Ai cũng sợ từ "đột quỵ", phải không? Đó là điều tồi tệ nhất có thể xảy ra khi dòng máu lên não đột ngột ngừng lại. Nhiều người nghĩ rằng điều này chỉ xảy ra do vấn đề về tim. Nhưng bạn có biết rằng tắc nghẽn trong một mạch máu lớn ở cổ cũng có thể là nguyên nhân chính gây đột quỵ? Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một ca phẫu thuật đặc biệt giúp loại bỏ tắc nghẽn và khôi phục dòng máu lên não.
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh là gì?
Hãy tưởng tượng hai động mạch chính cung cấp máu cho não chạy dọc hai bên cổ. Những mạch máu này được gọi là "động mạch cảnh". Theo thời gian, những thứ như chất béo không mong muốn và cholesterol từ thức ăn chúng ta ăn bắt đầu tích tụ trên thành của các mạch máu này. Nó giống như cặn bẩn tích tụ bên trong đường ống nước. Chúng ta gọi đó là mảng xơ vữa .
Khi mảng xơ vữa phát triển lớn hơn, nó bắt đầu làm tắc nghẽn mạch máu từ bên trong. Điều này làm giảm lượng máu chảy lên não. Đôi khi, một mảnh nhỏ của mảng xơ vữa có thể vỡ ra và làm tắc nghẽn hoàn toàn một mạch máu nhỏ trong não. Đó là khi đột quỵ xảy ra.
Vì vậy, phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh là một thủ thuật phẫu thuật nhằm mở rộng động mạch cảnh bị tắc nghẽn, loại bỏ mảng xơ vữa bị kẹt bên trong, sau đó làm sạch và khâu lại mạch máu. Nói một cách đơn giản, đó là việc làm sạch dòng chảy máu. Điều này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ.
Phẫu thuật này được khuyến nghị trong những trường hợp nào?
Bác sĩ của bạn sẽ không khuyến nghị phẫu thuật này ngay lập tức. Bác sĩ sẽ đưa ra quyết định dựa trên quá trình khám bệnh, các xét nghiệm cần thiết và kết quả. Phẫu thuật này thường được khuyến nghị cho những người mắc các bệnh lý sau:
| Tình trạng | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Mức độ tắc nghẽn đáng kể | Nếu kết quả siêu âm xác nhận động mạch cảnh của bạn bị tắc nghẽn hơn 50% do mảng xơ vữa. |
| Bị đột quỵ nhẹ (TIA) | Nếu trước đây bạn đã từng bị cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) , đó là một dấu hiệu cảnh báo nhỏ trước khi xảy ra đột quỵ nghiêm trọng (chẳng hạn như nói ngọng trong vài phút, mất cảm giác ở một bên cơ thể). |
| Bị đột quỵ nhẹ | Nếu bạn đã từng bị đột quỵ nhẹ do tắc nghẽn động mạch này. |
| Tắc nghẽn nghiêm trọng không có triệu chứng | Để phòng ngừa đột quỵ trong tương lai, ngay cả khi bạn không có triệu chứng, nếu kết quả chụp chiếu cho thấy động mạch bị tắc nghẽn nghiêm trọng. |
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?
Đội ngũ y tế sẽ hướng dẫn bạn trước khi phẫu thuật. Những hướng dẫn này có thể bao gồm:
- Các xét nghiệm đặc biệt: Bạn có thể được yêu cầu thực hiện các xét nghiệm đặc biệt như chụp mạch máu não (Cerebral Angiogram), chụp mạch máu não bằng CT (CT Angiography) hoặc chụp mạch máu não bằng cộng hưởng từ (MR Angiography) để tìm hiểu thêm về tình trạng của động mạch cảnh và não bộ.
- Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng: Bạn cần cho bác sĩ biết về mọi thứ, không chỉ thuốc kê đơn mà còn cả thuốc giảm đau, vitamin và các loại thuốc không kê đơn khác.
- Ngừng sử dụng một số loại thuốc: Một số loại thuốc chống đông máu được khuyến cáo nên ngừng sử dụng vài ngày trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các loại thuốc như aspirin được khuyến cáo nên tiếp tục sử dụng. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia để được tư vấn cụ thể về vấn đề này.
- Bỏ thuốc lá: Nếu bạn là người hút thuốc, bạn nhất định phải bỏ thuốc trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ giúp bạn hồi phục nhanh hơn.
Cách thức tiến hành phẫu thuật
Ca phẫu thuật này được thực hiện tại bệnh viện. Thường mất khoảng một đến hai giờ. Bạn có thể được gây mê toàn thân (ngủ say) hoặc gây tê cục bộ (chỉ làm tê vùng quanh cổ). Bạn sẽ được cho thuốc để giúp thư giãn, ngay cả khi đã được gây tê.
Bác sĩ phẫu thuật thực hiện các bước sau:
1. Một vết rạch nhỏ khoảng 10cm được thực hiện ở cổ, tại vị trí mạch máu bị tắc nghẽn.
2. Vì không thể cầm máu não trong quá trình phẫu thuật, nếu cần thiết, một ống nhỏ (ống dẫn lưu) sẽ được đưa vào để tạm thời chuyển hướng dòng máu.
3. Sau đó, một vết rạch nhỏ được thực hiện dọc theo mạch máu bị tắc và lớp mảng bám bên trong được làm sạch và loại bỏ cẩn thận.
4. Sau đó, mạch máu được khâu lại. Thông thường, một miếng vá đặc biệt được khâu vào vị trí để giữ cho khu vực đó rộng ra và không bị thu hẹp trở lại.
5. Cuối cùng, ống dẫn tạm thời được tháo ra và dòng máu lưu thông trở lại bình thường.
Quan trọng nhất, mục tiêu chính của cuộc phẫu thuật này là giảm nguy cơ đột quỵ. Khi được thực hiện bởi một đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, đây là một cuộc phẫu thuật rất thành công.
Lợi ích và rủi ro là gì?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro, nhưng trong hầu hết các trường hợp, lợi ích mang lại lớn hơn rủi ro.
Lợi ích chính: Giúp phòng ngừa đột quỵ nghiêm trọng trong tương lai.
Các rủi ro có thể xảy ra:
- Chảy máu
- Các bệnh truyền nhiễm
- Cục máu đông
- Tổn thương thần kinh (hiếm gặp)
- Bị đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim (rất hiếm gặp)
- Tắc nghẽn động mạch tái phát trong tương lai
Nguy cơ này có thể khác nhau ở mỗi người. Nó phụ thuộc vào các yếu tố như tuổi tác, liệu bạn có mắc các bệnh lý khác như tiểu đường hoặc bệnh tim mạch hay không, và mức độ tắc nghẽn trong mạch máu. Bác sĩ sẽ giải thích tất cả những điều này cho bạn.
Sau phẫu thuật và giai đoạn hồi phục
Sau phẫu thuật, bạn sẽ được giữ lại bệnh viện khoảng một ngày để theo dõi. Sau vài giờ, bạn có thể ăn uống bình thường. Một ống nhỏ (ống dẫn lưu) có thể được đặt ở cổ để dẫn dịch từ vết thương ra ngoài. Ống này thường được tháo ra trong vòng một ngày. Bạn có thể bị đau cổ trong khoảng hai tuần. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau thông thường để giảm đau.
Hầu hết mọi người có thể về nhà vào ngày hôm sau sau phẫu thuật. Bạn có thể tắm sau khi về nhà, nhưng đừng chà xát vết thương quá mạnh. Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường sau một hoặc hai tuần.
Thay đổi lối sống rất quan trọng!
Ngay cả khi ca phẫu thuật thành công, bạn vẫn cần thay đổi lối sống để ngăn ngừa loại mảng bám này hình thành trở lại.
- Hãy tập thói quen ăn uống lành mạnh.
- Hãy tập thể dục theo chỉ dẫn của bác sĩ.
- Hãy bỏ thuốc lá hoàn toàn.
- Giảm căng thẳng.
- Hãy uống thuốc hạ cholesterol và huyết áp đúng theo chỉ định của bác sĩ.
Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy gọi ngay cho bác sĩ.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau ca phẫu thuật, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
| Đặc điểm cần chú ý | Sự miêu tả |
|---|---|
| Các vấn đề liên quan đến vết thương | Vết thương có màu đỏ, sưng tấy và chảy dịch màu vàng hoặc xanh. |
| Các triệu chứng của đột quỵ | Đau đầu đột ngột, khó nói hoặc khó hiểu, chóng mặt, tê bì một bên cơ thể, các vấn đề về thị lực. Đây là những trường hợp cấp cứu rất nghiêm trọng. |
| Các triệu chứng nhiễm trùng thường gặp | Sốt, ớn lạnh và run rẩy. |
| Các triệu chứng nghiêm trọng khác | Khó thở, đau ngực, sưng chân, khó nuốt. |
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh là một phẫu thuật rất quan trọng được thực hiện để ngăn ngừa đột quỵ trong tương lai do các mảng bám chất béo làm tắc nghẽn một mạch máu lớn ở cổ.
- Đây không phải là thủ thuật áp dụng cho tất cả mọi người. Nó chỉ được khuyến nghị khi thực sự cần thiết, sau khi đã được bác sĩ kiểm tra.
- Để ca phẫu thuật thành công, điều cần thiết là phải thay đổi lối sống sang một lối sống lành mạnh để ngăn ngừa tình trạng này tái phát.
- Hãy lưu ý các dấu hiệu nguy hiểm tiềm ẩn có thể xuất hiện sau phẫu thuật. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào, hãy tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức.
- Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về vấn đề này, đừng ngại trao đổi với bác sĩ để được giải đáp.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn