Nhiều người trong chúng ta thường cảm thấy sợ hãi và lo lắng khi nghe đến từ "ung thư". Nhưng bạn có biết rằng nếu chúng ta nhận thức được một số bệnh nhất định, đặc biệt là ung thư vú, và hiểu rõ các nguy cơ, chúng ta có thể ngăn ngừa những tác hại lớn mà chúng có thể gây ra? Hôm nay chúng ta sẽ nói về một chủ đề rất quan trọng. Đó là Đánh giá nguy cơ ung thư vú. Đừng lo lắng, chúng ta sẽ nói về điều này một cách rất đơn giản, dễ hiểu.
Nói một cách đơn giản, đánh giá nguy cơ ung thư vú là gì?
Hãy hình dung nó giống như bản tin dự báo thời tiết. Bản tin dự báo thời tiết không nói "hôm nay trời sẽ mưa", mà chỉ nói "có khả năng trời mưa". Đó là cách nó hoạt động. Đánh giá nguy cơ ung thư vú là một cách để tính toán xác suất, hay khả năng, bạn mắc ung thư vú trong đời. Nó không bao giờ có thể nói chính xác 100% "bạn sẽ bị ung thư" hay "bạn sẽ không bị ung thư".
Việc này được thực hiện để xem liệu nguy cơ mắc bệnh của bạn cao hơn hay thấp hơn so với mức bình thường so với những phụ nữ khác cùng độ tuổi và hoàn cảnh. Thông tin này rất quan trọng đối với bác sĩ của bạn, vì nó có thể giúp bạn quyết định mức độ quan tâm cần thiết đến sức khỏe vú và những xét nghiệm cần thiết. Hiện nay, các phương pháp đánh giá nguy cơ này chỉ được thiết kế cho phụ nữ, chứ không được sử dụng để đo nguy cơ ung thư vú ở nam giới.
Vậy, các phương pháp đánh giá rủi ro này hoạt động như thế nào?
Hiện nay có hơn 24 mô hình khác nhau đo lường nguy cơ ung thư vú. Hầu hết trong số đó là các bảng câu hỏi trực tuyến mà bạn có thể tự hoàn thành chỉ trong vòng 10 phút. Sau khi bạn trả lời các câu hỏi này, phần mềm sẽ tính toán điểm số dựa trên các yếu tố nguy cơ của bạn.
Yếu tố nguy cơ là yếu tố làm tăng khả năng mắc bệnh. Chúng ta hãy cùng xem xét các yếu tố nguy cơ chính gây ung thư vú. Để hiểu rõ hơn, hãy xem bảng dưới đây.
| Yếu tố rủi ro | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Tuổi | Nguy cơ mắc ung thư vú tăng dần theo tuổi tác. |
| Lịch sử gia đình | Nguy cơ mắc bệnh của bạn sẽ cao hơn nếu trong gia đình bạn có người, đặc biệt là người thân cận như mẹ, chị gái hoặc con gái, từng bị ung thư vú. |
| Đột biến gen | Nguy cơ sẽ tăng lên đáng kể nếu bạn có bản sao đột biến của gen BRCA1 hoặc BRCA2 . Những đột biến này có thể di truyền. |
| Mật độ mô vú | Phụ nữ có mô vú dày đặc hơn mô mỡ có nguy cơ cao hơn một chút. Điều này có thể được phát hiện bằng chụp nhũ ảnh. |
| Các lần sinh thiết vú trước đây | Nguy cơ sẽ cao hơn nếu kết quả sinh thiết vú trước đó cho thấy có tế bào bất thường (ví dụ: tăng sản không điển hình). |
| Tiếp xúc với hormone | Nguy cơ này tăng lên khi cơ thể tiếp xúc lâu dài với các hormone estrogen và progesterone. Điều này có thể do chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên, cũng như do một số loại thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone (HRT). |
| Tuổi dậy thì | Khi dậy thì bắt đầu ở độ tuổi rất nhỏ (ví dụ: trước 12 tuổi), nguy cơ sẽ tăng lên do thời gian tiếp xúc với hormone kéo dài hơn. |
| Tuổi mãn kinh | Nguy cơ sẽ cao hơn nếu bạn tiếp tục có kinh nguyệt đến khi lớn tuổi (ví dụ: sau 55 tuổi), điều này làm tăng thời gian tiếp xúc với hormone. |
| Lịch sử sinh nở | Phụ nữ chưa từng sinh con có nguy cơ cao hơn. Phụ nữ sinh con đầu lòng sau tuổi 35 cũng có nguy cơ cao hơn. Sinh con, đặc biệt là ở độ tuổi trẻ, sẽ làm giảm nguy cơ này. |
Nhưng hãy nhớ rằng, không phải tất cả các yếu tố nguy cơ đều giống nhau. Ví dụ, trong khi nguy cơ tăng nhẹ theo tuổi tác, việc mang đột biến gen BRCA1 có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư lên tới 60%. Chỉ riêng điều đó thôi cũng đủ để xếp một người vào nhóm nguy cơ cao.
Các phương pháp đánh giá rủi ro chính được sử dụng là gì?
Các phương pháp đánh giá khác nhau sẽ gán trọng số khác nhau cho các yếu tố rủi ro này. Nghĩa là, chúng tính điểm theo những cách khác nhau. Chúng ta hãy cùng xem xét một số phương pháp được sử dụng phổ biến nhất.
Mô hình Gail (BCRAT)
Đây là phương pháp nổi tiếng và được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới. Phương pháp này được phát triển bởi Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ. Bản khảo sát này chỉ mất chưa đến năm phút để hoàn thành. Mục đích chính là cung cấp thông tin về nguy cơ mắc ung thư trong năm năm tới và đến năm 90 tuổi.
Các câu hỏi chính được đặt ra trong phần này là:
- tuổi của bạn
- Chủng tộc/dân tộc
- Lịch sử sinh con
- Liệu đã từng thực hiện sinh thiết vú trước đây hay chưa
- Tuổi bắt đầu kỳ kinh nguyệt đầu tiên
- Tiền sử gia đình mắc ung thư vú
Nếu kết quả cho thấy nguy cơ mắc bệnh trong vòng 5 năm là 1,67% trở lên, thì được coi là "nguy cơ cao". Trong trường hợp này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc như Tamoxifen, giúp giảm nguy cơ ung thư. Tuy nhiên, phương pháp này không phù hợp với những người đã từng mắc ung thư hoặc những người được biết là có đột biến gen như BRCA.
IBIS (Mô hình Tyrer-Cuzik)
Phương pháp này chi tiết hơn một chút so với mô hình Gail. Nó tính toán rủi ro trong 10 năm tới và trong suốt cuộc đời. Nó cũng xem xét các yếu tố như:
- Mật độ mô vú
- Chỉ số khối cơ thể (BMI)
- Tiền sử ung thư buồng trứng
- Sử dụng liệu pháp hormone (HRT)
- Hiểu biết về đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2
Dựa trên kết quả, bác sĩ có thể quyết định tần suất bạn cần tầm soát ung thư vú, hoặc liệu bạn có cần xét nghiệm gen BRCA hay không.
BRCAPRO
Bài đánh giá này sẽ chi tiết hơn một chút. Nó chủ yếu xem xét khả năng bạn có đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2 trong cơ thể. Điều này phụ thuộc gần như hoàn toàn vào tiền sử ung thư trong gia đình bạn. Nó đòi hỏi rất nhiều thông tin chuyên sâu, đặc biệt là độ tuổi mà các thành viên trong gia đình mắc ung thư, các xét nghiệm di truyền mà họ đã thực hiện, và các cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc buồng trứng. Dựa trên kết quả này, bạn có thể quyết định xem mình có nên làm xét nghiệm di truyền hay không.
Bác sĩ sẽ sử dụng kết quả này như thế nào?
Đây là điều quan trọng nhất. Nếu bạn làm bài kiểm tra trực tuyến như thế này và kết quả cho thấy bạn thuộc nhóm "nguy cơ cao", đừng hoảng sợ hay lo lắng. Điều đó không có nghĩa là bạn bị ung thư. Đây chỉ là một điểm khởi đầu tốt để bạn trao đổi với bác sĩ.
Dựa trên kết quả này, bác sĩ của bạn có thể thực hiện các bước như sau:
- Khuyến nghị khám vú thường xuyên hơn: Bạn có thể được yêu cầu chụp nhũ ảnh hoặc thực hiện các xét nghiệm khác (ví dụ: MRI) thường xuyên hơn bình thường.
- Giới thiệu tư vấn di truyền: Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia để giải thích xem việc xét nghiệm các đột biến gen làm tăng nguy cơ ung thư có phù hợp hay không và kết quả sẽ ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống và gia đình bạn.
- Kê đơn thuốc giảm nguy cơ: Các loại thuốc như Tamoxifen có thể ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư.
- Thảo luận về phẫu thuật phòng ngừa: Đối với những người có nguy cơ rất cao (ví dụ: người có đột biến gen BRCA), có thể thảo luận về việc cắt bỏ vú dự phòng trước khi ung thư phát triển. Điều này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh.
Kết quả của các đánh giá này đáng tin cậy đến mức nào?
Đây là điều chúng ta cần nói chuyện thẳng thắn. Các phương pháp đánh giá này dựa trên dữ liệu thu thập từ các quần thể lớn. Nghĩa là, thông tin từ hàng trăm nghìn phụ nữ đã mắc ung thư được so sánh với thông tin của bạn, và kết quả được đưa ra. Nhưng không ai trong chúng ta là những con số thống kê. Ngay cả khi chúng ta có cùng các yếu tố nguy cơ, cơ thể của hai người cũng không giống nhau.
Do đó, các phương pháp này có một số hạn chế:
- Sự khác biệt về dữ liệu: Dữ liệu được sử dụng trong một số phương pháp đánh giá có thể bị thiên vị về một chủng tộc nào đó, do đó kết quả có thể không chính xác như nhau đối với tất cả mọi người.
- Không áp dụng cho tất cả các loại ung thư: Các phương pháp này chủ yếu tính toán các loại ung thư xâm lấn. Ngoài ra, chúng không thể cung cấp thông tin về người đã mắc bệnh ung thư.
- Không xem xét tất cả các yếu tố rủi ro:Không phải tất cả các yếu tố rủi ro đều được đánh giá trong một lần duy nhất. Một số yếu tố mang tính di truyền, trong khi những yếu tố khác lại liên quan đến lối sống. Đó là lý do tại sao đôi khi bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thực hiện nhiều hơn một lần đánh giá.
Mặc dù có những hạn chế này, các đánh giá rủi ro này vẫn đủ hiệu quả để đưa ra ước tính hợp lý về mức độ rủi ro của một người, đó là lý do tại sao các bác sĩ vẫn tiếp tục sử dụng chúng trong thực tiễn lâm sàng.
Tóm lại, việc đánh giá nguy cơ ung thư vú không thể dự đoán liệu bạn có bị ung thư hay không. Nhưng nó có thể cảnh báo bác sĩ về nguy cơ của bạn. Việc tầm soát ung thư vú rất quan trọng đối với mọi người. Đánh giá này chỉ là một công cụ nữa giúp bạn quyết định cách chăm sóc sức khỏe của mình. Nó cũng có thể giúp bạn đi khám định kỳ. Mục tiêu là phát hiện ung thư sớm, khi nó có thể được điều trị.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Đánh giá nguy cơ ung thư vú là một cách để đo lường khả năng (xác suất) bạn mắc ung thư, chứ không phải là chẩn đoán.
- Đừng hoảng sợ về kết quả, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn . Đó là điều quan trọng nhất.
- Kết quả nguy cơ cao không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư. Và việc ngừng xét nghiệm chỉ vì kết quả nguy cơ thấp là không nên.
- Các phương pháp đánh giá này giúp bạn và bác sĩ chủ động hơn và quan tâm hơn đến sức khỏe của bạn.
- Nếu phát hiện sớm, khả năng chữa khỏi hoàn toàn ung thư vú rất cao. Vì vậy, đừng bao giờ bỏ lỡ việc khám vú định kỳ ở độ tuổi thích hợp.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn