Đôi khi, những đứa con bé bỏng của chúng ta chào đời với những bất thường nhỏ trong tim. Việc bạn, với tư cách là cha mẹ, cảm thấy sợ hãi và lo lắng khi nghe tin như vậy là điều rất bình thường. Nhưng đừng lo lắng, vì hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng gọi là "Động mạch chủ vượt lên", một bệnh tim bẩm sinh. Chúng ta sẽ nói về nhiều điều một cách đơn giản, chẳng hạn như chính xác đó là gì, tại sao nó xảy ra, các triệu chứng là gì và các phương pháp điều trị. Nếu bạn hiểu đúng những điều này, bạn sẽ có thêm sức mạnh để cung cấp sự chăm sóc y tế tốt nhất cho con mình.
"(Động mạch chủ vượt trội)" là gì? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé?
Được rồi, trước tiên chúng ta hãy xem "(Động mạch chủ lệch vị trí)" là gì. Nói một cách đơn giản, đây là một mạch máu chính trong tim của em bé, động mạch chủ, nằm ở vị trí hơi khác so với vị trí bình thường.
Hãy nhìn xem, trong một trái tim khỏe mạnh bình thường, động mạch chủ (Aorta) nằm ở phía bên trái của tim, tức là nối với tâm thất trái. Bạn có biết không? Đó là nơi máu giàu oxy, sạch từ phổi được phân phối khắp cơ thể. Đó là chức năng chính của nó.
Nhưng trong trường hợp "(Động mạch chủ nằm phía trên)", động mạch chủ này nằm phía trên vách ngăn giữa tâm thất trái và tâm thất phải của tim (được gọi là "Vách ngăn tâm thất"), hoặc phía trên một lỗ hổng trong vách ngăn đó ("Khuyết tật vách ngăn tâm thất" hay VSD). Hãy tưởng tượng, điều xảy ra ở đây giống như việc đặt vòi bơm nước vào nhầm bể chứa.
Điều gì xảy ra do điều này? Bên phải tim có ít oxy hơn, có nghĩa là máu ở đó đã được sử dụng hết và trở nên hơi "bẩn". Do lỗ thông liên thất (VSD) và vị trí động mạch chủ không đúng, một phần máu ít oxy này đi vào động mạch chủ và trộn lẫn với máu lưu thông khắp cơ thể. Điều này có nghĩa là lượng oxy trong máu đến các bộ phận khác nhau của cơ thể em bé bị giảm. Đây là vấn đề chính.
Mối liên hệ giữa điều này và chứng bệnh gọi là `(Tứ chứng Fallot)` là gì?
Động mạch chủ nằm lệch vị trí thường không xảy ra đơn độc. Nó là một trong bốn đặc điểm chính của một bệnh tim bẩm sinh phức tạp gọi là Tứ chứng Fallot . "Tứ chứng" có nghĩa là bốn. Vì vậy, trong tình trạng này, bốn vấn đề tim mạch chính xuất hiện cùng nhau:
1. `(Động mạch chủ nằm lệch vị trí)`: Động mạch chủ mà chúng ta vừa nói đến nằm sai vị trí.
2. Thông liên thất (VSD): Một lỗ hổng ở vách ngăn giữa buồng tim trái và buồng tim phải. Điều này khiến máu giàu oxy trộn lẫn với máu nghèo oxy.
3. Hẹp động mạch phổi: Động mạch phổi, động mạch mang máu giàu oxy từ bên phải tim đến phổi, bị tắc nghẽn hoặc van của nó không mở đúng cách, làm giảm lượng máu đến phổi.
4. Dày thành tâm thất phải của tim (Phì đại tâm thất phải):Do động mạch phổi bị tắc nghẽn, tâm thất phải phải hoạt động vất vả hơn để bơm máu. Cũng giống như mô cơ phát triển lớn hơn khi bạn tập thể dục, thành của tâm thất này cũng dày lên theo thời gian.
Hãy tưởng tượng, trong một nhà hàng không có vách ngăn giữa khu vực hút thuốc và khu vực không hút thuốc. Khi đó, khói thuốc dễ dàng lan từ nơi này sang nơi khác, và mọi người đều cảm thấy không thoải mái. Đó chính là điều xảy ra trong hội chứng Fallot. Máu có hàm lượng oxy thấp và máu có hàm lượng oxy cao bị trộn lẫn với nhau.
Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình trạng này (Động mạch chủ nằm lệch vị trí)?
Tình trạng này, được gọi là "Tứ chứng Fallot", bao gồm "Động mạch chủ nằm lệch" , về mặt thống kê thường gặp hơn một chút ở trẻ sơ sinh nam so với trẻ sơ sinh nữ.
Ngoài ra, trẻ sơ sinh mắc một số bất thường nhiễm sắc thể nhất định, chẳng hạn như hội chứng Down, có nhiều khả năng phát triển chứng tứ chứng Fallot. Vấn đề về tim này cũng có thể gặp ở các bệnh hiếm gặp khác, chẳng hạn như hội chứng Apert và hội chứng Williams.
Tình huống này phổ biến đến mức nào?
Người ta nói rằng cứ khoảng 100 trẻ sơ sinh trên thế giới thì có một trẻ có thể mắc một dạng dị tật tim bẩm sinh nào đó. Nếu nhìn theo cách đó, thì khoảng 10% trong số những trẻ sơ sinh bị dị tật tim, tức là khoảng một trong 3.000 trẻ sơ sinh, có thể mắc chứng tứ chứng Fallot, bao gồm cả chứng động mạch chủ nằm lệch vị trí (Overriding Aorta). Vì vậy, đây không phải là bệnh phổ biến, nhưng là một tình trạng mà các bác sĩ thường gặp.
Triệu chứng của tình trạng này là gì?
Không phải tất cả trẻ sơ sinh mắc chứng Tứ chứng Fallot đều có cùng triệu chứng. Một số có thể có triệu chứng rất nhẹ, trong khi những trẻ khác có thể có triệu chứng nặng. Bản chất của các triệu chứng này chủ yếu phụ thuộc vào mức độ tắc nghẽn động mạch phổi, tức là lượng máu đến phổi. Nếu không được điều trị, các triệu chứng này có thể dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Triệu chứng nhẹ
Một số trẻ sơ sinh có thể biểu hiện các triệu chứng nhẹ như sau:
- Da xanh (Chứng xanh tím): Màu xanh này đặc biệt dễ nhận thấy ở các vùng như môi, lưỡi và móng tay. Điều này là do lượng oxy trong máu giảm.
- Bé nhanh mệt: Bé có thể nhanh chóng mệt sau khi chơi đùa hoặc bú mẹ.
- Khó thở: Bạn có thể gặp khó khăn khi thở, đặc biệt là khi đang hoạt động.
- Vấn đề về ăn uống và tăng cân: Bé có thể ăn không ngon miệng và không tăng cân.
Triệu chứng nặng và (Tứ ca)
Đôi khi, nồng độ oxy trong máu của trẻ sơ sinh đột ngột giảm xuống, gây ra "cơn co giật Tet".Một tình trạng nguy hiểm gọi là cơn co giật do uốn ván có thể xảy ra. Tình trạng này có thể xảy ra đột ngột, kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Hãy tưởng tượng một em bé đang chơi đùa và đột nhiên bị tím tái, khó thở.
Các triệu chứng nghiêm trọng như vậy có thể xuất hiện trong các cơn co giật do Tết:
- Da đột nhiên chuyển sang màu xanh đậm.
- Cảm thấy rất mệt mỏi, như thể toàn thân đang tê liệt.
- Có thể xảy ra hiện tượng ngất xỉu.
- Co giật.
- Khó thở, thở nhanh.
- Em bé có thể đột nhiên khóc và sau đó ngất xỉu.
Sau cơn "co giật Tet" như vậy, em bé có thể ngủ rất lâu. Những cơn "co giật Tet" này là tình trạng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Tại sao các tình trạng như "Động mạch chủ vượt lên" lại xảy ra?
Trên thực tế, hầu hết các trường hợp, rất khó tìm ra nguyên nhân cụ thể gây ra những dị tật như vậy khi tim của em bé phát triển trong bụng mẹ. Tức là, nguyên nhân không rõ ràng ("nguyên nhân chưa được biết"). Tuy nhiên, người ta đã phát hiện ra rằng khoảng 25% trẻ sơ sinh mắc chứng "Tứ chứng Fallot" (bao gồm cả "(Động mạch chủ nằm lệch)") có một số dị tật bẩm sinh hoặc vấn đề ở các bộ phận khác trên cơ thể .
Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này (động mạch chủ nằm lệch vị trí) như thế nào?
Ngay sau khi em bé chào đời, các bác sĩ và y tá tại bệnh viện sẽ kiểm tra sức khỏe của bé. Đồng thời, họ sẽ đặc biệt chú ý đến bất kỳ bất thường nào ở tim.
- Đo độ bão hòa oxy trong máu: Một cảm biến nhỏ được đặt trên cánh tay hoặc chân của em bé để đo lượng oxy trong máu. Nồng độ oxy thấp có thể là dấu hiệu của bệnh tim. Đây là một xét nghiệm đơn giản, không gây đau đớn.
- Tiếng thổi tim: Khi bác sĩ nghe tim của em bé bằng ống nghe, nếu có tình trạng như "Động mạch chủ nằm lệch vị trí", ngoài nhịp tim bình thường, có thể nghe thấy một âm thanh khác gọi là "tiếng thổi tim" . Tuy nhiên, không phải tất cả các tiếng thổi đều nguy hiểm, nhưng trong trường hợp này, đó là một dấu hiệu quan trọng.
Các xét nghiệm để xác nhận
Nếu xuất hiện các triệu chứng nêu trên, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm như sau để xác nhận tình trạng bệnh và xác định chính xác bản chất của vấn đề về tim:
- Siêu âm tim (Echo): Đây giống như một phương pháp siêu âm tim. Nó có thể nhìn rõ mọi thứ, từ cấu trúc của tim, chức năng của các van tim, cách máu lưu thông, kích thước của lỗ thông liên thất (VSD) và vị trí của động mạch chủ. Đây là xét nghiệm chính để chẩn đoán tứ chứng Fallot.
- Điện tâm đồ (ECG/EKG): Phương pháp này ghi lại hoạt động điện của tim. Nó có thể phát hiện các vấn đề như buồng tim to và rối loạn nhịp tim.
- Chụp X-quang ngực:Điều này có thể giúp hình dung về kích thước và hình dạng của tim, cũng như lượng máu đến phổi có quá ít hay quá nhiều.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) tim: Đôi khi, các xét nghiệm này được thực hiện nếu cần thông tin chi tiết hơn về tim và các mạch máu lớn.
- Thông tim: Trong thủ thuật này, một ống rất nhỏ (ống thông) được luồn qua mạch máu ở háng hoặc cánh tay của em bé đến tim, nơi áp lực bên trong tim được đo, nồng độ oxy được kiểm tra, và đôi khi thuốc nhuộm được tiêm vào và hình ảnh X-quang được chụp. Điều này rất hữu ích trong việc đánh giá chính xác tình trạng của tim trước khi phẫu thuật.
- Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này giúp kiểm tra những thứ như nồng độ oxy trong máu và số lượng hồng cầu (hemoglobin).
Tình trạng `(Động mạch chủ vượt trội)` này được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị tốt nhất và duy nhất có hiệu quả lâu dài cho tình trạng này (Tứ chứng Fallot) là phẫu thuật để khắc phục cả bốn khiếm khuyết trong tim. Phẫu thuật này thường được thực hiện bằng phương pháp mổ tim hở .
- Thời điểm phẫu thuật: Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ khuyên nên thực hiện phẫu thuật này trước khi bé được 6 tháng tuổi, hoặc trong vòng năm đầu tiên . Có những trường hợp phẫu thuật có thể được thực hiện sớm hơn đối với một số bé, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bé.
- Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?: Bác sĩ phẫu thuật sẽ bịt kín lỗ hổng trên vách ngăn giữa hai tâm thất (VSD) bằng một miếng vá đặc biệt. Ông cũng loại bỏ tắc nghẽn trong động mạch phổi và van tim, cho phép máu lưu thông bình thường. Khi những vấn đề này được khắc phục, vấn đề động mạch chủ nằm lệch và sự dày lên của tâm thất phải sẽ được giải quyết.
- Đặt ống dẫn tạm thời: Một số trẻ sơ sinh rất nhỏ, hoặc động mạch phổi của chúng rất nhỏ, vì vậy việc phẫu thuật toàn diện ngay lập tức có thể khó khăn. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ phẫu thuật có thể đặt một ống dẫn tạm thời. Điều này bao gồm việc lấy một nhánh từ động mạch chủ hoặc động mạch lớn khác của em bé và nối nó với động mạch phổi. Điều này làm tăng lượng máu đến phổi, giúp giảm bớt khó chịu cho đến khi em bé lớn hơn một chút và có thể thực hiện phẫu thuật toàn diện.
Các bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật tim hở để điều trị chứng tứ chứng Fallot từ những năm 1950, vì vậy đây là một thủ thuật đã được khẳng định trong lĩnh vực y tế.
Các loại thuốc được sử dụng
Ngoài phẫu thuật, một số loại thuốc cũng được sử dụng để kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng:
- Thuốc chẹn beta (ví dụ: Propranolol): Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa các cơn động kinh nguy hiểm xảy ra và giảm mức độ nghiêm trọng nếu chúng xảy ra.
- Thuốc lợi tiểu: Những thuốc này giúp loại bỏ lượng dịch dư thừa trong cơ thể và giảm áp lực lên tim (trong các trường hợp như suy tim).
- `(Thuốc kháng sinh)` (Thuốc kháng sinh):Trẻ sơ sinh mắc loại bệnh tim này có nguy cơ bị nhiễm trùng lớp lót bên trong tim (viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn), đặc biệt là trong một số thủ thuật y tế như nhổ răng. Do đó, thuốc này được dùng để ngăn ngừa các nhiễm trùng như vậy.
Liệu có biến chứng nào xảy ra trong quá trình điều trị không?
Ngay cả khi ca phẫu thuật thành công, một số biến chứng vẫn có thể phát sinh theo thời gian.
- Khi phẫu thuật sửa chữa chứng tứ chứng Fallot, các bác sĩ phẫu thuật sẽ làm cho van động mạch phổi mềm dẻo hơn một chút, vì vậy nhiều người có thể bị rò rỉ một lượng nhỏ máu ngược trở lại qua van đó (hở van động mạch phổi).
- Điều này làm tăng nguy cơ phát triển các vấn đề về nhịp tim (loạn nhịp tim).
- Theo thời gian, hiện tượng rò rỉ van này ngày càng tăng, gây thêm áp lực lên phía bên phải của tim, khiến phần này bị phình to và thậm chí có thể dẫn đến suy tim.
- Nhiều năm sau phẫu thuật, các vấn đề như giãn động mạch chủ (giãn gốc động mạch chủ) hoặc hở van ba lá có thể xảy ra. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần phẫu thuật thêm hoặc các phương pháp điều trị khác. Đó là lý do tại sao việc tiếp tục khám sức khỏe định kỳ rất quan trọng.
Làm thế nào để kiểm soát các triệu chứng của bé cho đến khi phẫu thuật?
Cho đến khi ca phẫu thuật hoàn tất, các bác sĩ sẽ thực hiện những điều sau đây để kiểm soát các triệu chứng của bé và giúp bé cảm thấy thoải mái:
- Nếu cần thiết, hãy dùng thuốc tim mạch (ví dụ: thuốc chẹn beta).
- Đảm bảo em bé được cung cấp đủ nước và chất dinh dưỡng.
- Kiểm tra nồng độ hemoglobin trong máu thường xuyên và nếu cần, cho uống siro chứa sắt (để phòng ngừa thiếu máu).
- Tránh các hoạt động gây căng thẳng quá mức cho bé, chẳng hạn như để bé khóc trong thời gian dài.
- Nếu bé bị co giật toàn thân, việc giữ đầu gối của bé sát vào ngực (tư thế "đầu gối chạm ngực") có thể giúp giảm bớt khó chịu. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện điều này.
Liệu nguy cơ xảy ra điều này có thể được giảm thiểu không?
Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra bệnh tim ở trẻ sơ sinh thường chưa được biết rõ, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng sức khỏe và lối sống của người mẹ trong thời kỳ mang thai có thể ảnh hưởng đến điều này. Các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ trẻ sơ sinh mắc bệnh tim:
- Có tiền sử mắc bệnh tim bẩm sinh ở mẹ, cha hoặc thành viên khác trong gia đình.
- Mẹ hút thuốc trong thời kỳ mang thai.
- Người mẹ có thể bị nhiễm trùng như bệnh Rubella (sởi Đức) vào giai đoạn đầu thai kỳ.
- Người mẹ bị tiểu đường không kiểm soát được.
- Sử dụng một số loại thuốc nhất định (ví dụ: một số loại thuốc chống co giật) trong ba tháng đầu của thai kỳ.
- Việc mẹ sử dụng rượu.
- Thiếu hụt dinh dưỡng trong thai kỳ.
- Tuổi của người mẹ vượt quá 40 tuổi vào thời điểm mang thai.
Vì vậy, để giảm nguy cơ này trong những lần mang thai sau, điều rất quan trọng là phải chăm sóc sức khỏe trước khi mang thai, kiểm soát các bệnh lý hiện có (như tiểu đường), hoàn toàn tránh hút thuốc và uống rượu, và không dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh tim, bạn cũng nên tham khảo ý kiến của chuyên gia tư vấn di truyền.
Một đứa trẻ mắc chứng `(Động mạch chủ vượt trội)` có thể có một tương lai như thế nào?
Điều này có thể khiến bạn sợ hãi, nhưng sự thật là, hầu hết các em bé đều sống một cuộc sống bình thường và khỏe mạnh sau phẫu thuật.
- Hơn 90% trẻ sơ sinh được phẫu thuật thành công để điều trị chứng Tứ chứng Fallot (bao gồm cả động mạch chủ nằm trên thân động mạch chủ) đều lớn lên khỏe mạnh và sống cuộc sống trưởng thành bình thường. Chúng đi học, vui chơi, làm việc và lập gia đình. Một số người sống khỏe mạnh đến tận những năm 70 và 80 tuổi.
- Tuy nhiên, nếu không phẫu thuật, tình trạng này sẽ rất nguy hiểm. Nếu điều đó xảy ra, các triệu chứng sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, làm giảm tuổi thọ của bạn. Bạn thậm chí có thể không sống đến 20 tuổi.
Do đó, điều quan trọng nhất là cung cấp phương pháp điều trị phù hợp vào đúng thời điểm.
Chăm sóc em bé sau phẫu thuật như thế nào?
Khi bạn đưa em bé về nhà sau ca phẫu thuật, bạn có một trách nhiệm rất lớn.
- Khám định kỳ: Bé cần được bác sĩ tim mạch nhi khám định kỳ. Ban đầu có thể tần suất khám sẽ nhiều hơn, sau đó sẽ tăng dần. Đừng bỏ sót những lần khám này.
- Phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp: Trẻ em đã trải qua phẫu thuật tim như vậy có thể bị nhiễm trùng đường hô hấp, điều này có thể nhanh chóng dẫn đến các biến chứng. Vì vậy, hãy giữ bé tránh xa những người bị cảm lạnh và sốt. Nếu bé bị nhiễm trùng, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Thuốc kháng sinh: Bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc kháng sinh trước một số thủ thuật nha khoa hoặc các cuộc phẫu thuật nhỏ khác để ngăn ngừa nhiễm trùng tim (viêm nội tâm mạc). Hãy hỏi ý kiến bác sĩ về vấn đề này.
- Dinh dưỡng và sự phát triển: Hãy chăm sóc chế độ dinh dưỡng và sự phát triển của bé.
- Hoạt động: Khi bé lớn hơn, hãy trao đổi với bác sĩ về các hoạt động và trò chơi mà bé có thể tham gia. Hầu hết thời gian, bé đều có thể làm mọi việc một cách bình thường.
Khi chúng ta già đi, các vấn đề về tim mạch mới có thể phát sinh, vì vậy việc tiếp tục khám tim mạch định kỳ ngay cả khi trưởng thành là rất quan trọng.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Nếu bé có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, hãy đưa bé đến bác sĩ hoặc bệnh viện ngay lập tức:
- Nếu xuất hiện các triệu chứng mới.
- Nếu da, môi và lưỡi của bạn có vẻ chuyển sang màu xanh.
- Nếu bạn gặp khó khăn khi thở.
- Nếu bạn ngại uống sữa hoặc ăn thức ăn.
- Nếu bạn thấy mình nhanh mệt.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu (ER)?
Nếu bé bị co giật toàn thân nặng, tức là đột nhiên tím tái, khó thở hoặc sắp ngất xỉu, hãy gọi 911 ngay lập tức hoặc đưa bé đến phòng cấp cứu của bệnh viện gần nhất. Tại đó, bé có thể được thở oxy và/hoặc dùng thuốc như "Morphine" để kiểm soát tình trạng.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Trong thời điểm này, bạn có thể có rất nhiều câu hỏi trong đầu. Đừng ngại hỏi bác sĩ về những điều sau:
- Tôi có nên hạn chế việc con tôi tham gia thể thao hoặc các hoạt động khác không?
- Bé nhà tôi cần đi khám định kỳ bao lâu một lần?
- Con tôi có cần phẫu thuật thêm không? Nếu có, khi nào?
- Những biến chứng lâu dài nào có thể xảy ra? Có thể làm gì để phòng ngừa chúng?
- Nên cho bé uống những loại thuốc nào? Nên cho uống trong bao lâu? Thuốc có tác dụng phụ không?
Những điều quan trọng nhất mà chúng ta muốn ghi nhớ từ câu chuyện này là:
Được rồi, chúng ta đã nói rất nhiều về động mạch chủ nằm ngang và tứ chứng Fallot. Có lẽ lúc này bạn đang cảm thấy rất áp lực. Nhưng hãy nhớ những điều này:
- Động mạch chủ nằm lệch vị trí là một dị tật tim bẩm sinh gọi là Tứ chứng Fallot. Tình trạng này xảy ra khi động mạch chủ của trẻ sơ sinh bị lệch vị trí, khiến máu thiếu oxy chảy khắp cơ thể.
- Các triệu chứng có thể bao gồm da xanh tím, mệt mỏi, khó thở và các cơn co giật nguy hiểm do đái tháo đường.
- Tình trạng này có thể được điều trị thành công bằng phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện ca phẫu thuật này rất thành công trong nhiều thập kỷ.
- Sau phẫu thuật, nhiều em bé sống khỏe mạnh và bình thường.
- Khám sức khỏe định kỳ và tuân thủ lời khuyên của bác sĩ là điều quan trọng nhất. Bạn không hề đơn độc trong hành trình này. Có các bác sĩ, y tá và nhân viên y tế lành nghề sẵn sàng giúp đỡ và hướng dẫn bạn và em bé. Vì vậy, hãy vững tâm.
Nếu em bé sơ sinh của bạn đang chờ phẫu thuật, hãy nhớ hỏi bác sĩ và nhân viên điều dưỡng về những việc bạn có thể làm để giúp bé trong suốt quá trình phẫu thuật, và phải làm gì nếu bé bị co giật. Những thông tin đó sẽ rất hữu ích cho bạn.
Động mạch chủ vượt lên trên , tứ chứng Fallot, dị tật tim bẩm sinh, thông liên thất, chứng xanh tím, cơn co giật do tứ chứng Fallot, phẫu thuật tim hở, bệnh tim, dị tật bẩm sinh, trẻ sơ sinh xanh tím, tứ chứng Fallot, phẫu thuật tim, bệnh tim ở trẻ em











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment