Bệnh gan ảnh hưởng đến não như thế nào: Hãy cùng tìm hiểu về bệnh não do gan (Hepatic Encephalopathy) một cách đơn giản.

Bạn đã bao giờ để ý thấy ai đó trong gia đình mình, có thể là bố, chú hoặc người quen, đột nhiên có những hành vi kỳ lạ? Có phải chỉ là mất trí nhớ, hơi lẫn lộn, dễ nổi giận vì những chuyện nhỏ nhặt, hay luôn buồn ngủ suốt cả ngày? Chúng ta thường nghĩ đây là những điều bình thường xảy ra khi ta già đi. Tuy nhiên, đôi khi điều này có thể là do một vấn đề nghiêm trọng về gan. Đó là điều mà chúng ta gọi là "Bệnh não gan" trong thuật ngữ y học. Mặc dù cái tên nghe có vẻ đáng sợ, nhưng hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Nói một cách đơn giản, bệnh não gan là gì?

Điều này rất dễ hiểu. Tên gọi này gồm hai phần. “Hepatic” nghĩa là “liên quan đến gan”. “Encephalopathy” nghĩa là “suy giảm chức năng não”. Vì vậy, khi ghép hai phần lại với nhau, nó có nghĩa là não bị ảnh hưởng do chức năng gan bị suy giảm.

Hãy tưởng tượng rằng "bộ lọc" lớn nhất trong cơ thể chúng ta là gan. Một trong những chức năng chính của gan là lọc các chất độc, chẳng hạn như amoniac, ra khỏi máu sau khi chúng ta tiêu hóa thức ăn và đồ uống. Bây giờ hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu bộ lọc này không hoạt động đúng cách? Những chất độc đó (chất độc thần kinh) không được lọc và đi thẳng vào máu. Máu nhiễm độc này di chuyển khắp cơ thể và cuối cùng đến não. Các tế bào não không thể xử lý những chất độc này. Đó là lúc não bắt đầu hoạt động bất thường. Đó là lý do tại sao tất cả các triệu chứng bắt đầu xuất hiện.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người. Một số người có thể gặp phải các triệu chứng đột ngột, trong khi những người khác có thể phát triển chúng dần dần. Có những ngày, các triệu chứng có thể giảm bớt, nhưng chúng cũng có thể tái phát. Đây là các triệu chứng của bạn:

• Tâm trạng và tính cách
• Kiểm soát hành vi và xung động
• Tốt cho trí nhớ, sự tập trung và khả năng tư duy
• Ý thức và kiểu ngủ
• Khả năng phối hợp và chức năng vận động

Nó có thể ảnh hưởng. Các bác sĩ chia tình trạng này thành nhiều giai đoạn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Chúng ta hãy cùng xem các giai đoạn đó là gì.

Các giai đoạn của triệu chứng (Hệ thống phân loại)

Một phương pháp phổ biến được sử dụng để chẩn đoán bệnh này là "Tiêu chí West Haven". Tiêu chí này phân loại bệnh từ giai đoạn 0 đến 4.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Như chúng ta đã thảo luận trước đó, nguyên nhân chính là do gan không có khả năng lọc độc tố. Có nhiều cách dẫn đến tình trạng này. Các bác sĩ chia bệnh não gan thành ba loại dựa trên những nguyên nhân này.

Loại A

Đây là hiện tượng suy gan cấp tính . Điều này có nghĩa là gan của một người chưa từng mắc bệnh trước đó đột ngột ngừng hoạt động trong vòng vài ngày. Nguyên nhân có thể là do:

• Nhiễm virus (ví dụ: viêm gan A, B)
• Sử dụng quá liều một số loại thuốc , đặc biệt là paracetamol, là nguyên nhân chính gây ra tình trạng này. Nếu bạn hoặc người quen của bạn bị quá liều thuốc này, hãy gọi ngay cho Trung tâm Thông tin Ngộ độc Quốc gia tại Bệnh viện Quốc gia Colombo và đưa họ đến bệnh viện.
• Ngộ độc, ví dụ như một số loại nấm.

Đây là một tình huống rất khẩn cấp và nghiêm trọng.

Loại B

Vấn đề này hơi phức tạp. Nói một cách đơn giản, máu lẽ ra phải đến gan để được lọc lại đi thẳng vào hệ tuần hoàn của cơ thể mà không qua gan (gọi là "thông nối cửa chủ"). Điều này cho phép các chất độc trong máu đi đến não mà không được lọc.

Loại C

Đây là loại phổ biến nhất. Tình trạng này xảy ra khi gan suy yếu dần do bệnh gan mãn tính kéo dài. Nguyên nhân chính là xơ gan. Xơ gan là tình trạng gan bị tổn thương theo thời gian, hình thành sẹo, trở nên cứng và không thể hoạt động bình thường. Nguyên nhân có thể là do:

• Uống rượu quá mức trong thời gian dài.
• Các bệnh nhiễm virus mãn tính như viêm gan B và C.
• Bệnh gan nhiễm mỡ.

Sự kiện kích hoạt

Người mắc bệnh gan mãn tính, chẳng hạn như xơ gan, có thể sống một cuộc sống bình thường ở một mức độ nhất định. Tuy nhiên, các triệu chứng của "Bệnh não gan" có thể xuất hiện đột ngột. Điều này là do một sự kiện gây ra gánh nặng không thể chịu đựng được đối với gan. Chúng ta gọi những sự kiện như vậy là "Tác nhân kích hoạt".

• Táo bón: Khi bị táo bón, độc tố sẽ tồn tại trong ruột lâu hơn, dẫn đến việc chúng được hấp thụ vào máu nhiều hơn.
• Mất nước: Khi cơ thể không đủ nước, chức năng của thận cũng suy yếu, làm giảm khả năng loại bỏ độc tố.
• Nhiễm trùng: Bất kỳ loại nhiễm trùng nào trong cơ thể (ví dụ: nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng phổi) đều gây áp lực rất lớn lên gan.
• Chảy máu từ hệ tiêu hóa: Nếu xảy ra chảy máu, ví dụ như do loét dạ dày, một lượng lớn độc tố như amoniac sẽ được tạo ra khi máu được tiêu hóa trong ruột.
• Sử dụng các loại thuốc có hại cho gan, chẳng hạn như một số loại thuốc ngủ và thuốc giảm đau.
• Uống quá nhiều rượu cùng một lúc.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Khi bạn đưa người thân đến gặp bác sĩ với những triệu chứng này, điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm là hỏi bạn và người bệnh về các triệu chứng. Sau đó, họ sẽ tiến hành khám sức khỏe. Họ sẽ kiểm tra xem có bị run tay (asterixis) hay không.

Ngoài ra, có thể tiến hành một số xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân chính xác:

• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này có thể đo nồng độ men gan, nồng độ amoni trong máu và cung cấp bức tranh toàn diện về chức năng gan.
• Siêu âm: Kiểm tra tình trạng của gan và các mạch máu xung quanh gan.
• Chụp não (chụp CT hoặc MRI): Để kiểm tra xem có bị sưng hoặc các vấn đề khác trong não hay không.
• Xét nghiệm điện não đồ (EEG): Đo hoạt động điện của não để xem có bất thường nào không.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Việc điều trị có ba mục tiêu chính:

1. Xử lý tình huống khẩn cấp: Tìm và điều trị nguyên nhân (ví dụ: nhiễm trùng, táo bón) gây ra sự gia tăng đột ngột các triệu chứng.

2. Điều trị nguyên nhân gốc rễ: Lập kế hoạch điều trị dựa trên nguyên nhân gây bệnh gan.

3. Giảm mức độ độc tố trong máu: Đây là điều quan trọng nhất.

Có hai loại thuốc chính được sử dụng để giảm mức độ độc tố trong máu:

• Lactulose: Đây là thuốc dạng lỏng dùng đường uống. Thuốc hoạt động bằng cách làm sạch dạ dày và nhanh chóng loại bỏ độc tố khỏi ruột. Thuốc cũng kiểm soát vi khuẩn sản sinh độc tố trong ruột.
• Rifaximin: Đây là một loại kháng sinh. Thuốc hoạt động bằng cách tiêu diệt vi khuẩn có hại trong ruột và giảm sản sinh độc tố.

Những phương pháp điều trị này phần lớn có thể kiểm soát các triệu chứng. Tuy nhiên, nếu bệnh gan tiềm ẩn không được điều trị, tình trạng có thể tái phát. Nếu gan bị suy hoàn toàn, ghép gan có thể là giải pháp duy nhất.

Làm sao để sống chung với tình huống này?

Sống chung với bệnh gan mãn tính và bệnh não gan là một thử thách. Tuy nhiên, với phương pháp điều trị đúng đắn, bạn vẫn có thể sống một cuộc sống tốt đẹp.

• Hãy giữ liên lạc với bác sĩ: Đến khám đúng giờ. Uống thuốc đúng giờ. Nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về triệu chứng, hãy báo ngay cho bác sĩ.
• Nhận sự giúp đỡ từ gia đình: Vì những bệnh nhân này có thể quên một số thứ, sự giúp đỡ của người thân trong gia đình rất quan trọng đối với những việc như cho uống thuốc và đưa họ đến bác sĩ.
• Hãy chú trọng đến chế độ dinh dưỡng của bạn: Ăn uống cân bằng. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về lượng thịt bạn nên ăn.
• Ngăn ngừa táo bón:Uống nhiều nước mỗi ngày, ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ (trái cây, rau củ). Uống thuốc Lactulose đúng theo chỉ định của bác sĩ.
• Hãy ngừng uống rượu hoàn toàn: Uống dù chỉ một giọt cũng không tốt cho sức khỏe.
• Tránh lái xe: Lái xe rất nguy hiểm nếu bạn mắc phải tình trạng này, dù chỉ là nhẹ, vì nó có thể làm suy giảm khả năng tập trung và đưa ra quyết định của bạn.

Khi căn bệnh này ảnh hưởng đến bạn hoặc người thân yêu, nó có thể gây ra sự đau khổ tột cùng. Nhưng hãy nhớ rằng, với phương pháp điều trị đúng đắn và tình yêu thương, sự chăm sóc của gia đình, bạn có thể sống chung với căn bệnh này.