Đau tim là gì? Hãy cùng tìm hiểu chính xác về tình trạng nguy hiểm này.

Bạn có bao giờ cảm thấy hơi đau hoặc tức ngực không? Nhiều người trong chúng ta nghĩ rằng, "Chắc hẳn là viêm dạ dày rồi." Nhưng không phải tất cả các cơn đau ngực đều là viêm dạ dày. Đó có thể là khởi đầu của một cơn đau tim nghiêm trọng hơn, đe dọa đến tính mạng. Nếu được phát hiện kịp thời, nó có thể cứu sống một người. Vì vậy, hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu về vấn đề này một cách chính xác và đơn giản.

Nói một cách đơn giản, nhồi máu cơ tim là gì?

Nhồi máu cơ tim, hay còn gọi là đau tim, là một tình trạng rất nguy hiểm xảy ra khi cơ tim không nhận được lượng máu cần thiết. Hãy tưởng tượng rằng một đường ống dẫn nước vào nhà bị tắc nghẽn bởi bụi bẩn. Khi đó, nước sẽ không chảy ra từ vòi, đúng không? Tình trạng tương tự cũng xảy ra khi một hoặc nhiều mạch máu (động mạch) dẫn máu đến tim bị tắc nghẽn, máu sẽ không lưu thông đến một phần của tim.

Khi lượng máu lưu thông bị gián đoạn, các cơ tim bị thiếu máu sẽ bắt đầu chết. Nếu lượng máu lưu thông không được phục hồi nhanh chóng, điều này có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho tim hoặc thậm chí dẫn đến tử vong.

Điều gì thực sự xảy ra khi một cơn đau tim xảy ra?

Khi bị đau tim, lưu lượng máu đến một phần tim sẽ ngừng hoàn toàn hoặc giảm đáng kể. Điều này khiến cơ tim bị tổn thương hoặc chết. Khi một phần tim chết do thiếu máu, nó không còn khả năng bơm máu nữa. Điều này có thể làm gián đoạn hoạt động bơm máu của toàn bộ tim. Kết quả là, lưu lượng máu đến toàn bộ cơ thể sẽ giảm hoặc ngừng lại. Nếu không được điều trị kịp thời, điều này có thể gây tử vong.

Triệu chứng của tình trạng này có thể là gì?

Có thể có nhiều triệu chứng của cơn đau tim. Một số rất phổ biến, một số ít phổ biến hơn. Nhưng điều rất quan trọng là phải biết rõ những triệu chứng này.

Các triệu chứng chính mà hầu hết mọi người gặp phải là:

Có sự khác biệt về triệu chứng giữa nam và nữ không?

Đúng vậy, đây là một điểm rất quan trọng. Các triệu chứng mà phụ nữ gặp phải khi bị đau tim có thể khác với các triệu chứng ở nam giới.

• Phụ nữ ít có khả năng bị đau ngực dữ dội hơn nam giới. Thay vào đó, họ có thể gặp các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi cực độ, mất ngủ, buồn nôn và nôn mửa . Họ cũng có thể bị đau ở lưng, vai, cổ, cánh tay hoặc bụng.
• Nhìn chung, nam giới có nhiều khả năng bị đau ngực "kinh điển" mà chúng ta đều biết.

Do đó, điều rất quan trọng là phụ nữ, đặc biệt là, cần nhận biết được những triệu chứng khác nhau này.

Nguyên nhân gây ra nhồi máu cơ tim là gì?

Hầu hết các cơn đau tim đều do tắc nghẽn mạch máu cung cấp máu cho tim gây ra. Nguyên nhân chính là do sự lắng đọng cholesterol (mảng xơ vữa) . Cũng giống như khi bạn đổ dầu xuống bồn rửa chén, dầu sẽ đọng lại bên trong đường ống, cholesterol và các chất khác cũng đọng lại bên trong mạch máu và tạo thành một lớp. Chúng ta gọi đây là xơ vữa động mạch. Khi lượng cholesterol lắng đọng tăng lên và mạch máu bị thu hẹp, chúng ta gọi đó là bệnh động mạch vành.

Đôi khi, bề mặt của các mảng cholesterol này bị vỡ. Cục máu đông có thể hình thành tại vị trí vỡ và bị mắc kẹt. Nếu cục máu đông này làm tắc nghẽn hoàn toàn mạch máu, nó có thể cắt đứt dòng máu đến cơ tim, gây ra nhồi máu cơ tim.

Bên cạnh nguyên nhân chính này, các cơn đau tim cũng có thể xảy ra do những nguyên nhân khác, nhưng rất hiếm gặp (khoảng 5% tổng số các cơn đau tim).

• Sự thu hẹp đột ngột các mạch máu của tim (co thắt động mạch vành).
• Các bệnh lý hiếm gặp gây ra hiện tượng thu hẹp bất thường các mạch máu.
• Tổn thương các mạch máu tim do tai nạn.
• Tắc mạch là hiện tượng khi một cục máu đông hình thành ở nơi khác trong cơ thể di chuyển và mắc kẹt trong mạch máu ở tim.
• Rối loạn ăn uống có thể gây tổn thương lâu dài cho tim.

Ai là người có nguy cơ cao nhất?

Có một số yếu tố nguy cơ có thể ảnh hưởng đến nguy cơ bị đau tim. Một số yếu tố chúng ta không thể thay đổi, nhưng một số yếu tố khác thì có thể kiểm soát được.

Bác sĩ nhận biết bạn đang bị đau tim bằng cách nào?

Thông thường, bệnh nhồi máu cơ tim được chẩn đoán tại phòng cấp cứu (ETU) của bệnh viện. Khi bạn đến phòng cấp cứu với các triệu chứng của mình, bác sĩ sẽ khám cho bạn. Họ sẽ kiểm tra nhịp tim, huyết áp, nghe tim và phổi, và hỏi về bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải.

Sau đó, một số xét nghiệm được tiến hành để xác nhận tình trạng này.

• Xét nghiệm máu: Đây là cách đáng tin cậy nhất để chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Khi cơ tim bị tổn thương, một chất hóa học gọi là "Troponin tim" được giải phóng vào máu từ các tế bào đó. Chất này được đo bằng xét nghiệm máu.
• Điện tâm đồ (ECG): Đây là xét nghiệm đầu tiên bạn sẽ được thực hiện khi đến khoa cấp cứu tim mạch. Xét nghiệm này kiểm tra các tín hiệu điện của tim để xác định xem có tổn thương nào đối với tim hoặc có nhịp tim bất thường hay không.
• Siêu âm tim: Phương pháp này giống như siêu âm chẩn đoán. Nó chụp ảnh bên trong và bên ngoài tim để xem tim bơm máu tốt như thế nào và các van tim có hoạt động bình thường hay không.
• Chụp mạch vành: Xét nghiệm này sử dụng thuốc nhuộm đặc biệt và tia X để chụp ảnh các mạch máu trong tim. Điều này có thể giúp xác định xem có mạch máu nào bị tắc nghẽn hay không.

Nó được điều trị như thế nào?

Mục tiêu chính của việc điều trị nhồi máu cơ tim là khôi phục lưu lượng máu đến cơ tim bị tổn thương càng nhanh càng tốt. Điều này có thể đạt được bằng nhiều phương pháp khác nhau, từ thuốc đến phẫu thuật.

Điều trị ngay lập tức

• Oxy: Oxy được cung cấp cho những người gặp khó khăn trong việc thở thông qua ống thông mũi hoặc mặt nạ miệng.
• Các loại thuốc:
• Thuốc chống đông máu: Thuốc làm loãng máu như aspirin.
• Nitroglycerin: Thuốc này giúp giảm đau ngực và làm giãn mạch máu, giúp máu lưu thông dễ dàng hơn.
• Thuốc giảm đau: Các loại thuốc như morphin được dùng để giảm đau ngực.
• Thuốc tiêu huyết khối: Được sử dụng trong vòng 12 giờ đầu tiên sau cơn đau tim.
• Thuốc chẹn beta: Loại thuốc này kiểm soát nhịp tim, giúp tim được nghỉ ngơi và phục hồi.
• Thuốc statin: Loại thuốc này kiểm soát cholesterol, ổn định các mảng bám cholesterol trong mạch máu và ngăn ngừa tái phát cơn đau tim.

Điều trị cụ thể

• Can thiệp mạch vành qua da (PCI) / Nong mạch vành: Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Nói một cách đơn giản, một ống nhỏ (ống thông) được luồn qua chân hoặc tay vào mạch máu trong tim, và một thiết bị giống như quả bóng được bơm căng để mở rộng vùng bị tắc nghẽn. Sau đó, một stent , một thiết bị dạng lưới, được đặt vào khu vực đó để ngăn mạch máu bị tắc trở lại.Tốc độ thực hiện việc này có tác động rất lớn đến tính mạng của bệnh nhân.
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG): Thường được gọi là phẫu thuật bắc cầu . Phẫu thuật này được thực hiện khi các mạch máu trong tim bị tắc nghẽn nghiêm trọng ở nhiều vị trí. Quá trình này bao gồm việc lấy một đoạn mạch máu từ một bộ phận khác của cơ thể (thường là ngực, cánh tay hoặc chân) và tạo ra một đường dẫn mới cho máu chảy vòng qua khu vực bị tắc nghẽn.

Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị?

Thời gian để bạn cảm thấy tốt hơn sau điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau tim, thời điểm bắt đầu điều trị và bất kỳ bệnh lý nào khác mà bạn mắc phải.

Thời gian nằm viện trung bình như sau:

• Nếu chỉ điều trị bằng thuốc: Khoảng 6 ngày.
• Nếu đã thực hiện can thiệp mạch vành qua da/đặt stent: Khoảng 4 ngày.
• Nếu bạn đã trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG): Đây là một cuộc phẫu thuật lớn và quá trình hồi phục sẽ mất thời gian. Bạn có thể cần nằm viện từ 8 đến 12 ngày.

Quá trình hồi phục hoàn toàn sau khi xuất viện và trở lại làm việc cũng như các hoạt động bình thường có thể mất từ ​​hai tuần đến ba tháng. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn về vấn đề này.

Bạn nên làm gì để sống sót sau cơn đau tim và ngăn ngừa nó tái phát?

Có rất nhiều điều chúng ta có thể làm để phòng ngừa cơn đau tim. Nếu bạn đã từng bị đau tim, điều cần thiết là phải làm những điều này để ngăn ngừa một cơn đau tim khác xảy ra.

• Hãy tìm lời khuyên y tế đúng đắn: Đến gặp bác sĩ gia đình (PCP) để kiểm tra sức khỏe ít nhất một lần mỗi năm. Kiểm tra các chỉ số như huyết áp, lượng đường trong máu và mức cholesterol.
• Hãy bỏ thuốc lá hoàn toàn: Thuốc lá điếu, xì gà và thuốc lá điện tử (vaping) đều phải được ngừng sử dụng.
• Tập thể dục thường xuyên: Hãy tập thể dục ít nhất 30 phút với cường độ vừa phải, ít nhất 5 ngày một tuần. Ngay cả đi bộ nhanh cũng rất tốt.
• Hãy áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh: Giảm thiểu tối đa các thực phẩm nhiều dầu mỡ, muối, đường, thức ăn nhanh và thực phẩm đóng gói. Bổ sung thêm rau, trái cây, thảo mộc, thịt nạc và cá vào chế độ ăn uống của bạn.
• Duy trì cân nặng hợp lý: Việc duy trì cân nặng hợp lý so với chiều cao là rất quan trọng.
• Kiểm soát các bệnh khác: Nếu bạn bị tiểu đường, huyết áp cao hoặc cholesterol cao, hãy uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.
• Giảm căng thẳng: Thư giãn đầu óc bằng các hoạt động như yoga và thiền định.

Sao bạn lại nói năm 1990 thay vì tự mình đến bệnh viện?

Nếu bạn có các triệu chứng của cơn đau tim, việc gọi số 1990 và gọi xe cứu thương có thể cứu sống bạn, thay vì tự tìm xe và lái đến bệnh viện. Có một số lý do cho điều này:

1. Việc điều trị có thể bắt đầu ngay trên xe cứu thương: Nhân viên y tế được đào tạo trên xe cứu thương có thể bắt đầu các xét nghiệm cơ bản (như điện tâm đồ) và các phương pháp điều trị (oxy, aspirin) cần thiết trên đường đến bệnh viện. Điều này giúp tiết kiệm thời gian quý báu.

2. Bạn sẽ được chăm sóc ngay lập tức tại bệnh viện: Khi bạn đến bằng xe cứu thương, bạn sẽ được thông báo trước rằng bạn là bệnh nhân cấp cứu, vì vậy bạn sẽ được chăm sóc và điều trị ngay lập tức tại đơn vị cấp cứu.

3. Nếu bạn bất tỉnh trên đường đi: Một cơn đau tim có thể khiến tim bạn đập không đều hoặc ngừng đập, dẫn đến bất tỉnh. Điều này có thể gây ra tai nạn nghiêm trọng nếu bạn đang lái xe. Nếu điều này xảy ra trong xe cứu thương, họ có thể điều trị ngay lập tức và cứu sống bạn.

Hãy nhớ rằng, "Mỗi giây bạn tiết kiệm được là một miếng thịt trong trái tim bạn." Điều đó có nghĩa là bạn đang có một cơ hội tốt hơn trong cuộc sống.