Những điều bạn cần biết về Hội chứng gan phổi!

Nếu bạn hoặc người thân của bạn mắc bệnh gan, hoặc chính bạn mắc bệnh này, điều quan trọng là phải nhận thức được tình trạng này, đôi khi có thể gây khó thở. Chúng ta gọi đó là Hội chứng Gan Phổi. Cái tên nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng hãy đơn giản hóa nhé? Bởi vì đây là vấn đề ảnh hưởng từ gan đến phổi.

Hội chứng gan phổi là gì?

Nói một cách đơn giản, hội chứng gan phổi là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của bệnh gan có thể ảnh hưởng đến phổi. Từ "hepato" có nghĩa là "liên quan đến gan", "pulmonary" có nghĩa là "liên quan đến phổi". Bạn có biết rằng gan và phổi của chúng ta được kết nối với nhau bằng các mạch máu không?

Hãy tưởng tượng, khi ai đó mắc bệnh gan, đặc biệt là bệnh xơ gan, khiến gan trở nên cứng và teo lại, một số mạch máu nối với phổi sẽ giãn nở không cần thiết. Giống như một quả bóng bay được bơm căng. Trong y học, chúng ta gọi hiện tượng này là "giãn mạch" . Khi các mạch máu giãn nở theo cách này, mô hình lưu thông máu bình thường trong phổi sẽ thay đổi. Đôi khi, máu không được trộn lẫn với oxy trong phổi một cách thích hợp, mà thay vào đó lại chảy thẳng qua chúng. Những dòng chảy máu bất thường như vậy được gọi là "thông mạch" . Sự giãn nở của các mạch máu trong phổi là do "giãn mạch", và nồng độ oxy trong máu giảm do những "thông mạch" này. Chúng ta gọi hiện tượng này là "thiếu oxy máu" . Bạn hiểu chứ?

Tình trạng này ảnh hưởng đến bạn như thế nào? Bạn có gặp khó khăn khi thở không?

Có lẽ bây giờ bạn đang nghĩ, "Vậy điều này ảnh hưởng đến tôi như thế nào?". Điều ảnh hưởng chính là khó thở (khó thở) . Tình trạng này không xuất hiện đột ngột mà tăng dần. Một số người ban đầu có thể không nhận thấy nhiều. Nhưng theo thời gian, tình trạng này có thể trở nên nghiêm trọng đến mức khó thở ngay cả khi đứng yên.

Một số người cảm thấy khó thở khi ngồi hoặc đứng, nhưng lại dễ chịu hơn khi nằm xuống. Với những người khác thì ngược lại; họ khó thở khi nằm xuống và cảm thấy dễ chịu hơn khi ngồi dậy. Tuy nhiên, vì tình trạng khó thở này ngày càng trầm trọng theo thời gian, chúng ta gọi đó là Suy hô hấp mãn tính. Điều này có nghĩa là mọi thứ không ngừng hoạt động đột ngột, mà dần dần các cơ quan và mô trong cơ thể không nhận đủ oxy. Chúng ta gọi đây là tình trạng thiếu oxy mô (hypoxia ).

Đây là một tình trạng rất nguy hiểm. Bạn có biết không? Oxy rất cần thiết cho cơ thể chúng ta. Khi thiếu hụt hoàn toàn oxy, nó có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho các cơ quan quan trọng như não và tim. Nếu không được điều trị đúng cách, tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng.

Ai có nguy cơ mắc hội chứng gan phổi cao hơn?

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng khoảng một phần tư, hay 25%, số người mắc bệnh gan mãn tính phát triển hội chứng gan phổi. Hội chứng này cũng có thể xảy ra trong trường hợp suy gan cấp tính đột ngột và nghiêm trọng, nhưng ít phổ biến hơn.

Thông thường, điều này sẽ xảy ra: Xơ gan gây tăng áp lực trong các mạch máu nối với gan. Trong y học, chúng ta gọi đó là "Tăng áp tĩnh mạch cửa" . Tình trạng "Tăng áp tĩnh mạch cửa" này là nguyên nhân khiến các mạch máu trong phổi giãn rộng ở một số người, gây ra hội chứng gan phổi. Tuy nhiên, rất hiếm khi "Tăng áp tĩnh mạch cửa" xảy ra do các nguyên nhân khác, chẳng hạn như cục máu đông, và hội chứng này cũng có thể xảy ra do đó.

Lý do thực sự đằng sau chuyện này là gì?

Trên thực tế, các nhà khoa học vẫn chưa biết chính xác tại sao tình trạng này, được gọi là tăng áp lực tĩnh mạch cửa, lại gây ra hiện tượng giãn nở mạch máu trong phổi ở một số người. Có rất nhiều giả thuyết và ý kiến ​​về vấn đề này. Cũng chưa hoàn toàn rõ ràng tại sao nó không xảy ra với tất cả mọi người, mà chỉ xảy ra với một số người. Dường như nó không liên quan trực tiếp đến mức độ nghiêm trọng của bệnh gan.

Nhưng có một điều rõ ràng. Sự giãn mạch ở phổi gây ra sự giảm nồng độ oxy trong máu (thiếu oxy máu). Nói một cách đơn giản, có sự mất cân bằng giữa lượng không khí đi vào phổi và lượng máu đi qua phổi. Đó là lý do tại sao cơ thể không nhận được đủ lượng oxy cần thiết.

Các triệu chứng là gì? Làm sao để nhận biết bệnh này?

Nếu tình trạng Hội chứng Gan Phổi không quá nghiêm trọng, bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Triệu chứng đầu tiên mà nhiều người cảm thấy, như đã đề cập trước đó , là khó thở (khó thở) . Tuy nhiên, có nhiều nguyên nhân khiến việc thở trở nên khó khăn. Người mắc bệnh gan có thể gặp khó khăn khi thở theo nhiều cách khác nhau. Do đó, đôi khi bệnh nhân và bác sĩ có thể không nhận ra ngay đây là triệu chứng của Hội chứng Gan Phổi.

Khi tình trạng bệnh trở nặng, bạn cũng có thể gặp phải các triệu chứng khác như:

• Chứng khó thở khi nằm: Đây là tình trạng khó thở khi ngồi hoặc đứng, nhưng cảm thấy dễ chịu hơn khi nằm xuống.
• Khó thở khi nằm: Trường hợp này thì ngược lại. Khó thở khi nằm nhưng dễ thở hơn khi ngồi.
• Chứng xanh tím: Hiện tượng môi, móng tay và đôi khi cả da bị chuyển sang màu xanh tím do cơ thể thiếu oxy. Đây là một triệu chứng dễ nhận thấy.
• Ngón tay dùi trống:Đầu ngón tay hoặc ngón chân trông sưng phồng, giống như đầu dùi trống. Đây là một dấu hiệu khác của tình trạng thiếu oxy máu.

Ngoài những triệu chứng trên, bạn cũng có thể gặp các triệu chứng thường gặp ở bệnh gan và/hoặc tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Ví dụ:

• U mạch hình mạng nhện: Các mạch máu nhỏ, màu đỏ, có hình dạng giống mạng nhện xuất hiện dưới da.
• Giãn tĩnh mạch: Các mạch máu bị giãn nở có thể nhìn thấy ở dạ dày hoặc thực quản.
• Tiền sử xuất huyết đường tiêu hóa .
• Cổ trướng (sưng bụng)

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Các bác sĩ nhận biết hội chứng gan phổi này khi ba triệu chứng chính xuất hiện cùng lúc:

1. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Tình trạng này thường xảy ra ở những người mắc bệnh gan.

2. Giãn mạch máu trong phổi: Điều này có nghĩa là các mạch máu bên trong phổi bị giãn ra.

3. Nồng độ oxy trong máu giảm (Thiếu oxy máu) .

Hầu hết các trường hợp khi bạn mắc phải hội chứng gan phổi (Hepatopulmonary Syndrome), bác sĩ đã phát hiện ra bạn bị bệnh gan (Liver Disease) hoặc tăng áp lực tĩnh mạch cửa (Portal Hypertension). Nếu không, đội ngũ y tế sẽ tiến hành nhiều xét nghiệm và chụp chiếu khác nhau để kiểm tra xem có tổn thương gan hay không. Sau đó, họ sẽ kiểm tra các tĩnh mạch trong phổi và đo lượng oxy trong máu. Các xét nghiệm này có thể cho thấy rõ ràng các mạch máu trong phổi đang giãn ra (Vasodilation), dẫn đến thiếu oxy trong máu (Hypoxemia).

Những xét nghiệm đặc biệt nào được thực hiện cho trường hợp này?

Bác sĩ tiến hành một số xét nghiệm để xác nhận tình trạng này. Một số xét nghiệm đó là:

• Đo độ bão hòa oxy trong máu (Pulse oximetry): Có lẽ bạn đã từng làm xét nghiệm này rồi. Đây là một xét nghiệm rất đơn giản và không gây đau. Một thiết bị nhỏ dạng kẹp được gắn vào đầu ngón tay của bạn. Nó chiếu ánh sáng xuyên qua ngón tay và đo lượng ánh sáng thoát ra ở phía bên kia, được sử dụng để đo lượng oxy trong máu của bạn (Độ bão hòa oxy). Đây là một xét nghiệm cơ bản.
• Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG): Nếu máy đo độ bão hòa oxy trong máu cho thấy lượng oxy trong máu của bạn thấp, xét nghiệm tiếp theo bạn sẽ thực hiện là xét nghiệm khí máu động mạch (ABG). Xét nghiệm này chi tiết hơn một chút. Một mẫu máu nhỏ được lấy từ động mạch ở cổ tay của bạn. Mẫu máu được xét nghiệm để xác định lượng oxy hòa tan trong máu (PaO2). Đây là thước đo mức độ hấp thụ oxy vào máu của phổi bạn.
• Siêu âm tim có chất tương phản:Đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt nhất để phát hiện các tĩnh mạch phổi giãn. Siêu âm tim là một loại siêu âm sử dụng sóng âm tần số cao để chụp ảnh tim và các tĩnh mạch trong phổi. Trong siêu âm có chất tương phản, chất tương phản, một loại chất lỏng đặc biệt, được tiêm vào tĩnh mạch để làm cho các tĩnh mạch dễ nhìn thấy hơn. Khi bạn thực hiện siêu âm tim có chất tương phản, kỹ thuật viên sẽ tiêm một dung dịch muối sinh lý được khuấy đều vào tĩnh mạch của bạn. Đây là dung dịch được tạo ra bằng cách thêm các bong bóng khí nhỏ vào nước muối. Sau đó, họ quan sát xem các bong bóng nhỏ này có di chuyển từ bên phải tim sang bên trái theo thời gian hay không (thông tim từ phải sang trái). Điều này có thể cho họ biết bạn có mắc hội chứng gan phổi hay không.

Việc này được xử lý như thế nào?

Hiện nay, phương pháp điều trị duy nhất cho hội chứng gan phổi là thở oxy bổ sung . Liệu pháp oxy bao gồm việc hít thở 100% oxy để hỗ trợ cơ thể. Bạn có thể cần được cung cấp oxy từ buồng áp suất cao trong bệnh viện, được gọi là liệu pháp oxy cao áp. Hoặc, bạn có thể được cung cấp một thiết bị để mang về nhà, chẳng hạn như mặt nạ oxy. Oxy có thể giúp giảm các triệu chứng, đặc biệt là khó thở, và duy trì hoạt động bình thường của các mô trong cơ thể bằng cách cung cấp cho chúng lượng oxy cần thiết.

Hội chứng gan phổi có tái phát không? Có thể chữa khỏi hoàn toàn được không?

Phương pháp điều trị duy nhất có thể chữa khỏi hội chứng gan phổi này là ghép gan . Vâng, bạn nghe không nhầm đâu. Sau khi ghép gan thành công, tình trạng giãn mạch máu ở phổi và thiếu oxy trong máu (thiếu oxy máu) sẽ dần dần được cải thiện. Điều đó có nghĩa là bệnh sẽ tốt hơn. Quá trình phục hồi chức năng phổi cần khoảng sáu đến mười hai tháng.

Tuy nhiên, không phải ai cũng đủ điều kiện để ghép gan. Có nhiều lý do cho điều này. Ngay cả khi đủ điều kiện, đôi khi họ phải chờ đợi rất lâu để nhận được gan. Vì vậy, quá trình hồi phục này giống như một cuộc chạy đua với thời gian.

Liệu đây có phải là bệnh gây tử vong? Thời gian sống sót là bao lâu?

Nếu bạn mắc hội chứng gan phổi, rất có thể bạn đã mắc bệnh gan mãn tính. Bệnh gan giai đoạn cuối là một tình trạng có thể gây tử vong nếu không được ghép gan. Hội chứng gan phổi chỉ là một trong những tác dụng phụ và biến chứng đi kèm với bệnh gan mãn tính. Nhiều người không chết vì hội chứng gan phổi, vốn là tình trạng thiếu oxy (thiếu oxy máu), nhưng nó cũng ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và làm giảm tuổi thọ của họ.

Tuổi thọ của người mắc hội chứng gan phổi phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Điều này bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh gan, sức khỏe tổng thể và các bệnh lý khác đi kèm. Trung bình, người bị xơ gan nhưng không mắc hội chứng gan phổi có thể sống được khoảng bảy năm mà không cần ghép gan. Tuy nhiên, đối với người bị xơ gan và mắc cả hội chứng gan phổi, tuổi thọ trung bình mà không cần ghép gan có thể giảm xuống còn khoảng hai năm.

Một số người có thể mắc hội chứng gan phổi nhẹ, không nghiêm trọng như bệnh gan. Họ có thể sống lâu hơn nếu được điều trị hỗ trợ. Ngoài ra, một số người có thể không sống sót sau ca ghép gan nếu bệnh của họ quá nặng. Tỷ lệ sống sót trung bình 5 năm đối với những người mắc hội chứng gan phổi được ghép gan thành công là khoảng 70%. Con số này thấp hơn một chút so với tỷ lệ sống sót chung sau ca ghép gan (75%).

Bệnh gan ảnh hưởng đến mỗi người theo những cách khác nhau. Hội chứng gan phổi là một tình trạng hiếm gặp và có khả năng gây tử vong. Có thể bạn chưa từng nghe đến nó cho đến khi bạn hoặc người thân của bạn mắc phải.

Nhiều người có ít hoặc không có triệu chứng. Nhưng đối với một số người, đặc biệt là những người có sức khỏe yếu, điều này có thể giống như "giọt nước tràn ly". Giống như bệnh gan, hội chứng gan phổi (HPS) sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nếu bạn đã có tên trong danh sách chờ ghép gan, bạn sẽ được ưu tiên khi được chẩn đoán mắc HPS. Điều này là do các bác sĩ biết rằng tình trạng này có thể làm giảm tuổi thọ và chất lượng cuộc sống của bạn - và họ biết rằng ghép gan có thể chữa khỏi bệnh. Trong thời gian chờ đợi, tiếp tục liệu pháp oxy có thể giúp bạn giảm bớt các triệu chứng và giúp bạn sống lâu hơn.

Cuối cùng, có một số điều quan trọng bạn cần nhớ.

Vậy, tôi hy vọng bạn đã hiểu rõ hơn về Hội chứng gan phổi qua những gì chúng ta đã thảo luận. Hãy ghi nhớ những điểm sau:

• Đây là một biến chứng hiếm gặp nhưng có khả năng nghiêm trọng của bệnh gan .
• Triệu chứng chính là khó thở (khó thở) , đặc biệt là ở người mắc bệnh gan.
• Nếu người bị bệnh gan gặp khó khăn trong việc thở, cần nghi ngờ mắc phải hội chứng gan phổi (Hepatopulmonary Syndrome) và thông báo cho bác sĩ.
• Ghép gan là phương pháp điều trị duy nhất hiện có thể chữa khỏi bệnh.
• Cho đến khi có phương pháp điều trị đó, liệu pháp oxy có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và duy trì sự sống.
• Nếu bạn hoặc người quen của bạn có những triệu chứng này, điều rất quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được tư vấn. Bởi vì, nếu được phát hiện sớm, việc kiểm soát và lên kế hoạch điều trị tiếp theo sẽ dễ dàng hơn. Đừng hoảng sợ, nhưng tốt nhất là nên nhận biết.

Hội chứng gan phổi , bệnh gan, bệnh phổi, khó thở, thiếu oxy, xơ gan, ghép gan