Bạn có cảm thấy tim mình như bị co thắt không? Đó có thể là viêm màng ngoài tim co thắt!

Bạn đã bao giờ nghĩ về việc trái tim của chúng ta quý giá đến mức nào và hoạt động mong manh ra sao chưa? Đôi khi, không chỉ bản thân trái tim mà cả lớp màng bảo vệ bao quanh nó cũng có thể ảnh hưởng đến hoạt động của toàn bộ trái tim. Đó là tình trạng mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay, được gọi là `(Viêm màng ngoài tim co thắt)`. Đừng lo lắng, chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé.

Đây là bệnh gì vậy (Viêm màng ngoài tim co thắt)? Bác sĩ ơi?

Nói một cách đơn giản, tim của bạn được bao quanh bởi một lớp màng mỏng, giống như một chiếc gối, để bảo vệ nó. Chúng ta gọi đó là màng ngoài tim. Trong trường hợp này, thay vì có độ đàn hồi bình thường, màng ngoài tim dày lên và trở nên cứng. Hãy tưởng tượng nó như một cái bơm, tim cần có khả năng giãn nở và co bóp để bơm máu. Nhưng khi màng ngoài tim trở nên cứng, tim không có đủ không gian để giãn nở và chứa đầy máu. Đó là lúc các vấn đề bắt đầu. Đây là một tình trạng nghiêm trọng, thậm chí có thể dẫn đến suy tim . Nhưng tin tốt là nó thường có thể được điều trị và chữa khỏi, đặc biệt nếu được phát hiện sớm .

Điều gì thực sự đang xảy ra trong tình huống này?

Chúng ta đã nói về màng ngoài tim. Nó có hai lớp, và có một lớp chất lỏng ở giữa. Lớp chất lỏng này có tác dụng bảo vệ tim trong trường hợp xảy ra tai nạn. Thông thường, màng ngoài tim rất đàn hồi và mềm dẻo. Do đó, không có trở ngại nào cho việc máu tràn vào khi tim đập.

Nhưng ở người mắc bệnh viêm màng ngoài tim co thắt, màng ngoài tim trở nên dày và cứng. Nó giống như một sợi dây cao su cũ, không thể giãn ra được. Khi đó, tim không có cơ hội nhận đủ máu.

Khi tim không thể bơm máu đúng cách, nó sẽ gặp khó khăn trong việc bơm đủ máu đến cơ thể. Để bù lại, áp lực bên trong tim tăng lên. Nếu tình trạng này tiếp diễn, nó có thể dẫn đến suy tim . Một số người cũng gọi đây là "viêm màng ngoài tim hạn chế", nhưng hiện nay thuật ngữ "viêm màng ngoài tim co thắt" được sử dụng phổ biến hơn. Cả hai đều là cùng một bệnh lý.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể mắc phải tình trạng này (Viêm màng ngoài tim co thắt), nhưng một số người có nguy cơ cao hơn.

• Dành cho những người đã từng trải qua phẫu thuật tim .
• Dành cho những người đã được điều trị xạ trị vùng tim.
• Đối với những người bị viêm màng ngoài tim mà không tìm thấy nguyên nhân (chúng ta gọi đó là "viêm màng ngoài tim vô căn") hoặc những người bị viêm màng ngoài tim do nhiễm virus ("viêm màng ngoài tim do virus").
• Tại các nước đang phát triển, ví dụ như nước ta, bệnh lao (TB) là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong.

Bệnh này có nguy cơ mắc ở nam giới cao gấp hai đến ba lần so với nữ giới. Nó cũng rất hiếm gặp ở trẻ nhỏ.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Viêm màng ngoài tim co thắt thực chất là một tình trạng rất hiếm gặp . Nó xảy ra ở khoảng 9% số người bị viêm màng ngoài tim cấp tính. Và viêm màng ngoài tim cấp tính đó chỉ được thấy ở khoảng 5% số người đến phòng cấp cứu với triệu chứng đau ngực. Vì vậy, bạn có thể hình dung nó hiếm gặp đến mức nào.

Các triệu chứng của bệnh này là gì?

Các triệu chứng của bệnh này xuất hiện dần dần. Đôi khi chúng có thể xuất hiện đột ngột. Các triệu chứng chính thường thấy là:

• Khó thở (khó thở): Cảm thấy hụt hơi khi bạn hơi mệt hoặc thậm chí chỉ khi đứng yên.
• Đau ngực : Cơn đau như bị bóp nghẹt.
• Mệt mỏi rã rời : Cảm thấy mệt mỏi đến mức không thể làm bất cứ việc gì.
• Chóng mặt : Cảm giác đầu quay cuồng, đôi khi như sắp ngất xỉu.
• Sưng phù : Chất lỏng tích tụ và gây sưng phù, đặc biệt là ở các vùng như bụng và chân (quanh mắt cá chân).
• Suy yếu và teo cơ : Cơ thể đang mất dần khối lượng cơ bắp.
• Mất cảm giác thèm ăn nhưng vẫn thấy no dù chỉ ăn một ít : Bạn không có cảm giác muốn ăn, nhưng lại thấy no dù chỉ ăn một ít.

Bệnh này có nhiều loại khác nhau không?

Đúng vậy, có một số phân loại phụ khác nhau của `(Viêm màng ngoài tim co thắt)`. Chúng ta hãy cùng xem đó là những loại nào:

• Thể cấp tính : Ở thể này, sẹo màng ngoài tim xảy ra rất nhanh, trong vòng vài ngày.
• Thể bán cấp : Thể này tương tự như thể cấp tính, nhưng các triệu chứng không nghiêm trọng bằng.
• Viêm màng ngoài tim thể tràn dịch co thắt : Loại viêm màng ngoài tim này do dịch tích tụ bên trong màng ngoài tim (tràn dịch màng ngoài tim). Khi dịch tích tụ, nó gây áp lực lên tim. Điều này được gọi là chèn ép tim. Hãy tưởng tượng như một quả bóng bên trong một quả bóng khác, nếu bạn bơm đầy nước vào quả bóng bên ngoài, quả bóng bên trong sẽ bị nén lại. Cuối cùng, tim có thể ngừng đập. Nếu dịch thừa được loại bỏ nhưng áp lực bên trong tim vẫn cao, điều này được gọi là tràn dịch co thắt.
• Viêm màng ngoài tim co thắt thoáng qua : Đây thường là một dạng cấp tính của viêm màng ngoài tim, là tình trạng màng ngoài tim bị viêm và co thắt. Bệnh có thể được điều trị bằng thuốc chống viêm .
• Viêm màng ngoài tim co thắt tiềm ẩn : Trong y học, từ "tiềm ẩn" có nghĩa là "ẩn giấu". Tên gọi này xuất phát từ thực tế là loại bệnh này khó phát hiện. Nó thường được phát hiện tình cờ trong quá trình thực hiện các xét nghiệm khác.

Nguyên nhân là gì?

Viêm màng ngoài tim co thắt là một tình trạng trong đó màng ngoài tim trở nên dày và cứng. Nguyên nhân chính là do mô sẹo từ các bệnh lý trước đó. Có nhiều lý do khiến màng ngoài tim trở nên cứng:

• Nhiễm trùng : Ở các nước đang phát triển, bệnh lao là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn phổ biến nhất. Khoảng 20% ​​đến 30% trường hợp viêm màng ngoài tim do lao có thể tiến triển thành bệnh này. Ở các nước phát triển, nhiễm trùng do virus phổ biến hơn.
• Bệnh tim và các vấn đề về hệ tuần hoàn : Nhồi máu cơ tim hoặc các bệnh lý khác ảnh hưởng đến các mạch máu lớn gần tim.
• Chấn thương : Viêm do các tổn thương ở ngực (như va đập, vết đâm hoặc vết thương do đạn bắn) có thể để lại sẹo về sau.
• Các bệnh về hệ miễn dịch hoặc các tình trạng viêm nhiễm : Ví dụ, các bệnh như `(Lupus)`, `(Viêm khớp dạng thấp)` hoặc `(Hội chứng Sjögren)`.
• Nguyên nhân y khoa : Màng ngoài tim có thể dày lên và hình thành sẹo sau phẫu thuật tim, xạ trị ung thư hoặc do tác dụng phụ của một số loại thuốc.
• Ung thư : Ung thư màng ngoài tim hoặc ung thư di căn từ các bộ phận khác trong cơ thể.
• Các nguyên nhân khác : Đôi khi, không thể tìm ra nguyên nhân gây ra "Viêm màng ngoài tim co thắt". Các bác sĩ thường cho rằng bệnh này do nhiễm virus gây ra, hoặc họ gộp chung các nguyên nhân không rõ và nguyên nhân do virus vào thống kê.

Bệnh này có lây không?

Không. Mặc dù viêm màng ngoài tim co thắt có thể do nhiễm trùng gây ra (một số trong đó có tính lây truyền), nhưng bản thân bệnh này không lây nhiễm .

Bác sĩ phát hiện điều này bằng cách nào?

Bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này bằng cách xem xét các triệu chứng của bạn, tiền sử bệnh lý (như các bệnh tật, phẫu thuật trước đó), khám sức khỏe và một số xét nghiệm chuyên khoa. Đôi khi việc chẩn đoán có thể khó khăn, đặc biệt nếu các triệu chứng của bạn không nghiêm trọng hoặc nếu bạn mắc các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự.

Những xét nghiệm nào đang được thực hiện cho việc này?

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bệnh viêm màng ngoài tim co thắt, họ có thể thực hiện các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm bệnh lao .
• Xét nghiệm máu để kiểm tra các bệnh về hệ miễn dịch .
• Siêu âm tim (giống như siêu âm tim).
• Điện tâm đồ (ECG) (một xét nghiệm kiểm tra hoạt động điện của tim).
• Chụp X-quang ngực .
• Chụp cắt lớp vi tính tim (CT scan) .
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) tim .
• Thông tim trái và tim phải (một xét nghiệm đo áp lực bằng cách đưa một ống nhỏ vào tim).

Cách điều trị vấn đề này như thế nào ?Liệu có thể chữa khỏi được không?

Tình trạng này thường có thể điều trị được , và thường là có thể chữa khỏi.

Trong hầu hết các trường hợp, có hai nguyên tắc chính được tuân theo để chữa trị tình trạng này:

• Giảm áp lực lên tim do tim không có khả năng co bóp.
• Điều trị các nguyên nhân gốc rễ hoặc các triệu chứng liên quan.

Những loại thuốc và phương pháp điều trị nào có thể áp dụng cho tình trạng này?

Thông thường, các phương pháp điều trị cho tình trạng này bao gồm:

• Phẫu thuật : Một cuộc phẫu thuật gọi là cắt bỏ màng ngoài tim sẽ loại bỏ toàn bộ màng ngoài tim. Đây là cách điều trị hiệu quả nhất cho tình trạng này. Cắt bỏ màng ngoài tim không phải là điều kiện bắt buộc để bạn sống sót . Hầu hết mọi người đều hồi phục sau phẫu thuật mà không gặp bất kỳ biến chứng hay tác dụng phụ lâu dài nào.
• Điều trị bằng thuốc : Tùy thuộc vào nguyên nhân và triệu chứng, nhiều loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị trực tiếp các triệu chứng của bệnh hoặc để tìm cách chữa khỏi bằng cách ngăn chặn nguyên nhân gây bệnh. Trong một số trường hợp, bệnh có thể được điều trị chỉ bằng thuốc mà không cần phẫu thuật, hoặc đối với những người không thể phẫu thuật, thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.

Loại thuốc nào được sử dụng?

Các loại thuốc thường được sử dụng nhất để điều trị tình trạng này là:

• Thuốc lợi tiểu : Những loại thuốc này giúp thận loại bỏ lượng chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể.
• NSAIDs (Thuốc kháng viêm không steroid) : Các thuốc này giúp giảm viêm và giảm đau. Ví dụ như Ibuprofen hoặc Naproxen.
• Steroid : Đặc tính chống viêm của các loại thuốc này giúp điều trị tình trạng này.
• Thuốc đặc trị cho nguyên nhân gây bệnh : Ví dụ, thuốc kháng sinh cho các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như bệnh lao.

Phương pháp điều trị này có thể gây ra những biến chứng hoặc tác dụng phụ nào?

Các biến chứng có thể xảy ra khác nhau tùy thuộc vào phương pháp điều trị và thuốc. Nguyên nhân hoặc loại viêm màng ngoài tim co thắt cũng ảnh hưởng đến điều này. Bác sĩ là người tốt nhất để bạn thảo luận về các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra, đặc biệt là với thuốc. Bởi vì bác sĩ có thể cung cấp cho bạn thông tin phù hợp với tình trạng và hoàn cảnh cụ thể của bạn. Bác sĩ cũng sẽ cho bạn biết những gì cần lường trước, cách xử lý các vấn đề này và những việc bạn có thể làm để ngăn ngừa chúng hoàn toàn.

Một số biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật là:

• Suy tim .
• Nhịp tim không đều (`Rối loạn nhịp tim`) .
• Nhiễm trùng và nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu).
• Tử vong (điều này rất hiếm khi xảy ra).

Tôi có thể kiểm soát các triệu chứng như thế nào nếu tôi không tự chăm sóc bản thân?

Viêm màng ngoài tim co thắt không phải là bệnh bạn nên tự điều trị hoặc xử lý , vì các xét nghiệm và chụp chiếu là cần thiết để chẩn đoán chính xác. Điều này đặc biệt quan trọng vì một số triệu chứng của bệnh này cũng có thể xuất hiện ở các bệnh lý đe dọa tính mạng như chèn ép tim hoặc nhồi máu cơ tim. Do đó, trước tiên bạn nên nói chuyện với bác sĩ và nhận được hướng dẫn về những việc bạn có thể làm để điều trị tình trạng này.

Tôi sẽ cảm thấy khỏe hơn sau bao lâu kể từ khi điều trị?

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và phương pháp điều trị, bạn có thể mất vài ngày hoặc vài tuần để cảm thấy khỏe hơn. Nếu bạn phải phẫu thuật, bạn cần cộng thêm thời gian hồi phục sau phẫu thuật vào thời gian cần thiết để cảm thấy khỏe hơn. Hầu hết mọi người cảm thấy khỏe hơn trong vòng ba tháng , nhưng một số người có thể mất vài tháng để hồi phục hoàn toàn.

Tôi có thể ngăn ngừa hoặc giảm thiểu rủi ro này không?

Viêm màng ngoài tim co thắt là một tình trạng xảy ra đột ngột, vì vậy không thể phòng ngừa được. Điều duy nhất bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh này là tránh các tình huống có thể dẫn đến bệnh. Ví dụ, nếu bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn, hãy tìm cách điều trị càng sớm càng tốt. Một điều nữa là hạn chế tổn thương màng ngoài tim do nhân viên y tế gây ra nếu bạn đang điều trị bằng xạ trị.

Nếu mắc phải tình trạng này thì tôi có thể gặp phải những vấn đề gì? Bệnh này có thể chữa khỏi được không?

Trong trường hợp này, tiên lượng của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng của bệnh, phương pháp điều trị và các bệnh lý khác mà bạn đang mắc phải. Bác sĩ là người tốt nhất để cho bạn biết những gì cần chuẩn bị và tiên lượng của bạn về tình trạng bệnh này.

Vì tình trạng này thường xảy ra cùng với hoặc do các bệnh nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng gây ra, nên tiên lượng có thể không tốt. Điều này đặc biệt đúng nếu nó do xạ trị gây ra, hoặc nếu bạn cũng mắc phải:

• Bệnh thận giai đoạn cuối hoặc suy thận .
• Suy tim .
• Bệnh gan .
• Tăng huyết áp động mạch phổi .

Do những rủi ro này, kết quả tốt nhất đạt được khi chẩn đoán và điều trị sớm . Ngay cả ở dạng thoáng qua, khả năng có kết quả tốt vẫn cao hơn. Tuy nhiên, vẫn có khoảng 5% - 10% người trải qua phẫu thuật có thể không qua khỏi (kết quả thường tốt hơn ở các bệnh viện chuyên về bệnh tim).

Tuy nhiên, nhiều người hồi phục và sống tốt . Khoảng 80% người trải qua phẫu thuật vì tình trạng này sống được ít nhất 5 năm, và khoảng 60% sống được ít nhất 10 năm.

Tình trạng này sẽ kéo dài bao lâu? Khi nào tôi mới có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình?

Thời gian kéo dài của tình trạng này phụ thuộc vào loại bệnh, nguyên nhân và phương pháp điều trị bạn nhận được. Trong một số trường hợp, tình trạng này sẽ tự khỏi hoặc khỏi nhờ thuốc. Thông thường, quá trình hồi phục mất từ ​​vài tuần đến vài tháng. Bệnh càng nặng hoặc nguyên nhân càng nghiêm trọng thì thời gian hồi phục càng lâu.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Nếu bạn mắc phải tình trạng này, điều rất quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều này bao gồm:

• Uống thuốc theo đúng chỉ định : Bạn nên uống thuốc được kê đơn cho tình trạng này theo đúng chỉ định, và không nên ngừng thuốc giữa chừng chỉ vì bạn cảm thấy khỏe hơn.
• Hãy tuân theo lời khuyên về chế độ ăn uống : Nhiều người sẽ cần hạn chế lượng muối ăn vào. Natri trong muối có thể gây giữ nước trong cơ thể, điều này có thể làm cho tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn.
• Hạn chế hoạt động thể chất nếu cần thiết : Điều này giúp giảm áp lực lên tim và ngăn ngừa, hạn chế tổn thương cơ tim.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ? Khi nào tôi nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế?

Hầu hết mọi người sẽ cần tiếp tục đến gặp bác sĩ cho đến khi khỏi bệnh. Khi tình trạng sức khỏe của bạn được cải thiện, bác sĩ thường sẽ khuyên bạn nên giảm số lần khám.

Nếu bạn cảm thấy các triệu chứng tái phát, hoặc nếu các triệu chứng thay đổi và bắt đầu ảnh hưởng đến các hoạt động thường ngày của bạn, bạn nên gọi điện cho bác sĩ hoặc đặt lịch hẹn khám.

Khi nào tôi nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Nhiều triệu chứng của căn bệnh này cũng có thể xuất hiện trong các trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Do đó, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Khó thở (Khó thở) .
• Đau ngực .
• Cảm giác chóng mặt hoặc choáng váng .
• Ngất xỉu hoặc bất tỉnh .

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Viêm màng ngoài tim co thắt là một căn bệnh hiếm gặp và khó lường. Các triệu chứng của nó tương tự như nhiều bệnh khác, vì vậy đôi khi rất khó chẩn đoán. May mắn thay, với sự tiến bộ của khoa học và công nghệ y tế, hiện nay việc chẩn đoán căn bệnh này dễ dàng hơn nhờ một số phương pháp chụp chiếu. Các phương pháp điều trị cũng đã được cải thiện đáng kể. Điều này có nghĩa là trong nhiều trường hợp, căn bệnh này có thể được điều trị, và đôi khi thậm chí được chữa khỏi hoàn toàn. Do đó, nếu bạn có những triệu chứng này, tốt nhất là nên đến gặp bác sĩ và tìm lời khuyên mà không cần lo lắng.

Viêm màng ngoài tim co thắt, sự co thắt của màng ngoài tim, bệnh tim, đau ngực, khó thở, phẫu thuật tim, cắt bỏ màng ngoài tim