CTEPH (Tăng huyết áp phổi do huyết khối mạn tính): Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về căn bệnh này do cục máu đông trong phổi gây ra.

Bạn đã bao giờ nghe nói về một tình trạng mà áp lực trong các mạch máu nhỏ bên trong phổi đột ngột tăng lên chưa? Nó giống như có vật gì đó mắc kẹt trong đường ống nước và áp lực tăng lên. Đó chính là CTEPH. Mặc dù tên gọi nghe có vẻ hơi dài, nhưng nó rất dễ hiểu. Đây là một tình trạng hiếm gặp, nhưng nó rất quan trọng mà tất cả chúng ta nên biết.

Nói một cách đơn giản, CTEPH là gì?

CTEPH là tình trạng tăng huyết áp trong phổi. Về mặt y học, chúng ta gọi đây là "(Tăng huyết áp phổi)". Nhưng điều này khác với huyết áp cao bình thường. Có một nguyên nhân cụ thể khiến CTEPH xảy ra. Đó là, các cục máu đông đã bị kẹt trong các mạch máu của phổi ((Thuyên tắc phổi)) không tan đúng cách .

Hãy tưởng tượng một người bị cục máu đông trong phổi. Thông thường, cơ chế tự nhiên của cơ thể sẽ làm tan các cục máu đông này theo thời gian. Nhưng ở một số người, các cục máu đông này không tan hoàn toàn. Thay vào đó, chúng trở thành mô sẹo cũ, bám vào các mạch máu. Theo thời gian, mô sẹo này khiến các mạch máu bị thu hẹp.

Khi các mạch máu bị thu hẹp, tim phải hoạt động mạnh hơn để bơm máu qua những mạch máu bị thu hẹp đó. Điều này khiến áp suất bên trong các mạch máu trong phổi tăng cao. Đó chính là hiện tượng mà chúng ta gọi là CTEPH (Tăng huyết áp phổi do huyết khối mạn tính) .

Bệnh CTEPH ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào?

Tim phải bơm máu nghèo oxy và không tinh khiết đến phổi để lọc. Khi các mạch máu trong phổi bị thu hẹp do CTEPH và áp lực tăng lên, tim phải đối mặt với trở ngại lớn trong việc đẩy máu này đến phổi.

Điều này gây ra hai vấn đề chính:

1. Quá tải tim: Khi bạn làm việc quá sức như vậy liên tục, bên phải của tim bắt đầu suy yếu. Điều này giống như một máy bơm nước phải hoạt động hết công suất để lấp đầy chỗ bị tắc. Theo thời gian, máy bơm sẽ yếu đi.

2. Nồng độ oxy trong cơ thể giảm: Máu không thể lưu thông đúng cách qua phổi và hấp thụ oxy. Điều này khiến nồng độ oxy trong cơ thể giảm xuống. Đây là những gì chúng ta cảm nhận được qua các triệu chứng như mệt mỏi và khó thở.

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc CTEPH?

Như đã đề cập trước đó, nguyên nhân chính là do các cục máu đông trong phổi không tan hoàn toàn. Tuy nhiên, một số người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Chúng ta hãy cùng xem xét các yếu tố nguy cơ đó là gì.

Các triệu chứng của căn bệnh này có thể là gì?

Các triệu chứng của CTEPH ban đầu có thể không rõ ràng. Chúng phát triển dần dần. Bạn có thể nghĩ rằng đó chỉ là sự mệt mỏi thông thường. Nhưng điều rất quan trọng là phải chú ý đến những triệu chứng này.

Nếu bạn gặp các triệu chứng này, đặc biệt là nếu bạn từng có tiền sử bị đông máu ở phổi, vui lòng đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

CTEPH được chẩn đoán như thế nào?

Khi bạn đến gặp bác sĩ, họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và khám cho bạn. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về việc bạn mắc CTEPH, họ sẽ đề nghị một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

• Chụp xạ hình thông khí/tưới máu (V/Q scan): Phương pháp này kiểm tra lưu lượng máu đến phổi và luồng không khí đi qua phổi. Chụp xạ hình có thể phát hiện các vùng có cục máu đông do lưu lượng máu bị giảm.
• Siêu âm tim qua thành ngực (TTE): Phương pháp này có thể kiểm tra áp lực ở bên phải tim và đánh giá mức độ yếu của tim.
• Chụp mạch phổi bằng CT: Đây là một loại chụp CT đặc biệt có thể nhìn rõ các cục máu đông cũ và sự thu hẹp của các mạch máu trong phổi.

Tiến hành thêm các xét nghiệm để xác nhận.

Sau khi bệnh được xác nhận, một số xét nghiệm khác có thể được thực hiện để xác định mức độ nghiêm trọng và lên kế hoạch điều trị.

• Thông tim phải: Đây là phương pháp chính xác nhất để đo áp lực phổi. Một ống nhỏ (ống thông) được đưa qua mạch máu trong cơ thể vào phía bên phải của tim và mạch máu chính dẫn đến phổi, sau đó áp lực được đo.
• Kiểm tra sức chịu đựng khi vận động: Bài kiểm tra này được thực hiện để xem tim và phổi của bạn hoạt động như thế nào khi bạn vận động.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Tin tốt về CTEPH là đây là một căn bệnh có thể chữa khỏi. Hầu hết bệnh nhân có thể được giảm nhẹ triệu chứng bằng phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác. Có hai lựa chọn điều trị chính.

1. Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch phổi (Pulmonary Endarterectomy - PTE):

Đây là một ca phẫu thuật tim hở. Trong thủ thuật này, các bác sĩ phẫu thuật sẽ mở các mạch máu chính trong phổi và nạo bỏ bất kỳ cục máu đông cũ và mô sẹo nào có thể tích tụ bên trong. Mặc dù đây là một ca phẫu thuật rất phức tạp, nhưng nếu thành công, nó có khả năng rất cao chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này.

2. Nong mạch phổi bằng bóng (BPA):

Phương pháp điều trị này được sử dụng cho những người bị cục máu đông trong các tĩnh mạch quá nhỏ không thể phẫu thuật. Trong phương pháp này, một ống nhỏ (ống thông) được đưa vào tĩnh mạch ở chân và một quả bóng nhỏ ở đầu được sử dụng để bơm căng và làm rộng tĩnh mạch bị hẹp. Phương pháp này không phức tạp như phẫu thuật.

Đôi khi, đối với những người không thể phẫu thuật hoặc vẫn còn áp lực phổi cao sau phẫu thuật, các loại thuốc đặc biệt (ví dụ: Riociguat) được sử dụng để kiểm soát áp lực đó.

Những điều cần biết khi sống chung với CTEPH

Cuộc sống của bạn sẽ cải thiện rất nhiều sau khi điều trị, nhưng có một vài điều bạn cần lưu ý.

• Thuốc làm loãng máu suốt đời: Bạn sẽ cần dùng thuốc làm loãng máu suốt đời để ngăn ngừa hình thành cục máu đông. Điều quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ.
• Chế độ ăn uống: Nếu bạn đang dùng thuốc như Warfarin, bạn nên cẩn thận với các loại thực phẩm giàu vitamin K (như bắp cải, rau bina, bông cải xanh). Hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về vấn đề này.
• Hãy tránh hút thuốc: Hút thuốc rất có hại cho phổi. Nếu bạn là người hút thuốc, điều bắt buộc là phải bỏ thuốc hoàn toàn.
• Tập thể dục nhẹ nhàng: Các bài tập nhẹ nhàng, chẳng hạn như đi bộ, có thể giúp tăng cường sức khỏe. Tuy nhiên, hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào. Bạn có thể được giới thiệu đến một chương trình phục hồi chức năng có sự giám sát y tế gọi là "Phục hồi chức năng phổi".
• Sức khỏe tinh thần: Sống chung với một căn bệnh mãn tính như thế này có thể dẫn đến cảm giác căng thẳng, lo lắng hoặc trầm cảm. Nếu bạn cảm thấy như vậy, đừng ngại nói chuyện với bác sĩ hoặc người thân thiết của bạn.