Hãy tưởng tượng bạn hoặc người thân của bạn cần phẫu thuật não. Điều đầu tiên chúng ta nghĩ đến là, "Ôi các bác sĩ, làm thế nào để biết cách phẫu thuật mà không làm tổn thương các vùng quan trọng đối với khả năng nói, vận động và trí nhớ?" Đó là một câu hỏi lớn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một loại hình quét đặc biệt giúp giải quyết vấn đề đó, một loại hình quét cho thấy bản đồ "trực tiếp" bên trong não. Phương pháp này được gọi là chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI).
Nói một cách đơn giản, fMRI là gì?
Có thể bạn đã từng nghe nói về chụp cộng hưởng từ (MRI). Phương pháp này chụp ảnh ba chiều (3D) rất rõ nét các cơ quan bên trong cơ thể chúng ta. Nó không sử dụng tia X hoặc bức xạ như chụp CT. Vì vậy, không có gì phải sợ cả.
Hiện nay, fMRI là một kỹ thuật chụp đặc biệt sử dụng cùng loại máy MRI. Nhưng điểm đặc biệt của kỹ thuật này là, ngoài việc chụp ảnh não, nó còn cho thấy những phần nào của não đang hoạt động tại thời điểm đó.
Cơ chế hoạt động như sau: Khi một phần não bộ hoạt động, ví dụ như khi chúng ta nói chuyện, suy nghĩ hoặc cử động tay, các tế bào thần kinh ở phần đó cần nhiều oxy hơn. Nhiều oxy hơn đồng nghĩa với lưu lượng máu tăng lên. Máy fMRI có thể phát hiện sự tăng lưu lượng máu này. Sau đó, các vùng hoạt động sẽ hiện lên sáng hơn trên ảnh chụp.
Nói một cách chính xác, chụp MRI thông thường giống như bản đồ một thành phố hiển thị các con phố và tòa nhà. Nhưng chụp fMRI giống như một "bản đồ giao thông trực tiếp" hiển thị bằng màu sắc những con phố nào trong thành phố đó có lưu lượng giao thông cao nhất và đông đúc nhất vào thời điểm đó.
Việc quét hình ảnh này có những công dụng gì?
Việc lập bản đồ hoạt động não theo cách này rất quan trọng, đặc biệt là để lập kế hoạch phẫu thuật não. Nếu cần phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật thần kinh có thể xem bản đồ fMRI này và lập kế hoạch phẫu thuật mà không làm tổn thương các vùng điều khiển các chức năng sống còn, chẳng hạn như khả năng nói và vận động. Điều này có thể được thực hiện trên cả người lớn và trẻ em.
Ví dụ, hãy tưởng tượng bạn có một khối u trong não. Khối u nằm gần phần não điều khiển chuyển động của các ngón tay. Trong quá trình chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI), bạn được yêu cầu cử động các ngón tay. Hình ảnh fMRI cho thấy chính xác khu vực bạn đang thực hiện hành động đó, và khu vực này sẽ sáng lên. Nhờ đó, bác sĩ phẫu thuật biết cách cẩn thận loại bỏ khối u mà không chạm vào khu vực đó.
Những tình huống chính cần đến loại kế hoạch này là:
- Bệnh động kinh: Trong trường hợp động kinh không kiểm soát được bằng thuốc, nếu cần phẫu thuật, chức năng não cần được theo dõi trước khi phẫu thuật.
- U não: Trước khi phẫu thuật để loại bỏ khối u ác tính hoặc lành tính.
- Xạ trị:Khi điều trị não bằng xạ trị, cần giảm thiểu tối đa tổn thương đến các bộ phận khỏe mạnh.
- Sau điều trị: Kiểm tra xem chức năng não có thay đổi sau một phương pháp điều trị nhất định hay không.
Tôi cần chuẩn bị những gì trước khi chụp chiếu?
Việc chuẩn bị cho quá trình chụp fMRI rất quan trọng vì máy sử dụng nam châm rất mạnh, vì vậy bạn cần hết sức cẩn thận để đảm bảo an toàn.
Bác sĩ sẽ giải thích điều này cho bạn, nhưng thông thường bạn cần phải chú ý đến những điều này.
- Không nên uống bất cứ thứ gì chứa caffeine (cà phê, trà, một số loại nước ngọt) vào ngày chụp chiếu, vì nó có thể ảnh hưởng đến kết quả chụp.
- Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn có nên dùng thuốc trước khi chụp chiếu hay không.
- Không nên đeo hoặc mang theo bất cứ vật dụng nào bằng kim loại . Không chỉ kim loại có từ tính mà cả kim loại không có từ tính cũng có thể ảnh hưởng đến độ rõ nét của hình ảnh quét.
| Những thứ cần tháo ra khi đi chụp chiếu | |
|---|---|
| Trang sức và phụ kiện | Hoa tai, dây chuyền, nhẫn, đồng hồ, kẹp tóc, khuyên xỏ |
| Kim loại trong quần áo | Khóa kéo, cúc kim loại, áo ngực có gọng |
| Thiết bị điện tử | Điện thoại di động, thẻ tín dụng, máy trợ thính |
| Những thứ khác | Bút, dao bỏ túi, răng giả |
Những điều bạn nhất định phải nói với bác sĩ của mình
Đây là phần quan trọng nhất. Nếu bạn có bất kỳ thiết bị kim loại hoặc điện tử nào bên trong cơ thể, bạn phải thông báo cho bác sĩ và nhân viên thực hiện chụp chiếu trước khi tiến hành chụp.
| Nếu phát hiện các chất này trong cơ thể, hãy báo cáo ngay lập tức. | |
|---|---|
| Thiết bị tim mạch | Máy tạo nhịp tim, máy khử rung tim |
| Các thiết bị được cấy ghép vào cơ thể | Cấy ghép ốc tai, bơm thuốc, máy kích thích thần kinh |
| Những vật dụng còn sót lại sau ca phẫu thuật | Kẹp phình động mạch, stent, khớp nhân tạo, ống dẫn lưu |
| Các mảnh kim loại trong cơ thể | Đạn, mảnh bom, mảnh kim loại bắn ra từ máy móc (đặc biệt là xung quanh mắt) |
| Khác | Nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ mình đang mang thai, hãy sử dụng máy bơm insulin, miếng dán thuốc. |
Ngoài ra, nếu bạn bị chứng sợ không gian hẹp (sợ những nơi nhỏ, kín), hãy báo trước cho bác sĩ. Nếu cần, bác sĩ có thể cho bạn một lượng thuốc nhỏ để giúp bạn bình tĩnh hơn.
Điều gì xảy ra trong quá trình quét?
Việc thực hiện quét rất đơn giản.
Bạn sẽ được nằm xuống giường, và người phụ trách giường sẽ cẩn thận hướng dẫn bạn vào một chiếc máy lớn hình tròn. Một thiết bị đặc biệt (cuộn dây chụp não) sẽ được đặt lên đầu bạn, giống như một chiếc mũ bảo hiểm. Điều này sẽ giúp làm rõ hơn hình ảnh não bộ của bạn. Bạn cũng sẽ được đeo tai nghe để giúp bạn nghe được âm thanh phát ra từ máy. Nhân viên sẽ có thể nói chuyện và hướng dẫn bạn thông qua tai nghe này.
Như tôi đã nói trước đó, trong chụp MRI thông thường, bạn chỉ được yêu cầu giữ nguyên tư thế. Nhưng trong chụp fMRI, bạn được yêu cầu thực hiện các nhiệm vụ nhỏ trong khi quá trình quét đang diễn ra.
Ví dụ, bạn sẽ được thông báo:
- Khẽ cử động các ngón tay.
- Hãy nói một câu ngắn gọn.
- Hãy nhìn vào bức tranh trên màn hình.
Khi bạn thực hiện nhiệm vụ này, máy fMRI sẽ ghi lại các vùng não đang hoạt động. Bạn có thể thực hiện nhiệm vụ này theo hai cách.
1. Hệ thống khối: Trong hệ thống này, bạn được yêu cầu thực hiện một thao tác trong vài giây, sau đó chờ vài giây rồi lại thực hiện tiếp.
2. Hệ thống sự kiện: Hệ thống này cho phép bạn thực hiện nhiều tác vụ khác nhau cùng một lúc.
Đôi khi bạn được yêu cầu không làm gì cả, chỉ cần ngồi đó với mắt nhắm hoặc mở. Điều này được gọi là quét "trạng thái nghỉ ngơi". Nó đo hoạt động não bộ khi bạn đang ở trạng thái nghỉ ngơi.
Đôi khi, một chất cản quang gọi là gadolinium có thể được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay để làm cho hình ảnh chụp rõ nét hơn.
Toàn bộ quá trình quét fMRI thường mất khoảng một giờ .
Phương pháp quét này có những ưu điểm và nhược điểm gì?
Giống như bất kỳ xét nghiệm y tế nào, chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI) cũng có những ưu điểm và một số điểm cần lưu ý.
| Những lợi ích | Nhược điểm / Rủi ro |
|---|---|
| Rất hữu ích cho việc lập kế hoạch phẫu thuật: Giúp các bác sĩ phẫu thuật thực hiện ca mổ mà không làm tổn thương các phần quan trọng của não. | Tốc độ chậm: Hoạt động não bộ thay đổi trong vài mili giây. Nhưng máy chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI) cần khoảng một giây để chụp ảnh, vì vậy nó không thể ghi lại những thay đổi rất nhanh. |
| An toàn: Không có bức xạ. Không phải là xét nghiệm xâm lấn. | Rủi ro rất thấp: Rủi ro chính liên quan đến kim loại. Do đó, điều cần thiết là phải tuân thủ chính xác các hướng dẫn an toàn. Tác dụng phụ từ thuốc cản quang rất hiếm gặp. |
| Tốt hơn các xét nghiệm khác: Xét nghiệm này chính xác hơn và ít tác dụng phụ hơn so với một số xét nghiệm lập bản đồ não khác. | Không phải ở mọi nơi:Máy chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI) không có sẵn ở tất cả các bệnh viện. Bạn có thể phải đến một bệnh viện lớn hơn để thực hiện xét nghiệm này. |
Sự khác biệt giữa fMRI và EEG là gì?
Điện não đồ (EEG) cũng là một xét nghiệm đo hoạt động não. Nhưng giữa hai xét nghiệm này có sự khác biệt lớn.
- Chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI) cho thấy hoạt động của não bộ dưới dạng hình ảnh . Chúng ta có thể thấy chính xác những vùng nào của não đang hoạt động.
- EEG thể hiện hoạt động của não bộ dưới dạng các sóng được vẽ trên giấy hoặc màn hình.
Nói một cách đơn giản, trong khi fMRI trả lời câu hỏi "ở đâu?", thì EEG nhạy hơn với câu hỏi "khi nào?", tức là với những thay đổi nhanh chóng trong hoạt động.
Thông điệp cần ghi nhớ
- fMRI là phiên bản nâng cao của chụp cộng hưởng từ (MRI) thông thường. Ngoài việc chụp ảnh não, nó còn cho thấy những phần nào của não đang hoạt động tại thời điểm đó.
- Công dụng chính của phương pháp này là trước khi phẫu thuật não, để lập kế hoạch phẫu thuật sao cho không làm tổn thương các vùng điều khiển các chức năng quan trọng như nói và vận động.
- An toàn là yếu tố hàng đầu khi chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI). Hãy nhớ thông báo cho bác sĩ và nhân viên y tế về bất kỳ vật thể kim loại nào bên trong hoặc bên ngoài cơ thể bạn.
- Đây là một kỹ thuật rất an toàn và hữu ích. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về vấn đề này, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment