Ung thư có thể di căn đến xương không? (Di căn xương) Hãy cùng tìm hiểu về vấn đề này!

Có thể bạn đã từng nghe về trường hợp người bị ung thư sau đó phát triển các triệu chứng đau xương hoặc xương yếu. Hoặc có thể chính bạn cũng đã trải qua điều này. Thực chất, đây là do các tế bào ung thư di căn từ một bộ phận khác của cơ thể đến xương. Chúng ta gọi đây là di căn xương . Mặc dù đây là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng đừng hoảng sợ. Điều quan trọng nhất là phải nhận biết được nó và xử lý đúng cách.

Di căn xương là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Nói một cách đơn giản, di căn xương là hiện tượng các tế bào ung thư bắt đầu từ một nơi khác trong cơ thể (như vú, phổi hoặc tuyến tiền liệt) di chuyển qua đường máu đến xương và bắt đầu phát triển ở đó. Đây là một trong những triệu chứng của ung thư di căn .

Điều quan trọng nhất cần biết là đây không phải là ung thư xương nguyên phát. Đây là ung thư đã di căn đến xương từ nơi khác.

Thật không may, hiện chưa có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này. Tuy nhiên, có nhiều phương pháp điều trị giúp kiểm soát triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Một yếu tố khác là người ta sống lâu hơn với bệnh ung thư so với trước đây, do đó di căn xương ngày càng phổ biến. Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ di căn xương tăng từ 3% trong năm đầu tiên sau khi chẩn đoán ung thư lên 8% sau 10 năm.

Triệu chứng của bệnh này là gì? Hãy xem bạn có gặp phải những triệu chứng này không.

Triệu chứng phổ biến nhất là đau xương . Cảm giác như có vật gì đó bị kéo hoặc nặng nề. Cơn đau có thể nặng hơn vào ban đêm, đặc biệt là vào ban đêm. Đôi khi cơn đau có thể dữ dội, nhói hoặc buốt.

Di căn xương có thể gây ra các biến chứng khác. Ngoài ra còn có các triệu chứng đặc trưng liên quan đến nó:

• Gãy xương: Tình trạng này khiến xương của bạn trở nên rất dễ gãy. Nói cách khác, bạn có thể bị gãy xương mà không cần ngã mạnh. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ xương nào trong cơ thể. Nhưng thường gặp nhất là cột sống, xương sườn, xương chậu, xương cánh tay, xương đùi và xương sọ. Cơn đau khi gãy xương rất dữ dội và nhói. Nếu bạn bị gãy tay hoặc chân, bạn sẽ không thể cử động được.
• Tăng canxi huyết: Đây là tình trạng nồng độ canxi trong máu tăng quá cao. Các triệu chứng bao gồm chóng mặt, táo bón, chán ăn, buồn nôn và nôn mửa.
• Chèn ép tủy sống: Nếu khối u di căn và chèn ép tủy sống, bạn có thể bị đau lưng, yếu hoặc tê tay chân và tiểu không tự chủ. Đây làCần phải xử lý tình huống này như một trường hợp khẩn cấp.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Tình trạng này xảy ra khi các tế bào từ khối u ung thư tách ra, xâm nhập vào máu, di chuyển trong máu và sau đó đến xương. Tại đó, các tế bào ung thư bắt đầu một quá trình mà các chuyên gia gọi là "chu kỳ luẩn quẩn của di căn xương".

Để hiểu được chu trình này, bạn cần biết một chút về cách hoạt động của các tế bào xương. Có hai loại tế bào chính trong xương của chúng ta: nguyên bào xương và hủy cốt bào .

• Tế bào tạo xương (osteoblast) là những tế bào sản sinh ra xương mới.
• Tế bào hủy xương là những tế bào có chức năng hòa tan, phân hủy và loại bỏ các tế bào xương cũ, bị hư hại.

Thông thường, hai loại tế bào này phối hợp với nhau để duy trì sự cân bằng giữa việc sản sinh tế bào xương mới và thay thế tế bào xương cũ. Nhưng khi ung thư xâm lấn xương, quá trình này sẽ bị rối loạn. Đây là những gì xảy ra:

• Nếu các tế bào tạo xương (osteoblast) sản sinh quá nhiều tế bào xương mới, xương của bạn sẽ phát triển quá mức, dẫn đến hình thành các vùng xương bất thường. Bác sĩ có thể gọi những vùng này là tổn thương xơ cứng xương hoặc tổn thương tạo xương . Những vùng này có thể trông cứng từ bên ngoài, nhưng thực chất rất dễ vỡ, giống như một lớp băng mỏng trên bờ sông. Chúng có thể dễ dàng bị vỡ vụn.
• Khi các tế bào hủy xương (osteoclast) phá vỡ các tế bào xương nhanh hơn bình thường, các chất do tế bào xương tiết ra có thể tạo ra những lỗ nhỏ li ti trong xương. Nếu quan sát dưới kính hiển vi, bạn sẽ thấy như thể ai đó đã khoan lỗ vào xương. Bác sĩ gọi những lỗ này là tổn thương tiêu xương (osteolytic lesions ). Những tổn thương này làm cho xương trở nên giòn và yếu hơn, làm tăng nguy cơ gãy xương.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng có mối liên hệ giữa một số loại tế bào xương nhất định và một số loại ung thư di căn nhất định. Ví dụ, 70% đến 85% trường hợp di căn xương từ ung thư tuyến tiền liệt là do tế bào tạo xương (osteogenic), nghĩa là chúng được gây ra bởi các nguyên bào xương sản sinh quá nhiều xương. Tuy nhiên, 75% trường hợp di căn từ ung thư vú là do tế bào tiêu xương (osteolytic), nghĩa là chúng được gây ra bởi các tế bào xương bị phân hủy quá nhanh.

Làm sao bạn nhận ra điều này?

Bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm hình ảnh khác nhau để chẩn đoán tình trạng này. Họ cũng có thể làm xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nước tiểu để tìm các chất cho thấy tổn thương xương. Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm:

• Chụp xạ hình xương
• Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính - CT scan)
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)
• Chụp PET (Chụp cắt lớp phát xạ positron - PET scan)
• tia X

Những xét nghiệm này có thể cho bạn biết chính xác điều gì đang xảy ra với xương của bạn, liệu tế bào ung thư đã lan rộng hay chưa và lan rộng đến mức nào.

Các phương pháp điều trị là gì?

Thật không may, hiện chưa có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn bệnh di căn xương. Tuy nhiên, có những loại thuốc và phương pháp điều trị có thể giúp giảm đau và kiểm soát sự tiến triển của bệnh . Những phương pháp điều trị này có thể góp phần đáng kể vào việc cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Dưới đây là một số phương pháp điều trị chính:

• Bisphosphonates: Các loại thuốc này (ví dụ: Pamidronate, Axit Zoledronic (Zometa®)) giúp tăng cường xương, giảm lượng canxi trong máu và giảm nguy cơ mắc chứng tăng canxi huyết.
• Hóa trị hoặc liệu pháp hormone: Bác sĩ có thể chỉ định phương pháp điều trị này nếu bạn có nhiều hơn một vị trí tế bào ung thư di căn đến xương.
• Liệu pháp kháng thể đơn dòng: Các loại thuốc như Denosumab (Prolia® hoặc Xgeva®) được sử dụng để giảm nguy cơ gãy xương.
• Xạ trị: Nếu bạn bị đau do khối u ở một trong các xương, xạ trị có thể được sử dụng để điều trị cơn đau đó. Phương pháp này cũng có thể giúp giảm đau do chèn ép tủy sống. Bác sĩ cũng có thể cho bạn dùng corticosteroid cùng với xạ trị.
• Phẫu thuật tạo hình đốt sống (Kyphoplasty): Đây là phương pháp điều trị gãy xương nén cột sống.
• Phẫu thuật: Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để tăng cường xương yếu hoặc loại bỏ khối u ung thư.

Hãy nhớ rằng, bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn, vì vậy hãy thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ về vấn đề này.

Điều gì sẽ xảy ra nếu không được điều trị?

Nếu di căn xương không được điều trị, các biến chứng như tăng canxi huyết có thể xảy ra. Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến hôn mê. Ngoài ra, bạn có thể không thể đi lại hoặc làm việc do gãy xương. Đau xương dữ dội có thể làm giảm khả năng tận hưởng cuộc sống của bạn. Quan trọng nhất, chèn ép tủy sống có thể dẫn đến tê liệt nếu không được điều trị. Vì vậy, đừng bỏ qua các triệu chứng.

Bạn nên chuẩn bị những gì nếu bị di căn xương?

Nếu bạn bị di căn xương, điều đó có nghĩa là ung thư từ một bộ phận khác trong cơ thể đã lan đến xương. Đây là dấu hiệu của ung thư giai đoạn cuối . Trong trường hợp này, bạn sẽ cần điều trị và hỗ trợ y tế cho cả ung thư nguyên phát và di căn xương.

Điều rất quan trọng là không được hoảng loạn, hãy tuân theo lời khuyên của bác sĩ và giữ tinh thần lạc quan.

Bạn có thể sống được bao lâu với tình trạng này?

Rất khó để đưa ra một câu trả lời duy nhất cho câu hỏi này. Bởi vì nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Khoảng thời gian này có thể thay đổi, thường dao động từ sáu tháng đến hơn bốn năm. Các yếu tố chính ảnh hưởng đến nó là:

• Loại ung thư: Theo một nghiên cứu, thời gian sống sót đối với ung thư phổi di căn đến xương là khoảng sáu đến bảy tháng, trong khi đối với ung thư tuyến tiền liệt di căn đến xương, thời gian sống sót có thể lên đến khoảng 53 tháng.
• Giai đoạn ung thư: Những người được chẩn đoán mắc ung thư giai đoạn I ít có khả năng bị di căn xương hơn so với những người được chẩn đoán ở giai đoạn IV. Ví dụ, các nhà nghiên cứu theo dõi tỷ lệ di căn xương 10 năm sau khi chẩn đoán ung thư cho thấy 3% người mắc ung thư giai đoạn I bị di căn xương, trong khi tỷ lệ này ở người mắc ung thư giai đoạn IV là 28%.

Tôi bị ung thư giai đoạn 1, đang trong giai đoạn thuyên giảm. Tại sao ung thư của tôi lại di căn?

Thật không may, đôi khi ngay cả sau khi ung thư đã được điều trị và thuyên giảm , ung thư di căn, còn được gọi là di căn xương, vẫn có thể phát triển. "Thuyên giảm" có nghĩa là bạn không có triệu chứng và không tìm thấy dấu hiệu ung thư nào trong các xét nghiệm. Nếu bạn bị di căn xương, bác sĩ cũng có thể gọi tình trạng này là ung thư tái phát xa . Ung thư tái phát là khi ung thư quay trở lại sau khi điều trị.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Di căn xương có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Sống chung với các triệu chứng như đau đớn và cảm giác ung thư đang lan rộng không hề dễ dàng. Nhưng dưới đây là một số gợi ý có thể giúp bạn:

• Ăn uống lành mạnh: Biến chứng từ di căn xương có thể ảnh hưởng đến khẩu vị của bạn. Hãy nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng để xây dựng kế hoạch ăn uống lành mạnh phù hợp với bạn.
• Hãy nghĩ về các chương trình hỗ trợ người sống sót sau ung thư: Bạn đã là người sống sót sau ung thư kể từ ngày được chẩn đoán. Giờ đây, khi bạn đang phải đối mặt với di căn xương, bạn cũng vậy. Có thể có các chương trình và nhóm hỗ trợ giúp đỡ những người trong hoàn cảnh tương tự như bạn.
• Hãy hỏi về chăm sóc giảm nhẹ:Thường thì, triệu chứng đầu tiên của di căn xương là đau xương. Cơn đau này có thể rất dữ dội và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Chăm sóc giảm nhẹ bao gồm thuốc giảm đau và các biện pháp hỗ trợ kiểm soát cơn đau khác. Chăm sóc giảm nhẹ cũng bao gồm tư vấn tâm lý để giúp bạn vượt qua những khó khăn về mặt cảm xúc khi mắc bệnh ung thư giai đoạn cuối.
• Hãy tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng: Các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm những phương pháp mới để điều trị di căn xương từ nhiều loại ung thư khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về các thử nghiệm lâm sàng có thể phù hợp với bạn.

Tôi có nên cân nhắc chăm sóc giảm nhẹ tại nhà không?

Điều đó phụ thuộc vào tình trạng của bạn. Nếu bác sĩ cho rằng ung thư của bạn khó có thể chữa khỏi bằng cách tiếp tục điều trị, và bạn chỉ còn sống được sáu tháng hoặc ít hơn nếu ngừng điều trị, họ có thể đề nghị chăm sóc giảm nhẹ . Chăm sóc giảm nhẹ tập trung vào sự thoải mái về thể chất, giảm đau và kiểm soát các triệu chứng khác.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu các triệu chứng di căn xương của bạn trở nên tồi tệ hơn, ví dụ như bạn bị đau không kiểm soát được ngay cả khi dùng thuốc theo toa, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Hãy nhớ rằng, bạn không cần phải sống chung với cơn đau dữ dội do di căn xương gây ra. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau và các phương pháp điều trị khác mà không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, bao gồm cả khả năng ở bên cạnh những người thân yêu.

Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?

Nếu bạn có các triệu chứng chèn ép tủy sống, bạn nên gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Các triệu chứng này bao gồm:

• Nếu bạn cảm thấy tê hoặc ngứa ran ở chân, lòng bàn chân hoặc vùng bụng dưới.
• Nếu bạn gặp khó khăn khi cử động chân.
• Nếu bạn không thể kiểm soát việc đi tiểu hoặc đại tiện.
• Nếu bạn hoàn toàn không thể đi tiểu.

Nếu không được điều trị, chèn ép tủy sống có thể dẫn đến tê liệt, vì vậy hãy hết sức chú ý đến các triệu chứng này.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Việc phát hiện mình bị di căn xương khi đang phải đối mặt với bệnh ung thư có thể ảnh hưởng nghiêm trọng hơn đến chất lượng cuộc sống. Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ:

• Hiện tại xương nào của tôi chứa đầy tế bào ung thư?
• Việc mắc bệnh ung thư xương ảnh hưởng đến tiên lượng tổng thể của tôi như thế nào?
• Tôi có thể được điều trị bằng những phương pháp nào hoặc kết hợp những phương pháp điều trị nào?
• Liệu pháp điều trị có thể ngăn chặn sự di căn xương sang các xương khác không?
• Tôi có những lựa chọn nào để kiểm soát cơn đau xương?
• Làm thế nào để giảm nguy cơ gãy xương?

Ung thư xương và di căn xương khác nhau ở điểm nào?

Đây là điều khiến nhiều người bối rối.

• Ung thư xương là một loại ung thư bắt đầu từ xương, chẳng hạn như u xương ác tính (osteosarcoma ) hoặc u Ewing (Ewing sarcoma ).
• Di căn xương là hiện tượng ung thư khởi phát ở một bộ phận khác trong cơ thể sau đó lan đến xương.

Di căn xương là một triệu chứng của ung thư di căn. Bạn có thể được thông báo rằng mình bị di căn xương, đây là lần đầu tiên bạn biết ung thư đã lan rộng từ nơi khởi phát. Tin tức này có thể khiến bạn choáng váng và lo lắng. Hơn nữa, việc biết rằng di căn xương gây ra đau đớn liên tục và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn càng khiến bạn đau khổ hơn. Bạn có thể lo lắng và sợ hãi về những điều sắp xảy ra. Nhưng hãy nhớ rằng, các bác sĩ luôn sẵn sàng lắng nghe và thấu hiểu những lo lắng của bạn. Họ có thể giúp bạn mọi thứ, từ việc kiểm soát cơn đau đến giải thích những điều cần biết nếu ung thư di căn.

Tóm lại, thông điệp cần ghi nhớ là:

Mặc dù di căn xương là một bệnh lý nghiêm trọng, nhưng vẫn có những cách để điều trị.

• Điều quan trọng nhất là không được hoảng sợ và hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận.
• Có những phương pháp điều trị để kiểm soát cơn đau và duy trì chất lượng cuộc sống tốt.
• Bạn không hề đơn độc. Bạn có gia đình, bạn bè, bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẵn sàng giúp đỡ.
• Giữ tinh thần lạc quan và mạnh mẽ là điều rất quan trọng trong hành trình này.

Nếu bạn còn thắc mắc gì thêm, đừng ngại hỏi bác sĩ. Bác sĩ sẽ giải thích mọi thứ cho bạn.

Ung thư, di căn xương, đau xương, ung thư lan rộng, điều trị ung thư, tăng canxi, chèn ép cột sống