Chảy máu nhiều sau khi sinh con? Hãy cùng tìm hiểu về tình trạng sót nhau thai.

Bạn vừa sinh em bé? Hay bạn vừa trải qua một trải nghiệm đau buồn như sảy thai? Sau những sự kiện như vậy, cơ thể cần thời gian để hồi phục. Vì vậy, việc chảy máu âm đạo và đau nhẹ trong vài ngày là điều bình thường. Tuy nhiên, nếu lượng máu chảy ra nhiều hơn bình thường, nếu bạn ra nhiều cục máu đông, hoặc nếu không có sự cải thiện sau vài ngày, thì không nên chủ quan. Đó có thể là do tình trạng gọi là "còn sót mô tử cung", mà chúng ta sẽ thảo luận hôm nay.

Nói một cách đơn giản, phần tử cung còn sót lại (RPOC) là gì?

Nghe tên gọi có vẻ hơi phức tạp, nhưng thực ra rất đơn giản. Sau khi thời kỳ mang thai kết thúc, tức là sau khi em bé chào đời, sau khi sảy thai hoặc phá thai, sẽ còn sót lại các mô liên quan đến thời kỳ mang thai bên trong tử cung, mà về mặt y học chúng ta gọi là "sản phẩm thụ thai còn sót lại" (Retained Products of Conception - RPOC). Hãy nghĩ mà xem, trong thời kỳ mang thai, một bộ phận quan trọng khác gọi là nhau thai phát triển trong tử cung cùng với em bé, đúng không? Em bé nhận được chất dinh dưỡng và oxy cần thiết thông qua nhau thai này. Sau khi em bé chào đời, nhau thai lẽ ra phải hoàn toàn rời khỏi tử cung và được đào thải ra ngoài. Nhưng đôi khi, những mảnh nhỏ của nhau thai, các bộ phận mô của phôi hoặc thai nhi, hoặc các bộ phận mô khác liên quan đến thời kỳ mang thai có thể không được loại bỏ hoàn toàn và vẫn còn mắc kẹt bên trong tử cung. Đó là lý do tại sao chúng ta gọi tình trạng này là sản phẩm thụ thai còn sót lại.

Vậy đây có phải là trường hợp "Nhau thai lưu" không?

Không, chúng hơi khác nhau. Chúng ta gọi là "Nhau thai sót lại" khi toàn bộ nhau thai không ra khỏi tử cung trong vòng 30-60 phút sau khi sinh. Trong trường hợp đó, chúng ta đang nói về toàn bộ nhau thai . Nhưng `(RPOC)` là một tình trạng rộng hơn một chút. Ở đây, không phải toàn bộ nhau thai, mà là một mảnh nhỏ nhau thai, một mảnh mô thai nhi, hoặc bất cứ thứ gì khác có thể còn sót lại trong tử cung. Nói một cách đơn giản, `(Nhau thai sót lại)` có thể được coi là một loại `(RPOC)`.

Triệu chứng của tình trạng này là gì? Làm sao để nhận biết nó?

Vì cơ thể trải qua rất nhiều thay đổi sau khi sinh con, đôi khi bạn dễ nhầm lẫn những triệu chứng này với những triệu chứng bình thường khác. Nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được điều này. Triệu chứng chính và phổ biến nhất là chảy máu âm đạo bất thường hoặc quá nhiều. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu kỹ hơn về điều này:

• Chảy máu nhiều : Nếu bạn chảy máu nhiều đến mức băng vệ sinh bị ướt hoàn toàn cứ sau hai giờ.
• Ra cục máu đông lớn: Nếu bạn ra các cục máu đông lớn hơn bình thường.
• Chảy máu gián đoạn: Nếu máu ngừng chảy trong vài ngày rồi đột nhiên chảy trở lại , đó là hiện tượng chảy máu nhiều.
• Dịch tiết âm đạo có mùi hôi: Nếu dịch tiết âm đạo có mùi hôi, đó có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.

Ngoài triệu chứng chính này, còn có thể thấy một số triệu chứng khác.

Tại sao điều này lại xảy ra? Có lý do cụ thể nào cho việc này không?

Thường rất khó để xác định chính xác một nguyên nhân duy nhất. Tuy nhiên, các bác sĩ đã xác định được một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải tình trạng này. Yếu tố nguy cơ chính là nếu bạn đã từng mắc phải tình trạng này (RPOC) trong lần mang thai trước.Nguy cơ tái phát tình trạng này trong những lần mang thai tiếp theo cũng rất cao. Ngoài ra, các điều kiện sau đây cũng có thể làm tăng nguy cơ này.

Điều gì sẽ xảy ra nếu những bộ phận này không được tháo bỏ? Liệu có vấn đề nghiêm trọng nào không?

Đúng vậy. Nếu không được điều trị, tình trạng này đôi khi có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Đó là lý do tại sao chúng tôi khuyên bạn nên chú ý đến các triệu chứng này.

• Thiếu máu : Chảy máu quá nhiều có thể gây giảm lượng máu trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng như mệt mỏi và chóng mặt .
• Nhiễm trùng: Mô còn lại bên trong tử cung là môi trường lý tưởng cho vi khuẩn phát triển . Nhiễm trùng này có thể lan sang ống dẫn trứng và buồng trứng , ảnh hưởng đến khả năng sinh con trong tương lai. Đôi khi, nhiễm trùng này có thể lan rộng khắp cơ thể và gây ra các tình trạng nguy hiểm đến tính mạng như nhiễm trùng huyết .
• Đau vùng chậu mãn tính: Bạn có thể bị đau bụng dưới kéo dài.
• Hội chứng Asherman: Đây là một tình trạng hiếm gặp. Nhiễm trùng hoặc điều trị bên trong tử cung (đặc biệt là nạo hút thai) có thể khiến thành tử cung dính lại với nhau. Điều này có thể dẫn đến kinh nguyệt không đều, sảy thai và khó thụ thai trong tương lai.

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này như thế nào?

Rất khó để chắc chắn 100% rằng bạn mắc phải tình trạng này chỉ dựa trên các triệu chứng. Những triệu chứng này cũng có thể xuất hiện ở các bệnh lý khác. Do đó, bác sĩ của bạn có thể thực hiện một số xét nghiệm để xác nhận điều này.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Nếu tình trạng này được xác nhận, các phần còn lại cần phải được loại bỏ. Có hai lựa chọn điều trị chính cho trường hợp này. Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn dựa trên tình trạng của bạn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và lượng mô còn lại. 1. Điều trị nội khoa:

• Misoprostol: Đây là thuốc được dùng dưới dạng viên uống hoặc đặt vào âm đạo. Thuốc này gây co thắt (giãn nở) tử cung. Khi tử cung co thắt, nó sẽ đẩy phần còn lại ra ngoài.

2. Điều trị bằng phẫu thuật:

• Nong và nạo tử cung (D&C): Đây là một tiểu phẫu. Trong tiếng Sinhala, chúng tôi cũng gọi đó là "nạo tử cung". Ở đây, cổ tử cung được mở ra một chút, một dụng cụ đặc biệt (thường là ống hút) được đưa vào, và bất kỳ chất cặn bẩn nào còn bám vào thành tử cung sẽ được làm sạch và loại bỏ. Thủ thuật này thường được thực hiện dưới gây mê.

Liệu các phương pháp điều trị này có rủi ro gì không?

Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, những thủ thuật này đều tiềm ẩn những rủi ro rất nhỏ. Các biến chứng như chảy máu nhiều và nhiễm trùng có thể xảy ra với cả hai, nhưng xác suất rất thấp. Thủ thuật nạo hút thai (D&C) thì rất hiếm gặp.Thủng tử cung có thể xảy ra, nhưng thường tự lành.

Điều quan trọng nhất là bạn cần trao đổi cởi mở với bác sĩ về các phương pháp điều trị này cũng như những ưu điểm và nhược điểm của chúng. Sau đó, bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt.

Những trường hợp khẩn cấp nào cần phải đi khám bác sĩ?

Sau khi kết thúc thai kỳ, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện hoặc thông báo cho bác sĩ của bạn.

• Khó thở
• Chảy máu âm đạo rất nhiều (làm ướt hơn một miếng băng vệ sinh mỗi giờ)
• Sốt cao
• Buồn nôn và nôn mửa
• Đau bụng dưới dữ dội, không thể chịu nổi

Trong tình huống như vậy, đừng ở nhà chờ đợi. Điều an toàn nhất là tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức. Tôi biết rằng đối mặt với tình huống này có thể rất khó khăn, ngay cả về mặt tinh thần. Khi bạn mong muốn trải nghiệm niềm vui có con, hoặc khi bạn đang cố gắng vượt qua nỗi đau sảy thai, việc cảm thấy gánh nặng lớn khi được thông báo rằng bạn sẽ phải trải qua một liệu trình điều trị khác là điều bình thường. Nhưng hãy nhớ rằng, đây là một tình trạng có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng điều trị. Nhiều phụ nữ có thể mang thai lại mà không gặp bất kỳ vấn đề nào sau liệu trình điều trị này và sinh ra những đứa con khỏe mạnh. Hãy nói chuyện cởi mở với bác sĩ, chồng và gia đình về những thắc mắc, nỗi sợ hãi và cảm xúc của bạn. Điều đó sẽ giúp bạn cảm thấy nhẹ nhõm hơn rất nhiều.

Thông điệp cần ghi nhớ

• Sự hiện diện của các mô tử cung còn sót lại sau khi kết thúc thai kỳ (sinh con, phá thai) được gọi là mô tử cung còn sót lại (RPOC) .
• Các triệu chứng chính là chảy máu nhiều, sốt và đau bụng dưới .
• Nếu tình trạng chảy máu không giảm dần sau khi sinh hoặc phá thai, mà tăng lên hoặc tái phát, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
• Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến thiếu máu và nhiễm trùng nghiêm trọng.
• Tình trạng này có thể được phát hiện thông qua siêu âm và xét nghiệm máu, và có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng thuốc hoặc phẫu thuật nhỏ (nạo hút thai).
• Sau khi được điều trị đúng cách, thường sẽ không ảnh hưởng đến các lần mang thai khỏe mạnh trong tương lai.

các sản phẩm thụ thai còn sót lại (tiếng Sinhala), các phần còn sót lại của tử cung, chảy máu sau sinh, chảy máu sau phá thai, RPOC (tiếng Sinhala), nạo hút tử cung (tiếng Sinhala), rửa tử cung