Khi bạn già đi, bạn có thấy mình phải thức dậy đi tiểu nhiều hơn vào ban đêm không? Hay bạn phải đợi một lúc lâu mới đi tiểu được? Đôi khi bạn có cảm thấy mình vẫn còn nhiều nước tiểu ngay cả sau khi đã đi tiểu xong? Những điều này có thể liên quan đến những thay đổi nhỏ trong tuyến tiền liệt mà nhiều nam giới gặp phải khi già đi. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về tình trạng này được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH).
BPH (Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính) là gì?
Nói một cách đơn giản, phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là sự phình to của tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ, kích thước bằng quả óc chó, nằm bên dưới bàng quang và phía trước trực tràng. Bạn có biết rằng một phần của niệu đạo đi qua tuyến này không?
Niệu đạo là một ống dẫn nước tiểu và tinh dịch ra khỏi cơ thể. Hãy tưởng tượng, khi tuyến tiền liệt to lên, niệu đạo mà tôi vừa đề cập bắt đầu bị thu hẹp. Khi đó, đường dẫn nước tiểu ra ngoài bị tắc nghẽn, và đường dẫn tinh dịch ra ngoài cũng có thể bị tắc nghẽn.
Điều quan trọng cần biết là phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) không phải là ung thư. Tuy nhiên, các triệu chứng của BPH đôi khi có thể tương tự như các triệu chứng của một bệnh lý nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư tuyến tiền liệt, vì vậy điều quan trọng là phải nhận thức được điều đó.
Bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) có làm tăng nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt không?
Đây là câu hỏi mà nhiều người đặt ra. Theo các nghiên cứu hiện tại, mắc bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) không làm tăng nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, như tôi đã đề cập trước đó, các triệu chứng của cả BPH và ung thư tuyến tiền liệt rất giống nhau. Do đó, nếu bạn mắc BPH, bạn có thể đang phát triển ung thư tuyến tiền liệt cùng lúc mà không hề hay biết.
Vì vậy , điều quan trọng là tất cả những người có tuyến tiền liệt, đặc biệt là những người từ 55 đến 69 tuổi, nên đi khám tuyến tiền liệt ít nhất một lần mỗi năm. Việc này có thể giúp phát hiện ung thư sớm. Nếu bạn là người da đen hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến tiền liệt, bạn có nguy cơ cao hơn một chút. Đối với những người có tuyến tiền liệt, tốt nhất nên bắt đầu tầm soát từ tuổi 40.
Ai là đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình trạng phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)? Tình trạng này phổ biến đến mức nào?
Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là vấn đề về tuyến tiền liệt phổ biến nhất ở nam giới. Trên thực tế, hầu hết mọi người có tuyến tiền liệt đều sẽ trải qua tình trạng tuyến tiền liệt phì đại ở mức độ nào đó khi họ già đi.
Tình trạng này phổ biến đến mức, khi nam giới 60 tuổi, khoảng 50% sẽ có một số triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH).Và đến tuổi 85, con số này tăng lên khoảng 90%. Tuy nhiên, không phải tất cả những người này đều cần điều trị. Chỉ khoảng một nửa số người mắc BPH cần điều trị các triệu chứng của họ.
Những dấu hiệu cảnh báo của bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính là gì?
Như tôi đã đề cập trước đó, niệu đạo nằm xung quanh tuyến tiền liệt. Vì vậy, khi tuyến tiền liệt phì đại do phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH), nó bắt đầu làm tắc nghẽn niệu đạo. Do đó, các triệu chứng ban đầu của BPH bao gồm:
- Tiểu chậm hoặc tiểu nhỏ giọt khi đi tiểu .
- Khó bắt đầu đi tiểu, phải đợi một lúc lâu.
- Không kiểm soát được việc tiểu tiện và bị rò rỉ nước tiểu (tiểu không tự chủ).
- Cảm giác buồn tiểu đột ngột, dữ dội (cấp bách). Gần như không thể chịu đựng được.
- Phải thường xuyên thức dậy vào ban đêm để đi tiểu.
- Cảm giác bàng quang chưa hoàn toàn trống rỗng ngay cả sau khi đã đi tiểu.
- Đau sau khi xuất tinh hoặc khi đi tiểu.
- Thay đổi màu sắc nước tiểu.
- Nước tiểu có mùi lạ.
Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, tốt nhất nên đi khám bác sĩ và trao đổi với họ.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tuyến tiền liệt bị phì đại mà không được điều trị?
Nếu không được điều trị, phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) có thể gây tắc nghẽn niệu đạo nghiêm trọng hơn. Khi đó, các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn. Không chỉ vậy, bạn còn có thể phát triển các vấn đề khác, chẳng hạn như:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
- Sỏi bàng quang.
- Có máu trong nước tiểu (tiểu máu).
- Tổn thương thận. Điều này xảy ra khi nước tiểu bắt đầu chảy ngược từ bàng quang lên thận. Tổn thương này là do áp lực tăng cao lên thận.
Do đó, nếu bạn có các triệu chứng, điều rất quan trọng là phải tìm đến bác sĩ để được tư vấn mà không nên bỏ qua chúng.
Tại sao bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?
Thực tế, các bác sĩ và nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Tuy nhiên, có một số yếu tố được cho là góp phần vào bệnh này.
Một giả thuyết cho rằng khi bạn già đi, nồng độ hormone testosterone trong cơ thể giảm xuống. Đồng thời, nồng độ hormone estrogen vẫn giữ nguyên. Người ta cho rằng sự thay đổi nồng độ các hormone này có thể khiến các tế bào tuyến tiền liệt phát triển. Tuy nhiên, đôi khi, nam giới dùng testosterone ngoài việc dùng các loại thuốc khác cũng có thể mắc bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH).
Ngoài ra, nam giới lớn tuổi có nồng độ hormone dihydrotestosterone (DHT) cao hơn.DHT là một dạng testosterone mạnh hơn. Người ta cũng tin rằng nó làm tăng kích thước tuyến tiền liệt.
Bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) có lây nhiễm không?
Không, phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) không phải là bệnh truyền nhiễm. Bạn không thể lây bệnh này cho người khác.
Bác sĩ chuyên khoa nào điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)?
Nếu bác sĩ đa khoa nghi ngờ bạn mắc bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH), họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiết niệu, một bác sĩ chuyên về các bệnh của hệ tiết niệu. Những bác sĩ này được đào tạo chuyên sâu để điều trị các loại bệnh này của hệ tiết niệu.
Làm sao để biết chắc chắn mình có bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) hay không?
Khi bạn đi khám bác sĩ, trước tiên họ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh lý, đặt một số câu hỏi và sau đó tiến hành khám sức khỏe. Trong quá trình khám sức khỏe này , bác sĩ sẽ thực hiện khám trực tràng bằng ngón tay (DRE) .
Trong quá trình "Khám trực tràng bằng ngón tay", bác sĩ sẽ cẩn thận đưa ngón tay đeo găng vào trực tràng và sờ nắn các cạnh và bề mặt của tuyến tiền liệt. Điều này có thể giúp bạn hình dung được kích thước của tuyến tiền liệt và phát hiện bất kỳ vùng cứng nào, chẳng hạn như các khối u có thể là ung thư.
Ngoài ra, bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện các xét nghiệm như:
- Bảng câu hỏi để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
- Xét nghiệm lưu lượng nước tiểu đo tốc độ dòng nước tiểu của bạn.
- Một xét nghiệm để kiểm tra lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi bạn đi tiểu xong.
- Nội soi bàng quang là một xét nghiệm để quan sát bên trong bàng quang. Quá trình này bao gồm việc đưa một ống có gắn camera nhỏ qua niệu đạo.
Bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?
Hiện chưa có phương pháp chữa trị dứt điểm bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH), nhưng có những phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
Vậy bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) được điều trị như thế nào?
Nếu bạn chỉ có các triệu chứng nhẹ, bạn có thể không cần điều trị. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên theo dõi sát sao. Điều này có nghĩa là bạn nên đi khám bác sĩ thường xuyên để đảm bảo bệnh phì đại tuyến tiền liệt của bạn không trở nên tồi tệ hơn.
Nhưng nếu các triệu chứng nghiêm trọng hơn một chút, có những phương pháp điều trị như sau:
Thuốc
Hầu hết các loại thuốc được kê đơn phổ biến đều hoạt động bằng cách làm giãn cơ tuyến tiền liệt, giúp giảm áp lực lên niệu đạo. Một số ví dụ bao gồm:
- Tamsulosin (Tamsulosin - Flomax®)
- Terazosin `(Terazosin - Hytrin®)`
- Doxazosin `(Doxazosin - Cardura®)`
- Alfuzosin `(Alfuzosin - Uroxatral®)`
- Silodosin (Silodosin - Rapaflo®)
Một số loại thuốc làm giảm sản xuất hormone DHT (Dihydrotestosterone) mà tôi đã đề cập trước đó. Điều này có thể làm chậm tốc độ phì đại tuyến tiền liệt. Những loại thuốc này đặc biệt hữu ích cho nam giới có tuyến tiền liệt rất lớn. Ví dụ:
- Finasteride (Finasteride - Proscar®)
- Dutasteride (Dutasteride - Avodart®)
Đôi khi bác sĩ có thể kê đơn kết hợp hai loại thuốc để giúp kiểm soát các triệu chứng và giúp bạn đi tiểu dễ dàng hơn. Ví dụ như Dutasteride và Tamsulosin (Jalyn®).
Sau khi bắt đầu dùng thuốc, các triệu chứng của bạn có thể thuyên giảm từ một đến tám tuần.
Ca phẫu thuật
Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau để loại bỏ các phần của tuyến tiền liệt gây tắc nghẽn niệu đạo. Một số trong đó là:
- Cắt bỏ một phần tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP): Trong thủ thuật này, bác sĩ tiết niệu sẽ đưa một dụng cụ đặc biệt (ống nội soi) qua niệu đạo để quan sát và loại bỏ bất kỳ phần còn lại nào của tuyến tiền liệt.
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TUIP): Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ rạch hai vết nhỏ ở tuyến tiền liệt và vị trí niệu đạo nối với bàng quang (cổ bàng quang) để mở rộng niệu đạo, giúp việc đi tiểu dễ dàng hơn.
- Điện phân hóa hơi qua niệu đạo: Trong thủ thuật này, bác sĩ sử dụng điện cực để làm nóng mô tuyến tiền liệt, khiến các tế bào tuyến tiền liệt phì đại bốc hơi.
- Điều trị bằng laser GreenLight™: Trong thủ thuật này, bác sĩ sử dụng chùm tia laser đặc biệt để làm bốc hơi và loại bỏ mô tuyến tiền liệt bị phì đại. Phương pháp này còn được gọi là làm bốc hơi chọn lọc bằng ánh sáng (Photoselective Vaporization of the Prostate - PVP).
- Aquablation®: Trong thủ thuật này, bác sĩ sử dụng tia nước áp lực cao để loại bỏ mô tuyến tiền liệt.
Sau phẫu thuật, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày hoặc một tuần.
Các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu
Các phương pháp điều trị phì đại tuyến tiền liệt (BPH) mới ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật, nghĩa là ít gây tổn thương đến các mô khỏe mạnh. Hầu hết các phương pháp điều trị này thường có thể được thực hiện ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Chúng cũng ít tốn kém hơn, ít tác dụng phụ hơn và có thể giúp bạn phục hồi nhanh hơn. Tuy nhiên, vì các phương pháp điều trị này còn mới nên hiện chưa có nhiều thông tin về tác dụng lâu dài hoặc các biến chứng của chúng.
Một vài ví dụ:
- Nâng niệu đạo tuyến tiền liệt (UroLift®):Thủ thuật này bao gồm việc tách tuyến tiền liệt phì đại và mở rộng niệu đạo. Điều này giúp việc đi tiểu dễ dàng hơn. Bác sĩ sẽ đưa một thiết bị đặc biệt ("UroLift®") vào niệu đạo đến tuyến tiền liệt. Khi thiết bị đến thành bên của tuyến tiền liệt, một số dụng cụ cấy ghép nhỏ ("implant") sẽ được đưa vào và kéo ra để mở rộng niệu đạo. Tùy thuộc vào kích thước của tuyến tiền liệt, có thể đặt từ hai đến sáu dụng cụ cấy ghép như vậy.
- Liệu pháp Rezūm™: Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một thiết bị vào niệu đạo và di chuyển đến tuyến tiền liệt. Sau đó, một kim tiêm được đưa vào tuyến tiền liệt. Kim tiêm sẽ phun hơi nước, chuyển thành nước. Nhiệt độ trong nước này sẽ phá hủy các tế bào tuyến tiền liệt. Các tế bào chết sẽ được cơ thể hấp thụ lại, khiến tuyến tiền liệt teo lại.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của những phương pháp điều trị này là đi tiểu nhiều hơn bình thường và cảm giác khó chịu hoặc nóng rát cho đến khi tuyến tiền liệt lành lại.
Sau liệu trình điều trị ít xâm lấn này, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày. Bạn sẽ thấy các triệu chứng được cải thiện đáng kể trong vòng ba đến sáu tuần.
Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là gì?
Phẫu thuật TURP là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho hầu hết các trường hợp phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH).
Tuy nhiên, đối với những người trên 65 tuổi, dùng thuốc và các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu là lựa chọn tốt nhất. Điều này là do người lớn tuổi dễ gặp biến chứng sau phẫu thuật và có thể mất nhiều thời gian hơn để hồi phục.
Nên ăn gì và nên ăn gì nếu bạn bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)?
Trái cây, rau củ và chất béo lành mạnh rất tốt cho sức khỏe tuyến tiền liệt. Bạn nên áp dụng chế độ ăn Địa Trung Hải hoặc bổ sung những thực phẩm sau vào chế độ ăn uống của mình:
- Quả mọng
- Bông cải xanh
- Các loại trái cây họ cam quýt
- Các loại hạt
- Cà chua
- Nghệ
Thói quen ăn uống không tốt có thể làm cho tình trạng phì đại tuyến tiền liệt của bạn trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn bị phì đại tuyến tiền liệt, tốt nhất nên tránh thực phẩm chế biến sẵn, thực phẩm nhiều đường và tinh bột. Ngoài ra, hãy giảm bớt những thực phẩm sau:
- Rượu bia
- Caffeine (như trong trà, cà phê)
- Sản phẩm từ sữa
- Thịt đỏ
- Natri (muối)
Tuyến tiền liệt phì đại có thể trở lại bình thường được không?
Một số người mắc BPH nhẹ có các triệu chứng tự khỏi mà không cần điều trị. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện trong khi bạn đang theo dõi và chờ đợi, bạn và bác sĩ nên bắt đầu thảo luận về các lựa chọn điều trị.
Tôi nên lường trước điều gì nếu mình bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính?
Triển vọng đối với những người mắc bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính rất tốt.Mặc dù không có cách chữa khỏi hoàn toàn bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH), nhưng có những phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Các triệu chứng nhẹ có thể không cần điều trị. Các trường hợp nặng hơn có thể được điều trị bằng thuốc, phẫu thuật và các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu.
Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)?
Cách tốt nhất để giảm nguy cơ mắc bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là thay đổi lối sống và bổ sung một số chất cần thiết để duy trì sức khỏe tuyến tiền liệt và tim mạch.
Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày có thể giúp ngăn ngừa phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) và làm chậm sự phát triển của tuyến tiền liệt. Ngoài ra, việc duy trì mức cholesterol, huyết áp và đường huyết bình thường cũng rất quan trọng.
Các loại thực phẩm chức năng từ thảo dược này cũng có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH):
- Beta-sitosterol: Đây là một vi chất dinh dưỡng có trong thực vật. Nó có thể giúp giữ cho tim khỏe mạnh.
- Pygeum africanum: Đây là chiết xuất thảo dược từ vỏ cây anh đào châu Phi. Nó có thể giúp thu nhỏ tuyến tiền liệt.
- Hạt lanh: Hạt lanh rất giàu chất xơ và axit béo omega-3. Nó có thể giúp giảm cholesterol.
- Dầu hạt bí ngô: Đây là loại dầu được chiết xuất từ hạt bí ngô. Nó có thể giúp thu nhỏ tuyến tiền liệt.
Nhưng hãy nhớ rằng, bạn luôn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thực phẩm chức năng mới nào, vì chúng có thể tương tác tiêu cực với các loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng khác mà bạn đang dùng.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi ngay cho bác sĩ :
- Đau ở vùng bụng dưới hoặc vùng sinh dục khi đi tiểu.
- Khó tiểu hoặc hoàn toàn không thể tiểu được.
- Bị sốt hoặc cảm thấy lạnh khi đi tiểu.
- Có máu trong nước tiểu.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ:
- Làm sao để biết chính xác tôi có bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) hay không?
- Nếu tôi không bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH), thì tôi có thể mắc bệnh gì khác?
- Tôi có thể làm gì để giảm kích thước tuyến tiền liệt bị phì đại?
- Tôi có cần điều trị không?
- Phương pháp điều trị nào tốt nhất cho tôi?
- Bạn khuyên dùng loại thực phẩm bổ sung dinh dưỡng nào?
- Liệu những thực phẩm chức năng này có tương tác với các loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng khác mà tôi đang dùng không?
- Tôi có nên đi khám bác sĩ tiết niệu không?
Ung thư tuyến tiền liệt và phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) khác nhau ở điểm nào?
Ung thư tuyến tiền liệt là một loại ung thư phổ biến phát triển trong tuyến tiền liệt. Ở giai đoạn đầu, ung thư tuyến tiền liệt hiếm khi gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, khi phát triển, nó có thể gây ra nhiều triệu chứng tương tự như phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Ví dụ, dòng nước tiểu yếu, đau khi xuất tinh hoặc đi tiểu, và nhu cầu đi tiểu thường xuyên. Ung thư tuyến tiền liệt có thể di căn đến xương, hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Các lựa chọn điều trị bao gồm xạ trị và phẫu thuật.
Các triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) tương tự như triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, BPH không phải là ung thư và không làm tăng nguy cơ mắc ung thư. Bệnh cũng không di căn sang các bộ phận khác của cơ thể. Các lựa chọn điều trị bao gồm thuốc, phẫu thuật và các thủ thuật xâm lấn tối thiểu.
Sự khác biệt giữa phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) và phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPE) là gì?
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là tên gọi của một tình trạng khiến tuyến tiền liệt của bạn bị phì đại.
"Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPE)" là thuật ngữ mà các bác sĩ sử dụng để mô tả tình trạng tuyến tiền liệt bị phì đại do bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Nói một cách đơn giản, BPH là nguyên nhân, còn BPE là kết quả của sự phì đại tuyến tiền liệt.
Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)
Phì đại tuyến tiền liệt, hay còn gọi là BPH, là một tình trạng rất phổ biến ở nam giới. BPH thường bắt đầu phát triển vào khoảng tuổi 55. Nếu bạn có các triệu chứng BPH nhẹ, bạn và bác sĩ có thể theo dõi các triệu chứng bằng cách khám định kỳ. Nhưng nếu BPH ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn, có những phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp thu nhỏ tuyến tiền liệt.
Nếu bạn có các triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH), hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ. Cùng nhau, bạn và bác sĩ có thể quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Đừng lo lắng, có những giải pháp tốt!
Phì đại tuyến tiền liệt, BPH, tuyến tiền liệt, các vấn đề về đường tiết niệu, sức khỏe nam giới, ung thư tuyến tiền liệt, các triệu chứng tiết niệu
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment