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể phát hiện ra dị tật này (Dị tật vách ngăn nhĩ thất) trước khi em bé chào đời bằng một vài xét nghiệm:
- Siêu âm trước sinh: Phương pháp này cho phép quan sát hình ảnh chuyển động của thai nhi trong tử cung, bao gồm cả tim. Nó cũng có thể phát hiện khuyết tật vách ngăn lớn.
- Siêu âm tim thai: Phương pháp này cho hình ảnh tim rõ nét hơn so với siêu âm thông thường. Bác sĩ có thể hiểu rõ hơn về cấu trúc của tim và cách tim bơm máu.
Sau khi em bé chào đời, bác sĩ có thể nghe nhịp tim của bé bằng ống nghe . Nếu nghe thấy âm thanh "lớn" bất thường (chúng ta gọi đó là tiếng thổi tim ), đó có thể là âm thanh của máu chảy qua lỗ tim.
Các xét nghiệm khác được thực hiện sau khi sinh bao gồm:
- Chụp X-quang ngực: Kiểm tra kích thước và hình dạng tim của bé.
- Điện tâm đồ (EKG/ECG): Kiểm tra hoạt động điện của tim em bé.
- Siêu âm tim: Quan sát rất chi tiết cấu trúc tim của em bé.
- Thông tim can thiệp: Tìm hiểu thêm về mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh của trẻ.
- Chụp cộng hưởng từ tim (MRI tim): Xem các bộ phận của tim bé và cách chúng hoạt động.
Đôi khi, nếu trẻ sơ sinh có khuyết tật vách ngăn nhỏ, ban đầu có thể không có triệu chứng nào. Trong trường hợp đó, có thể mất vài năm bác sĩ mới phát hiện ra tình trạng này.
Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?
Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho dị tật kênh nhĩ thất là phẫu thuật tim hở . Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ vá lỗ hổng trong tim của em bé và đóng kín nó lại. Nếu dị tật hoàn toàn , van tim đơn sẽ bị chia thành hai, tạo thành hai van riêng biệt, một ở bên phải và một ở bên trái.
Trẻ sơ sinh mắc dị tật ống nhĩ thất không cân bằng có thể cần trải qua nhiều cuộc phẫu thuật, đỉnh điểm là cuộc phẫu thuật gọi là thủ thuật Fontan .
Tốt nhất là nên phẫu thuật càng sớm càng tốt, trước khi tình trạng này gây tổn thương vĩnh viễn cho tim. Hầu hết trẻ sơ sinh được phẫu thuật này trong vòng sáu tháng đầu đời. Một số trẻ sơ sinh bị dị tật một phần nhưng không có triệu chứng có thể được phẫu thuật này trong vòng ba năm đầu đời.
Đôi khi, nếu em bé không đủ sức khỏe để phẫu thuật, hoặc bị thiếu cân, thuốc có thể được dùng để kiểm soát các triệu chứng cho đến khi bé tăng cân và khỏe mạnh.
- Thuốc lợi tiểu là những loại thuốc giúp loại bỏ lượng nước dư thừa ra khỏi cơ thể.
- Digoxin giúp tim của bé đập mạnh hơn.
- Thuốc ức chế ACE làm giãn mạch máu và thúc đẩy lưu thông máu.
Một giải pháp ngắn hạn khác là thủ thuật thắt động mạch phổi . Thủ thuật này làm giảm lượng máu chảy qua động mạch phổi đến phổi của em bé. Trẻ sơ sinh đã được thắt động mạch phổi có thể được phẫu thuật sửa chữa vĩnh viễn sau này.
Liệu có thể xảy ra biến chứng sau điều trị không?
Vâng, đôi khi những chuyện như thế này có thể xảy ra sau phẫu thuật:
- Block tim: Điều này có nghĩa là tín hiệu xung tim không truyền đến phần dưới của tim một cách bình thường.
- Van nhĩ thất trái hoặc phải bị rò rỉ.
- Lỗ hổng ở thành buồng tim dưới (Khuyết tật vách ngăn tâm thất).
- Hẹp van nhĩ thất trái hoặc phải.
- Sự tắc nghẽn dòng chảy máu bên dưới van động mạch chủ (Hẹp dưới van động mạch chủ).
Liệu dị tật ống nhĩ thất này có thể phòng ngừa được không?
Thực sự không có cách nào để ngăn ngừa tình trạng này (Dị tật vách ngăn nhĩ thất) xảy ra, vì nó thường liên quan đến các nguyên nhân di truyền.
Tuy nhiên, nếu bạn đang mang thai, bạn có thể làm những điều sau để giảm nguy cơ em bé mắc bệnh tim bẩm sinh:
- Tuyệt đối tránh xa ma túy, rượu và thuốc lá.
- Hãy tiêm đầy đủ các loại vắc-xin cần thiết để bảo vệ bản thân khỏi các bệnh tật.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Nếu bạn mắc các bệnh mãn tính, hãy quản lý chúng thật tốt.
- Hãy bổ sung vitamin trước sinh, đặc biệt là axit folic, theo khuyến cáo của bác sĩ.
Nếu con tôi mắc phải căn bệnh này, tương lai của cháu sẽ như thế nào?
Nếu không phẫu thuật, trẻ em mắc dị tật kênh nhĩ thất chỉ có thể sống được từ hai đến ba năm. Một số sống đến tuổi trưởng thành.
Nhưng tin tốt là khoảng 90% trẻ em đã trải qua phẫu thuật sửa chữa đó sống được 10 năm sau điều trị. Điều đó có nghĩa là chúng thường sống thêm ít nhất 10 năm nữa sau phẫu thuật. Khoảng 65% sống được 20 năm sau phẫu thuật.
Nhưng hãy nhớ điều này: Ngay cả sau phẫu thuật, người mắc dị tật kênh nhĩ thất (AVCD) sẽ không có trái tim hoàn toàn bình thường. Họ cần tiếp tục siêu âm tim định kỳ để theo dõi chức năng tim. Điều này sẽ giúp phát hiện sớm bất kỳ biến chứng nào.
Miếng vá được đặt lên lỗ thủng thường có thể tồn tại suốt đời. Nhưng theo thời gian, một trong những van tim đã được sửa chữa có thể bắt đầu bị rò rỉ. Nếu điều đó xảy ra, từ 10% đến 20% người bệnh sẽ cần phẫu thuật lần thứ hai .
Hầu hết mọi người không cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật thêm sau ca mổ. Tuy nhiên, rối loạn nhịp tim có thể xảy ra sau đó. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể đề nghị các thủ thuật xâm lấn tối thiểu như đốt điện tim .
Tôi nên chăm sóc con mình như thế nào?
Bạn có thể cần hạn chế hoạt động thể chất của con mình . Hãy hỏi ý kiến bác sĩ tim mạch nhi khoa của con bạn - bác sĩ chuyên về bệnh tim ở trẻ em - về vấn đề này.
Trẻ em mắc dị tật vách ngăn nhĩ thất (AVSD) có thể được khuyên dùng kháng sinh trước khi đến nha sĩ. Điều này có thể giúp ngăn ngừa một loại nhiễm trùng tim gọi là viêm nội tâm mạc . Hãy trao đổi thêm về vấn đề này với bác sĩ tim mạch của con bạn.
Khi nào tôi nên đưa con đi khám bác sĩ?
Bạn nhất định nên đưa con đến khám bác sĩ tim mạch nhi khoa định kỳ. Họ có thể theo dõi tim của con bạn để phát hiện bất kỳ vấn đề nào. Một số trẻ bị dị tật kênh nhĩ thất có thể cần điều trị thêm sau phẫu thuật. Miếng vá có thể bị rò rỉ, hoặc van được sửa chữa có thể bị rò rỉ hoặc bị hẹp lại.
Trẻ em bị dị tật kênh nhĩ thất cũng có thể mắc các rối loạn thần kinh hoặc phát triển . Chúng cũng có thể cần được hỗ trợ về những vấn đề đó.
Khi con bạn lớn hơn, bé nên được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa tim bẩm sinh dành cho người lớn và đi khám định kỳ ít nhất một lần mỗi năm.
Tôi nên hỏi bác sĩ của con mình những câu hỏi gì?
Bạn có thể hỏi bác sĩ của con mình những câu hỏi như:
- Con tôi mắc loại dị tật ống nhĩ thất nào?
- Những triệu chứng nào cho thấy tình trạng bệnh đang trở nặng?
- Khi nào anh ấy cần phẫu thuật?
- Con tôi có cần dùng thuốc sau phẫu thuật không?
- Tôi có cần phải hạn chế các hoạt động của con mình không?
Việc trải qua nhiều cung bậc cảm xúc khi biết tin con mình mắc bệnh tim bẩm sinh như dị tật kênh nhĩ thất là điều hoàn toàn bình thường. Nhưng các bác sĩ của bé luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn, và họ muốn làm những điều tốt nhất cho con bạn. Hãy tìm hiểu chính xác những gì đặc trưng cho tình trạng bệnh của bé. Nếu có bất cứ điều gì bạn không chắc chắn, hãy hỏi bác sĩ. Đây là lúc bạn cần lên tiếng bảo vệ sức khỏe cho con mình.
Vậy, chúng ta cần ghi nhớ những điều gì từ tất cả những điều này?
- Dị tật kênh nhĩ thất là một bệnh tim bẩm sinh. Nguyên nhân chính là do có lỗ hổng trong tim và vấn đề ở các van tim.
- Phát hiện sớm và phẫu thuật kịp thời là rất quan trọng. Các ca phẫu thuật này có tỷ lệ thành công rất cao.
- Trẻ sơ sinh mắc hội chứng Down có nguy cơ mắc phải tình trạng này cao hơn.
- Việc theo dõi y tế lâu dài là cần thiết ngay cả sau phẫu thuật. Bạn cần giữ liên lạc với bác sĩ tim mạch suốt đời.
- Nếu bạn đang mang thai, duy trì lối sống lành mạnh và tuân theo lời khuyên của bác sĩ có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh.
- Đừng lo lắng, các bác sĩ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn và em bé. Hãy đặt câu hỏi và tìm hiểu thông tin.
Bệnh tim , dị tật tim bẩm sinh, tim trẻ sơ sinh, lỗ hổng trong tim, dị tật kênh nhĩ thất (AVSD), bệnh tim ở trẻ em
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn