Bạn có cảm thấy no sau khi ăn một bữa nhỏ? Hay bạn cảm thấy rất khó chịu sau nhiều giờ ăn? Nếu bạn thường xuyên buồn nôn, cảm thấy no căng và khó ăn, bạn chắc chắn nên biết về tình trạng mà chúng ta đang nói đến hôm nay, được gọi là chứng liệt dạ dày (gastroparesis). Nghe có vẻ nghiêm trọng, nhưng hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.
Nói một cách đơn giản, chứng liệt dạ dày là gì?
Thuật ngữ "gastroparesis" theo nghĩa đen có nghĩa là "rối loạn chức năng dạ dày" hoặc "liệt dạ dày". Nói chính xác hơn, đó là một tình trạng ảnh hưởng đến các dây thần kinh và cơ trong dạ dày. Thông thường, khi chúng ta ăn, các cơ trong dạ dày co lại, có nghĩa là chúng chuyển động như những con sóng, trộn lẫn và nghiền nát thức ăn rồi đẩy từ từ xuống ruột non. Quá trình này được gọi là "nhu động ruột".
Nhưng ở người bị chứng liệt dạ dày, các cơ và dây thần kinh trong dạ dày không hoạt động bình thường. Vì vậy, thức ăn mất rất nhiều thời gian để di chuyển từ dạ dày xuống ruột non, đôi khi thậm chí không di chuyển được. Giống như một chiếc xe bị kẹt trong dòng xe cộ, thức ăn bị mắc kẹt trong dạ dày. Đây chính là nguyên nhân gây ra tất cả các triệu chứng khó chịu đã đề cập trước đó.
Nếu tình trạng này kéo dài, các vấn đề khác có thể phát sinh. Chán ăn có thể dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng và khó kiểm soát lượng đường trong máu . Đôi khi, các mảnh vụn thức ăn chưa tiêu hóa tích tụ trong dạ dày, tạo thành một khối rắn. Trong thuật ngữ y học, khối này được gọi là "bezoar".
Tình trạng này có nhiều dạng khác nhau không?
Đúng vậy, các bác sĩ thường phân loại tình trạng này theo nguyên nhân gây ra nó.
- Liệt dạ dày do tiểu đường: Đây là tên gọi của tình trạng này khi nó xảy ra như một tác dụng phụ của bệnh tiểu đường.
- Liệt dạ dày sau phẫu thuật: Loại liệt dạ dày này xảy ra như một biến chứng của phẫu thuật dạ dày.
- Liệt dạ dày vô căn: Điều đáng ngạc nhiên là, trong hầu hết các trường hợp, không thể tìm ra nguyên nhân cụ thể nào cho tình trạng này. Khoảng một phần tư đến một nửa số bệnh nhân thuộc nhóm này.
Trong số đó, nguyên nhân phổ biến nhất và được biết đến rộng rãi nhất là bệnh tiểu đường , chiếm khoảng một phần ba các trường hợp liệt dạ dày.
Các triệu chứng của người bị liệt dạ dày là gì?
Các triệu chứng này không giống nhau ở mỗi người, một số có thể rất nhẹ, trong khi những người khác có thể bị nặng đến mức không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày. Chúng ta hãy cùng xem xét các triệu chứng chính.
| Triệu chứng | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Chứng khó tiêu | Cảm giác nặng bụng và khó chịu sau khi ăn. |
| Đầy hơi | Bụng có cảm giác to và căng tức, như thể đầy hơi. |
| Cảm giác no nhanh chóng | Ngay khi ăn một chút thức ăn, bạn sẽ cảm thấy no, và sau đó không thể ăn thêm nữa. Cảm giác no đó kéo dài hàng giờ. |
| Đau vùng bụng trên | Đau hoặc nóng rát ở vùng bụng trên, dưới ngực. |
| Buồn nôn và nôn mửa | Tôi luôn cảm thấy buồn nôn, và đôi khi tôi nôn ra thức ăn chưa tiêu hóa hết. |
| Sự thèm ăn | Tôi mất hết cảm giác thèm ăn. |
| Người đến với tảng đá và cơn đau ngực | Cảm giác như axit dạ dày trào ngược lên cổ họng (trào ngược axit). |
| Thay đổi nồng độ đường trong máu | Do thời gian thức ăn đến ruột bị gián đoạn, quá trình hấp thu đường vào máu cũng bị gián đoạn. Lượng đường trong máu có thể đột ngột tăng hoặc giảm. |
Điều quan trọng nhất là nếu bạn có những triệu chứng này, đừng chỉ tự cho rằng "Đây có thể là viêm dạ dày", mà hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn.
Nguyên nhân chính gây ra chứng liệt dạ dày là gì?
Như đã đề cập trước đó, hầu hết các trường hợp đều không tìm ra nguyên nhân. Nhưng có một vài nguyên nhân có thể xảy ra. Tất cả đều do tổn thương các dây thần kinh điều khiển cơ dạ dày gây ra.
Bệnh tiểu đường
Đây là lý do chính. Khi lượng đường trong máu không được kiểm soát và ở mức cao trong thời gian dài, nó sẽ làm tổn thương các dây thần kinh nhạy cảm trong cơ thể. Chúng ta gọi đây là "Bệnh thần kinh do tiểu đường". Tổn thương này cũng ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở dạ dày. Khi đó, tín hiệu đến các cơ dạ dày để "co bóp" không được truyền đi đúng cách.
Ca phẫu thuật
Trong quá trình phẫu thuật dạ dày, ngực hoặc các vùng lân cận, dây thần kinh phế vị, một dây thần kinh chính điều khiển chức năng của dạ dày, có thể bị tổn thương . Tổn thương này có thể gây ra chứng liệt dạ dày. Ví dụ, tình trạng này có thể thấy sau các cuộc phẫu thuật như cắt bỏ một phần dạ dày (Gastrectomy) hoặc cắt bỏ túi mật (Cholecystectomy).
Nhiễm trùng
Tình trạng này cũng có thể xảy ra sau khi nhiễm một số loại virus (như Norovirus, Rotavirus) hoặc vi khuẩn. Mặc dù chưa rõ chính xác cơ chế xảy ra, nhưng người ta cho rằng nó có thể do chính nhiễm trùng hoặc do hệ miễn dịch của chúng ta vô tình làm tổn thương các dây thần kinh trong quá trình chống lại nhiễm trùng.
Một số loại thuốc
Một số loại thuốc bạn đang dùng cũng có thể tạm thời làm suy giảm chức năng dạ dày. Bạn nên đặc biệt thận trọng với những loại thuốc này nếu bạn đã bị chứng liệt dạ dày.
- Thuốc giảm đau mạnh - (Thuốc phiện)
- Thuốc lá - `(Nicotine)`
- Một số loại thuốc chống trầm cảm - `(Thuốc chống trầm cảm ba vòng)`
- Một số loại thuốc điều trị huyết áp cao - `(Thuốc chẹn kênh canxi)`
- Một số loại thuốc điều trị tiểu đường - `(thuốc đối kháng GLP-1)`
Có nhiều loại thuốc khác tương tự như vậy, vì vậy điều rất quan trọng là phải cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.
Điều này có thể gây ra những tác dụng phụ nào?
Chứng liệt dạ dày không chỉ đơn thuần là đau bụng. Nếu không được điều trị đúng cách, nó có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng.
- Giảm cân và thiếu hụt dinh dưỡng: Buồn nôn, nôn mửa thường xuyên và chán ăn có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, gây ra sụt cân, mất nước và thiếu chất dinh dưỡng .
- Mất kiểm soát đường huyết:Đây là một vấn đề lớn, đặc biệt là đối với người mắc bệnh tiểu đường. Bởi vì thời gian thức ăn rời khỏi dạ dày bị gián đoạn, nên mô hình đường đi vào máu cũng bị rối loạn. Lượng đường trong máu có thể đột ngột giảm xuống quá thấp ("Hạ đường huyết") hoặc đột ngột tăng lên quá cao ("Tăng đường huyết"). Điều này rất khó kiểm soát.
- Sự hình thành bướu dạ dày: Như đã đề cập trước đó, các hạt thức ăn chưa tiêu hóa có thể tích tụ trong dạ dày và tạo thành các cục rắn giống như sỏi. Nếu chúng lớn lên, chúng có thể làm tắc nghẽn đường thoát thức ăn ra khỏi dạ dày. Đây là một trường hợp cấp cứu.
Bác sĩ chẩn đoán chính xác căn bệnh này bằng cách nào?
Khi bạn đi khám bác sĩ, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng, bất kỳ bệnh lý nào khác bạn đang mắc phải (như tiểu đường), và bất kỳ cuộc phẫu thuật nào bạn đã từng trải qua. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm để xem các triệu chứng của bạn có phải do tắc nghẽn khác trong dạ dày gây ra hay không.
1. Hãy đảm bảo không có vật cản nào:
- Nội soi đường tiêu hóa trên: Một camera nhỏ được đưa vào qua miệng để quan sát bên trong dạ dày nhằm kiểm tra xem có khối u, vết loét hoặc các vật cản khác hay không.
- Các phương pháp chụp chiếu khác: Các xét nghiệm như chụp CT hoặc MRI có thể giúp kiểm tra bên trong ổ bụng.
2. Đo chức năng dạ dày:
- Sau khi xác nhận không có tắc nghẽn, các xét nghiệm đặc biệt sẽ được thực hiện để xem dạ dày tiêu hóa thức ăn nhanh như thế nào.
- Chụp xạ hình tốc độ làm rỗng dạ dày (GES): Đây là xét nghiệm chính để chẩn đoán. Trong xét nghiệm này, bạn ăn một lượng nhỏ thức ăn (thường là một quả trứng) trộn với chất phóng xạ. Sau đó, trong vài giờ, các hình ảnh được chụp để xem mất bao lâu thức ăn mới rời khỏi dạ dày.
- Kiểm tra hơi thở: Bạn có thể đánh giá chức năng dạ dày bằng cách cho dạ dày ăn một loại thực phẩm chứa phân tử carbon đặc biệt và đo lượng khí bạn thở ra.
Sau khi thực hiện các xét nghiệm này, bác sĩ có thể cho bạn biết chắc chắn liệu bạn có bị chứng liệt dạ dày hay không.
Các phương pháp điều trị chứng liệt dạ dày là gì?
Tổn thương thần kinh gây ra tình trạng này không thể phục hồi. Điều đó có nghĩa là rất khó để chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và giúp người bệnh có cuộc sống bình thường trở lại .
Các mục tiêu chính của điều trị là:
- Kích thích các cơ dạ dày, giúp thức ăn được tiêu hóa nhanh hơn.
- Hãy đảm bảo cơ thể bạn nhận được đầy đủ chất dinh dưỡng và nước cần thiết.
- Kiểm soát các triệu chứng như buồn nôn và đau.
- Nếu có nguyên nhân gây ra tình trạng này (như bệnh tiểu đường), điều quan trọng là phải kiểm soát tốt nó.
Thuốc
- Thuốc tăng nhu động ruột:Đây là những loại thuốc chính giúp co thắt cơ dạ dày. Metoclopramide là một trong những loại thuốc được chấp thuận sử dụng cho mục đích này. Tuy nhiên, do một số tác dụng phụ, thuốc này chỉ nên được sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ.
- Thuốc chống nôn: Những thuốc này giúp kiểm soát buồn nôn và nôn mửa .
- Các loại thuốc khác: Thuốc điều trị viêm ngực, đau và kiểm soát bệnh tiểu đường cũng có thể được đưa vào phác đồ điều trị.
Thay đổi chế độ ăn uống
Đây là một phần rất quan trọng của quá trình điều trị.
- Thay vì ăn ba bữa chính một ngày, hãy ăn 5-6 bữa nhỏ.
- Giảm lượng thực phẩm giàu chất béo và chất xơ (ví dụ: đồ chiên rán, nhiều rau, vỏ trái cây) vì những thực phẩm này cần nhiều thời gian tiêu hóa hơn.
- Nên chú trọng hơn đến các loại thức ăn dạng lỏng hoặc xay nhuyễn (súp, cháo, nước ép).
Ca phẫu thuật
Chỉ khi tất cả các phương pháp điều trị khác đều thất bại, phẫu thuật mới nên được xem xét như biện pháp cuối cùng.
- Phẫu thuật tạo hình môn vị: Là phẫu thuật làm rộng nhẹ vòng cơ (môn vị) nơi thức ăn đi qua từ dạ dày. Hiện nay, thủ thuật này có thể được thực hiện mà không cần rạch mổ bằng nội soi (phương pháp `G-POEM`).
- Phẫu thuật nối tắt dạ dày: Là một cuộc phẫu thuật bỏ qua phần dạ dày bị rối loạn chức năng và tạo ra một đường dẫn mới cho thức ăn đi thẳng vào ruột non.
Bạn cần lưu ý điều gì khi sống chung với tình trạng này?
Chứng liệt dạ dày là một tình trạng kéo dài suốt đời. Tuy nhiên, hoàn toàn có thể sống chung với nó. Điều quan trọng là thực hiện những thay đổi nhỏ trong lối sống của bạn.
- Hãy xác định những loại thực phẩm nào tốt cho bạn và những loại thực phẩm nào không tốt. Việc ghi nhật ký ăn uống có thể giúp ích trong việc này.
- Hãy đi bộ một đoạn ngắn sau khi ăn. Đi bộ chậm rãi có thể giúp cải thiện chức năng dạ dày.
- Tuyệt đối tránh rượu, thuốc lá và các chất gây nghiện khác. Chúng sẽ làm suy giảm chức năng dạ dày hơn nữa.
- Hãy thường xuyên liên lạc với bác sĩ. Hãy cho bác sĩ biết nếu có bất kỳ thay đổi nào về triệu chứng của bạn hoặc nếu bạn gặp khó khăn trong việc dùng thuốc.
Chứng liệt dạ dày có thể là một tình trạng khó khăn, nhưng với phương pháp điều trị đúng đắn và những thay đổi lối sống, bạn có thể kiểm soát tốt và sống một cuộc sống bình thường.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Liệt dạ dày là tình trạng tiêu hóa thức ăn diễn ra rất chậm do các dây thần kinh và cơ trong dạ dày hoạt động không bình thường.
- Các triệu chứng chính là cảm giác no ngay cả khi chỉ ăn một lượng nhỏ thức ăn, buồn nôn, đầy hơi và nôn mửa.
- Bệnh tiểu đường là nguyên nhân chính được xác định gây ra tình trạng này, nhưng trong nhiều trường hợp, không tìm ra được nguyên nhân nào.
- Các phương pháp điều trị bao gồm thuốc, thay đổi chế độ ăn uống và đôi khi là phẫu thuật.
- Nếu bạn gặp các triệu chứng như vậy, đừng tự ý đưa ra quyết định mà hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị chính xác.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn