Những rắc rối do mãn kinh gây ra? Hãy cùng tìm hiểu về liệu pháp hormone một cách đơn giản.

Ngay khi bước vào tuổi 45 hoặc 50, bạn đột nhiên bắt đầu đổ mồ hôi, khó ngủ, dễ nổi nóng vì những chuyện nhỏ nhặt, cảm thấy không khỏe... Những điều này có quen thuộc với bạn không? Đây là những triệu chứng phổ biến mà nhiều phụ nữ trải qua trong thời kỳ mãn kinh. Chúng ta biết rằng giai đoạn này rất khó khăn. Mặc dù nhiều người âm thầm chịu đựng những điều này, nhưng thực tế có những giải pháp tốt. Một trong những giải pháp quan trọng và hiệu quả nhất là liệu pháp hormone. Hãy cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản, như thể chúng ta đang trò chuyện với một người bạn thân.

Liệu pháp thay thế hormone (HRT) là gì?

Nói một cách đơn giản, nó rất dễ hiểu. Liệu pháp thay thế hormone (HRT) là quá trình bổ sung hormone (đặc biệt là estrogen) mà cơ thể ngừng sản xuất khi mãn kinh.

Hãy hình dung thế này: cơ thể bạn giống như một nhà máy với đủ loại máy móc. Estrogen giống như kỹ sư trưởng vận hành nhà máy đó. Khi cô ấy nghỉ hưu (tức là khi bạn bước vào thời kỳ mãn kinh), nhà máy sẽ hoạt động hơi hỗn loạn. Lúc đó, chúng ta sẽ mời một kỹ sư khác từ bên ngoài đến để đưa mọi thứ trở lại đúng quỹ đạo. Liệu pháp hormone cũng tương tự như vậy.

Sự suy giảm nồng độ hormone này là nguyên nhân gây ra những vấn đề bạn gặp phải:

• Cơn bốc hỏa: Cảm giác nóng bừng đột ngột và đổ mồ hôi ở mặt, cổ và ngực.
• Đổ mồ hôi ban đêm: Thức dậy giữa đêm với toàn thân ướt đẫm mồ hôi.
• Khô âm đạo và đau khi quan hệ tình dục: Đây là vấn đề mà nhiều người ngại nói đến, nhưng lại khá phổ biến.
• Thay đổi tâm trạng: cảm thấy tức giận vô cớ, cảm thấy buồn bã, cảm thấy lo lắng.
• Mất ngủ: Tình trạng không thể ngủ được vào ban đêm.
• Đi tiểu thường xuyên: Một lượng nhỏ nước tiểu có thể rò rỉ ra ngoài khi hắt hơi hoặc cười.

Liệu pháp hormone hoạt động bằng cách bổ sung lại các hormone đã mất vào cơ thể và khôi phục lại một phần nồng độ hormone. Điều này sẽ giúp giảm bớt nhiều triệu chứng đã đề cập ở trên. Nó cũng có thể giúp phòng ngừa loãng xương, một bệnh loãng xương xảy ra khi nồng độ estrogen giảm.

Liệu liệu pháp hormone thay thế (HRT) và liệu pháp hormone thay thế (HT) có phải là hai thứ khác nhau không?

Khi đi khám bác sĩ, bạn có thể nghe thấy cả hai thuật ngữ này: Liệu pháp thay thế hormone (HRT) và Liệu pháp hormone (HT). Thực chất không có nhiều khác biệt giữa hai thuật ngữ này. Nói chung,

• Liệu pháp hormone (HT): Thuật ngữ này có thể được sử dụng cho bất kỳ phương pháp điều trị hormone nào. Tên gọi này cũng được sử dụng cho các trường hợp như liệu pháp hormone điều trị ung thư, điều trị các rối loạn hormone khác, v.v. Tên gọi này cũng được sử dụng cho các phương pháp điều trị mãn kinh.
• Liệu pháp thay thế hormone (HRT):Thuật ngữ này được sử dụng cụ thể để chỉ việc cơ thể "thay thế" các hormone đã ngừng được sản sinh tự nhiên. Thuật ngữ này đặc biệt được dùng cho các phương pháp điều trị dành cho phụ nữ đang trải qua thời kỳ mãn kinh, đặc biệt là trước tuổi 40.

Tuy nhiên, điều quan trọng nhất là bạn cần hiểu rằng cả hai điều này đều liên quan đến việc kiểm soát các triệu chứng mãn kinh.

Có hai loại liệu pháp hormone chính:

Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất với bạn dựa trên các triệu chứng, tiền sử bệnh và sở thích của bạn. Có hai loại chính.

1. Liệu pháp estrogen

Đây là phương pháp chỉ sử dụng hormone estrogen . Phương pháp điều trị này thường được khuyến cáo cho phụ nữ đã cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung) vì nguy cơ lâu dài khi chỉ dùng estrogen đơn thuần sẽ thấp hơn đối với người không còn tử cung.

Liệu pháp estrogen này có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau:

• Viên thuốc đã nuốt
• Một bản vá
• Gel làm dịu da
• Một chiếc vòng đeo trong âm đạo
• Một loại kem được bôi vào âm đạo.
• Viên đặt âm đạo
• Một loại thuốc xịt được phun lên da tay.

2. Liệu pháp phối hợp (estrogen và progesterone)

Phương pháp điều trị này cung cấp cho bạn cả hai hormone estrogen và progesterone . Tất cả phụ nữ chưa cắt bỏ tử cung đều phải dùng progesterone (hoặc một loại progestin có tác dụng tương tự) cùng với estrogen.

Liệu pháp kết hợp này thường được dùng dưới dạng thuốc viên hoặc miếng dán da. Đôi khi progesterone cũng có thể được dùng thông qua dụng cụ đặt trong tử cung (IUD) đặt bên trong âm đạo.

Phương pháp điều trị: Toàn thân và tại chỗ

Các phương pháp điều trị này có thể được chia thành hai loại dựa trên tác động của chúng lên cơ thể. Khi hiểu rõ điều này, bạn sẽ dễ dàng lựa chọn phương pháp phù hợp với mình hơn.

Liệu pháp thay thế hormone (HRT) có những lợi ích gì?

Lợi ích chính của phương pháp điều trị này là giúp giảm bớt các triệu chứng khó chịu của thời kỳ mãn kinh, từ đó cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn.

• Các triệu chứng chính biến mất: những triệu chứng như bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm và khô âm đạo gần như biến mất hoàn toàn.
• Tăng cường sức khỏe xương: Khi nồng độ estrogen giảm, nguy cơ loãng xương tăng lên. Liệu pháp hormone thay thế (HRT) làm giảm đáng kể nguy cơ này.
• Cảm thấy tốt hơn: Một số phụ nữ nhận thấy phương pháp điều trị này giúp cải thiện tâm trạng và khiến họ cảm thấy hạnh phúc hơn về cuộc sống.
• Ngủ ngon hơn: Khi hiện tượng đổ mồ hôi ban đêm chấm dứt, giấc ngủ sẽ không bị gián đoạn.
• Lợi ích khác: Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp kết hợp cũng có thể giảm nguy cơ ung thư đại tràng và tiểu đường.

Nhưng cũng có một số rủi ro liên quan.

Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác, liệu pháp hormone thay thế (HRT) cũng có một số rủi ro. Trước khi bạn quá lo lắng về những rủi ro này, điều quan trọng là phải hiểu rằng những rủi ro này không giống nhau đối với tất cả mọi người.

Một số rủi ro tiềm ẩn:

• Ung thư tử cung: Điều này chỉ xảy ra nếu người có tử cung chỉ dùng estrogen đơn thuần. Nguy cơ này biến mất khi dùng cùng với progesterone.
• Cục máu đông và đột quỵ:Nguy cơ này cao hơn một chút, đặc biệt là khi dùng dưới dạng viên uống. Nguy cơ này thấp hơn khi dùng dưới dạng miếng dán.
• Bệnh túi mật: Nguy cơ hình thành sỏi mật có thể tăng nhẹ.
• Ung thư vú: Một số nghiên cứu cho thấy việc sử dụng liệu pháp kết hợp trong thời gian dài (hơn 5 năm) có thể làm tăng nhẹ nguy cơ mắc ung thư vú. Tuy nhiên, mức tăng này rất nhỏ.
• Bệnh tim mạch: Bắt đầu liệu pháp hormone thay thế (HRT) sau 10 năm mãn kinh, tức là sau tuổi 60, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Tuy nhiên, nguy cơ này gần như không tồn tại đối với những người bắt đầu HRT ngay khi mãn kinh bắt đầu (ở độ tuổi 50).

Làm thế nào để giảm thiểu rủi ro?

• Bắt đầu điều trị trước tuổi 60 hoặc trong vòng 10 năm sau thời kỳ mãn kinh.
• Nếu bạn có tử cung, nhất định phải dùng progesterone.
• Hãy trao đổi với bác sĩ để lựa chọn phương pháp điều trị và liều lượng phù hợp nhất với bạn. (Ví dụ: miếng dán thay vì thuốc viên)
• Hãy sống một lối sống lành mạnh (tập thể dục thường xuyên, ăn uống cân bằng và kiểm soát cân nặng).
• Hãy đi khám phụ khoa và chụp nhũ ảnh đúng giờ hẹn.

Phương pháp điều trị này không phù hợp với những đối tượng nào?

Các bác sĩ không khuyến cáo sử dụng liệu pháp hormone thay thế (HRT) cho những người mắc một số bệnh lý nhất định vì rủi ro lớn hơn lợi ích.

• Nếu bạn đang hoặc đã từng mắc ung thư vú, ung thư buồng trứng hoặc ung thư tử cung
• Nếu bạn bị chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân
• Nếu bạn từng bị đông máu hoặc có nguy cơ cao bị đông máu.
• Nếu bạn đã từng bị đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim.
• Nếu đang mang thai
• Nếu bạn mắc bệnh gan hoặc bệnh túi mật

Các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?

Có thể xuất hiện một số tác dụng phụ nhỏ trong giai đoạn đầu điều trị, nhưng những tác dụng phụ này thường biến mất sau vài tháng khi cơ thể thích nghi.

Tác dụng phụ thường gặp:

• Chảy máu nhẹ không đều (ra máu lấm tấm)
• Đau hoặc nhạy cảm ở vú
• Thay đổi tâm trạng

Các tác dụng phụ ít gặp hơn:

• Đầy hơi
• Đau đầu
• Sự đổi màu da
• Mật độ mô vú tăng (điều này có thể khiến việc đọc ảnh chụp X-quang tuyến vú trở nên khó khăn hơn một chút)
• Ngứa hoặc mẩn đỏ da tại vị trí dán miếng dán.

Có những phương pháp thay thế nào cho liệu pháp hormone thay thế (HRT) không?

Vâng, hoàn toàn đúng. Nếu bạn không thể dùng liệu pháp hormone thay thế (HRT) hoặc không thích nó, có những cách khác để kiểm soát các triệu chứng của bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ về những cách này.

• Đối với tình trạng khô âm đạo: Có bán các loại chất bôi trơn tại hiệu thuốc.
• Đối với cảm giác nóng rát: Một số thuốc chống trầm cảm được sử dụng ở liều thấp.
• Các loại thuốc khác: Các loại thuốc dùng cho các bệnh lý khác, chẳng hạn như Gabapentin và Clonidine, cũng có thể giúp giảm các triệu chứng mãn kinh.
• SERM (Chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc): Đây là những loại thuốc hoạt động giống như estrogen, nhưng chỉ tác động đến một số bộ phận nhất định của cơ thể.