Skip to main content

Vi khuẩn E. coli có phải là nguyên nhân gây đau bụng không? (Nhiễm trùng E. coli) Hãy cùng tìm hiểu chính xác về điều này!

Vi khuẩn E. coli có phải là nguyên nhân gây đau bụng không? (Nhiễm trùng E. coli) Hãy cùng tìm hiểu chính xác về điều này!

Bạn đã bao giờ bị đau bụng đột ngột và phải ngồi trong nhà vệ sinh cả ngày, bụng cồn cào khó chịu chưa? Có thể bụng bạn đau như nước khi đi vệ sinh. Hầu hết các trường hợp này đều do nhiễm trùng vi khuẩn gây ra. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một loại vi khuẩn rất phổ biến, nhưng đôi khi nguy hiểm, có tên là E. coli.

Nói một cách đơn giản, vi khuẩn E. coli này là gì?

Vi khuẩn E. coli (Escherichia coli) là một nhóm vi khuẩn. Có loại tốt và loại xấu. Các chủng E. coli thường sống trong ruột (hệ tiêu hóa) của người và động vật khỏe mạnh không gây hại cho chúng ta. Trên thực tế, chúng giúp chúng ta tiêu hóa thức ăn. Cũng giống như có những người tốt trong xã hội của chúng ta.

Tuy nhiên, một số loại vi khuẩn E. coli gây bệnh, giống như những kẻ xấu. Khi những vi khuẩn này xâm nhập vào cơ thể, chúng bám vào các tế bào của chúng ta và bắt đầu sản sinh độc tố. Đó là lúc chúng ta bị bệnh. Chúng ta gọi bất kỳ bệnh nào do các chủng gây bệnh này gây ra là "nhiễm trùng E. coli".

Nhiễm trùng do vi khuẩn E. coli gây ra thuộc những loại nào?

Mặc dù điều đầu tiên chúng ta nghĩ đến khi nhắc đến nhiễm trùng E. coli là đau bụng, nhưng vi khuẩn này cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. Các loại phổ biến nhất là:

  • Viêm dạ dày ruột: Đây là loại phổ biến nhất. Các triệu chứng bao gồm tiêu chảy ra nước, đau bụng và nôn mửa.
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): Tình trạng này có thể xảy ra khi vi khuẩn E. coli có trong phân xâm nhập vào đường tiết niệu. Đây là nguyên nhân gây ra nhiều trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu ở phụ nữ.

Ngoài ra, mặc dù khá hiếm gặp, vi khuẩn E. coli cũng có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng sau:

  • Nhiễm trùng máu
  • Nhiễm trùng tuyến tiền liệt (Viêm tuyến tiền liệt)
  • Viêm vùng chậu (PID)
  • Nhiễm trùng phổi (viêm phổi) - trường hợp này rất hiếm gặp.
  • Viêm màng não - Bệnh này cũng rất hiếm gặp.

Các triệu chứng của nhiễm trùng E. coli là gì?

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí nhiễm bệnh trong cơ thể. Chúng ta hãy cùng xem xét các triệu chứng của hai loại chính.

Các loại triệu chứng thường gặp
Triệu chứng của nhiễm trùng đường ruột (Viêm dạ dày ruột)
Tính năng chính Sự miêu tả
Tiêu chảy Hầu hết các trường hợp, phân sẽ lỏng như nước. Trong một số trường hợp nguy hiểm, phân thậm chí có thể lẫn máu.
Đau bụng và đi khập khiễng Tôi cảm thấy đau khi chạm vào bụng.
Sự thèm ăn Tôi mất hết cảm giác thèm ăn.
Cảm thấy mệt mỏi và sốt nhẹ. Cơ thể có thể trở nên suy yếu và hơi sốt.
Triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
Tính năng chính Sự miêu tả
Đau bụng Tôi thường xuyên cảm thấy đau ở vùng dưới rốn.
Nhiễm trùng đường tiết niệu Tôi cảm thấy nóng rát và đau khi đi tiểu.
Thường xuyên cần đi tiểu Tôi cần đi tiểu ngày càng thường xuyên hơn.
Thay đổi trong nước tiểuNước tiểu trông bẩn và có mùi hôi nồng.

Các triệu chứng thường xuất hiện từ 3 đến 5 ngày sau khi vi trùng xâm nhập vào cơ thể. Tuy nhiên, đôi khi các triệu chứng có thể xuất hiện trong vòng vài giờ hoặc muộn nhất là 10 ngày.

Vi khuẩn E. coli xâm nhập vào cơ thể chúng ta bằng cách nào?

Điều này nghe có vẻ hơi lạ, nhưng sự thật là căn bệnh này thường lây lan qua phân. Chúng ta bị nhiễm bệnh khi các vi trùng vô hình xâm nhập vào miệng. Có một số cách điều này có thể xảy ra:

  • Ăn phải thực phẩm bị nhiễm khuẩn: Bệnh có thể lây truyền qua thịt chưa chín kỹ (đặc biệt là thịt bò), rau và trái cây sống chưa được rửa sạch.
  • Đồ uống bị nhiễm khuẩn: Sữa chưa tiệt trùng, phô mai làm từ sữa, kem và nước ép trái cây có thể bị nhiễm khuẩn.
  • Nước bị ô nhiễm: Bạn có thể bị nhiễm bệnh do uống hoặc nuốt phải nước từ giếng, sông, suối và bể bơi chưa được xử lý.
  • Lây truyền từ người sang người: Nếu người bị nhiễm khuẩn E. coli không rửa tay đúng cách sau khi đi vệ sinh, họ có thể lây lan vi khuẩn cho người khác thông qua các vật dụng họ chạm vào, thức ăn họ chế biến, v.v. Ngoài ra, nguy cơ lây truyền cũng cao nếu bạn không rửa tay đúng cách sau khi thay tã cho trẻ nhỏ.

Điều quan trọng nhất là vi khuẩn này vô hình. Vì vậy, chúng ta cần phải chú trọng nhiều đến việc giữ gìn vệ sinh.

Loại E. coli nguy hiểm nhất: STEC

Mặc dù có nhiều loại vi khuẩn E. coli, nhưng chúng ta cần đặc biệt lưu ý đến loại E. coli sản sinh độc tố Shiga (STEC) . Độc tố do vi khuẩn này sản sinh ra sẽ phá hủy tế bào của chúng ta. STEC có thể gây nhiễm trùng máu và một bệnh thận nghiêm trọng gọi là hội chứng tan máu urê huyết (HUS) .

Bệnh này được điều trị như thế nào? Có thể chữa khỏi tại nhà được không?

Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng E. coli nhẹ ở đường ruột không cần điều trị đặc biệt. Điều quan trọng nhất là nghỉ ngơi và uống nhiều chất lỏng (nước, nước dùng, cháo, v.v.) . Tiêu chảy có thể gây mất nước do khiến cơ thể mất nước và muối.

Rất quan trọng: Nếu bạn bị tiêu chảy, đặc biệt là tiêu chảy có máu, tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc chống tiêu chảy mua ở hiệu thuốc! Bởi vì trong trường hợp nhiễm trùng nguy hiểm như STEC, những loại thuốc này ngăn chặn vi khuẩn và độc tố của chúng thoát ra khỏi cơ thể mà vẫn ở lại bên trong. Điều này làm tăng đáng kể nguy cơ biến chứng nghiêm trọng như hội chứng tan máu tăng ure huyết (HUS).

Do đó, điều tốt nhất bạn nên làm là đi khám bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ sẽ khám cho bạn và nếu cần thiết, sẽ làm xét nghiệm phân hoặc nước tiểu để xác định chính xác loại nhiễm trùng bạn mắc phải. Nếu đó là nhiễm trùng đường tiết niệu, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh phù hợp.

Bạn nên làm gì để tránh nhiễm trùng E. coli?

Cách tốt nhất để tránh nhiễm trùng này là giữ vệ sinh và có thói quen ăn uống an toàn.

1. Rửa tay là điều quan trọng nhất:

  • Hãy rửa tay thật kỹ bằng xà phòng trước và sau khi chuẩn bị thức ăn.
  • Hãy nhớ rửa tay sau khi tiếp xúc với thịt và cá sống.
  • Hãy rửa tay thật kỹ sau khi đi vệ sinh và thay tã cho con.
  • Việc rửa tay sau khi chạm vào động vật cũng rất quan trọng.

2. An ninh lương thực:

  • Hãy rửa kỹ rau củ và trái cây, đặc biệt là những loại ăn sống, dưới vòi nước chảy.
  • Nấu thịt và cá cho đến khi chúng không còn màu hồng bên trong.
  • Hãy sử dụng hai thớt riêng biệt, một thớt để thái thịt sống và một thớt để thái rau củ. Hoặc, sau khi thái thịt xong, hãy rửa sạch thớt bằng xà phòng trước khi thái rau củ.
  • Không nên để thức ăn chín và thức ăn sống trộn lẫn với nhau.
  • Cho thức ăn thừa vào tủ lạnh ngay lập tức.

3. Hãy chú trọng đến nguồn nước:

  • Không nên uống nước từ những nguồn không rõ ràng. Uống nước đun sôi là an toàn nhất.
  • Hãy hết sức cẩn thận nếu bạn sử dụng nước giếng sau khi xảy ra lũ lụt.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Đau bụng thông thường sẽ tự khỏi trong một hoặc hai ngày, nhưng nếu bạn gặp các triệu chứng này, bạn nhất định phải đi khám bác sĩ.

Trạng thái Hoạt động
Nếu bạn bị tiêu chảy kéo dài hơn 3 ngày. Hãy đến gặp bác sĩ gia đình của bạn.
Nếu bạn có các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu (nhiễm trùng đường tiết niệu, đau bụng dưới). Hãy đến gặp bác sĩ gia đình của bạn.
Những trường hợp cần đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
Nếu trong phân có lẫn máu (tiêu chảy ra máu). Hãy đến ngay khoa Cấp cứu của bệnh viện gần nhất.
Nếu bạn nôn mửa liên tục và không thể giữ được bất cứ thứ gì trong bụng. Hãy đến ngay khoa Cấp cứu của bệnh viện gần nhất.
Nếu bạn bị sốt cao hơn 103°F (40°C). Hãy đến ngay khoa Cấp cứu của bệnh viện gần nhất.
Nếu lượng nước tiểu giảm đáng kể. Hãy đến ngay khoa Cấp cứu của bệnh viện gần nhất.

Thông điệp cần ghi nhớ

  • Vi khuẩn E. coli không phải lúc nào cũng là vi khuẩn có hại. Có những loại E. coli có lợi cho cơ thể chúng ta. Nhưng cũng có những loại nguy hiểm gây bệnh.
  • Cách tốt nhất để bảo vệ bản thân là giữ gìn vệ sinh, đặc biệt là rửa tay kỹ lưỡng và cẩn thận khi chuẩn bị và ăn uống.
  • Nếu bạn bị tiêu chảy, tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc chống tiêu chảy mà không có lời khuyên của bác sĩ.
  • Nếu các triệu chứng nghiêm trọng (đặc biệt là tiêu chảy ra máu, sốt cao, nôn mửa) hoặc không cải thiện trong vòng vài ngày, hãy đến gặp bác sĩ.

Vi khuẩn E. coli, nhiễm trùng E. coli, tiêu chảy, đau bụng, ngộ độc thực phẩm, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng do vi khuẩn.
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.

Thêm nhận xét của bạn

Hãy tính toán: 2 + 1 =
Vi khuẩn E. coli có phải là nguyên nhân gây đau bụng không? (Nhiễm trùng E. coli) Hãy cùng tìm hiểu chính xác về điều này!
Y tế dự phòng16 tháng 7, 2026

Vi khuẩn E. coli có phải là nguyên nhân gây đau bụng không? (Nhiễm trùng E. coli) Hãy cùng tìm hiểu chính xác về điều này!

Bạn đã bao giờ bị đau bụng đột ngột và phải ngồi trong nhà vệ sinh cả ngày, bụng cồn cào khó chịu chưa? Có thể bụng bạn đau như nước khi đi vệ sinh. Hầu hết các trường hợp này đều do nhiễm trùng vi khuẩn gây ra. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một loại vi khuẩn rất phổ biến, nhưng đôi khi nguy hiểm, có tên là E. coli.

Nói một cách đơn giản, vi khuẩn E. coli này là gì?

Vi khuẩn E. coli (Escherichia coli) là một nhóm vi khuẩn. Có loại tốt và loại xấu. Các chủng E. coli thường sống trong ruột (hệ tiêu hóa) của người và động vật khỏe mạnh không gây hại cho chúng ta. Trên thực tế, chúng giúp chúng ta tiêu hóa thức ăn. Cũng giống như có những người tốt trong xã hội của chúng ta.

Tuy nhiên, một số loại vi khuẩn E. coli gây bệnh, giống như những kẻ xấu. Khi những vi khuẩn này xâm nhập vào cơ thể, chúng bám vào các tế bào của chúng ta và bắt đầu sản sinh độc tố. Đó là lúc chúng ta bị bệnh. Chúng ta gọi bất kỳ bệnh nào do các chủng gây bệnh này gây ra là "nhiễm trùng E. coli".

Nhiễm trùng do vi khuẩn E. coli gây ra thuộc những loại nào?

Mặc dù điều đầu tiên chúng ta nghĩ đến khi nhắc đến nhiễm trùng E. coli là đau bụng, nhưng vi khuẩn này cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. Các loại phổ biến nhất là:

  • Viêm dạ dày ruột: Đây là loại phổ biến nhất. Các triệu chứng bao gồm tiêu chảy ra nước, đau bụng và nôn mửa.
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): Tình trạng này có thể xảy ra khi vi khuẩn E. coli có trong phân xâm nhập vào đường tiết niệu. Đây là nguyên nhân gây ra nhiều trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu ở phụ nữ.

Ngoài ra, mặc dù khá hiếm gặp, vi khuẩn E. coli cũng có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng sau:

  • Nhiễm trùng máu
  • Nhiễm trùng tuyến tiền liệt (Viêm tuyến tiền liệt)
  • Viêm vùng chậu (PID)
  • Nhiễm trùng phổi (viêm phổi) - trường hợp này rất hiếm gặp.
  • Viêm màng não - Bệnh này cũng rất hiếm gặp.

Các triệu chứng của nhiễm trùng E. coli là gì?

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí nhiễm bệnh trong cơ thể. Chúng ta hãy cùng xem xét các triệu chứng của hai loại chính.

Các loại triệu chứng thường gặp
Triệu chứng của nhiễm trùng đường ruột (Viêm dạ dày ruột)
Tính năng chính Sự miêu tả
Tiêu chảy Hầu hết các trường hợp, phân sẽ lỏng như nước. Trong một số trường hợp nguy hiểm, phân thậm chí có thể lẫn máu.
Đau bụng và đi khập khiễng Tôi cảm thấy đau khi chạm vào bụng.
Sự thèm ăn Tôi mất hết cảm giác thèm ăn.
Cảm thấy mệt mỏi và sốt nhẹ. Cơ thể có thể trở nên suy yếu và hơi sốt.
Triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
Tính năng chính Sự miêu tả
Đau bụng Tôi thường xuyên cảm thấy đau ở vùng dưới rốn.
Nhiễm trùng đường tiết niệu Tôi cảm thấy nóng rát và đau khi đi tiểu.
Thường xuyên cần đi tiểu Tôi cần đi tiểu ngày càng thường xuyên hơn.
Thay đổi trong nước tiểuNước tiểu trông bẩn và có mùi hôi nồng.

Các triệu chứng thường xuất hiện từ 3 đến 5 ngày sau khi vi trùng xâm nhập vào cơ thể. Tuy nhiên, đôi khi các triệu chứng có thể xuất hiện trong vòng vài giờ hoặc muộn nhất là 10 ngày.

Vi khuẩn E. coli xâm nhập vào cơ thể chúng ta bằng cách nào?

Điều này nghe có vẻ hơi lạ, nhưng sự thật là căn bệnh này thường lây lan qua phân. Chúng ta bị nhiễm bệnh khi các vi trùng vô hình xâm nhập vào miệng. Có một số cách điều này có thể xảy ra:

  • Ăn phải thực phẩm bị nhiễm khuẩn: Bệnh có thể lây truyền qua thịt chưa chín kỹ (đặc biệt là thịt bò), rau và trái cây sống chưa được rửa sạch.
  • Đồ uống bị nhiễm khuẩn: Sữa chưa tiệt trùng, phô mai làm từ sữa, kem và nước ép trái cây có thể bị nhiễm khuẩn.
  • Nước bị ô nhiễm: Bạn có thể bị nhiễm bệnh do uống hoặc nuốt phải nước từ giếng, sông, suối và bể bơi chưa được xử lý.
  • Lây truyền từ người sang người: Nếu người bị nhiễm khuẩn E. coli không rửa tay đúng cách sau khi đi vệ sinh, họ có thể lây lan vi khuẩn cho người khác thông qua các vật dụng họ chạm vào, thức ăn họ chế biến, v.v. Ngoài ra, nguy cơ lây truyền cũng cao nếu bạn không rửa tay đúng cách sau khi thay tã cho trẻ nhỏ.

Điều quan trọng nhất là vi khuẩn này vô hình. Vì vậy, chúng ta cần phải chú trọng nhiều đến việc giữ gìn vệ sinh.

Loại E. coli nguy hiểm nhất: STEC

Mặc dù có nhiều loại vi khuẩn E. coli, nhưng chúng ta cần đặc biệt lưu ý đến loại E. coli sản sinh độc tố Shiga (STEC) . Độc tố do vi khuẩn này sản sinh ra sẽ phá hủy tế bào của chúng ta. STEC có thể gây nhiễm trùng máu và một bệnh thận nghiêm trọng gọi là hội chứng tan máu urê huyết (HUS) .

Bệnh này được điều trị như thế nào? Có thể chữa khỏi tại nhà được không?

Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng E. coli nhẹ ở đường ruột không cần điều trị đặc biệt. Điều quan trọng nhất là nghỉ ngơi và uống nhiều chất lỏng (nước, nước dùng, cháo, v.v.) . Tiêu chảy có thể gây mất nước do khiến cơ thể mất nước và muối.

Rất quan trọng: Nếu bạn bị tiêu chảy, đặc biệt là tiêu chảy có máu, tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc chống tiêu chảy mua ở hiệu thuốc! Bởi vì trong trường hợp nhiễm trùng nguy hiểm như STEC, những loại thuốc này ngăn chặn vi khuẩn và độc tố của chúng thoát ra khỏi cơ thể mà vẫn ở lại bên trong. Điều này làm tăng đáng kể nguy cơ biến chứng nghiêm trọng như hội chứng tan máu tăng ure huyết (HUS).

Do đó, điều tốt nhất bạn nên làm là đi khám bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ sẽ khám cho bạn và nếu cần thiết, sẽ làm xét nghiệm phân hoặc nước tiểu để xác định chính xác loại nhiễm trùng bạn mắc phải. Nếu đó là nhiễm trùng đường tiết niệu, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh phù hợp.

Bạn nên làm gì để tránh nhiễm trùng E. coli?

Cách tốt nhất để tránh nhiễm trùng này là giữ vệ sinh và có thói quen ăn uống an toàn.

1. Rửa tay là điều quan trọng nhất:

  • Hãy rửa tay thật kỹ bằng xà phòng trước và sau khi chuẩn bị thức ăn.
  • Hãy nhớ rửa tay sau khi tiếp xúc với thịt và cá sống.
  • Hãy rửa tay thật kỹ sau khi đi vệ sinh và thay tã cho con.
  • Việc rửa tay sau khi chạm vào động vật cũng rất quan trọng.

2. An ninh lương thực:

  • Hãy rửa kỹ rau củ và trái cây, đặc biệt là những loại ăn sống, dưới vòi nước chảy.
  • Nấu thịt và cá cho đến khi chúng không còn màu hồng bên trong.
  • Hãy sử dụng hai thớt riêng biệt, một thớt để thái thịt sống và một thớt để thái rau củ. Hoặc, sau khi thái thịt xong, hãy rửa sạch thớt bằng xà phòng trước khi thái rau củ.
  • Không nên để thức ăn chín và thức ăn sống trộn lẫn với nhau.
  • Cho thức ăn thừa vào tủ lạnh ngay lập tức.

3. Hãy chú trọng đến nguồn nước:

  • Không nên uống nước từ những nguồn không rõ ràng. Uống nước đun sôi là an toàn nhất.
  • Hãy hết sức cẩn thận nếu bạn sử dụng nước giếng sau khi xảy ra lũ lụt.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Đau bụng thông thường sẽ tự khỏi trong một hoặc hai ngày, nhưng nếu bạn gặp các triệu chứng này, bạn nhất định phải đi khám bác sĩ.

Trạng thái Hoạt động
Nếu bạn bị tiêu chảy kéo dài hơn 3 ngày. Hãy đến gặp bác sĩ gia đình của bạn.
Nếu bạn có các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu (nhiễm trùng đường tiết niệu, đau bụng dưới). Hãy đến gặp bác sĩ gia đình của bạn.
Những trường hợp cần đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
Nếu trong phân có lẫn máu (tiêu chảy ra máu). Hãy đến ngay khoa Cấp cứu của bệnh viện gần nhất.
Nếu bạn nôn mửa liên tục và không thể giữ được bất cứ thứ gì trong bụng. Hãy đến ngay khoa Cấp cứu của bệnh viện gần nhất.
Nếu bạn bị sốt cao hơn 103°F (40°C). Hãy đến ngay khoa Cấp cứu của bệnh viện gần nhất.
Nếu lượng nước tiểu giảm đáng kể. Hãy đến ngay khoa Cấp cứu của bệnh viện gần nhất.

Thông điệp cần ghi nhớ

  • Vi khuẩn E. coli không phải lúc nào cũng là vi khuẩn có hại. Có những loại E. coli có lợi cho cơ thể chúng ta. Nhưng cũng có những loại nguy hiểm gây bệnh.
  • Cách tốt nhất để bảo vệ bản thân là giữ gìn vệ sinh, đặc biệt là rửa tay kỹ lưỡng và cẩn thận khi chuẩn bị và ăn uống.
  • Nếu bạn bị tiêu chảy, tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc chống tiêu chảy mà không có lời khuyên của bác sĩ.
  • Nếu các triệu chứng nghiêm trọng (đặc biệt là tiêu chảy ra máu, sốt cao, nôn mửa) hoặc không cải thiện trong vòng vài ngày, hãy đến gặp bác sĩ.

Vi khuẩn E. coli, nhiễm trùng E. coli, tiêu chảy, đau bụng, ngộ độc thực phẩm, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng do vi khuẩn.
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.

Thêm nhận xét của bạn

Hãy tính toán: 2 + 1 =