Bạn có lo lắng về thận của mình không? Tất cả những điều bạn cần biết về bệnh thận mãn tính.

Bạn đã bao giờ nghĩ rằng thận của chúng ta giống như hai bộ lọc siêu việt chưa? Đúng vậy, đó chính xác là những gì xảy ra. Nhiệm vụ chính của thận là lọc bỏ các chất thải không mong muốn, độc tố và lượng nước dư thừa trong máu. Nhưng đôi khi bộ lọc này bị tổn thương và ngừng hoạt động bình thường. Sự suy giảm chức năng thận dần dần theo thời gian này được gọi là Bệnh thận mãn tính (CKD) .

Nói một cách đơn giản, bệnh thận mãn tính (CKD) là gì?

Hãy tưởng tượng bộ lọc nước ở nhà bạn đang dần bị tắc nghẽn. Lúc đầu, bạn sẽ không nhận thấy nhiều sự khác biệt, nhưng theo thời gian, lưu lượng nước sẽ chậm lại và vị nước cũng thay đổi. Đó chính là những gì xảy ra khi thận của bạn bị tổn thương.

Khi thận bị tổn thương, chúng không thể lọc và loại bỏ chất thải khỏi máu một cách hiệu quả. Những chất thải này sau đó bắt đầu tích tụ trong máu. Từ "mãn tính" được sử dụng vì tình trạng này phát triển theo thời gian. Đây không phải là một căn bệnh phát triển chỉ sau một đêm.

Điều gì thực sự xảy ra với thận của chúng ta?

Chúng ta có hai quả thận. Hai cơ quan hình hạt đậu này nằm ở lưng, hai bên cột sống, ngay dưới khung xương sườn. Kích thước của một quả thận xấp xỉ bằng lòng bàn tay. Mặc dù chức năng chính của chúng là lọc máu, nhưng chúng cũng thực hiện nhiều chức năng quan trọng khác.

• Thanh lọc máu: Các chất thải, độc tố và lượng nước dư thừa trong máu được bài tiết qua nước tiểu.
• Cân bằng muối và khoáng chất: Giúp duy trì lượng chất điện giải (muối) cần thiết cho cơ thể, chẳng hạn như natri và kali.
• Sản xuất hormone: Các hormone điều hòa huyết áp và hormone tạo ra hồng cầu được sản xuất bởi thận.
• Giúp xương chắc khỏe: Vitamin D kích hoạt và giúp giữ cho xương chắc khỏe.

Nếu những việc này không được thực hiện đúng cách, chất thải sẽ tích tụ trong cơ thể và chúng ta sẽ bị bệnh.

Bệnh thận có 5 giai đoạn?

Thưa các bác sĩ, có một chỉ số đo lường chức năng thận của bạn. Nó được gọi là GFR (Tốc độ lọc cầu thận) . Nói một cách đơn giản, chỉ số này đo lường lượng máu mà thận lọc được mỗi phút (tính bằng mililit). Giá trị GFR này được sử dụng để phân chia bệnh thành năm giai đoạn. Giá trị này có thể được xác định thông qua xét nghiệm máu và nước tiểu.

Các triệu chứng của bệnh này là gì?

Vấn đề lớn nhất của căn bệnh này là nó không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào ở giai đoạn đầu . Có thể mất nhiều năm để chất thải tích tụ trong cơ thể và gây ra các triệu chứng. Đó là lý do tại sao nhiều người không biết mình mắc bệnh này. Khi bệnh tiến triển, bạn có thể gặp phải những triệu chứng như:

• Thường xuyên cần đi tiểu.
• Cảm thấy rất mệt mỏi và thiếu sức sống.
• Thức ăn không có vị gì cả.
• Sưng bàn tay, bàn chân và mắt cá chân.
• Khó thở.
• Nước tiểu có bọt.
• Sưng dưới mắt.
• Da khô và ngứa.
• Khó tập trung vào một việc gì đó.
• Mất ngủ.
• Cảm giác tê rần ở một số bộ phận trên cơ thể.
• Buồn nôn hoặc nôn mửa.
• Chuột rút cơ bắp.
• Huyết áp tăng cao.
• Da bị sạm màu.

Những triệu chứng này cũng có thể xuất hiện ở các bệnh khác, vì vậy nếu bạn gặp phải tình trạng tương tự, tốt nhất là nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Nguyên nhân chính gây ra bệnh thận là gì?

Bệnh này xảy ra khi thận bị tổn thương và không còn hoạt động bình thường. Trong bệnh thận mãn tính, tổn thương này xảy ra dần dần, trong nhiều năm. Có hai nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh này ở Sri Lanka và trên toàn thế giới.

1. Huyết áp cao: Khi huyết áp tăng cao, các mạch máu nhỏ cung cấp máu cho thận bị tổn thương. Theo thời gian, tổn thương này làm giảm khả năng lọc máu của thận.

2. Bệnh tiểu đường: Khi lượng đường trong máu tăng cao, nó cũng làm tổn thương các đơn vị lọc tinh (cầu thận) trong thận.

Ngoài hai lý do chính này, có thể còn nhiều lý do khác nữa.

Ai là người có nguy cơ cao nhất?

Bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh thận mãn tính. Tuy nhiên, bạn có nguy cơ cao hơn nếu mắc bất kỳ bệnh nào sau đây:

• Nếu bạn bị tiểu đường.
• Nếu bạn bị huyết áp cao.
• Nếu bạn bị bệnh tim.
• Nếu có người trong gia đình từng mắc bệnh thận.
• Nếu bạn trên 60 tuổi.
• Nếu bạn đã dùng thuốc giảm đau (NSAIDs) , tức là một số loại thuốc giảm đau có thể mua ở hiệu thuốc, trong thời gian dài.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh?

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý, tiền sử gia đình, các loại thuốc bạn đang dùng và các triệu chứng bạn đang gặp phải. Sau đó, họ sẽ khám sức khỏe tổng quát và yêu cầu một số xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra chức năng thận của bạn.

• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này chủ yếu kiểm tra tốc độ lọc cầu thận (GFR) và nồng độ creatinine trong huyết thanh. Creatinine là một chất thải do cơ bắp sản sinh ra. Thận khỏe mạnh sẽ bài tiết chất này qua nước tiểu. Khi thận suy yếu, creatinine sẽ tích tụ trong máu.
• Xét nghiệm nước tiểu: Xét nghiệm này kiểm tra xem có protein (albumin) hoặc máu trong nước tiểu hay không. Thận khỏe mạnh không cho phép những chất này đi vào nước tiểu.

Đôi khi, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm như siêu âm để kiểm tra kích thước và hình dạng của thận. Hoặc, có thể tiến hành sinh thiết thận , bao gồm việc lấy một mảnh rất nhỏ của thận để kiểm tra.

Nó được điều trị như thế nào?

Bệnh thận mãn tính không thể chữa khỏi hoàn toàn. Nhưng chúng ta có thể giảm thiểu tổn thương cho thận và duy trì chức năng thận ở mức tốt nhất có thể trong thời gian dài nhất. Dưới đây là một số việc cần làm.

Thay đổi lối sống

• Đi khám bác sĩ thường xuyên:Hãy gặp bác sĩ chuyên khoa thận theo lịch hẹn và thực hiện các xét nghiệm cần thiết.
• Kiểm soát bệnh tiểu đường và huyết áp: Nếu bạn bị tiểu đường hoặc huyết áp cao, hãy kiểm soát chúng thật tốt.
• Tránh dùng các loại thuốc có hại cho thận: Không nên tiếp tục dùng thuốc giảm đau, đặc biệt là khi không có lời khuyên của bác sĩ.
• Chế độ ăn tốt cho thận: Điều này rất quan trọng. Bạn sẽ được khuyên nên giảm lượng muối (natri), kali, hạn chế lượng protein và ăn các thực phẩm ít cholesterol.
• Tránh hút thuốc.
• Tập thể dục: Tập thể dục 30 phút mỗi ngày, ít nhất 5 ngày một tuần.
• Duy trì cân nặng hợp lý.

Các loại thuốc

Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn, bác sĩ có thể kê đơn nhiều loại thuốc khác nhau. Ví dụ:

• Thuốc hạ huyết áp (thuốc ức chế ACE, thuốc chẹn thụ thể angiotensin).
• Thuốc lợi tiểu là thuốc giúp loại bỏ lượng nước dư thừa ra khỏi cơ thể.
• Thuốc hạ cholesterol.
• Nếu bạn bị thiếu máu, hãy dùng thuốc giúp sản sinh hồng cầu.
• Những chất như vitamin D giúp ngăn ngừa loãng xương.

Phải làm gì nếu thận bị suy hoàn toàn (bệnh thận giai đoạn cuối)?

Nếu bệnh tiến triển đến giai đoạn 5, tức là suy thận hoàn toàn, bạn sẽ phải tìm đến các phương pháp khác để duy trì sự sống. Có hai lựa chọn chính cho trường hợp này.

1. Lọc máu: Lọc máu là quá trình làm sạch máu mà thận không thể thực hiện được nhờ sự trợ giúp của máy móc.

• Lọc máu: Đây là phương pháp đưa máu của bạn đến một máy móc, nơi các chất thải được loại bỏ và sau đó được trả lại vào cơ thể. Quá trình này thường được thực hiện ba lần một tuần, mỗi lần khoảng 4 giờ.
• Lọc màng bụng: Trong phương pháp này, một loại dung dịch đặc biệt được truyền qua một ống đặt trong bụng. Sau khi dung dịch hấp thụ các chất thải từ cơ thể, nó sẽ được loại bỏ qua chính ống đó. Quá trình này có thể được thực hiện tại nhà, không cần đến bệnh viện.

2. Ghép thận: Phẫu thuật thay thế thận bị tổn thương bằng một quả thận khỏe mạnh. Việc này có thể được thực hiện từ người còn sống (thường là thành viên gia đình) hoặc từ người đã mất (người hiến tạng).