Bạn có bị tiểu đường không? Những điều cần lưu ý trong thai kỳ (Tiểu đường trong thai kỳ)

Bạn có phải là người mắc bệnh tiểu đường? Nếu bạn đang mang thai, chắc hẳn bạn đang có rất nhiều câu hỏi trong đầu. Việc tự hỏi "Bệnh tiểu đường của mình có ảnh hưởng đến em bé không?", "Mình nên làm gì trong thời gian này?", "Liệu mình có làm đúng mọi thứ không?" là điều bình thường. Nhưng đừng lo lắng. Nếu bạn kiểm soát bệnh đúng cách, bạn hoàn toàn có thể sinh ra một em bé khỏe mạnh và xinh đẹp ngay cả khi bạn mắc bệnh tiểu đường. Hãy cùng tìm hiểu vấn đề này một cách rõ ràng và đơn giản.

Trước hết, chúng ta cần hiểu rõ: Đây không phải là tiểu đường thai kỳ!

Đây là điểm mà nhiều người nhầm lẫn. Một số người chỉ bị tiểu đường trong thời kỳ mang thai. Chúng ta gọi đó là tiểu đường thai kỳ. Tình trạng này thường biến mất sau khi em bé chào đời.

Nhưng đó không phải là điều chúng ta đang bàn đến trong bài viết này. Chúng ta đang nói về cách quản lý thai kỳ nếu bạn đã mắc bệnh tiểu đường từ trước , dù là tiểu đường loại 1 hay loại 2. Các bác sĩ cũng gọi đây là "Tiểu đường tiền thai kỳ". Cho dù bạn đã quen sống chung với bệnh tiểu đường đến đâu, việc mang thai vẫn là một thử thách hoàn toàn mới.

Tại sao thai kỳ đối với người mắc bệnh tiểu đường lại được coi là "thai kỳ nguy cơ cao"?

Đúng vậy, khi người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 mang thai, chúng tôi xếp vào nhóm "nguy cơ cao" . Điều này không phải để làm bạn sợ hãi, mà để nhắc nhở bạn rằng bạn và em bé cần được chăm sóc đặc biệt. Đội ngũ y tế sẽ theo dõi bạn rất sát sao vì mức đường huyết cao hoặc thấp đều không tốt cho bạn và em bé.

Trong thời gian này, ngoài bác sĩ sản phụ khoa thông thường, bạn có thể cần sự trợ giúp của các chuyên gia khác.

• Bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa (MFM): Là bác sĩ có kiến ​​thức chuyên sâu về các trường hợp đặc biệt này.
• Bác sĩ nội tiết: Bác sĩ chuyên về hormone và bệnh tiểu đường.
• Chuyên gia dinh dưỡng được chứng nhận: Sẽ giúp bạn chuẩn bị các bữa ăn phù hợp cho phụ nữ mang thai và người mắc bệnh tiểu đường.
• Chuyên viên tư vấn về bệnh tiểu đường: Người được đào tạo chuyên sâu có thể giải đáp thắc mắc và đưa ra lời khuyên về cách quản lý bệnh tiểu đường.

Bạn cần chuẩn bị những gì trước khi sinh con?

Nếu bạn bị tiểu đường, hãy bắt đầu nghĩ đến việc có con ít nhất 6 tháng trước khi thụ thai.Tốt nhất là bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Vì bạn cần kiểm soát lượng đường trong máu suốt thai kỳ, nên việc chuẩn bị trước là rất quan trọng.

Các bác sĩ thường khuyên bạn nên giữ chỉ số A1C ở mức 6,5% hoặc thấp hơn trước khi mang thai. Điều này là do các cơ quan chính của em bé, chẳng hạn như não và tim, đang hình thành trong những tuần đầu của thai kỳ. Nếu lượng đường trong máu của bạn không được kiểm soát trong thời gian này, nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé.

Việc gặp gỡ đội ngũ y tế sớm mang lại những lợi ích sau:

• Chúng sẽ giúp bạn đưa lượng đường trong máu trở lại mức khỏe mạnh.
• Bạn có thể tham khảo ý kiến ​​chuyên gia dinh dưỡng và lập kế hoạch ăn uống lành mạnh phù hợp với thai kỳ.
• Bạn có thể cần phải thay đổi thuốc điều trị tiểu đường trong thời kỳ mang thai. Bạn có thể tìm hiểu trước về điều này.
• Bạn có thể được khuyên dùng một công nghệ mới, chẳng hạn như máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) hoặc máy bơm insulin. Đây là thời điểm tốt để bạn làm quen với nó từ sớm.
• Bạn nên kiểm tra sức khỏe mắt, thận và tim trước khi mang thai, vì một số biến chứng do tiểu đường gây ra (như "Bệnh võng mạc" và "Bệnh thận") có thể gia tăng hoặc phát sinh thêm các biến chứng mới trong thai kỳ.

Việc quản lý bệnh tiểu đường thay đổi như thế nào trong thời kỳ mang thai?

Có một số thay đổi lớn trong việc quản lý bệnh tiểu đường của bạn trong thời kỳ mang thai.

1. Kiểm soát lượng đường trong máu: Để giảm thiểu các biến chứng, bạn cần chú ý hơn đến lượng đường trong máu của mình.

2. Nhu cầu insulin thay đổi: Lượng insulin bạn cần thường thay đổi theo sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể.

3. Cân bằng nhu cầu dinh dưỡng: Kiểm soát lượng đường trong máu đồng thời đảm bảo cung cấp đủ chất dinh dưỡng cần thiết cho sự phát triển của bé là một thách thức.

Mục tiêu duy trì lượng đường trong máu trong suốt thai kỳ

Đây là mức độ mục tiêu mà các bác sĩ thường khuyến nghị. Tuy nhiên, các mức này có thể thay đổi đôi chút tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn. Do đó , điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.

Để đạt được những mục tiêu này, bạn cần thực hiện những điều sau:

• Hãy cẩn thận với lượng carbohydrate trong thực phẩm bạn ăn.
• Tiêm insulin 10-15 phút trước khi ăn.
• Tập thể dục giúp kiểm soát lượng đường trong máu (hãy trao đổi với bác sĩ về vấn đề này).

Nhu cầu insulin thay đổi như thế nào trong thời kỳ mang thai?

Đây là thách thức lớn nhất đối với nhiều người. Trong thời kỳ mang thai, hormone trong cơ thể thay đổi mạnh mẽ. Do đó, lượng insulin cần thiết cũng thay đổi liên tục.

• Ba tháng đầu thai kỳ (3 tháng đầu): Một số người có nhu cầu insulin giảm nhẹ trong thời gian này, nhưng điều này không phổ biến với tất cả mọi người.
• Sau 16 tuần: Trong giai đoạn này, các hormone do nhau thai tiết ra làm tăng khả năng kháng insulin của cơ thể. Điều này xảy ra ngay cả ở những người không mắc bệnh tiểu đường. Kết quả là, lượng insulin bạn cần sẽ tăng dần.
• Đến tuần thứ 36-37: Lúc này bạn có thể cần lượng insulin gấp đôi hoặc gấp ba so với trước khi mang thai.
• Sau khi sinh: Điều đáng ngạc nhiên là sau khi em bé chào đời và nhau thai được sổ ra, nhu cầu insulin của bạn giảm mạnh. Bạn có thể cần lượng insulin tương đương hoặc thậm chí ít hơn so với trước khi mang thai. Điều quan trọng là bạn nên thảo luận trước với bác sĩ và lên kế hoạch phù hợp.

Tôi cần chuẩn bị cho những xét nghiệm bổ sung nào trong thời kỳ mang thai?

Vì bạn bị tiểu đường, bạn sẽ cần phải làm nhiều xét nghiệm và siêu âm hơn so với một bà mẹ mang thai bình thường. Những xét nghiệm này được thực hiện để đảm bảo rằng em bé của bạn đang phát triển tốt và bạn khỏe mạnh.

Những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra là gì?

Việc kiểm soát lượng đường trong máu rất quan trọng để giảm thiểu những rủi ro này. Cần phải nhận thức được những điều này, nhưng đừng quá lo sợ rằng tất cả những điều đó sẽ xảy ra với bạn.

Những rủi ro có thể xảy ra đối với em bé

• Dị tật bẩm sinh: Nguy cơ mắc dị tật bẩm sinh, đặc biệt là dị tật tim, tăng nhẹ.
• Thai nhi có cân nặng lớn hơn bình thường (thai nhi to bất thường): Cân nặng của thai nhi có thể vượt quá 4 kg. Điều này có thể gây khó khăn cho cả mẹ và bé trong quá trình sinh nở.
• Sinh non: Nếu có bất kỳ biến chứng nào xảy ra, em bé có thể phải được sinh ra trước ngày dự sinh.
• Sau khi sinh: Sau khi em bé chào đời, các tình trạng như hạ đường huyết, khó thở và vàng da có thể xảy ra. Trong những trường hợp như vậy, em bé có thể cần được chăm sóc tại đơn vị chăm sóc đặc biệt sơ sinh (NICU).

Rủi ro đối với bạn (người mẹ)

• Tiền sản giật: Huyết áp cao và protein trong nước tiểu trong thời kỳ mang thai. Bệnh tiểu đường là một yếu tố nguy cơ chính gây ra tình trạng này.
• Cần phải sinh mổ (C-section): Sinh thường có thể gặp khó khăn do kích thước em bé lớn.
• Mức đường huyết thấp (Hạ đường huyết):Khi cố gắng kiểm soát lượng đường trong máu, đôi khi lượng đường trong máu của bạn có thể xuống quá thấp.
• Nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA): Tình trạng này dễ xảy ra hơn trong thai kỳ do tăng kháng insulin. Ốm nghén cũng có thể là một nguyên nhân.
• Các biến chứng khác liên quan đến bệnh tiểu đường: Tác động của bệnh tiểu đường lên các cơ quan như mắt và thận có thể tăng lên trong thời kỳ mang thai.

Bạn đối mặt với thử thách này như thế nào? Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Sống chung với bệnh tiểu đường trong thai kỳ có thể rất mệt mỏi về cả thể chất lẫn tinh thần, nhưng nếu bạn làm theo đúng các bước này, bạn có thể vượt qua hành trình này một cách thành công.

• Hãy kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Hãy cố gắng hết sức để giữ mức đường huyết của bạn trong phạm vi mục tiêu.
• Hãy sử dụng insulin và các loại thuốc khác chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Đừng bỏ lỡ bất kỳ cuộc hẹn khám bệnh hay xét nghiệm nào.
• Hãy ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng.
• Hãy ngừng uống rượu và hút thuốc hoàn toàn.
• Hãy nghĩ đến sức khỏe tinh thần của bạn nữa. Nếu bạn cảm thấy căng thẳng, hãy nói chuyện với bạn bè hoặc bác sĩ.

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy gọi ngay cho bác sĩ.