Hãy cùng tìm hiểu về bệnh viêm đường mật nguyên phát (PBC), một căn bệnh thầm lặng ảnh hưởng đến gan.

Bạn có thường cảm thấy mệt mỏi hoặc ngứa ngáy không rõ lý do? Đôi khi chúng ta không mấy để ý đến những điều này vì cho rằng đó là chuyện bình thường trong cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, đôi khi chúng có thể là dấu hiệu cảnh báo từ bên trong cơ thể. Đặc biệt, chúng có thể là những dấu hiệu đầu tiên của vấn đề về gan. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một căn bệnh có thể âm thầm ảnh hưởng đến cơ thể. Đó là Viêm đường mật nguyên phát, hay gọi tắt là PBC.

Nói một cách đơn giản, bệnh viêm đường mật nguyên phát (PBC) là gì?

Hãy tưởng tượng bên trong gan của bạn có một hệ thống các ống rất nhỏ, mảnh. Nó giống như các nhánh cây phân nhánh. Đây là những gì chúng ta gọi là ống dẫn mật. Chức năng chính của các ống dẫn này là vận chuyển chất lỏng gọi là "mật" do gan sản xuất ra khỏi gan, tức là vào hệ tiêu hóa của chúng ta. Mật rất quan trọng đối với chúng ta, bởi vì chính mật giúp hòa tan chất béo trong thức ăn chúng ta ăn.

Trong một bệnh gọi là viêm đường mật nguyên phát (PBC), hệ miễn dịch của chính chúng ta tấn công nhầm vào các ống dẫn mật. Điều này gây ra viêm, hay sưng, trong các ống dẫn mật. Theo thời gian, tình trạng viêm này làm tổn thương các ống dẫn mật và dần dần phá hủy chúng.

Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo? Giống như một đường ống nước bị tắc, mật không thể lưu thông và bị ứ đọng bên trong gan. Mật bị ứ đọng bắt đầu làm tổn thương các tế bào gan. Khi tổn thương này tiếp diễn, mô sẹo bắt đầu hình thành thay thế cho mô gan khỏe mạnh. Cuối cùng, gan dần trở nên cứng và chức năng của nó suy giảm. Chúng ta gọi tình trạng này là xơ gan . Trước đây, bệnh này cũng được gọi là Xơ gan mật nguyên phát.

Căn bệnh này có thực sự nghiêm trọng không?

PBC là một bệnh mãn tính và tiến triển. Điều này có nghĩa là bệnh không thuyên giảm ngay lập tức, và các triệu chứng có thể xấu đi theo thời gian. Ở giai đoạn đầu, có thể không có triệu chứng nào cả. Tuy nhiên, nếu bệnh không được kiểm soát, cuối cùng có thể dẫn đến suy gan. Ở giai đoạn đó, nếu không được ghép gan, bệnh có thể đe dọa đến tính mạng.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Một điều đáng chú ý khi nói về căn bệnh này là nó rất phổ biến ở phụ nữ.Tức là, cứ mỗi người đàn ông mắc bệnh này thì có khoảng 10 phụ nữ mắc phải. Khoảng cách giữa nam và nữ là như vậy.

• Bệnh này thường được chẩn đoán sau tuổi 40.
• Ngoài ra, nếu trong gia đình bạn có người mắc các bệnh tự miễn khác, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, điều này cho thấy có thể có mối liên hệ di truyền.

Các triệu chứng và biến chứng của bệnh PBC là gì?

Nhiều người không có bất kỳ triệu chứng nào ở giai đoạn đầu của bệnh. Đôi khi bệnh được phát hiện tình cờ khi làm xét nghiệm máu vì một lý do khác. Nhưng khi bệnh tiến triển, các triệu chứng bắt đầu xuất hiện.

Các triệu chứng thường gặp đầu tiên

• Mệt mỏi: Đây là triệu chứng phổ biến nhất. Cho dù bạn ngủ đủ giấc hay nghỉ ngơi nhiều đến đâu, cảm giác mệt mỏi vẫn không biến mất.
• Ngứa da: Cảm giác ngứa có thể xảy ra, đặc biệt là ở lòng bàn tay và lòng bàn chân. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên cơ thể. Đối với một số người, cơn ngứa có thể không thể chịu đựng được.

Các triệu chứng này không xuất hiện giống nhau ở tất cả mọi người. Đối với một số người, chúng xuất hiện ngay từ giai đoạn đầu của bệnh, trong khi đối với những người khác, chúng xuất hiện muộn hơn nhiều.

Các biến chứng có thể xảy ra khi bệnh tiến triển.

Khi mật không lưu thông bình thường, nó bắt đầu tích tụ trong máu. Ngoài ra, các vấn đề phát sinh do hệ tiêu hóa không nhận được mật. Khi các vết sẹo ở gan tăng lên, áp lực cũng tăng lên trên các mạch máu đi qua gan. Điều này có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau. Chúng ta hãy xem xét những biến chứng này trong bảng dưới đây.

Nguyên nhân thực sự của bệnh PBC là gì?

Như đã đề cập trước đó, PBC là một bệnh tự miễn dịch . Nói một cách đơn giản, "đội quân" của cơ thể (hệ thống miễn dịch) tấn công nhầm vào các tế bào tốt của chính cơ thể. Giống như việc tấn công đồng bào mình, tưởng rằng họ là kẻ thù. Trong PBC, "cuộc tấn công" này xảy ra trên các ống dẫn mật trong gan.

Các bác sĩ vẫn chưa biết chính xác tại sao điều này xảy ra, nhưng họ tin rằng có một số nguyên nhân có thể xảy ra:

1. Yếu tố di truyền: Nếu có người trong gia đình mắc các bệnh này, những người khác cũng có nguy cơ mắc phải cao hơn.

2. Các yếu tố môi trường: Khi virus, vi khuẩn hoặc hóa chất xâm nhập vào cơ thể, hệ miễn dịch của người có khuynh hướng di truyền có thể bị kích hoạt và hoạt động không đúng cách.

Bệnh này được chẩn đoán như thế nào? (Chẩn đoán)

Khi bạn trình bày các triệu chứng của mình với bác sĩ, bác sĩ sẽ khám cho bạn và chỉ định một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

1. Xét nghiệm máu: Đây là xét nghiệm quan trọng nhất. Có hai điều cụ thể được kiểm tra.

• Kháng thể: Khoảng 95% người mắc PBC có một loại kháng thể đặc hiệu gọi là Kháng thể kháng ty thể (AMA) trong máu.
• Men gan: Khi gan bị tổn thương, một số loại men (đặc biệt là Alkaline Phosphatase - ALP ) sẽ tăng lên trong máu.

2. Các xét nghiệm hình ảnh: Nếu xét nghiệm máu cho thấy có dấu hiệu mắc PBC, bác sĩ có thể chỉ định chụp chiếu để kiểm tra gan và túi mật. Điều này cũng có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng của bạn. Siêu âm thường là xét nghiệm đầu tiên được thực hiện. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được thực hiện để có hình ảnh rõ nét hơn.Bạn cũng có thể tham khảo một cái.

3. Sinh thiết gan: Đôi khi (đặc biệt ở những người không có kháng thể AMA trong máu), một mảnh mô gan rất nhỏ được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi để xác nhận chẩn đoán và xác định chính xác mức độ tổn thương gan.

Các phương pháp điều trị bệnh PBC là gì?

Hiện chưa có cách chữa khỏi hoàn toàn bệnh PBC. Tuy nhiên, có những phương pháp điều trị rất hiệu quả giúp giảm thiểu tổn thương gan do bệnh gây ra, kiểm soát sự tiến triển của bệnh và quản lý các triệu chứng.

Thuốc

• Axit ursodeoxycholic (UDCA): Đây là loại thuốc chính để điều trị PBC. Nó là một loại axit mật tự nhiên. Thuốc này giúp loại bỏ mật khỏi gan và giảm tổn thương gan. Nó có thể rất hiệu quả nếu được bắt đầu sử dụng sớm trong quá trình bệnh.
• Các loại thuốc khác: Đối với những người không đáp ứng tốt với UDCA, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc khác, chẳng hạn như axit obeticholic . Ngoài ra, các loại thuốc mới hơn, chẳng hạn như seladelpar và elafibrinor, hiện đang được sử dụng.
• Thuốc điều trị các triệu chứng:
• Đối với chứng ngứa da: Các loại thuốc như Cholestyramine, thuốc kháng histamine và liệu pháp ánh sáng cực tím được sử dụng.
• Đối với tình trạng thiếu vitamin: Bổ sung các loại vitamin A, D, E và K.
• Đối với tình trạng mệt mỏi: Một số người có thể cảm thấy dễ chịu hơn nhờ các loại thuốc kích thích như modafinil.

Ca phẫu thuật

Nếu chức năng gan của bạn tiếp tục suy giảm và không được kiểm soát bằng thuốc, bác sĩ có thể đưa bạn vào danh sách chờ ghép gan . Ghép gan cho bệnh PBC rất thành công. Bạn có thể sống một cuộc sống bình thường sau khi ghép gan. Mặc dù PBC có thể tái phát ở gan mới, nhưng điều này rất hiếm.

Tôi cần biết những gì về việc sống chung với căn bệnh này?

Bệnh PBC thường tiến triển rất chậm. Có thể mất 15-20 năm để bệnh đạt đến giai đoạn cuối. Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, các trường hợp nặng có thể được ngăn ngừa hoặc trì hoãn. Nhiều người kiểm soát các triệu chứng bằng thuốc và sống nhiều năm mà không ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày.

Tuy nhiên, một số người có thể bị tiến triển bệnh nhanh hơn. Mệt mỏi quá mức và nồng độ bilirubin trong máu tăng cao có thể là dấu hiệu cho thấy bệnh đang tiến triển nhanh.

Những việc bạn có thể làm để bảo vệ gan

Duy trì lối sống và thói quen ăn uống lành mạnh sẽ giúp giữ cho gan của bạn khỏe mạnh càng lâu càng tốt.

• Hãy ngừng hoàn toàn việc hút thuốc, uống rượu và sử dụng các chất gây nghiện không cần thiết.Chúng rất có hại cho gan.
• Hãy ăn nhiều thực phẩm nguyên chất như rau củ, trái cây và thảo mộc tươi thay vì thực phẩm chế biến sẵn, đóng gói.
• Giảm lượng chất béo bão hòa và chọn các thực phẩm chứa chất béo không bão hòa hoặc "chất béo tốt" (ví dụ: bơ, các loại hạt, dầu ô liu).
• Hãy tập thể dục mỗi ngày. Ngay cả những việc đơn giản như đi bộ cũng rất tốt. Các bài tập chịu trọng lượng giúp xương chắc khỏe.

Sống chung với một căn bệnh mãn tính như thế này có thể rất mệt mỏi về tinh thần. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các cách để giảm bớt căng thẳng về thể chất, tinh thần và cảm xúc. Tìm kiếm sự tư vấn nếu cần. Hãy nhớ rằng, sức khỏe tổng thể của bạn quan trọng hơn nhiều so với căn bệnh này.