Hãy cùng tìm hiểu về Metformin, một loại thuốc dùng để điều trị bệnh tiểu đường? (Thuốc nhóm Biguanides)

Khi bác sĩ nói với bạn rằng bạn bị tiểu đường, loại thuốc đầu tiên bạn có thể được kê đơn là Metformin. Đây là một loại thuốc điều trị tiểu đường rất phổ biến và an toàn, không chỉ ở Sri Lanka mà trên toàn thế giới. Tuy nhiên, việc chúng ta có một vài thắc mắc và chút lo lắng khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới là điều bình thường. Bạn cũng có thể tự hỏi những câu như: "Điều gì sẽ xảy ra khi dùng thuốc này?", "Thuốc này có tốt cho cơ thể không?", "Có tác dụng phụ nào không?". Đừng lo lắng, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về nhóm thuốc Metformin, hay còn gọi là Biguanide, một cách đơn giản nhất để bạn dễ hiểu.

Nói một cách đơn giản, Biguanide là gì?

Biguanide là một nhóm thuốc được sử dụng để kiểm soát bệnh tiểu đường. Chúng được dùng dưới dạng viên nén. Thuốc này chủ yếu được sử dụng để điều trị những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Chức năng chính của các loại thuốc này là làm giảm và kiểm soát lượng đường, hay glucose, trong máu.

Có thể bạn đang nghĩ, "Nhóm thuốc Biguanide có nhiều loại thuốc không?" Thực ra là không. Hiện nay, ở hầu hết các quốc gia trên thế giới, bao gồm cả Sri Lanka, chỉ có một loại thuốc thuộc nhóm này. Đó là Metformin mà chúng ta đều biết. Tuy nhiên, bạn có thể thấy thuốc Metformin dưới nhiều tên thương hiệu khác nhau. Ví dụ:

• Glucophage®
• Glucophage XR®
• Glumetza®
• Fortamet®
• Riomet®

Dù có tên gọi là gì đi nữa, hoạt chất bên trong vẫn giống nhau, đó là Metformin.

Thuốc Metformin chỉ được dùng để điều trị bệnh tiểu đường thôi sao?

Metformin chủ yếu được chấp thuận cho bệnh tiểu đường loại 2. Trên thực tế, nó được coi là liệu pháp điều trị đầu tay cho loại bệnh này. Nghĩa là, nó là loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ sẽ sử dụng ngay khi chẩn đoán bệnh tiểu đường.

Tuy nhiên, các bác sĩ đang kê đơn thuốc này cho một số bệnh khác, không chỉ riêng bệnh tiểu đường. Chúng ta gọi đây là sử dụng "ngoài chỉ định". Nghĩa là, các bác sĩ đang kê đơn thuốc cho các bệnh khác ngoài bệnh mà nó được chính thức phê duyệt, vì hiệu quả của nó.

Ngoài ra, các nhà nghiên cứu hiện đang điều tra xem metformin có đặc tính chống ung thư hay không. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người dùng metformin để điều trị bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc ung thư thấp hơn. Tuy nhiên, những nghiên cứu này vẫn đang trong giai đoạn nghiên cứu.

Thuốc Metformin hoạt động như thế nào trong cơ thể chúng ta?

Đây là một câu hỏi rất quan trọng. Thuốc này hoạt động theo hai cách chính. Chúng ta hãy cùng hiểu điều đó qua một ví dụ đơn giản.

Hãy tưởng tượng bạn có một nhà máy lớn bên trong cơ thể chuyên sản xuất đường (glucose). Đó chính là gan của bạn. Ở người mắc bệnh tiểu đường, nhà máy này hoạt động quá tải, liên tục bơm đường vào máu.

1. Giảm sản xuất đường ở gan: Điều đầu tiên Metformin làm là giảm sản xuất đường tại "nhà máy đường" (gan). Nói cách khác, thuốc này kiểm soát việc bổ sung đường không cần thiết vào máu từ gan.

2. Cơ bắp trở nên nhạy cảm hơn với insulin: Điều thứ hai là giúp hormone insulin trong cơ thể hoạt động đúng cách. Insulin giống như chìa khóa mở cửa các tế bào trong cơ thể. Chìa khóa này cho phép đường trong máu đi vào tế bào và tạo ra năng lượng. Người mắc bệnh tiểu đường gặp khó khăn trong việc mở chìa khóa này. Chúng ta gọi đó là...Kháng insulin. Metformin hoạt động bằng cách làm cho các "cửa" của tế bào, ví dụ như tế bào cơ, dễ tiếp nhận "chìa khóa" này (insulin) hơn. Nhờ đó, đường trong máu có thể dễ dàng đi vào tế bào và được chuyển hóa thành năng lượng. Kết quả là lượng đường trong máu giảm xuống.

Ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), Metformin làm giảm nồng độ insulin, từ đó làm giảm nồng độ các hormone như androgen, giúp khôi phục chu kỳ kinh nguyệt đều đặn.

Thuốc này có những lợi ích gì?

Metformin là một loại thuốc rất hiệu quả.

• Giảm mức A1C: Đối với người mắc bệnh tiểu đường, metformin có thể làm giảm mức A1C (một xét nghiệm cho thấy mức đường huyết trung bình trong 2-3 tháng qua) khoảng 1%. Đây là một bước đột phá lớn trong việc quản lý bệnh tiểu đường.
• Ngăn ngừa bệnh tiểu đường: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc này có thể giúp trì hoãn hoặc ngăn ngừa hoàn toàn sự phát triển của bệnh tiểu đường ở những người tiền tiểu đường.
• Giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch: Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng metformin cũng có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Điều quan trọng nhất là vì đây là bệnh cần điều trị suốt đời, nên việc giữ liên lạc với bác sĩ và dùng thuốc cũng như thay đổi lối sống (chế độ ăn uống, tập thể dục) theo đúng chỉ dẫn là rất cần thiết. Chỉ dùng thuốc thôi thì không thể kiểm soát được bệnh tiểu đường.

Chúng ta cũng cần lưu ý đến các tác dụng phụ và rủi ro.

Cũng như bất kỳ loại thuốc nào khác, Metformin có thể gây ra một số tác dụng phụ. Nhưng hầu hết các tác dụng phụ này không nghiêm trọng và không phải ai cũng gặp phải.

Tác dụng phụ thường gặp

Những triệu chứng này có thể xuất hiện trong vài ngày hoặc vài tuần đầu tiên sau khi bắt đầu dùng thuốc. Chúng thường biến mất theo thời gian khi cơ thể thích nghi với thuốc.

• Rối loạn tiêu hóa: Đầy hơi, buồn nôn, nôn mửa, và đặc biệt là tiêu chảy là những tác dụng phụ phổ biến nhất. Tình trạng này có thể xảy ra ở khoảng 30% người dùng metformin.
• Uống thuốc sau bữa ăn: Cách tốt nhất để giảm khó chịu ở dạ dày như thế này là uống thuốc cùng với bữa ăn hoặc ngay sau bữa ăn. Không nên uống thuốc khi bụng đói.

Tác dụng phụ hiếm gặp

• Khó chịu ở ngực
• Đau đầu
• Đổ mồ hôi quá nhiều (diaphoresis)
• Hạ đường huyết (tình trạng này rất hiếm gặp khi chỉ dùng metformin đơn độc, nhưng có thể xảy ra khi dùng cùng với các loại thuốc điều trị tiểu đường khác)
• Điểm yếu

Nếu các triệu chứng này kéo dài hoặc gây khó chịu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các tình huống rủi ro cần được đặc biệt chú ý

Metformin nhìn chung là một loại thuốc rất an toàn, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được một số biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra trong những trường hợp rất hiếm gặp.

1. Thiếu vitamin B12

Khi bạn dùng Metformin trong thời gian dài, cơ thể bạn có thể hấp thụ vitamin B12 ít hơn một chút. Do đó, bác sĩ có thể kiểm tra nồng độ vitamin B12 của bạn, đặc biệt nếu bạn bị thiếu máu hoặc bệnh thần kinh ngoại biên. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bổ sung vitamin B12.

2. Nhiễm toan lactic

Nhiễm toan lactic là tình trạng cơ thể tích tụ quá nhiều axit lactic, khiến máu trở nên quá axit. Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 30.000 người dùng metformin. Đây là trường hợp rất hiếm gặp, nhưng có thể đe dọa đến tính mạng, vì vậy điều quan trọng là phải nhận biết các triệu chứng.

Những người có nguy cơ cao mắc chứng nhiễm toan lactic:

• Những người mắc bệnh thận hoặc gan
• Người trên 65 tuổi
• Những người vừa trải qua phẫu thuật
• Những người bị thiếu oxy trong cơ thể (thiếu oxy trong cơ thể)
• Những người uống rượu quá mức

Bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra chức năng thận của bạn khi kê đơn Metformin để tính đến nguy cơ này.

Triệu chứng của nhiễm toan lactic:

Nếu một hoặc nhiều triệu chứng này đột ngột xuất hiện, hãy ngừng dùng thuốc ngay lập tức và đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

• Mệt mỏi và suy nhược nghiêm trọng
• Buồn nôn và nôn mửa
• Đau bụng
• Thở nhanh hoặc thở sâu, kéo dài

Tình trạng này thậm chí có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời, vì vậy hãy lưu ý các triệu chứng này.

3. Các vấn đề với các loại thuốc khác (Tương tác thuốc)

Nếu bạn đang dùng metformin và đồng thời dùng các loại thuốc khác cho một bệnh lý khác, điều quan trọng là phải báo cho bác sĩ biết. Một số loại thuốc có thể tương tác với metformin và làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic. Một số loại thuốc cũng có thể gây hạ đường huyết. Hãy chắc chắn báo cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (bao gồm cả vitamin, thực phẩm chức năng và các loại thuốc thảo dược).

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Khi dùng metformin, bạn nên đến phòng khám vào đúng giờ hẹn do bác sĩ chỉ định. Bằng cách đó, bác sĩ có thể kiểm tra xem thuốc có hiệu quả không, liệu có cần điều chỉnh liều lượng hay không và có tác dụng phụ nào không.

Ngoài ra, hãy trao đổi với bác sĩ của bạn trong những trường hợp sau:

• Nếu các tác dụng phụ gây khó chịu hoặc khó dung nạp đối với bạn.
• Nếu bạn cảm thấy bệnh tiểu đường hoặc hội chứng buồng trứng đa nang của mình không được kiểm soát tốt bằng thuốc.
• Nếu vì bất kỳ lý do gì mà bạn cảm thấy cần phải ngừng dùng thuốc, tuyệt đối không được ngừng thuốc mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Metformin là một loại thuốc rất an toàn và hiệu quả, đã được hàng triệu người trên thế giới sử dụng trong nhiều thập kỷ, được nghiên cứu kỹ lưỡng và dung nạp tốt. Vì vậy, đừng ngại đặt câu hỏi. Hãy thoải mái trao đổi với bác sĩ về bất kỳ thắc mắc hay lo ngại nào bạn có. Bác sĩ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.