Bạn đã bao giờ tự hỏi cổ của mình quan trọng đến mức nào, nó được thiết kế tuyệt vời ra sao chưa? Hãy nghĩ xem, giữ thẳng đầu, nhìn xung quanh, nhìn lên, nhìn xuống, gật đầu để nói "có", lắc đầu sang hai bên để nói "không"... tất cả đều nhờ vào cấu trúc phức tạp ở cổ của bạn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về phần trên của cột sống, được gọi là cột sống cổ trong y học. Nó giống như một kỳ tích kỹ thuật của cơ thể chúng ta!
Cột sống cổ là gì?
Nói một cách đơn giản, phần cột sống ở cổ được gọi là cột sống cổ. Nó được tạo thành từ bảy xương nhỏ xếp chồng lên nhau. Những xương này được gọi là đốt sống . Chúng được đánh số từ C1 đến C7.
Hãy tưởng tượng nó giống như một tòa tháp được xây bằng các khối đồ chơi, nhưng phức tạp và chắc chắn hơn nhiều.
Hai đốt sống đầu tiên trong số bảy đốt sống này (C1 và C2) có một chút đặc biệt.
- Đốt sống C1: Đốt sống này còn được gọi là Atlas . Bạn còn nhớ Atlas trong thần thoại Hy Lạp, người đã gánh cả thế giới trên vai chứ? Giống như ông ấy, đốt sống này giúp nâng đỡ đầu của bạn. Nó có hình dạng như một chiếc vòng, giống như một trụ đỡ ở đáy hộp sọ.
- Đốt sống C2: Đây được gọi là trục . Đây là nơi đốt sống C1 (đốt sống đội) xoay. Khi bạn lắc đầu từ bên này sang bên kia để nói "không", đốt sống đội dường như xoay quanh trục này. Thật tuyệt vời phải không?
Các đốt sống này, từ C1 đến C7, được nối với nhau ở phía sau bằng các khớp đặc biệt gọi là khớp liên mấu . Các khớp này cho phép bạn gập cổ về phía trước, phía sau và xoay cổ sang hai bên.
Có rất nhiều cơ, dây thần kinh, gân và dây chằng bao quanh đốt sống cổ. Ngoài ra, khi một đốt sống nằm trên một đốt sống khác, có các đĩa đệm liên đốt sống nằm giữa chúng. Chúng giống như bộ phận giảm xóc trong ô tô, tức là chúng hấp thụ các rung động truyền đến cổ và ngăn các đốt sống va chạm vào nhau.
Một điều quan trọng khác là dọc theo toàn bộ cột sống của bạn, từ cổ trở xuống, ở giữa là tủy sống . Tủy sống là nơi truyền các thông điệp từ não đến phần còn lại của cơ thể, và các thông điệp từ cơ thể trở lại não. Nó giống như con đường thông tin chính trong cơ thể chúng ta.
Các đốt sống cổ có chức năng chính là gì?
Mặc dù có vẻ nhỏ bé, nhưng chức năng mà các đốt sống cổ đảm nhiệm lại vô cùng quan trọng.
1. Bảo vệ tủy sống: Như đã đề cập trước đó, tủy sống chạy dọc theo cột sống. Có một lỗ lớn ở giữa mỗi đốt sống, được gọi là lỗ đốt sống.Khi tất cả các lỗ này hợp lại, chúng tạo thành một ống. Tủy sống chạy xuyên qua ống đó. Vì vậy, các đốt sống cổ cung cấp sự bảo vệ tốt cho phần tủy sống ở vùng cổ.
2. Nâng đỡ đầu và cho phép cử động: Trọng lượng trung bình của đầu nằm trong khoảng từ 10 đến 13 pound (khoảng 4,5 đến 6 kg). Trọng lượng này được nâng đỡ bởi các đốt sống cổ. Không chỉ vậy, bạn còn có thể gập cổ về phía trước (gập) , ngửa ra sau (duỗi) , xoay cổ sang hai bên (xoay) , hoặc gập cổ sang một bên sao cho tai chạm vào vai (gập nghiêng) . Phần này giúp thực hiện tất cả các động tác đó.
3. Cung cấp đường đi an toàn cho các động mạch mang máu lên não: Có những lỗ nhỏ ở các đốt sống cổ từ C1 đến C6. Qua những lỗ này, các mạch máu gọi là động mạch đốt sống mang máu lên não. Đây là phần duy nhất của toàn bộ cột sống có lỗ trong xương để động mạch đi qua.
Hãy tưởng tượng cổ của bạn như một ngã ba đường nhộn nhịp. Một bên giữ cho đầu bạn ngẩng cao, bên kia lại truyền tải những thông điệp quan trọng và máu đến não, đồng thời bảo vệ não bộ!
Ngoài ra, còn có những mô mềm quan trọng nào khác xung quanh cột sống cổ?
Không chỉ các đốt sống, mà nhiều bộ phận khác cũng có liên quan đến hệ thống này.
Cơ bắp
Có một số nhóm cơ chính giúp hỗ trợ chuyển động và ổn định vùng cổ:
- Cơ ức đòn chẩm: Đây là một cơ chạy từ phía sau tai đến phía trước cổ ở cả hai bên cổ. Cơ này hoạt động khi bạn xoay đầu từ bên này sang bên kia và nâng cằm lên.
- Cơ thang: Đây là hai cơ hình tam giác. Chúng chạy từ đáy hộp sọ, xuống cổ, dọc theo cột sống ngực và bám vào xương bả vai. Chúng giúp nâng đầu lên, ngửa cổ ra sau, xoay đầu sang phải và trái, và nâng nhẹ vai.
- Cơ nâng xương bả vai: Cơ này bám vào bốn đốt sống cổ đầu tiên và phần trên của xương bả vai. Nó giúp nâng xương bả vai, nghiêng đầu sang một bên và xoay đầu.
- Cơ dựng cột sống: Đây là nhóm cơ giúp duy trì tư thế đứng thẳng, xoay cổ và ngửa cổ ra sau.
- Các cơ gập cổ sâu: Những cơ này chạy dọc phía trước cột sống cổ. Chúng giúp gập cổ về phía trước và ổn định cột sống cổ.
- Các cơ vùng chẩm dưới: Đây là bốn cặp cơ. Chúng nối phần trên của các đốt sống cổ với đáy hộp sọ. Chúng giúp nghiêng và xoay đầu ra sau.
Dây chằng
Dây chằng giống như những dải băng nối các xương lại với nhau và giúp giữ cho cột sống cổ ổn định. Có ba loại dây chằng chính:
- Dây chằng dọc trước: Dây chằng này chạy từ đáy hộp sọ xuống phía trước các đốt sống cổ. Nó giãn ra khi cổ bị uốn cong ra sau.
- Dây chằng dọc sau: Dây chằng này bắt đầu từ đốt sống C2 và chạy dọc theo mặt sau của các đốt sống cổ. Nó bị kéo căng khi cổ gập về phía trước.
- Dây chằng vàng: Dây chằng này bao phủ mặt trong phía sau của mỗi đốt sống, dọc theo đường đi của tủy sống. Nó bảo vệ tủy sống khỏi tác động từ phía sau.
Đĩa đệm cột sống
Như đã đề cập trước đó, đây là những "đệm giảm xóc" giữa các đốt sống. Có sáu đĩa đệm này nằm giữa bảy đốt sống cổ. Chúng hấp thụ áp lực và chấn động lên cổ, đồng thời giúp bạn dễ dàng cúi gập và xoay cổ khi thực hiện các hoạt động.
Dây thần kinh
Tám cặp dây thần kinh xuất phát từ giữa mỗi cặp đốt sống cổ thông qua các lỗ nhỏ (lỗ liên đốt). Chúng được đánh số từ C1 đến C8. Các dây thần kinh này điều khiển chuyển động của các cơ ở cổ, vai, cánh tay và bàn tay, cũng như cung cấp cảm giác ở những vùng đó.
- Các dây thần kinh C1, C2, C3: Điều khiển chuyển động tiến, lùi và sang hai bên của đầu và cổ. Dây thần kinh C2 cung cấp cảm giác cho đỉnh đầu, và dây thần kinh C3 cung cấp cảm giác cho hai bên mặt và phía sau đầu.
- Dây thần kinh C4: Điều khiển chuyển động hướng lên của vai. Đây cũng là một trong những dây thần kinh điều khiển cơ hoành, giúp bạn thở. C4 cung cấp cảm giác cho một số vùng ở cổ, vai và cánh tay trên.
- Dây thần kinh C5: Điều khiển các cơ delta và cơ nhị đầu ở vai. Cung cấp cảm giác từ phần trên của cánh tay đến khuỷu tay.
- Dây thần kinh C6: Điều khiển các cơ duỗi cổ tay, cũng tham gia điều khiển cơ nhị đầu. Cung cấp cảm giác cho cẳng tay và phía ngón cái của bàn tay.
- Dây thần kinh C7: Điều khiển cơ tam đầu và cơ gập cổ tay. Cung cấp cảm giác dọc theo mặt sau của cánh tay đến ngón giữa.
- Dây thần kinh C8: Điều khiển lòng bàn tay. Cung cấp cảm giác cho phía ngón út của bàn tay và cẳng tay.
Tủy sống
Đây là một bó mô thần kinh chạy từ phần dưới của não xuống khắp cơ thể. Chính thông qua tủy sống này mà các thông điệp được trao đổi giữa não và các cơ mà chúng ta đã nói đến trước đó.
Những bệnh nào có thể xảy ra ở cột sống cổ?
Liệu cấu trúc phức tạp như vậy có thể gây ra vấn đề không? Có, nhiều bệnh lý khác nhau có thể xảy ra ở cột sống cổ, các mô mềm xung quanh và các dây thần kinh. Đừng lo lắng, điều quan trọng là phải nhận thức được những điều này.
- Bệnh lý rễ thần kinh cổ: Là tình trạng do rễ thần kinh bị chèn ép bởi đốt sống cổ. Có thể xảy ra tê bì, mất cảm giác, yếu cơ và đau. Các triệu chứng này có thể chỉ giới hạn ở vùng cổ hoặc lan xuống toàn bộ cánh tay, bàn tay và ngón tay.Còn được gọi là dây thần kinh bị chèn ép.
- Đau cổ: Đây là vấn đề phổ biến ở nhiều người. Đau cổ có thể do nhiều rối loạn và bệnh lý khác nhau gây ra. Các bệnh thoái hóa (ví dụ: viêm khớp thoái hóa , hẹp ống sống , thoát vị đĩa đệm , chèn ép dây thần kinh), chấn thương do va đập mạnh, căng thẳng, gắng sức, tư thế xấu, khối u, u nang, gai xương, viêm màng não , viêm khớp dạng thấp và ung thư đều có thể gây đau cổ.
- Bệnh thoái hóa đĩa đệm cột sống cổ: Sự thoái hóa của các đĩa đệm "giảm xóc" trong các đốt sống cổ.
- Thoát vị đĩa đệm: Vết rách hoặc rò rỉ ở đĩa đệm giữa các đốt sống.
- Gai xương đốt sống cổ: Sự phát triển thêm của xương trên bất kỳ đốt sống cổ nào trong bảy đốt sống cổ.
- Thoái hóa đốt sống cổ: Còn được gọi là "viêm khớp cổ", đây là sự thoái hóa dần dần của các đốt sống và khớp ở cột sống cổ theo tuổi tác.
- Chấn thương tủy sống cổ: Tổn thương các đốt sống cổ. Chấn thương này thường do một cú đánh mạnh đột ngột gây ra.
- Gãy xương sống cổ: Là tình trạng gãy xương cột sống. Người bị loãng xương có thể bị gãy xương kèm trật khớp do chấn thương nhẹ, chẳng hạn như gãy nén, gãy vỡ, tai nạn xe hơi hoặc ngã từ độ cao.
- Bệnh tủy sống do thoái hóa đốt sống cổ: Chèn ép tủy sống ở vùng cổ. Nguyên nhân chính là do thoái hóa xương cột sống, tức là viêm khớp thoái hóa.
- Hẹp ống sống cổ: Sự thu hẹp của ống sống ở vùng cổ. Khi không gian bị thu hẹp, tủy sống hoặc các dây thần kinh thoát ra từ đó có thể bị chèn ép hoặc kẹt lại.
- U bướu và ung thư tủy sống cổ: Sự phát triển bất thường của mô bên trong tủy sống. Chúng có thể là lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư).
- Viêm màng não: Là bệnh nhiễm trùng màng não, lớp màng bảo vệ bao quanh não và tủy sống.
- Viêm tủy xương: Là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm ở xương, trong trường hợp này là các đốt sống cột sống. Nếu không được điều trị, các đốt sống có thể bị hoại tử.
Các bệnh này được chẩn đoán như thế nào?
Nếu bạn gặp vấn đề về cổ, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý, các loại thuốc bạn đang dùng, các triệu chứng, khám sức khỏe tổng quát, và sau đó sẽ chỉ định các xét nghiệm và chụp chiếu cần thiết.
Điều này có thể bao gồm:
- Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Phương pháp này sử dụng tia X và máy tính để tạo ra các "lát" rất mỏng của khu vực cần kiểm tra. Nó có thể xem xét hình dạng, kích thước, thành phần của ống sống và các xương xung quanh. Nó có thể giúp phát hiện các vấn đề như gai xương, gai xương bất thường, dính xương và phá hủy xương do nhiễm trùng hoặc khối u.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Phương pháp này sử dụng một nam châm lớn, sóng radio và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết. Nó có thể phát hiện các vấn đề với tủy sống và các dây thần kinh thoát ra từ cột sống, chẳng hạn như thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm, nhiễm trùng và khối u.
- Chụp X-quang: Sử dụng một lượng nhỏ bức xạ để chụp ảnh xương và các mô mềm. Phương pháp này có thể kiểm tra các vết nứt xương, các vấn đề về khớp, lệch cột sống và viêm khớp.
- Điện cơ đồ (EMG) và các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh: EMG đánh giá sức khỏe và chức năng của dây thần kinh và cơ bắp. Xét nghiệm dẫn truyền thần kinh đo tốc độ lan truyền của xung điện qua dây thần kinh. Các xét nghiệm này có thể giúp xác định xem có tổn thương thần kinh hay không và vị trí dây thần kinh bị chèn ép.
- Chụp tủy đồ: Xét nghiệm hình ảnh này kiểm tra mối quan hệ giữa các đốt sống, tủy sống và đường viền của các dây thần kinh thoát ra từ tủy sống. Nó có thể cho thấy liệu có vật thể nào, chẳng hạn như khối u, gai xương hoặc thoát vị đĩa đệm, đang chèn ép tủy sống, dây thần kinh hoặc rễ thần kinh, gây ra đau, tê hoặc yếu cơ hay không.
Các phương pháp điều trị bệnh lý cột sống cổ là gì?
Hầu hết các bệnh lý cột sống cổ đều có cả phương pháp điều trị không phẫu thuật và phẫu thuật. Phương pháp điều trị bạn chọn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật là gì?
Đối với chứng đau cổ không phải do tai nạn hoặc khối u gây ra, bác sĩ có thể sẽ đề nghị các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn trước tiên.
- Nghỉ ngơi.
- Chườm đá hoặc chườm nóng.
- Đai đỡ cổ mềm: Đai đỡ cổ giúp nâng đỡ cổ và hạn chế cử động.
- Tránh các hoạt động thể chất gắng sức hoặc làm trầm trọng thêm bệnh.
- Vật lý trị liệu.
- Thuốc: Thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau (ví dụ: paracetamol) và thuốc chống viêm (ví dụ: ibuprofen, naproxen).
- Tiêm steroid:Có hai loại tiêm steroid có thể được xem xét để điều trị đau cổ và/hoặc đau cánh tay. Tiêm ngoài màng cứng cột sống cổ là phương pháp tiêm steroid vào khoang xung quanh tủy sống (khoang ngoài màng cứng). Tiêm khớp liên mấu đốt sống cổ là phương pháp tiêm steroid vào bao khớp của khớp liên mấu nhỏ cho phép các đốt sống di chuyển.
- Phong bế nhánh thần kinh và đốt sóng cao tần: Phương pháp điều trị này được xem xét trong một số trường hợp đau cổ mãn tính. Đầu tiên, thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào dây thần kinh nối với khớp liên mấu đốt sống. Nếu cơn đau giảm, bước tiếp theo là ổn định cơn đau. Điều này được thực hiện bằng cách làm tổn thương dây thần kinh bằng kỹ thuật gọi là đốt sóng cao tần. Hiệu quả giảm đau kéo dài trong nhiều tháng. Nếu dây thần kinh mọc lại, cơn đau có thể quay trở lại.
Làm sao để biết tôi có phù hợp để phẫu thuật cột sống cổ hay không?
Bạn có thể đủ điều kiện phẫu thuật nếu:
- Nếu các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả.
- Nếu các triệu chứng liên quan đến cột sống, cánh tay và/hoặc chân của bạn trở nên tồi tệ hơn.
- Nếu bạn đủ sức khỏe để phẫu thuật.
Các phương pháp phẫu thuật nào được áp dụng cho các bệnh lý cột sống cổ?
Có một số kỹ thuật phẫu thuật thường được sử dụng:
Phẫu thuật giải nén cột sống cổ
Đây là một thuật ngữ chung. Nó bao gồm nhiều thủ thuật khác nhau được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng do áp lực (chèn ép) lên tủy sống hoặc rễ thần kinh gây ra.
- Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm cổ: Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một phần đĩa đệm để giảm áp lực lên các rễ thần kinh gần đó.
- Phẫu thuật cắt bỏ một phần cung xương sống cổ (laminectomy): Trong các thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một phần nhỏ của cung xương (mảnh xương sống) của ống sống. Trong phẫu thuật cắt bỏ một phần cung xương sống, chỉ một phần nhỏ của mảnh xương sống được loại bỏ. Trong phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ mảnh xương sống, toàn bộ mảnh xương sống được loại bỏ, cùng với bất kỳ phần xương phát triển bất thường, mảnh đĩa đệm và dây chằng dày lên, nếu cần thiết. Việc loại bỏ mảnh xương sống làm tăng không gian trong ống sống và giảm áp lực.
- Phẫu thuật mở rộng lỗ thần kinh cổ (cervical foraminotomy) hoặc cắt bỏ lỗ thần kinh cổ (foraminectomy): Cả hai thủ thuật này đều được thực hiện để mở rộng các lỗ mà qua đó rễ thần kinh thoát ra khỏi tủy sống. Một phần xương được loại bỏ ở khu vực đó. Trong phẫu thuật cắt bỏ lỗ thần kinh cổ, một lượng lớn xương được loại bỏ.
- Cắt bỏ thân đốt sống cổ: Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ thân đốt sống (phần lớn phía trước của đốt sống) và đĩa đệm để giảm áp lực lên tủy sống. Đôi khi, các đốt sống sau đó được hàn lại với nhau để ổn định các đốt sống cổ.
Phẫu thuật thay thế đĩa đệm cổ
Thủ thuật này bao gồm việc loại bỏ đĩa đệm cổ bị bệnh và thay thế bằng đĩa đệm nhân tạo. Nó thường được thực hiện để điều trị thoái hóa đĩa đệm cổ.
Phẫu thuật hợp nhất cột sống cổ
Đây là một thủ thuật phẫu thuật nhằm kết nối vĩnh viễn một hoặc nhiều đốt sống cổ. Điều này giúp loại bỏ sự chuyển động giữa các đốt sống.
Kích thích điện chức năng cho tổn thương tủy sống
Phương pháp này sử dụng các xung điện nhỏ để kích hoạt các cơ và dây thần kinh cụ thể, khôi phục chức năng cho các cơ vùng thân trên được điều khiển bởi các dây thần kinh cổ.
Liệu có thể thực hiện phẫu thuật cột sống cổ xâm lấn tối thiểu không?
Hãy trao đổi với bác sĩ phẫu thuật của bạn. Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu có thể được thực hiện. Thay vì rạch một đường lớn trên da như trong phẫu thuật mở truyền thống, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện thông qua một hoặc nhiều vết rạch nhỏ. Vì thủ thuật được thực hiện qua các vết rạch nhỏ, nên tổn thương đến cơ và mô mềm sẽ ít hơn nhiều so với vết rạch dài duy nhất.
Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)
Vậy là giờ bạn đã biết nhiều điều về cột sống cổ tuyệt vời này ở vùng cổ của mình rồi đấy.
Nói một cách đơn giản, cột sống cổ là vùng cổ của cột sống. Nó bao gồm bảy đốt sống đầu tiên (C1-C7). Vùng này chứa các đĩa đệm, tủy sống, dây thần kinh, cơ, gân và dây chằng.
Cấu trúc này nâng đỡ trọng lượng đầu, giúp bạn cử động đầu theo nhiều hướng khác nhau và bảo vệ tủy sống. Mặc dù nhiều bệnh lý có thể ảnh hưởng đến cấu trúc này, nhưng may mắn thay, có rất nhiều phương pháp điều trị không phẫu thuật và phẫu thuật để khắc phục các vấn đề trên.
Nếu bạn cảm thấy khó chịu hoặc đau ở cổ, tốt nhất nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn thay vì bỏ qua. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!
Cột sống cổ, Đau cổ, Cột sống, Tủy sống, Thần kinh học, Đốt sống
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment