Hãy cùng tìm hiểu về bệnh ung thư máu CML (Bệnh bạch cầu tủy mãn tính) một cách đơn giản nhất.

Nhiều người trong chúng ta sợ hãi khi nghe đến từ "ung thư". Đó là một điều rất phổ biến. Nhưng ngày nay, nhờ sự tiến bộ vượt bậc của khoa học y tế, một số loại ung thư đã trở nên khả thi và người bệnh có thể sống bình thường. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một loại ung thư máu như vậy. Đó là CML, viết tắt của bệnh bạch cầu tủy mãn tính. Có thể bạn đã từng nghe đến cái tên này sau một lần xét nghiệm máu định kỳ. Vậy, hãy cùng tìm hiểu chi tiết về nó mà không cần phải sợ hãi.

Vậy CML là gì?

Nói một cách đơn giản, CML là một loại ung thư máu. Nó bắt đầu từ tủy xương bên trong xương của chúng ta. Tủy xương giống như một nhà máy sản xuất các loại tế bào mà cơ thể chúng ta cần, được gọi là hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Trong CML, có điều gì đó không ổn với các tế bào gốc tủy trong các tế bào tủy xương này, và chúng bắt đầu phân chia và nhân lên một cách không kiểm soát.

Bệnh này còn được gọi là "bệnh bạch cầu tủy mãn tính" hoặc "bệnh bạch cầu hạt mãn tính".

Nhưng tin quan trọng và tốt nhất ở đây là với các phương pháp điều trị tiên tiến hiện nay, hầu hết những người mắc bệnh bạch cầu mãn tính (CML) có thể sống được tuổi thọ bình thường . Điều này có nghĩa là thay vì là một căn bệnh gây tử vong, nó đã trở thành một bệnh mãn tính có thể được kiểm soát bằng thuốc.

Bệnh bạch cầu mãn tính (CML) này tiến triển nhanh như thế nào?

Từ "mãn tính" có nghĩa là "kéo dài". Và căn bệnh này cũng vậy. Bệnh bạch cầu mãn tính (CML) là một căn bệnh rất phổ biến. Đôi khi nó có thể tồn tại trong nhiều năm mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhiều người phát hiện ra mình mắc bệnh một cách tình cờ, khi xét nghiệm máu được thực hiện vì lý do khác cho thấy sự bất thường trong số lượng tế bào máu của họ.

Nhưng nếu không được điều trị, bệnh này có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng trong vòng ba đến bốn năm. Do đó, việc chẩn đoán và bắt đầu điều trị sớm là rất quan trọng.

Người mắc bệnh bạch cầu mãn tính (CML) có thể gặp phải những triệu chứng gì?

Thường thì, ở giai đoạn đầu có thể không có triệu chứng rõ rệt nào. Tuy nhiên, có một số triệu chứng phổ biến xuất hiện theo thời gian. Đây thường là những điều mà chúng ta cho là bình thường và bỏ qua.

Tại sao bệnh bạch cầu mãn tính lại phát triển? Bệnh này có di truyền không?

Đây là câu hỏi mà nhiều người thắc mắc. Điều quan trọng nhất cần hiểu ở đây là bệnh bạch cầu mãn tính (CML) không phải là bệnh di truyền . Điều này có nghĩa là trẻ em không mắc bệnh chỉ vì cha mẹ chúng từng mắc bệnh. Và nó không phải là bệnh di truyền.

Được rồi, giờ chúng ta hãy xem nó hoạt động như thế nào. Nói một cách đơn giản, nó như thế này:

1. Một sự thay đổi xảy ra trong gen của tế bào gốc của chúng ta, và một gen mới được thêm vào gọi là `BCR-ABL` được hình thành.

2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.

3. Hãy hình dung các enzyme này giống như công tắc "bật" và "tắt" của một bóng đèn. Chúng là những yếu tố kiểm soát sự phân chia tế bào.

4. Nhưng enzyme tyrosine kinase được hình thành bất thường đó không có công tắc "tắt". Nó luôn luôn "bật".

5. Vì không có công tắc "tắt", các tế bào gốc trong tủy xương tiếp tục nhận tín hiệu để phân chia, phân chia và nhân lên một cách không kiểm soát.

6. Kết quả là, một lượng lớn tế bào bạch cầu chưa trưởng thành (còn gọi là "tế bào non") bắt đầu hình thành.

7. Theo thời gian, các tế bào bất thường này lấp đầy tủy xương. Khi đó, tủy xương mất khả năng sản xuất các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu khỏe mạnh. Kết quả là, các triệu chứng đã đề cập ở trên bắt đầu xuất hiện.

Các rủi ro và biến chứng có thể xảy ra của việc này

Các yếu tố rủi ro

Yếu tố nguy cơ duy nhất được biết đến gây ra bệnh bạch cầu mãn tính (CML) là tiếp xúc với mức độ phóng xạ rất cao . Tuy nhiên, điều này rất hiếm. Mức độ phóng xạ mà chúng ta tiếp xúc trong cuộc sống bình thường (ví dụ, khi chụp X-quang) không gây ra bệnh này.

Các biến chứng có thể xảy ra

Bệnh bạch cầu mãn tính (CML) có thể gây ra hai biến chứng chính:

• Thiếu máu: Sự suy giảm sản xuất hồng cầu khỏe mạnh, làm giảm lượng oxy mà cơ thể cần, gây ra mệt mỏi và xanh xao.
• Chứng lách to: Một lượng lớn tế bào máu bất thường tích tụ trong lá lách, khiến nó sưng lên. Điều này có thể gây khó chịu ở dạ dày và cảm giác no ngay cả sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn.

Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người mắc bệnh bạch cầu mãn tính (CML) có thể có nguy cơ mắc các loại ung thư khác (ung thư thứ phát) cao hơn một chút.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh bạch cầu mãn tính (CML) như thế nào?

Bác sĩ có thể nghi ngờ điều này bằng một xét nghiệm máu đơn giản. Tuy nhiên, để xác nhận bệnh, cần thực hiện các xét nghiệm đặc biệt để tìm kiếm những thay đổi trong gen.

Bệnh bạch cầu mãn tính (CML) có những giai đoạn nào?

Khác với các loại ung thư khác, bệnh bạch cầu mãn tính (CML) không được phân loại theo "giai đoạn 1, 2, 3, 4". Thay vào đó, nó được phân loại theo "pha". Điều này được xác định bởi số lượng tế bào bạch cầu chưa trưởng thành ("tế bào non") trong máu và tủy xương.

• Giai đoạn mãn tính: Đây là giai đoạn sớm nhất. Có ít hơn 10% tế bào "tế bào non" trong máu và tủy xương. 80-90% người được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu tủy mãn tính (CML) đang ở giai đoạn này. Những người này có thể có hoặc không có triệu chứng.
• Giai đoạn tăng tốc: Trong giai đoạn này, số lượng tế bào "tế bào non" tăng lên từ 10% đến 19%. Các triệu chứng bắt đầu trở nên rõ rệt hơn.
• Giai đoạn bùng phát hoặc khủng hoảng bùng phát: Đây là giai đoạn nghiêm trọng nhất và đe dọa đến tính mạng. Số lượng tế bào "bùng phát" tăng lên 20% hoặc hơn. Các triệu chứng như mệt mỏi cực độ, sốt và sụt cân trở nên nghiêm trọng.
• Bệnh bạch cầu tủy mãn tính kháng thuốc: Đây là tên gọi dành cho bệnh bạch cầu tủy mãn tính không đáp ứng với điều trị hoặc tái phát sau điều trị.

Các phương pháp điều trị bệnh bạch cầu mãn tính (CML) là gì?

Đây là lúc tin tốt về bệnh bạch cầu mãn tính (CML) xuất hiện. Hiện nay, đã có những phương pháp điều trị rất hiệu quả cho căn bệnh này.

Phương pháp điều trị chính là một nhóm thuốc gọi là thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) . Đây là những loại thuốc được dùng dưới dạng viên nén.

Bạn còn nhớ loại enzyme đặc biệt mà chúng ta đã nói đến trước đó, hoạt động như một công tắc "bật" không? Đó chính là mục tiêu của các loại thuốc này. Thuốc TKI hoạt động bằng cách ngăn chặn enzyme không có công tắc "tắt" đó hoạt động. Chúng chặn đứng hoạt động của enzyme. Khi đó, các tế bào CML phân chia không kiểm soát sẽ không nhận được tín hiệu để phân chia, và sau một thời gian, các tế bào đó sẽ chết.

Các thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) đã tạo ra sự khác biệt rất lớn trong cuộc sống của bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu mãn tính (CML). Trước khi các loại thuốc này ra đời, chỉ khoảng 20% ​​người được chẩn đoán mắc CML sống sót được 5 năm. Nhưng ngày nay, nhờ có TKI, tỷ lệ đó đã tăng lên hơn 90%.

Các loại thuốc này thường được dùng suốt đời. Một số loại thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) thường được sử dụng là:

• Imatinib
• Dasatinib
• Nilotinib
• Bosutinib
• Ponatinib

Thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) có tác dụng phụ không?

Vâng, cũng như bất kỳ loại thuốc nào, thuốc này cũng có thể gây ra tác dụng phụ. Nhưng nhìn chung, chúng có thể được kiểm soát. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là:

• Đau bụng
• Mệt mỏi
• Tiêu chảy
• cuộn cơ
• Phù nề
• Đôi khi, các vấn đề như tổn thương gan và số lượng tế bào máu thấp có thể xảy ra.

Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về những tác dụng phụ này và giúp bạn kiểm soát chúng.

Bệnh bạch cầu mãn tính (CML) có thể chữa khỏi hoàn toàn không?

Hiện tại, cách duy nhất để "chữa khỏi" bệnh bạch cầu mãn tính (CML) là bằng phương pháp ghép tế bào gốc đồng loại . Phương pháp này bao gồm việc cấy ghép tế bào gốc từ người khỏe mạnh vào bệnh nhân. Tuy nhiên, đây là một phương pháp điều trị rất phức tạp và rủi ro cao. Do đó, nó thường chỉ được thực hiện cho những bệnh nhân không đáp ứng với thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI).

Sống chung với bệnh bạch cầu mãn tính (CML) như thế nào và triển vọng ra sao?

Khi bệnh bạch cầu mãn tính (CML) thuyên giảm nhờ điều trị, bạn sẽ không còn triệu chứng và không phát hiện được dấu hiệu nào của bệnh qua các xét nghiệm. Điều này có nghĩa là bạn có thể sống một cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, bạn vẫn cần tiếp tục dùng thuốc để kiểm soát bệnh. Bạn cũng cần đến gặp bác sĩ thường xuyên để xét nghiệm máu nhằm kiểm tra hiệu quả điều trị.

Tình trạng thuyên giảm không cần điều trị (TFR)

Đây là bước phát triển mới nhất và đầy hứa hẹn nhất trong điều trị bệnh bạch cầu mãn tính (CML). Điều này có nghĩa là một số bệnh nhân đã dùng thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) trong một thời gian và bệnh của họ đã được kiểm soát rất tốt, giờ đây có thể ngừng dùng thuốc dưới sự giám sát của bác sĩ. Ngay cả sau khi ngừng thuốc, bệnh cũng không tái phát. Nhưng điều này không thể áp dụng cho tất cả mọi người. Bạn phải đáp ứng một số điều kiện nhất định mới được hưởng lợi.

Những câu hỏi quan trọng cần hỏi bác sĩ

Khi biết mình mắc bệnh bạch cầu mãn tính (CML), việc có nhiều thắc mắc là điều bình thường. Đừng lo lắng, hãy hỏi bác sĩ về những điều này.

• Tôi đang ở giai đoạn nào của bệnh bạch cầu mãn tính (CML)?
• Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
• Tôi sẽ cảm thấy thế nào trong quá trình điều trị? Có những tác dụng phụ nào?
• Tôi có thể tiếp tục công việc của mình trong thời gian điều trị không?
• Tôi cần xét nghiệm máu bao lâu một lần để biết liệu việc điều trị có hiệu quả hay không?
• Khả năng bệnh của tôi thuyên giảm là bao nhiêu?
• Liệu phương pháp cấy ghép tế bào gốc có phù hợp với tình trạng bệnh của tôi không?
• Tôi có thể liên hệ với ai để được tư vấn về việc quản lý chi phí điều trị?