Hãy cùng tìm hiểu thêm về phương pháp thiến hóa học, một phương pháp điều trị ung thư dựa trên hormone.

Thật khó để diễn tả bằng lời nỗi sợ hãi và lo lắng mà chúng ta cảm thấy khi biết mình bị ung thư. Nhưng nhờ vào nền y học tiên tiến ngày nay, đã có những phương pháp điều trị ung thư rất hiệu quả. Bạn có biết, có một số loại ung thư phát triển bằng cách "nuôi dưỡng" chính các chất hóa học trong cơ thể chúng ta gọi là hormone? Khi điều trị loại ung thư này, việc kiểm soát sự sản sinh các hormone đó là rất quan trọng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị đặc biệt như vậy. Tên gọi là "thiến hóa học". Mặc dù cái tên nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng đây thực sự là một phương pháp điều trị mang lại sự giảm nhẹ triệu chứng cho nhiều bệnh nhân ung thư.

Nói một cách đơn giản, thiến hóa học là gì?

Được rồi, hãy giải thích điều này một cách đơn giản. "Thiến hóa học" là việc sử dụng thuốc hoặc hóa chất để ngăn chặn sự sản sinh hormone sinh dục trong cơ thể. Các hormone này được giải phóng vào máu bởi các tuyến khác nhau trong cơ thể. Chúng kiểm soát nhiều chức năng trong cơ thể, chẳng hạn như năng lượng, sự phát triển và tâm trạng. Hormone sinh dục đặc biệt cần thiết cho các giai đoạn như dậy thì và sức khỏe sinh sản.

Tuy nhiên, một số loại ung thư, chẳng hạn như ung thư tuyến tiền liệt và một số loại ung thư vú, lại phụ thuộc vào các hormone giới tính này để phát triển. Giống như cây cần nước để sinh trưởng, các tế bào ung thư cần hormone để phát triển. Vì vậy, phương pháp thiến hóa học làm giảm lượng hormone giới tính trong cơ thể. Khi đó, các tế bào ung thư mất đi "nguồn dinh dưỡng" cần thiết, và sự phát triển của chúng dừng lại hoặc chậm lại.

Có một số tên gọi khác được sử dụng cho phương pháp điều trị này. Khi bạn nghe những tên gọi đó, bạn sẽ hiểu rõ hơn:

• Thiến bằng phương pháp y tế
• Liệu pháp hormone
• Liệu pháp ức chế/giảm/ức chế androgen

Tất cả những cái tên này đều có cùng một nghĩa: chúng làm giảm nồng độ hormone sinh dục trong cơ thể.

Phương pháp điều trị này được sử dụng cho những bệnh lý nào?

Các bác sĩ chủ yếu sử dụng phương pháp điều trị này cho các khối u phụ thuộc vào hormone giới tính, cụ thể là:

• Ung thư tuyến tiền liệt: Loại ung thư này ở nam giới thường do hormone testosterone gây ra.
• Ung thư vú: Hormone nữ estrogen và progesterone ảnh hưởng đến sự phát triển của một số loại ung thư vú ở phụ nữ.
• Ung thư vú ở nam giới: Mặc dù hiếm gặp, liệu pháp hormone cũng được sử dụng để điều trị loại ung thư này.

Một tên gọi phổ biến khác của hormone sinh dục là androgen.Ai cũng sản sinh ra androgen, nhưng nam giới sản sinh nhiều hơn. Testosterone là một loại androgen chính. Hormone này rất cần thiết cho sự phát triển và chức năng của tuyến tiền liệt. Khi ung thư xảy ra, hormone này là yếu tố thúc đẩy sự phát triển của ung thư.

Điều gì xảy ra trước khi bắt đầu điều trị?

Trước khi bác sĩ đề nghị liệu pháp hormone, họ cần biết chính xác liệu loại ung thư của bạn có đáp ứng tốt với liệu pháp này hay không. Điều này sẽ bao gồm một số xét nghiệm. Các xét nghiệm này có thể xác định loại ung thư và giai đoạn di căn của nó.

Một số xét nghiệm được thực hiện cho mục đích này bao gồm:

• Chụp CT
• Chụp PET
• Nội soi
• Sinh thiết - Lấy một mẫu nhỏ tế bào ung thư để xét nghiệm.
• Xét nghiệm máu để phát hiện ung thư

Trong một số trường hợp, đặc biệt nếu bạn muốn giảm nồng độ testosterone vĩnh viễn, bác sĩ có thể thảo luận với bạn về một thủ thuật phẫu thuật gọi là cắt bỏ tinh hoàn. Thủ thuật này bao gồm việc phẫu thuật loại bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn. Đây là một giải pháp vĩnh viễn. Một lựa chọn khác là phẫu thuật chỉ loại bỏ mô sản sinh testosterone. Tuy nhiên, ở đây chúng ta đang nói đến phương pháp thiến hóa học, chứ không phải phẫu thuật. Đó là một phương pháp điều trị tạm thời bằng thuốc.

Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?

Đây không phải là phương pháp điều trị một lần. Đây là một quá trình liên tục. Thông thường, bác sĩ sẽ tiêm cho bạn những loại thuốc này hoặc cấy ghép một thiết bị nhỏ dưới da (cấy ghép). Tuy nhiên, một số loại thuốc cũng có dạng viên uống.

Tùy thuộc vào loại và liều lượng thuốc bạn được kê, bạn có thể cần lặp lại liệu trình điều trị này mỗi tháng một lần, ba tháng một lần hoặc mỗi năm một lần.

Khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt, thuốc này hoạt động theo một số cách sau:

• Nó làm giảm sự sản sinh androgen (đặc biệt là testosterone) từ tinh hoàn.
• Nó ngăn chặn khả năng của androgen trong cơ thể liên kết và tương tác với tế bào ung thư.
• Nó ngăn chặn sự sản sinh androgen từ các bộ phận khác của cơ thể (không chỉ riêng tinh hoàn).

Những loại thuốc nào được sử dụng cho trường hợp này?

Có một số nhóm thuốc chính được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu kỹ hơn về chúng.

Phương pháp này có được sử dụng để điều trị ung thư vú không?

Đúng vậy. Các bác sĩ cũng khuyến nghị liệu pháp hormone này cho bệnh ung thư vú phụ thuộc estrogen và/hoặc progesterone. Liệu pháp này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự sản sinh hormone nữ hoặc ngăn chúng tác động lên tế bào ung thư. Có nhiều loại thuốc khác nhau cho liệu pháp này:

• Các loại thuốc như Tamoxifen hoạt động bằng cách ngăn chặn hormone estrogen gắn vào các tế bào ung thư.
• Thuốc ức chế aromatase (ví dụ: Anastrozole, Letrozole) hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme sản sinh estrogen trong cơ thể.
• Các loại thuốc như Goserelin và Leuprolide (cũng được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt) tạm thời ngăn chặn hoạt động của buồng trứng và giảm sản xuất estrogen. Điều này giống như một thời kỳ mãn kinh tạm thời.

Bạn có thể mong đợi điều gì sau khi điều trị?

Các loại thuốc này bắt đầu có tác dụng ngay khi bạn bắt đầu uống. Chúng có hiệu quả trong suốt thời gian bạn sử dụng.

Tác động chính là giảm ham muốn tình dục. Khả năng phản ứng với các kích thích tinh thần hoặc thể chất có thể bị giảm. Ví dụ, tần suất suy nghĩ về tình dục có thể giảm đi.

Sau khi ngừng điều trị, cơ thể bạn bắt đầu sản sinh hormone trở lại. Cùng với đó, ham muốn tình dục của bạn cũng trở lại mức trước đây. Đây là ưu điểm lớn nhất của phương pháp này so với việc phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn hoặc buồng trứng.

Liệu phương pháp điều trị này có rủi ro và tác dụng phụ nào không?

Cũng như bất kỳ loại thuốc nào khác, liệu pháp hormone cũng có thể gây ra tác dụng phụ. Không phải ai cũng gặp phải tất cả các tác dụng phụ. Và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ này khác nhau ở mỗi người. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về các tác dụng phụ của thuốc bạn đang dùng.

Nhìn chung, đây là một số tác dụng phụ thường gặp có thể xảy ra khi điều trị bằng phương pháp này trong thời gian dài:

• Ham muốn tình dục thấp
• Cảm giác nóng bừng đột ngột trong cơ thể (cơn bốc hỏa)
• Loãng xương
• Giảm khối lượng cơ bắp
• Tăng lượng mỡ tích tụ trong cơ thể
• Tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch
• Trầm cảm hoặc thay đổi tâm trạng
• Thiếu máu
• Giảm lượng lông trên cơ thể
• Tuyến vú nhỏ hơn ở nam giới

Đừng quá lo lắng về những tác dụng phụ này. Nhiều tác dụng phụ trong số đó có thể được kiểm soát. Ví dụ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bổ sung canxi và vitamin D cũng như tập thể dục để giúp cải thiện tình trạng loãng xương. Vì vậy, điều quan trọng là bạn cần cởi mở với bác sĩ về bất kỳ sự khó chịu nào mà bạn đang gặp phải.

Một số câu hỏi thường gặp

Liệu phương pháp điều trị này có gây đau đớn không?

Nếu bạn uống thuốc dạng viên, sẽ không cảm thấy đau. Nếu bạn tiêm thuốc, bạn có thể cảm thấy hơi đau hoặc nóng rát khi tiêm. Nhưng thường thì cảm giác này không kéo dài lâu.

Liệu có thể cương dương sau khi điều trị không?

Đúng vậy, sự hưng phấn vẫn có thể xảy ra. Nhưng do ham muốn tình dục thấp, nó có thể không xảy ra thường xuyên như trước. Và bản chất của sự hưng phấn cũng có thể thay đổi.

• Không còn mạnh mẽ như trước nữa
• Không có khả năng duy trì trong thời gian dài.
• Tần suất xảy ra giảm

Thắt ống dẫn tinh có phải là một hình thức thiến hoạn không?

Không. Hoàn toàn không. Thắt ống dẫn tinh là một hình thức ngừa thai. Nó chỉ ngăn tinh trùng thoát ra khỏi dương vật cùng với tinh dịch. Nó không ảnh hưởng đến nồng độ hormone, ham muốn tình dục hoặc chức năng tình dục của bạn.