Những điều bạn cần biết về phẫu thuật Tommy John

Bạn là vận động viên cricket, ném lao hay quần vợt? Vậy thì có lẽ bạn không cần phải lo lắng về đau khuỷu tay, đúng không? Đôi khi nguyên nhân chính gây ra cơn đau này là do rách dây chằng quan trọng bên trong khuỷu tay. Đó là lúc phẫu thuật "Tommy John" - phương pháp thay đổi tương lai của nhiều vận động viên - được nhắc đến. Hãy cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản, từ A đến Z.

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật Tommy John là gì?

Phẫu thuật Tommy John là một loại phẫu thuật sửa chữa dây chằng ở mặt trong khuỷu tay gọi là dây chằng bên trụ (Ulnar Collateral Ligament - UCL) . Nó cũng được gọi là phẫu thuật "UCL".

Hãy hình dung dây chằng trụ (UCL) như một sợi dây cao su chắc chắn giữ cho khớp khuỷu tay được gắn kết. Khi chúng ta sử dụng khuỷu tay theo cùng một cách lặp đi lặp lại, đặc biệt là khi chơi bowling nhanh hoặc ném lao, dây chằng này có thể bị tổn thương. Tình trạng này thường gặp nhất ở:

• Bóng chày
• Bóng mềm
• Giáo
• Bóng đá (đặc biệt là các cầu thủ ném bóng)
• Dành cho những người chơi quần vợt và các môn thể thao dùng vợt tương tự.

Nếu bạn là vận động viên nghiệp dư, hầu hết các trường hợp chấn thương này có thể được chữa khỏi bằng cách nghỉ ngơi và điều trị đơn giản. Tuy nhiên, nếu bạn là vận động viên chuyên nghiệp, nghĩa là toàn bộ sự nghiệp của bạn gắn liền với môn thể thao này, chấn thương này có thể chấm dứt sự nghiệp thi đấu của bạn. Đó là lúc bạn cần phải phẫu thuật dây chằng trụ (UCL) để cứu vãn sự nghiệp thi đấu của mình.

Trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ lấy một gân khỏe mạnh từ một phần khác trên cơ thể bạn (thường là từ cẳng tay hoặc phía sau đầu gối) và sử dụng nó để tái tạo dây chằng bị tổn thương ở khuỷu tay. Gân được lấy theo cách này được gọi là "gân ghép" . Đôi khi, nếu không thể lấy được gân từ chính cơ thể bạn, gân từ người hiến tặng có thể được sử dụng. Gân mới này được gắn vào xương cánh tay trên (xương humerus) và xương cánh tay dưới (xương ulna) của khuỷu tay, khiến nó hoạt động như một dây chằng "UCL" mới.

Sau ca phẫu thuật này:

• Khuỷu tay của bạn đang giữ thăng bằng.
• Cơn đau đang giảm dần.
• Khả năng vận động của bàn tay được phục hồi.

Trong một số trường hợp, thay vì bó bột toàn bộ, một thiết bị đặc biệt gọi là "nẹp bên trong" được đặt vào khuỷu tay để tăng cường độ chắc chắn cho bó bột.

Tại sao nó lại được gọi là 'Tommy John'? Câu chuyện đằng sau cái tên này là gì?

Đây là một câu chuyện rất thú vị. Ca phẫu thuật này được đặt theo tên của Tommy John, một cầu thủ bóng chày nổi tiếng người Mỹ. Ông cũng là một vận động viên bowling giỏi. Năm 1974, dây chằng UCL ở khuỷu tay của ông bị đứt hoàn toàn. Vào thời điểm đó, chấn thương như vậy đồng nghĩa với việc chấm dứt sự nghiệp thể thao.

Tuy nhiên, các bác sĩ đã thử một phương pháp phẫu thuật mới để sửa chữa khuỷu tay của ông. Sau ca phẫu thuật, ông đã bỏ lỡ toàn bộ mùa giải năm 1975. Nhưng trước sự ngạc nhiên của mọi người, ông đã trở lại sân cỏ vào năm 1976 và chơi hay hơn bao giờ hết. Nhờ sự trở lại thành công đó, ca phẫu thuật dây chằng trụ khuỷu tay (UCL) từ đó được gọi là "phẫu thuật Tommy John".

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn sẽ giải thích chính xác cách chuẩn bị cho ca phẫu thuật. Thông thường, bạn sẽ cần thực hiện những điều sau:

• Khám sức khỏe toàn diện: Hãy chắc chắn rằng bạn đủ sức khỏe để trải qua phẫu thuật.
• Xét nghiệm máu: Tìm hiểu về các chức năng cơ bản của cơ thể và tình trạng nhiễm trùng.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Có thể bác sĩ sẽ chỉ định chụp X-quang , chụp CT hoặc chụp MRI để xác định chính xác mức độ tổn thương ở khuỷu tay của bạn.
• Điện tâm đồ (ECG): Kiểm tra xem tim bạn có hoạt động bình thường hay không.
• Khám răng định kỳ: Ngăn ngừa nhiễm trùng răng miệng lây lan qua đường máu và ảnh hưởng đến vị trí phẫu thuật sau khi mổ.

Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về thời gian cần ngừng ăn và uống vào ngày trước khi phẫu thuật. Thông thường, bạn nên ngừng ăn và uống 12 giờ trước khi phẫu thuật.

Điều gì thực sự xảy ra trong suốt ca phẫu thuật?

Trước khi ca phẫu thuật bắt đầu, bác sĩ gây mê sẽ gây mê toàn thân cho bạn. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ hoàn toàn. Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau trong suốt ca phẫu thuật.

Ca phẫu thuật thường diễn ra theo các bước sau:

1. Nội soi khớp: Đôi khi bác sĩ sẽ sử dụng một camera nhỏ để quan sát bên trong khớp khuỷu tay. Phương pháp này được gọi là nội soi khớp . Nó có thể giúp chẩn đoán và điều trị các tổn thương bên trong khác đồng thời sửa chữa dây chằng.

2. Lấy mô ghép: Nếu cần ghép mô, bác sĩ sẽ lấy một đoạn gân dài 6-7 inch từ một phần khác trên cơ thể bạn (thường là từ cẳng tay hoặc phía sau đầu gối).

3. Loại bỏ mô bị tổn thương: Các dây chằng bị tổn thương, rách và các mô không cần thiết khác bên trong khuỷu tay sẽ được làm sạch và loại bỏ.

4.Xuyên xương: Tiếp theo, hai lỗ được khoan vào xương trụ và ba lỗ được khoan vào xương cánh tay theo hình chữ "Y".

5. Cấy ghép dây chằng mới: Gân đã được lấy ra trước đó (mảnh ghép) được luồn qua các lỗ này và cố định lại thành dây chằng mới. Đôi khi nó được gắn vào xương bằng các vít nhỏ để làm cho nó chắc chắn hơn.

6. Sửa chữa các tổn thương khác: Nếu các dây thần kinh ở khuỷu tay (dây thần kinh trụ) bị tổn thương hoặc có các vấn đề khác, chúng cũng sẽ được sửa chữa trong cuộc phẫu thuật này.

7. Khâu vết mổ: Cuối cùng, các vết mổ trên da được khâu lại. Sau đó, chúng được băng bó sạch sẽ và đặt nẹp cứng để cố định cánh tay.

Ca phẫu thuật này thường mất khoảng một tiếng rưỡi, nhưng thời gian có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ tổn thương dây chằng và liệu có các vấn đề khác kèm theo hay không.

Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?

Cũng giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, phẫu thuật Tommy John đều có cả lợi ích và rủi ro.

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật như thế nào?

Đây là phần khó khăn nhất và quan trọng nhất của hành trình. Có thể mất hơn một năm để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật Tommy John và trở lại thi đấu thể thao chuyên nghiệp. Đây là một hành trình đòi hỏi sự kiên nhẫn. Bạn cần tuân thủ chính xác các hướng dẫn của bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu.

Lịch trình phục hồi của bạn có thể trông như thế này:

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi về nhà từ ca phẫu thuật, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.

• Đau ngực
• Khó thở
• Sốt (cao hơn 102 độ F/39 độ C)
• Chảy máu quá nhiều từ vị trí phẫu thuật
• Các dấu hiệu nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật (ví dụ: mủ, sưng tấy quá mức, mùi hôi, đỏ hoặc cảm giác nóng rát)
• Đau mới xuất hiện hoặc đau tăng lên ở khuỷu tay, bàn tay hoặc ngón tay.
• Bạn đang bị đau dữ dội, không thể kiểm soát được ngay cả khi đã dùng thuốc giảm đau.

Phẫu thuật Tommy John là một ca phẫu thuật tuyệt vời mang lại cho các vận động viên chuyên nghiệp cơ hội thứ hai. Tuy nhiên, sự thành công của nó phụ thuộc đến 90% vào sự kiên nhẫn và tận tâm của bạn đối với quá trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật.