Bạn đã bao giờ bị đau bụng sau khi dùng kháng sinh chưa? Hãy cùng tìm hiểu về vi khuẩn C. diff (Clostridioides difficile)!

Gần đây bạn có bị tiêu chảy nặng sau khi dùng thuốc kháng sinh không? Hoặc bạn bị đau bụng và tiêu chảy kéo dài nhiều ngày? Đó có thể là do nhiễm trùng vi khuẩn mà chúng ta ít nghe đến, nhưng lại khá nguy hiểm. Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu C. diff là gì, tại sao nó xuất hiện và làm thế nào để bảo vệ bản thân.

C. diff (Clostridioides difficile) là gì?

Nói một cách đơn giản, C. diff là tên viết tắt của một loại vi khuẩn. Tên đầy đủ của nó là *Clostridioides difficile*. Vi khuẩn này có thể lây nhiễm vào ruột già (đại tràng) của chúng ta. Khi đó, nó gây ra tiêu chảy và nhiều triệu chứng khó chịu khác.

Nhiễm trùng đường ruột do vi khuẩn là điều bình thường và hầu hết chúng không nghiêm trọng. Nhưng nhiễm trùng C. diff này nghiêm trọng hơn một chút và có thể gây tổn thương đại tràng. Điều này là do vi khuẩn C. diff sản sinh ra độc tố trong ruột. Những độc tố này làm tổn thương các tế bào lót ruột, khiến chúng sưng lên. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đây là viêm đại tràng . Việc bạn có bị triệu chứng hay không và mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc vào mức độ tổn thương mà độc tố gây ra cho ruột của bạn. Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng.

Các triệu chứng của nhiễm trùng C. diff là gì?

Triệu chứng chính và đầu tiên của nhiễm trùng này là đi ngoài phân lỏng (tiêu chảy) . Nếu nhiễm trùng không nghiêm trọng, bạn có thể đi ngoài khoảng ba lần một ngày, kèm theo đau bụng nhẹ.

Khi nhiễm trùng trở nặng, tiêu chảy cũng trở nên nghiêm trọng hơn. Bạn có thể đi ngoài 10 hoặc 15 lần một ngày. Bạn cũng có thể thấy máu trong phân. Đây là những triệu chứng khác có thể xuất hiện khi bệnh trở nặng.

Ban đầu, những triệu chứng này có thể giống như ngộ độc thực phẩm hoặc cúm dạ dày. Nếu bạn đang dùng thuốc kháng sinh, bạn có thể nhầm tưởng rằng chứng khó chịu ở dạ dày này là tác dụng phụ bình thường của thuốc.

Phân trong trường hợp nhiễm C. diff có đặc điểm gì?

Trong trường hợp tiêu chảy do C. diff, phân thường đặc và sệt như cháo, không hoàn toàn lỏng. Đôi khi phân có thể có màu xanh lục. Thỉnh thoảng, có thể thấy máu, chất nhầy hoặc mủ.

Nhiều người cho biết tiêu chảy do vi khuẩn C. diff có mùi đặc trưng . Họ mô tả nó có mùi nồng hơn, ngọt hơn một cách kỳ lạ so với phân bình thường. Điều này có thể là do vi khuẩn C. diff làm tăng nồng độ axit mật trong phân của chúng ta.

Tại sao chúng ta lại bị nhiễm C. difficile?

Hãy tưởng tượng đường ruột của chúng ta như một khu vườn hoa xinh đẹp. Trong khu vườn này, có những bông hoa tốt và một số cỏ dại. Trong đường ruột của một người có hệ miễn dịch khỏe mạnh, có rất nhiều vi khuẩn "tốt" (như hoa) và vi khuẩn "xấu" (như cỏ dại) đang chiếm ưu thế. C. diff là một loại vi khuẩn thường sống trong đường ruột của chúng ta với số lượng nhỏ.

Nếu sự cân bằng này bị phá vỡ, nghĩa là số lượng vi khuẩn có lợi giảm đi, thì các vi khuẩn có hại như C. diff sẽ có cơ hội sinh sôi nảy nở nhanh chóng và chiếm ưu thế.

Vi khuẩn C. diff lây truyền như thế nào?

Vi khuẩn C. diff rất xảo quyệt. Khi rời khỏi cơ thể, nó tạo ra một lớp vỏ rất cứng gọi là bào tử. Những bào tử này giống như những hạt giống nhỏ của vi khuẩn. Chúng có thể bám trên tay chúng ta và trên những vật dụng chúng ta chạm vào (tay nắm cửa, bàn, thiết bị phòng tắm). Nếu chúng ta chạm vào bề mặt có chứa những bào tử này, chúng ta có thể bị bệnh, cho dù đó là ăn thức ăn bằng cùng một tay hay đưa tay vào miệng.

Những bào tử này rất khó tiêu diệt. Chúng có khả năng kháng nhiệt, axit và nhiều loại kháng sinh cũng như chất khử trùng. Chúng cũng có thể tồn tại trên bề mặt trong nhiều tháng. Đó là lý do tại sao bệnh này lây lan nhanh chóng, đặc biệt là ở những nơi như bệnh viện.

Ai có nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng C. diff cao hơn?

Một số người có nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng này cao hơn. Đó là:

• Người trên 65 tuổi: Nguy cơ cao hơn vì hệ miễn dịch suy giảm theo tuổi tác, họ phải dùng nhiều loại thuốc cho các bệnh khác và sống trong bệnh viện hoặc viện dưỡng lão.
• Trẻ sơ sinh: Vì hệ miễn dịch của chúng chưa phát triển hoàn toàn.
• Những người trong bệnh viện: Bệnh viện là nơi bào tử C. diff dễ dàng lây lan. Nó có thể dễ dàng lây truyền qua nhà vệ sinh công cộng.
• Những người có hệ miễn dịch suy yếu: Những người mắc các bệnh như ung thư, HIV, bệnh thận và tiểu đường đều có hệ miễn dịch suy yếu. Những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch cũng có nguy cơ cao hơn.
• Những người mắc bệnh đường ruột: Những người mắc các bệnh như bệnh viêm ruột (IBD) , ví dụ như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, dễ bị nhiễm trùng hơn vì lớp bảo vệ của ruột bị suy yếu.

Nhưng hãy nhớ rằng, ngay cả người không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này cũng có thể mắc nhiễm trùng C. difficile.

Nhiễm trùng C. diff có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Hầu hết các trường hợp nhiễm C. diff đều không nghiêm trọng. Nhưng đôi khi, đặc biệt nếu không được điều trị, có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.

• Tái nhiễm: Ngay cả sau khi điều trị, khoảng 20% ​​người bệnh sẽ mắc lại bệnh trong vòng hai đến tám tuần.
• Mất nước: Tiêu chảy quá mức khiến cơ thể mất một lượng lớn nước và chất điện giải. Nếu tình trạng này trở nên nghiêm trọng, nó có thể gây ra huyết áp thấp và thậm chí suy thận.
• Viêm đại tràng giả màng:Đây là một bệnh lý nghiêm trọng (viêm đại tràng). Bên trong ruột bị viêm và dày lên như một lớp màng.
• Chứng phình đại tràng nhiễm độc: Đây là một tình trạng hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm. Đại tràng bị phình to đến mức ngừng hoạt động hoàn toàn. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, một tình trạng trong đó vi khuẩn lan rộng khắp cơ thể.

Trong những trường hợp nghiêm trọng như vậy, thậm chí có thể cần phải phẫu thuật để cắt bỏ phần ruột bị nhiễm trùng.

Thưa bác sĩ, làm thế nào để chẩn đoán bệnh này? Phương pháp điều trị là gì?

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị nhiễm trùng C. diff dựa trên các triệu chứng, họ sẽ yêu cầu bạn cung cấp mẫu phân. Mẫu phân sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm sự hiện diện của độc tố C. diff.

Nếu bệnh được xác nhận, các xét nghiệm máu và có thể cả chụp chiếu bên trong ruột có thể được thực hiện để xác định mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Phương pháp điều trị

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

• Ngừng dùng kháng sinh: Nếu bạn bị nhiễm C. difficile trong khi đang dùng kháng sinh để điều trị một bệnh khác, điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm là ngừng thuốc. Đối với một số người, đó là tất cả những gì họ cần làm. Vi khuẩn có lợi trong đường ruột sẽ phát triển trở lại và nhiễm trùng sẽ tự khỏi.
• Thuốc kháng sinh đặc hiệu cho C. diff: Nếu cách trên không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh đặc hiệu có thể tiêu diệt vi khuẩn C. diff. Ví dụ : (Metronidazole) , (Vancomycin) hoặc (Fidaxomicin) .
• Nhập viện: Nếu nhiễm trùng nặng, bạn có thể cần phải nhập viện, nơi bạn có thể được truyền dịch muối sinh lý (dịch truyền tĩnh mạch) và kháng sinh đường tĩnh mạch.

Nên làm gì khi bị nhiễm trùng tái phát?

Một số người bị tái phát sau điều trị. Trong những trường hợp đó, các lựa chọn là:

• Điều trị kháng sinh lặp lại: Có thể được kê đơn một loại kháng sinh khác hoặc thuốc điều trị dài hạn.
• Cấy ghép vi khuẩn đường ruột (Fecal Microbiota Transplant - FMT): Cái tên này nghe có vẻ hơi lạ, nhưng đây là một phương pháp điều trị rất hiệu quả cho bệnh nhiễm trùng C. diff tái phát. Nói một cách đơn giản, phương pháp này bao gồm việc phân lập các vi khuẩn "tốt" từ mẫu phân của một người khỏe mạnh và tiêm chúng vào ruột của bệnh nhân. Điều này giúp khôi phục lại sự cân bằng của các vi khuẩn có lợi đã bị mất trong ruột.

Chúng ta nên làm gì để ngăn ngừa sự lây lan của vi khuẩn C. diff?

Vì căn bệnh này rất dễ lây lan, chúng ta cần hết sức cẩn thận. Đặc biệt nếu có người trong gia đình mắc bệnh này, hãy nhớ làm những điều sau đây.

• Cách ly: Tốt nhất là nên cách ly người nhiễm bệnh trong một phòng riêng nếu có thể. Sẽ càng tốt hơn nếu họ có thể sử dụng nhà vệ sinh riêng. Nếu sử dụng nhà vệ sinh công cộng, hãy luôn lau sạch bề mặt bồn cầu bằng chất tẩy rửa có chứa chất tẩy trắng sau khi sử dụng.
• Vệ sinh bề mặt: Lau chùi các bề mặt thường xuyên tiếp xúc (tay nắm cửa, công tắc đèn) bằng dung dịch có chứa chất tẩy trắng.
• Sử dụng kháng sinh đúng cách: Tuyệt đối không được tự ý dùng kháng sinh khi chưa được bác sĩ kê đơn. Hãy uống hết liệu trình thuốc theo chỉ định.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

• Nếu bạn bị tiêu chảy sau khi bắt đầu dùng thuốc kháng sinh.
• Nếu tiêu chảy nặng (hơn 10 lần một ngày).
• Nếu bạn thấy máu trong phân.
• Nếu bạn bị đau bụng dữ dội và sốt cao.
• Nếu bạn nôn mửa đến mức không thể ăn hoặc uống được.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện:

• Các dấu hiệu mất nước (miệng khô, mắt trũng, lượng nước tiểu rất ít, mệt mỏi cực độ).
• Đau bụng dữ dội, không thể chịu nổi.
• Sự nhầm lẫn về trí nhớ.

Nhiễm khuẩn C. difficile không phải là bệnh có thể xem nhẹ. Nhưng đừng hoảng sợ. Nếu bạn đi khám bác sĩ đúng lúc và được điều trị, bệnh có thể được chữa khỏi hoàn toàn.